para consultas Ó comentarios favor dirigirlas a

PARA CONSULTAS Ó COMENTARIOS FAVOR DIRIGIRLAS A: [email protected]

PLAN ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL


“Ser el mejor hospital asistencial docente de la Patagonia Austral, entregando una atención resolutiva e integral, de excelencia clínica y

humana, comprometidos con la satisfacción de nuestros usuarios, familias y comunidad”.

VISIÓN


MISIÓN

Contribuir a la salud y bienestar de nuestros pacientes y familia, inspirando confianza y seguridad en su atención, con un equipo humano

sensibilizado, calificado e innovador”

RESULTADOS GENERALES GESTIÓN 2017

DIRECCIÓN GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL DEPARTAMENTO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA COMUNICACIONES Y RR.PP RED ASISTENCIAL DOCENTE U. DE ADMINISTRACIÓN DEL CUIDADO DE MATRONERÍA

SUBDIRECCIÓN MÉDICA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA SUBDIRECCIÓN DE RR.HH Y GESTIÓN DE LAS PERSONAS SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES

GESTIÓN DE LA INFORMACIÓN


81,9%

2016

64,1%

2015

EFICIENCIAOPERACIONAL

GESTIÓNCLÍNICA

EXCELENCIA DELA ATENCIÓN

SUSTENTABILIDADFINANCIERA

APRENDIZAJEY DESARROLLO

PROCESOSINTERNOS FINANCIERA USUARIOS 45

80,6%

2017


OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DE AUTOGESTIÓN

ÓPTIMOS EN PROCESODE MEJORA

DESAFÍOS AMEJORAR

• Fortalecer y optimizar los procesos clínicos críticos • Mejoramiento de la productividad • Control de la variabilidad de guías clínicas • Equipo de calidad conformado • Fortalecer procesos de calidad • Disminuir costos no calidad

• Estandarizar y optimizar los sistemas de información • Control de procesos financieros críticos • Fortalecer y optimizar los procesos de apoyo y logísticos • Agregar valor al usuario • Equipo de gestión clínica • Generación de rutas y guías clínicas relevantes • Proporcionar atención de calidad, segura y digna

• Control presupuestario • Satisfacción de la demanda de atención • Aumentar compromiso, motivación y eficiencia del personal • Articulación de la Red Asistencial • Usar de manera eficiente los recursos

UNIDAD DE CALIDAD ASISTENCIAL

La Unidad de Calidad Asistencial se creó en el año 2007

La Unidad está constituida por 2 profesionales y 2 administrativos.

Desde el 2011 se comenzó a trabajar para la Acreditación del Hospital obteniéndose la certificación en abril del 2016.

Existen 21 Círculos de Calidad que funcionan en cada Servicio Clínico y Unidad de Apoyo que trabajan en los procesos tendientes a la seguridad del paciente.


Durante el 2017, 26 Profesionales del Hospital realizaron el Diplomado en Calidad dictado por la Facultad de Negocios de la Universidad de Chile.

Semestralmente se realizan Cortes de Autoevaluación de Acreditación para determinar el nivel de cumplimiento requerida por el Estándar de Acreditación.


DIGNIDAD DEL PACIENTE

GESTIÓN DE LA CALIDAD

GESTIÓN CLÍNICA

ACCESO OPORTUNO Y CONT DE LA ATENCIÓN

COMPETENCIAS RECURSOS HUMANOS

REGISTROS

SEGURIDAD EQUIPAMIENTO

SEGURIDAD INSTALACIONES

SERVICIOS DE APOYO

ÁMBITOSACREDITACIÓN

DEPARTAMENTO DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA

PARTICIPACIÓN CIUDADANA

OBJETIVOS

Profundizar la participación de las distintas organizaciones que integran el Consejo Consultivo.

Favorecer la incorporación de nuevas organizaciones.

Aumentar el despliegue territorial.

Presentar a los distintos equipos clínicos y su cartera de prestaciones de acuerdo a priorización.


PRINCIPALES ACTIVIDADES 2017

7 REUNIONES DURANTE EL AÑO

ELECCIÓN DE DIRECTORIO

MASCOTA CORPORATIVA “NAVARRITO”

EXPOSICIÓN DE HOGAR DE CRISTO

Y SUS PROGRAMAS

PRESENTACIÓN DE LA MESA DE

GOBERNANZA DE LA DSSM

VOLUNTARIADOS EXPONEN LAS

ACTIVIDADES QUE REALIZAN AL INTERIOR DEL

HCM

INCORPORACIÓN DE NUEVAS

AGRUPACIONES (ERA EN ABRIL, AMUDIS,

FIBROMIALGIA, ETC)

