Paragonimus mexicanus

Epidemiología• Perú•Colombia• Ecuador•Venezuela• Brasil•Costa Rica•Honduras

• 7 a 13 mm• 5.5 a 7.5 mm• Castaño rojizo• Grano de café• Tegumento grueso• Espinas• Ventosa oral• Acetábulo (ventosa ventral)

Morfología

Morfo

logía

1. Huevo2. Miracidio

3. Esporoquiste4. Redias

5. Cercadias6. Metacercadias

Ciclo Biológico13, 000 por día

ParagonimosisPeríodo de incubaciónSíndrome febril Invasión de pulmónHemoptisisFibrosis progresiva de pulmón

Espectro clínico

Paragonimosis extrapulmonar• Forma Cerebral– Lóbulo temporal y occipital.– Presencia en LCR causa parálisis– Cuadro febril, epilepsia, trastornos de la

visión, nauseas y vómitos.• Cavidad Abdominal– Diarrea, rigidez abdominal y dolor.– Formaciones quísticas

• Forma Cutánea– Ubicado en estroma o tejido adiposo– Zona de Inflamación

Para la paragonimosis pulmonar se debe considerar cuadros compatibles con:

• Tuberculosis pulmonar• Cáncer pulmonar• Hemosiderosis pulmonar• Neumonía• Histoplasmosis

Dx Diferencial

• Recursos de gabinete y de laboratorio, parasitoscópicos e inmunológicos.– Radiografía simple de tórax– Tomografía computarizada– Esputo– Broncoscopía– Heces fecales– Histopatología– Biometría hemática– ELISA– Intradermorreacción

Diagnóstico

• Praziquantel (50mg/kg/3 días) puede utilizarse en diferentes esquemas. Otros

fármacos: bithionol y triclabendazol. En algunos pacientes se requiere de

cirugía, de manera concomitante.

Tratamiento

Metacercadias1. Viables en vinagre entre otros.2. Alcohol 47% (Resistentes hasta 5

días)3. Destruidas a desecación (3-4

min) o al ser cocinadas en agua (55°C/20 min)

Importante

CiertoFalso

El Paragonimus mexicanus contiene espinas en el tegumento grueso, a excepción del borde de la ventosa ventral.

Países endémicos en Latinoamérica donde no se presenta la paragonimosis en:

a) Méxicob) Brasilc) Colombiad) Boliviae) Venezuelaf) Hondurasg) Las anteriores son correctash) Sólo e y f son correctasi) Sólo b y e son correctasj) Ninguna respuesta es correcta

En Tremátodos se extiende desde 2 ganglios dorsales localizados cerca de la faringe y estan interconectados por comisuras

a) Pares de troncos nerviosos longitudinales, transversales, dorsal y ventral

b) Pares de troncos nerviosos longitudinales, dorsal y ventral

c) Pares de troncos nerviosos longitudinales, ventral, dorsal y lateral

d) El tronco nervioso longitudinal, el transversal, el dorsal y el ventral

e) El tronco nervioso longitudinal, el dorsal y el ventral

El periodo de migración no se caracteriza por trayectos de parásitos marcados por zonas de necrosis en el hígado, cambios adenomatosos, fibrosis de conductos biliares y tejido granulomatoso.

CiertoFalso

La Hemoptisis es un signo característico y único de paragonimosis

CiertoFalso

En la radiografía de tórax simple, siempre encontramos espacios aéreos con definición pobre y opacidades lineales periféricas

CiertoFalso