paralisis cerebral

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  • PARALISIS CEREBRAL(Enfermedad Motrz de origen cerebral)

  • DEFINICIONTranstorno neuro motor que comprende todas las lesiones cerebrales como consecuencia de enfermedades o acciones externas en el momento del partoTrastorno no progresivo de la movilidad y la postura que se debe a una lesin o anomala del desarrollo del cerebro inmaduro

  • ETIOLOGIACausas prenatalesInsuficiencia cardacaAnemia o intoxica cin con monxido de corbonoTranstornos en la placentaHemorragia cerebralFactor Rh

  • ETIOLOGIACausa prenatalesExposicin a rayos xIntoxicacin por hongosIngestin de drogas, txicos o medicamentos contraindicados durante el embarazoIntentos de aborto por medios qumicosNefropatas

  • ETIOLOGIACausas prenatalesInfecciones (toxoplasmosis, rubeola, papera, hepatitis)Desnutricin maternaMadre aosa o demasiado joven

  • ETIOLOGIACausas perinatalesTrauma fsico durante el partoDiferencia de presin intrauterina con el medio ambiente (desgarro de meninges)Mal uso de instrumentosParto prolongadoPlacenta previa o desprendimientoPresentacin pelviana con retencin de cabeza

  • ETIOLOGIACausas perinatalesAsfixia por circulares al cuelloBrusca adaptacin del recin nacido, al cambiar el abastecimiento de oxgeno placentario a su propia respiracinHipoxia perinatalCianosis al nacerPrematuridadBajo peso al nacer

  • ETIOLOGIACausas posnatalesMeningitis, Difteria, Escarlatina, SarampinHipoalimentacin, carencias vitamnicasAtaques convulsivos (Epilepsia, Fiebres altas)TraumatismosIntoxicacionesAccidentes por descargas elctricasEncefalopatas por anoxia

  • CLASIFICACINTipoEspstica: Dao en la corteza motora o en vas subcorticales intracerebrales (va piramidal), se caracterza por la hipertona rgida o espstica, control limitado de la musculatura del cuello, falta de coordinacin entre la musculatura intraoral, perioral y masticatoria, con alteracin de masticacin, deglusin y fonacin. Es la forma ms habitual (70%).

  • CLASIFICACIONTipoDisquintica o distnica: dao en los nucleos de la base. Alteracin del tono muscular con fluctuaciones y cambios bruscos y movimientos involuntarios. Movimientos mandibulares frecuentes e incontrolados con cierre abrupto de los maxilares y bruxismo. Alteraciones de masticacin deglucin y fonacin. (15%)

  • CLASIFICACIONTipoAtxica: Dao a nivel cerebeloso. Hipotona, incordinacin de movimientos y trastornos del equilibrio. Lentos movimientos incontrolados y bajo tono muscular

    Formas mixtas.

  • CLASIFICACIONTonoIsotnica: tono normalHipertnica: tono incrementadoHipotnica: tono disminuidoVariable

  • CLASIFICACINTopogrficaTetraparesia( o pleja): afecta tronco y cuatro estremidades (afectacin global)Cuadriparesia: cuatro estremidadesTriparesia: estremidades inferiores y una superiorDiparesia: cuatro estremidades con predominio de las inferioresHemiparesia: un solo lado (hemicuerpo), ms afectado el miembro superiorDoble Hemiparesia: cuatro estremidades, pero ms evidente en un hemicuerpoParaparesia: solo miembros inferioresMonoparesia: un solo miembro

  • CLASIFICACINGradoLeve: movimientos torpes, carencia de motricidad finaModerada: Puede caminar solamente con ayuda de otra persona, aparato ortopdico o bastnGrave o severa: Afecta todos los aspectos de las habilidades fsicas del nio.

  • TRASTORNOS ASOCIADOSDificultad para procesar la informacinFalta de atencinDificultades en la memoriaTrastornos del lenguajeDificultad para seguir ordenes, secuencias

  • TRASTORNOS ASOCIADOS

  • TRASTORNOS ASOCIADOSProblemas de visin (estrabismo) y audicinAlteraciones en gusto y olfatoProblemas en la interpretacin de tiempo y espacioAlteraciones perceptivas (agnosias y apraxias)

  • TRASTORNOS ASOCIADOS

  • TRASTORNOS ASOCIADOSProblemas para alimentarseCrisis convulsivasProblemas de movimientos, posturasBabeoIrritabilidadProblemas en el control de esfnteresEscarasReflujo gastroesofgicoReflejo faringeoRetraso mental

  • POSIBILIDADES TERAPEUTICASLa terapia temprana es de vital importancia. No se ha encontrado la forma de reparar las clulas daadas.Terapia fsica: para lograr caminar, sentarse, mantener el equilibrio, Etc.Terapia ocupacional: Destrezas como vestirse, comer, escribir, motricidad fina, etc.Terapia del habla-lenguaje: destrezas para la comunicacinTecnologa asistencial: aparatos para la comunicacin y tecnologa computacional.

  • PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL

  • INCIDENCIADisminuye debido a la prevencin de sus causasAumenta debido a las mejores tecnolgicas y cognitivas en el campo de la neonatologa lo que genera que nios crticamente prematuros o dbiles sobrevivan y algunos de ellos sufren dao neurolgico

  • ASPECTOS ODONTOLOGICOSEnfermedad periodontal: debido a higiene inadecuada, alimentacin alterada, malposicin dentariaCaries: mismos factoresBruxismo: mayor incidencia en forma disquintica

  • ASPECTOS ODONTOLOGICOSMaloclusionesDistorelacionesEstrechez Protrusin de ntero-superioresApiamiento de ntero-inferioressobremordida Mordida abierta

  • ASPECTOS ODONTOLOGICOSRecomendacionesAtender al paciente en su silla de ruedasSi hay que trasladarlo, pedir ayuda al acompaanteEstabilizar la cabezaNo recostar demasiado (dificulta deglucin)Evitar estimulos bruscos, ruidos, etcIntroducir lentamente estmulos intraorales para no producir reflejo faringeoAlta eficiencia en el uso del tiempo

  • ASPECTOS ODONTOLOGICOSIntegracin con el equipo de saludEnviar y solicitar informesIncorporar los hbitos de salud bucal en la vida diaria terapia ocupacional IndependenciaParticipar en la terapia fsica y de rehabilitacin mediante medios terapeuticos propios de la ortopedia funcional

  • PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL

  • PACIENTES CON PARALISIS CEREBRAL

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