EXPOSICIÓN DE TACO, CR

MEDICINA AMBULATORIA,

UNIDAD DE MEMORIA

DEVOLUCIÓN DE CONVERSATORIOS

REALIZADOS EN APS

PRESENTACIÓN DE PROTOCOLO DE

ASISTENCIA ESPIRITUAL

ENCUESTA SATISFACCIÓN USUARIA

684845911

2015 2016

2015

VARIACIÓN: -161

-19,1%

TOTAL DE RECLAMOS2017

454635

2015 2016

VARIACIÓN: -1

-2,2%2017

728716462

2015 2016

VARIACIÓN: 12

1,7%2017

SUGERENCIAS

FELICITACIONES


3958

152015 2016

2015

VARIACIÓN: -19

-32,8%

CONSULTAS2017

820706870

2015 2016

VARIACIÓN: 114

16,1%2017

272313

2015 2016

VARIACIÓN: 4

17,4%2017

SOLICITUDES

SOLICITUDES LEY 20.285 (LEY DE TRANSPARENCIA)



Ámbitos evaluados en encuesta mensual:

PERSONALNivel satisfacción disposición personal médico, enfermera (profesional apoyo), tens, administrativo.

INFORMACIÓN / ATENCIÓNNivel satisfacción información proporcionada por personal médico (disposición a responder preguntas, explicación estado de salud, disposición a involucrar en las decisiones al paciente).

ATENCIÓN GLOBALNivel satisfacción atención recibida en el establecimiento.

Porcentaje de satisfacción usuaria:

URGENCIA

CAE

87,2% 92,6%

20162017

91,9% 95,6%

20162017




DATOS

Dotación de Personal

6 2TRABAJADORAS

SOCIALES ADMINISTRATIVOS

OIRS

TRABAJO SOCIAL CLÍNICO

EXISTE PRESENCIA DE T.S. EN LA ATENCIÓN AMBULATORIA Y EN TODOS LOS PISOS DONDE EXISTEN PACIENTES HOSPITALIZADOS Y SE INCORPORÓ T.S. EN EL CR AMBULATORIO Y NANEAS COMO POLOS DE DESARROLLO DONDE NO EXISTÍA TRABAJADOR SOCIAL.

DESAFÍOS

REALIZAR UN DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO.1 ELABORAR UN PLAN DE TRABAJO 2018.2

3 4CONTAR CON UN DIRECTORIO CON PERSONALIDAD JURÍDICA.

AMPLIAR LA CANTIDAD DE ORGANIZACIONES QUE PARTICIPAN EN EL CONSEJO CONSULTIVO, INVITANDO A LAS DISTINTAS COMUNIDADES MIGRANTES CON PRESENCIA EN LA COMUNA A INCORPORARSE.


RED ASISTENCIAL DOCENTE


CONVENIOS 2017

Convenios Asistenciales Docentes de Pregrado

Convenios Asistenciales Docentes de Postgrado

Convenios Colaboración Postgrado

Decanato ciencias de la Salud UMAG (Enfermería,

Kinesiología, Fonoaudiología,

Nutricionista, Terapia Ocupacional, TENS

Escuela de medicina UMAG

TENS Santo Tomás TENS INACAP Tecnología Médica Universidad Austral

de Chile

Química y Farmacia Universidad de

Valparaíso

Escuela de postgrado Universidad Austral

de Chile, Programa de Especialidad Salud

Familiar y Comunitaria

Sociedad de Cirujanos de Chile


RETRIBUCIONES 2017

CIENCIAS DE LA SALUD UMAG

• Pago por alumno/semana • 35 hrs/semana de T Ocupacional (CR

Infantil/Naneas) • 22 hrs/semanas de T Ocupacional

(CR Rehabilitación) • 22 hrs/semana de T Ocupacional (CR

Rehabilitación) • 22 hrs/semana de Fonoaudiólogo

(CAE Infantil) • 44 horas/semana de Kinesiólogo (CR

Rehabilitación) • Carrera de Enfermería. Curso

"Cuidados enfermeros a usuarios adultos mayores hospitalizados en centros de responsabilidad", dirigido a enfermeras. 120 horas

MEDICINA UMAG

• Pago por alumno/semana • 3 médicos 44 hrs/semana medicina

general (CR Medicina) • 1 médico 22/semana hrs cirugía (CR

Cirugía) • Habilitación Biblioteca • Apoyo en Formación especialista

medicina interna

TENS Etec UMAG

• Pago por alumno/semana

TENS SANTO TOMÁS


TENS INACAP


TECNOLOGÍA MÉDICA UNIVERSIDAD AUSTRAL

• Curso Micología

QUÍMICO Y FARMACIA UNIVERSIDAD DE VALPARAÍSO

• 1 beca 100% de rebaja arancelaria Programa Farmacovigilancia modalidad online (segundo semestre 2018)

DESAFÍOS

FORTALECER CONVENIOS YA EXISTENTES.1 POTENCIAR LA INVESTIGACIÓN.2

3 4TIC (TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LA COMUNICACIÓN): • TELEMEDICINA • FICHA ELECTRÓNICA • SISTEMATIZACIÓN DE DATOS PARA

INVESTIGACIÓN

CENTRO DE HABILIDADES CLÍNICAS


COMUNICACIONES

HITOS COMUNICACIÓN INTERNA

COMUNICACIONES

RE- LANZAMIENTO BOLETÍN INTERNO

“ENTÉRATE HCM”, QUE SE DISTRIBUYE VÍA ONLINE Y PAPEL A

FUNCIONARIOS INTERNOS Y EXTERNOS.

