UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

Cátedra de Medicina Tropical

PARAGONIMIASIS ENFERMEDAD DE LOEFFLER

HCAM

INTEGRANTES

• Mayra Janeth Beltrán Sánchez

• Fernando Bravo Correa

• Daniela Alejandra Burgos Donoso

• Diana Carolina Cadena Uguña

• Adriana Elizabeth Campoverde Ávila

PARAGONIMIASIS

HISTORIAHISTORIA

JUAN FEDERICO HEINERT

1877

1879

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

ETIOLOGÍA

Paragonimus mexicanus huevos

Paragonimus mexicanus metacercaria

Adultos de Paragonimus westermani

Paragonimus mexicanus adulto

HUÉSPEDES INTERMEDIARIOS

Fase

Aguda (migratoria)

Crónica (Pulmonar)

CLÍNICA

AGUDAAGUDA CRÓNICACRÓNICA

PULMONARES

• Tos seca • Tos productiva

• Expectoración (hemoptoica)

• Esputo herrumbroso

• Dolor torácico

• Estertores aislados

• Sibilancias

• Soplo anfórico

ABDOMINALES • Diarrea

• Dolor abdominal

OTROS

• Febrícula

• Urticaria

• Febrícula ?

Rayos X / TACELISAPCR

DIAGNÓSTICO

Esputo Heces fecales Derrame pleural Biopsias

Prueba intradérmica HUEVOS

Clínico - Epidemiológico

TRATAMIENTO

PRAZIQUANTEL

TRICLABENDAZOL

Quiste con Paragonimus spp en tráquea

® Oklahoma State University. J C. Fox

Central Hepatic Involvement in Paragonimiasis: Appearance

on CTand MRI

ENFERMEDAD DE LOEFFLER

SÍNDROME provocado por un proceso de HIPERSENSIBILIDAD que se

manifiesta a nivel RESPIRATORIO o CUTANEO

En 1952, Crofton incluyó el síndrome de Löfflercomo una de las 5 categorías para las condiciones que causan infiltrados pulmonares con eosinofilia. 1932

Stercoralis de Strongyloides

Áscaris

Necator americanus

Ancylostoma

JL Pérez-Arellanoa; MA Andradeb; J López-Abánb; C Carranzac; A Murob, Helmintos y aparato respiratorio, ARCHIVOS DE BRONCONEUMONIA, Revisiones. Volumen 42, Número 02, Febrero 2006 .

MANIFESTACIONES CLINICAS

SÍNTOMAS SIGNOS

• DISNEA• TOS• ESPUTO• RASH• TAQUIPNEA• DOLOR TORÁCICO LEVE

• SIBILANCIAS• INFILTRADOS

PULMONARES • EOSINOFILIA PERIFERICA • FIEBRE ?• ERITROSEDIMIENTACIÓN

APENAS SE ACELERA

Ramírez M, Donoso A, Daza C, Bravo P. Caso clínico radiológico para diagnóstico. Rev Chil Pediatr 2002; 73(3):287-290

DIAGNÓSTICO

BIOMETRÍA HEMÁTICA

RADIOGRAFÍA

CLÍNICO

EOSINOFILIA

TRATAMIENTO

DIFERENCIAS

PARAGONIMIASIS SINDROME DE LOEFFLER

CLINICAMENTE CRONICO CLINICAMENTE AGUDO

FEBRICULA FEBRÍCULA ?

PERÍODOS PROLONGADOS MENOS DE 12 DÍAS

HUEVOS PRESENTES EN ESPUTOSE OBSERVA EOSINOFILOS ABUNDANTES EN ESPUTO Y RARA VEZ SE OBSERVA LARVAS

TOS CON EXPECTORACION HERRUMBROSA

EXPECTORACION

RX: INFILTRADO DIFUSO PERMANENTE Y LOCALIZADO EN BASES Y REGION PARAHILIAR

RX: INFILTRADO DE CONSOLIDACION (TRANSITORIO Y MIGRATORIO) COMBINANTE

Pérez JL, Arellano A, Andrade B, López B, Carranza C, Murob A. Helmintos y aparato respiratorio. Archivos de Bronconeumologia. 2006;42:81-91.

ANEXOSANEXOS

GRACIAS…

GRACIASGRACIAS