APOYO EN ORGANIZACIÓN DE

ACTIVIDADES INTERNAS Y PROTOCOLO (CORRIDA FAMILIAR, JORNADAS UNIDAD DE MEMORIA,

ANIVERSARIO PEDIATRÍA, ENTRE OTRAS)

RE ESTRUCTURACIÓN EN EL ENVÍO DE CORREOS ELECTRÓNICOS MASIVOS A CASILLAS REDSALUD Y LA

INCORPORACIÓN DE MENSAJERÍA MÓVIL PARA INFORMACIONES INTERNAS (WHATSAPP)

285ENCARGOS DE DISEÑO

DURANTE 2017

119ENCARGOS DE DISEÑO

A MAYO DE 2018

HITOS COMUNICACIÓN EXTERNA

VISITAS A MEDIOS DE

COMUNICACIÓN (RADIO/TV/

PRENSA ESCRITA)

83

COMUNICACIONES

Gestión de Prensa

APARICIONES EN PRENSA (ESCRITO

Y TV)

627APARICIONES EN MEDIOS LOCALES

598APARICIONES EN

MEDIOS NACIONALES

29 83,4%16,6%

POSITIVAS

NEGATIVAS

Redes Sociales

FACEBOOK

7258SEGUIDORES

1,8 PROMEDIO PUBLICACIONES DIARIAS

TWITTER

1417SEGUIDORES

1,1 PROMEDIO PUBLICACIONES DIARIAS

Nuevo Sitio Web

www. HOSPITALCLINICOMAGALLANES.CL

COMUNICADOS DE PRENSA

76 1,4POR SEMANA

DESAFÍOS

1 MEJORAR SISTEMA MAILING PARA ENTREGA SECTORIZADA DE INFORMACIÓN DE ACUERDO A INTERESES ESPECÍFICOS O CONOCIMIENTO GENERAL2

3 4FORTALECER Y PROMOVER LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA

LOGRAR AUMENTAR Nº DE PUBLICACIONES EN PRENSA NACIONAL Y AUMENTO DE SEGUIDORES EN REDES SOCIALES

COMUNICACIONES

5

CONTRIBUIR A FORTALECER EL SENTIDO DE IDENTIDAD DEL HOSPITAL CON LA COMUNIDAD A LA CUAL ATIENDE.

AUMENTAR LA PARTICIPACIÓN DE LOS FUNCIONARIOS EN LOS PROCESOS DE COMUNICACIÓN Y MEJORAR LA SATISFACCIÓN LABORAL AUMENTANDO EL SENTIDO DE PERTENENCIA.

UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN DEL CUIDADO DE MATRONERÍA

U. DE ADM. DEL CUIDADO DE MATRONERÍA

HITOS 2017

Se inicia proceso de licitación de

nuevo equipamiento

para la Unidad de Recién Nacido

Llegada de 4 ecógrafos, 2 de alta complejidad. Permitiendo aumentar

la calidad técnica de las ecografías obstétricas y

ginecológicas

Anfitriones de las Jornadas

Patagónicas Sociedad Austral de Obstetricia y

Ginecología

Anfitriones del Curso Integrado de Cardiología y

Ginecología “Corazón y Mujer”

Capacitaciones: • Actualización en

Obstetricia • Actualización en

Gineco-Oncología

Continuidad de ronda quirúrgica

Gineco-oncológica

Reactivación de Convenio Docente

Asistencial con Universidad de

Valparaíso para otorgar campos clínicos a

Internas de Obstetricia y Puericultura

Actualización de material

educativo que se entrega a las

usuarias con el apoyo del

Programa ChCC

Las instancias de capacitación

otorgadas: Curso de Actualización en Protección del Neurodesarrollo

Neonatal

Convenio docente asistencial que se

mantiene con Universidad de

Valparaíso, donde se ha becado a 4 matrones

para la Especialidad de Neonatología

DATOS ESTADÍSTICOS:5.700

3.406

2016CAE DE LA MUJER / CONSULTA MATRONA

2017

16.77114.435

2016CAE DE LA MUJER / CONSULTA MÉDICO

2017

3.7003.702

2016UNIDAD DE EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICA / CONSULTA MATRONA

2017

7.6077.776

2016UNIDAD DE EMERGENCIA GINECO-OBSTETRICA / CONSULTA MÉDICO

2017

VARIACIÓN: 2294

67%

VARIACIÓN: 2336

16%

VARIACIÓN: -2

-0.1%

VARIACIÓN: -169

-2,3%


DATOS ESTADÍSTICOS:1.0091.025

2016UNIDAD DE PARTOS

2017

1.0281.042

2016UNIDAD RECIÉN NACIDO

2017

4044

2016CX GINE – ONCOLÓGICA

2017

VARIACIÓN: -16

-1,6%

VARIACIÓN: -14

-1,4%

VARIACIÓN: -4

-9,1%


BUENAS PRÁCTICAS954966

2016ACOMPAÑAMIENTO

2017

160136

2016N° PACIENTES CON MEDIDAS ANALGÉSICAS NO FARMACOLÓGICAS

2017

510529

2016APEGO MATERNO > 30 MIN

2017

423408

2016APEGO PATERNO

2017

VARIACIÓN: -12

-1,3%

VARIACIÓN: 24

15%

VARIACIÓN: -19

-3,6%

VARIACIÓN: -15

-3,6%


BUENAS PRÁCTICAS895891

2016LACTANCIA MATERNA AL ALTA

2017

135146176

2016VISITA GUIADA

2017

969943

2016ENTREGA DE AJUARES

2017

2015

VARIACIÓN: 4

0,5%

VARIACIÓN: -11

-7,6%

VARIACIÓN: 26

2,7%


UPC NEONATAL

La sobrevida global de menores de 32 semanas o menor de 1500 gr fue de 78,5 % La sobrevida promedio de los países del NEOCOSUR es de 74%

Se mejoró el % de LME al alta: de 58.7% el año 2016 a 64% el 2017.


DESAFÍOS

OPTIMIZAR LA GESTIÓN PARA DISMINUIR LA LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA GINECOLÓGICA4

FOMENTAR EL APEGO PRECOZ DEL RECIÉN NACIDO CON SU MADRE EN CESÁREAS1 2

53

9

IMPLEMENTACIÓN DE SALA DE TALLERES PARA GESTANTES Y PUÉRPERAS

CAPACITACIONES: PISO PÉLVICO Y MONITORIZACIÓN FETAL

EJECUTAR PROYECTO DE IMPLEMENTACIÓN DE BANCO DE LECHE

MEJORAR EN INFRAESTRUCTURA Y CREACIÓN DE NUEVOS ESPACIOS COMO UN NUEVO LACTARIO Y UN LUGAR ADECUADO PARA LOS EQUIPOS

7 86

LOGRAR LA NIVELACIÓN DE GRADOS DEL RRHH

REGULARIZAR CONTRATOS PENDIENTES Y EL DE MATRONA SUPERVISORA DE UNIDAD

POTENCIAR Y OPTIMIZAR EL RESCATE Y TRASLADO DE PACIENTES


SUBDIRECCIÓN MÉDICA

NUESTROS USUARIOS

166.533 75,8%HABITANTES

EN LA REGIÓN BENEFICIARIOS

48,8%MUJERES

51,2%HOMBRES

NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN ABIERTA

CONSULTAS MÉDICAS32.147

25.70727.316

2015 2016TOTAL CONSULTAS NUEVAS

2017

72.36564.90662.169

2015 2016TOTAL CONTROLES

2017

VARIACIÓN TOTAL 15%


CONSULTAS MÉDICAS

47.347ADULTOS INFANTIL 3era EDAD

18.356 38.80918%45% 37%

Según rango de edad Especialidades con más consultas

MEDICINA INTERNA

TRAUMATOLOGÍA

OFTALMOLOGÍA

NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA

NEUROLOGÍA

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

GINECOLOGÍA

UROLOGÍA

OTORRINOLARINGOLOGÍA

CIRUGÍA GENERAL

NEUROCIRUGÍA

OBSTETRICIA

11%10%8%7%6%6%5%4%4%4%4%

3%


CONSULTAS MÉDICAS

CONSULTAS AMBULATORIAS NUEVAS

28%PORCENTAJE DE ASISTENCIA

A CONSULTASPORCENTAJE DE

CONTROLES

2016

30,8%2017

82,8%2016

84,4%2017

71,6%2016

69,2%2017

INDICADOR

OBJETIVO: 30%

CONSULTAS AMBULATORIAS NUEVAS

CUMPLIDO: 100%


CONSULTAS MÉDICAS107.266

104.855101.299

2015 2016TOTAL CONSULTAS URGENCIA

2017

VARIACIÓN: 2.411

2%

31.258PEDIÁTRICAS ADULTOS OBSTÉTRICAS

68.411 7.59729% 64% 7%

0

3000

6000

9000

12000

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

2015 2016 2017


CONSULTAS DE URGENCIA

294PACIENTES SE ATIENDEN

EN PROMEDIO EN MESES CRÍTICOS

CATEGORIZACIÓN DE NUESTROS USUARIOS

C1 C2 C3 C4C5 SIN CATEGORIZAR

56%

20%

1%1%

22%1%


CONSULTAS OTROS PROFESIONALES

2.5852.675

29.849

2.1073.1591.3112.890

19.310

63.526CONSULTAS OTROS

PROFESIONALES

ENFERMERA MATRONA NUTRICIONISTA PSICÓLOGO (EXCLUYE SM) FONOAUDIÓLOGO KINESIÓLOGO TERAPEUTA

OCUPACIONALTRABAJADOR

SOCIAL

NUESTRAS ACTIVIDADES - ATENCIÓN CERRADA

EGRESOS

11.74311.556

11.821

2015 2016EGRESOS

2017

VARIACIÓN: 187

ESPECIALIDADES CON MÁS EGRESOS

Ginecología + Obstetricia

Cirugía General

Traumatología y Ortopedia

Medicina General

Cardiología

Neurología Adultos

Gastroenterología

Medecina Interna

Urología

Cirugía Vascular Periférica

2028 (17%)

1843 (16%

1055 (9%)

863 (7%)

721 (6%)

5,09%

478 (4%)

467 (4%)

449 (4%)

438 (4%)

394 (3%)

DÍAS DE ESTADA

2017 7,9

Días


ÍNDICE OCUPACIONALPOR ESPECIALIDAD: CAMAS CRÍTICAS 2017:

M C TO G P

MEDICINA

96,2%CIRUGÍA

84,3%TRAUMATOLOGÍA

82,2%

OBSTETRICIA

65,9%GINECOLOGÍA

54,2%PEDIATRÍA

52,5%

81,9%UPC ADULTO

64,1%UPC NEONATAL

61,3%UPC PEDIÁTRICA

INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS9.370

8.9328.4112015 2016

VARIACIÓN: 438

5%

CIRUGÍAS2017


CATEGORIZACIÓN DE NUESTROS USUARIOS

MENORESELECTIVAS MAYORES NO AMBULATORIASELECTIVAS MAYORES AMBULATORIASURGENCIAS MAYORES

44%

24%

17%

15%


ACTIVIDADES DE APOYO

LABORATORIO y BANCO DE SANGRE

ANATOMÍA PATOLÓGICA

IMAGENOLOGÍA

EXÁMENES691.762 11% MÁS QUE EL 2016 DONANTES2.712 TRANSFUSIONES2.848

EXÁMENES18.096 17% MÁS QUE EL 2016

EXÁMENES85.678 7% MÁS QUE EL 2016


FARMACIA

PRESCRIPCIONES

RECETAS DESPACHADAS

380.412 10%

142.302 8% MÁS QUE EL 2016

MÁS QUE EL 2016

Nº DE PREPARADOS FARMACÉUTICOS

9.2009.4857.181

2015 2016 2017

ESTÉRILES

VARIACIÓN: -285 -3%

892.865758.880412.556

2015 2016 2017

NO ESTÉRILES

VARIACIÓN: 133.985 18%

2.374.9852.214.7201.747.563

2015 2016 2017

DOSIS UNITARIAS PREPARADAS

VARIACIÓN: 160.265 7%

NUESTRAS ACTIVIDADES

99,64%CUMPLIMIENTO

2015

99,96%CUMPLIMIENTO

2016

GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD

99,77%CUMPLIMIENTO

2017

NUESTRAS ACTIVIDADES - COMPROMISO DE GESTIÓN

LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA

100%CUMPLIMIENTO

2015

TOTAL: 413TOTALIDAD PACIENTES DEL 2012 496 PACIENTES DEL 2013

196 PACIENTES DEL 2014

NÚMERO DE PACIENTES COMPROMETIDOS613

692

413

2015 2016 2017

100%CUMPLIMIENTO

2016

TOTAL: 692

100%CUMPLIMIENTO

2017

TOTAL: 613TOTALIDAD PACIENTES DEL 2014

NUESTRAS ACTIVIDADES - COMPROMISO DE GESTIÓN

LISTA DE ESPERA DE CONSULTAS

100%CUMPLIMIENTO

2015

TOTAL: 4.102TOTALIDAD PACIENTES DEL 2013 2.847 PACIENTES DEL 2014

5.005 PACIENTES DEL 2015

NÚMERO DE PACIENTES COMPROMETIDOS14.306

7.852

4.102

2015 2016 2017

100%CUMPLIMIENTO

2016

TOTAL: 7.852

100%CUMPLIMIENTO

2017

TOTAL: 14.306TOTALIDAD PACIENTES DEL 2015

10.899 PACIENTES DEL 2016

SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA

SUBDIRECCIÓN ENFERMERÍA

ÁREAS DEL QUEHACER DE ENFERMERÍA

ÁREA ASISTENCIAL

ÁREA EDUCACIÓN

ÁREA ADMINISTRACION

Y GESTION

ÁREA INVESTIGACION

Prestaciones por Necesidades Humanas Básicas.

Terapias y Cuidados Especiales.

Procedimientos de Colaboración.

ABC

Incluye acciones educativas orientadas al paciente y familia (educación sanitaria) y la educación continua en servicio (educación a los integrantes del equipo de enfermería).A

Incorpora todas las accione<s administrativas que dan el soporte logístico al trabajo técnico y profesional de enfermería, de todo el equipo de salud y de entidades formadoras que se relacionan directa o indirectamente con nuestros usuarios.

A

Incluye la investigación en el área de la gestión y los cuidados de enfermería. A

SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

LA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA CUENTA CON:

ENFERMERAS

LA SUBDIRECCION TIENE A CARGO LA CONTINUIDAD DE CUIDADOS DEL 86% DE LAS CAMAS DEL CENTRO ASISTENCIAL.

164TENS

272 78AUXILIARES DE APOYO

21ADMINISTRATIVOS

DATOS A CONSIDERARINCORPORACION DE MAYOR RRHH (ENFERMERAS , TENS Y ADMINISTRATIVOS).

CONTAR CON ENFERMERA DE REDES DE CUIDADOS

DIGITALIZACIÓN A TRAVÉS DE SISTEMAS (RECETA ELECTRÓNICA, CATEGORIZACIÓN, AUSENTISMO)

INCORPORACIÓN NUEVA LÍNEA DE REGISTROS CLÍNICOS QUE APORTAN A LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES TALES COMO HOJA DE ENFERMERIA EN LAS AREAS CRITICAS, MQ ADULTO Y PEDIÁTRICO, AMBULATORIO (REGISTROS DE QMT, DIALISIS, TACO, ENTRE OTROS)

ACTUALIZACIÓN DE DIVERSOS PROTOCOLOS

PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LOS PROCESOS DE AUTOEVALUACIÓN DE ACREDITACIÓN. DIPLOMADO 10 ENFERMERAS

REGISTROS DE AUDITORIA DE ENFERMERÍA QUE PERMITEN EVIDENCIAR FALENCIAS E IMPLEMENTAR PLANES DE MEJORA CONTINUA (CHEQUEO CRUZADO Y TARJETA DE TRATAMIENTO).

TRABAJO EN CONJUNTO CON OTRAS SUBDIRECCIONES Y EQUIPOS DE SALUD

12345678


NÚMERO DE CONSULTAS POR ENFERMERA CAE ADULTO E INFANTIL

11.050CONSULTAS ENFERMERA

CARDIOVASCULAR ADULTO Y PEDIÁTRICO

25.440TOTAL CONSULTAS


POLI DOLOR


TACO


VIH

250CONSULTAS ENFERMERA

TBC


PROCEDIMIENTOS Y EXAMENES

24.766PROCEDIMIENTO PUVA TERAPIA

585TEST CUTÁNEO

ALÉRGENOS

374TEST DE PARCHE

10VACUNAS EN

CAE

297EXÁMEN

PPD

225INSTALACIÓN

VESICAL CON BCG

42

QUIMIOTERAPIAS INFANTIL

15TRATAMIENTOS

BIOLÓGICOS INFANTIL

144PROCEDIMIENTOS

DE DIÁLISIS

16.404TRATAMIENTO SUBCUTÁNEO CA PRÓSTATA

111PROCEDIMIENTOS

CURACIÓN AVANZADA

4.154QUIMIOTERAPIAS

ADULTO

2.190

PROCEDIMIENTOS DIÁLISIS UCI

257PERITONEO

DIÁLISIS PACIENTES EN TRATAMIENTO

PROMEDIO MENSUAL

990TROMBÓLISIS

EN UEH

24TROMBÓLISIS

CEREBRAL

32PROCEDIMIENTOS

DE REEMPLAZO RENAL CONTINUO

30PROCEDIMIENTOS

DE PERFUSIÓN

50

TOTAL


OTROS PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA

174.020TOTAL

COORDINACIÓN Y GESTIÓN DE

VALORES CRÍTICOS EN CAE

256VISITA

HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA

3.750CATEGORIZACIÓN

RIESGO DEPENDENCIA

72.443

CATEGORIZACIÓN URGENCIA ADULTOS

67.525CATEGORIZACIÓN

URGENCIA NIÑOS

30.018POST OPERATORIO

INMEDIATO CIRUGÍA CARDIACA

EN UPC

28


ALERTA SANITARIA


Declarada posterior a la semana epidemiológica número 26, es decir, a partir del mes de julio del 2017 prolongándose hasta agosto del mismo año.

El peak de atenciones de urgencia respiratoria alcanzando un 49% de la consulta de urgencia fue durante el mes de junio lo que significó el siguiente plan de contingencia:

Conversión de camas críticas.

Conversión de camas básicas, las camas ginecológicas quedaron a disposición del MQ.

Refuerzo de personal médico, profesionales de enfermería, kinesiología y TENS para cobertura de atención de urgencia y hospitalizados.

Refuerzo personal de laboratorio.

Suspensión de tabla quirúrgica programada.

Restricción de horarios y visitas a pacientes hospitalizados.

Todo las medidas mencionadas permitieron entregar atención a toda la población.

HITOS

PROFESIONALIZACIÓN Y MEDICIÓN DE LOS CUIDADOS

INCORPORACION DE RECURSOS HUMANOS

ORGANIZACION Y PROFESIONALIZACION DE TACO

INCORPORACION DE ENFERMERA Y ORGANIZACIÓN DEL EQUIPO DE PROCURAMIENTO

PARTICIPACION ACTIVA EN EL LOGRO DE ACREDITACIÓN

INFORME REGISTRO TUMORES

GENERACIÓN DE PROGRAMAS COMPUTACIONALES CON LA AYUDA DE INFOMÁTICA


DESAFÍOS

ATENCION INTEGRAL DE LOS PACIENTES.1 CAPACITACION DE LOS

EQUIPOS DE ENFERMERIA ORIENTADAS A LOS POLOS DE DESARROLLO DE NUESTRO HOSPITAL. 2 3

4 5 6

ACTUALIZACIÓN DE CARTERA DE PRESTACIONES DE ENFERMERÍA.

GENERAR ÁREA DE PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERAS EN EL CAE A TRAVÉS DE LA INCORPORACIÓN DE ENFERMERAS

CONTINUAR TRABAJANDO EN LOS PROCESOS DE SEGURIDAD DE LAS PRESTACIONES DE ENFERMERÍA

CONTINUAR CON LA DIGITALIZACIÓN DE LOS REGISTROS DE ENFERMERÍA


SUBDIRECCIÓN DE RR.HH Y GESTIÓN DE LAS PERSONAS

SUBDIRECCIÓN DE GESTIÓN Y DESARROLLO DE LAS PERSONAS

GASTO SUBTÍTULO 21

32.374.616.42629.697.040.059

2016 2017

VARIACIÓN: $2.677.576.367

9,02%

DOTACIÓN HCM881852

2016

2015

DOTACION POR ESTAMENTO LEY 18.8342017

VARIACIÓN: 0



183162 VARIACIÓN: 21

12,96%

VARIACIÓN: 29

3,4%

6565

2016 2017


HONORARIOS

1017

2016LEY 18.834

2017

PROGRAMA 33.000 HORAS ESPECIALISTAS VARIACIÓN: 0

VARIACIÓN: -7

-70%

1111

2016 2017


AUSENTISMO LABORAL

98.49285.906

2016 2017

VARIACIÓN: 12.586

14,67%


CUMPLIMIENTO EJECUCION PRESUPUESTARIA PAC 2017 46.804.94045.252.982

2016PRESUPUESTO EJECUTADO PAC

2017

VARIACIÓN: 1.551.958


3,43%

46.804.94046.584.745

2016 2017

100,47%

PRESUPUESTO EJECUTADO PAC

PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO

PPTO. ASIGNADO 2017 PPTO. EJECUTADO 2017

N° FUNCIONARIOS CAPACITADOS PAC678633

2016LEY NO MÉDICA

2017

VARIACIÓN: 45


7,11%

115112

2016LEY MÉDICA

2017

VARIACIÓN: 3

2,68%

TASA DE ACCIDENTABILIDAD Y SINIESTRALIDAD


5,18

2016TASA DE ACCIDENTABILIDAD MENSUAL

2017

VARIACIÓN:

-39%

TASA DE SINIESTRALIDAD (ENFERMEDADES PROFESIONALES) VARIACIÓN: 0

0,950,95

2016 2017

1302DOTACIÓN PROMEDIO

67Nº TOTAL DE ACCIDENTES

5,15%TASA ACCIDENTABILIDAD

En el año 2017 ocurrieron 67 accidentes del trabajo en el HCM, lo que se traduce en una tasa de 5,1 accidentes del trabajo por cada 100 trabajadores

165187

2016Examen de Medicina Preventiva

2017

Gestión de Interconsultas de Especialidades

Accidentes Cortopunzantes y/o Fluidos Corporales

Atenciones de Enfermería

SALUD DEL PERSONAL


552567

2016 2017

3449

2016 2017

Atenciones de Médicos

1.6011.076

2016 2017

2.3282.537

2016 2017

VARIACIÓN: -22

-11,76%

VARIACIÓN: -15

-2,65%

VARIACIÓN: -15

-30,61%

VARIACIÓN: -245

-9,52%

VARIACIÓN: 525

48,79%

DEPARTAMENTO CALIDAD DE VIDA LABORAL 2017


PROGRAMAS

• MEJORAMIENTO DE LOS ENTORNOS LABORALES • ORGANIZACIONES EXTERNAS

PLAN DE BUENAS PRACTICAS LABORALES

• COMISIÓN DE AUSENTISMO • COMISIÓN DE BUEN TRATO • COMITÉ DE BUENAS PRACTICAS LABORALES

POSTULACIÓN A BECAS EDUCACIÓN SUPERIOR HIJOS FUNCIONARIOS/AS HCM (SERVICIO DE BIENESTAR SS)

PLAN DE DESVINCULACIÓN

• INCENTIVO AL RETIRO • TALLER DE DESVINCULACIÓN

PLAN DE INTEGRACIÓN

• COMISIÓN ANIVERSARIO • CELEBRACIONES • COMITÉ DE NAVIDAD • RECONOCIMIENTO

ALIMENTACIÓN

• TARJETAS SODEXO

GASTO EN INCENTIVO AL RETIRO


1.043.725.402

2016 2017

31

2016 2017

GASTO INCENTIVO AL RETIRO N° DE PERSONAS ACOGIDAS INCENTIVO AL RETIRO

SUBDIRECCIÓN DE ADMINISTRACIÓN Y DESARROLLO


PRODUCCIÓN / TRANSFERENCIAS PPV

11.108.744

11.828.719

10.762.818

PRODUCCIÓN PROGRAMADA PPVPRODUCCIÓN PPV REALIZADAMONTO TRANSFERENCIAS RECIBIDAS POR PPV

2015

13.071.233

12.774.386

12.447.575


2016

13.177.123

12.901.939

12.535.066


2017

(EN M$)


GASTO TOTAL POR AÑO DEL HOSPITAL CLÍNICO MAGALLANES

54.795.87047.855.717

42.965.59335.644.934

31.843.46327.657.870

2015 2016 20172014

15,13%RESPECTO A 2012

20132012





(EN M$)


GASTO TOTAL 2014 -2015 -2016 -2017 POR SUBTITULO 21-22-29

32.374.61628.776.202

25.512.03923.263.245

2015 2016 20172014

20.652.296

17.080.80915.118.230

11.833.050

2015 2016 20172014

224.695162.221

846.593

97.9982015 2016 20172014

SUBTÍTULO 21 SUBTÍTULO 22 SUBTÍTULO 29

12,51% 20,91% 38,5%RESPECTO A 2016 RESPECTO A 2016 RESPECTO A 2016

(EN M$)


INSUMOS MÉDICOS (Montos transados en www.mercadopublico.cl)

$ '-

$ 100.000.000

$ 200.000.000

$ 300.000.000

$ 400.000.000

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Licitación Pública Trato Directo

Monto Orden de COMPRA CONVENIO83% $ 2,108,191,296

Monto TRATOS DIRECTOS17% $ 446,762,948

Total Compras Publicas Fármacos y Prótesis

$ 2,554,954,244


FÁRMACOS Y PRÓTESIS (Montos transados en www.mercadopublico.cl)

Monto Orden de COMPRA CONVENIO67% $ 2,945,770,820

Monto TRATOS DIRECTOS33% $ 1,446,951,373

Total Compras Publicas Fármacos y Prótesis

$ 4,392,722,193

$ '-

$ 75.000.000

$ 150.000.000

$ 225.000.000

$ 300.000.000

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Licitación Pública Trato Directo


DEUDA POR AÑO DEL HOSPITAL REGIONAL

1.606.667

462.389

1.763.907

586.015

2015 2016 20172014

(EN M$)


DEUDA AL CIERRE DE CADA MES – AÑO 2017

0

1.250.000

2.500.000

3.750.000

5.000.000

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC

803.964

1.645.929

1.199.622

1.754.322

2.379.115

2.775.482

3.881.959

2.835.007

3.537.782

4.515.8054.664.604

1.606.667

(EN M$)

LOGROS

Haber logrado concluir el periodo con una deuda inferior a 45 días, considerando que existieron periodos en que esta superó los 150 días.1Haber disminuido las compras de Farmacias e Insumos, por Tratos Directos en un 15,36%, lo que significa que aumento el porcentaje de compras por Licitaciones Públicas en la misma proporción, alcanzando un 88,10%, versus el año 2016 donde las licitaciones significaban un 72,74%, en dichas compras. 2


DESAFÍOS

RECONOCIMIENTO A NIVEL CENTRAL DEL GASTO DEL AÑO ANTERIOR COMO BASE PARA LA PROGRAMACIÓN FINANCIERA, PARA PODER CONTAR CON EL FINANCIAMIENTO MÍNIMO PARA EL CORRECTO FUNCIONAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO.

1 MANTENER EL EQUILIBRIO ENTRE GASTOS Y DEUDAS NECESARIO PARA PODER DAR RESPUESTA A LAS NECESIDADES DE BIENES Y SERVICIOS.2

3 MANTENER LOS PROCESOS DE COMPRAS QUE PERMITEN EL NORMAL ABASTECIMIENTO.


SUBDIRECCIÓN DE OPERACIONES


INFORMÁTICACONFORMACIÓN DE EQUIPO DE PROFESIONALES PARA DESARROLLO DE APLICACIONES PROPIAS.

ARRIENDO DE HARDWARE SERVIDORES PARA POTENCIAR EL DESARROLLO PROPIO DE APLICACIONES LOCALES Y STORAGE PARA OPTIMIZACIÓN DE RESPALDO SEGURO DE LA INFORMACIÓN

MEJORAMIENTO SISTEMA DE CLIMATIZACIÓN PARA SALA DE SERVIDORES, CON INSTALACIÓN DE SENSORES DE MONITOREO REMOTO DE TEMPERATURA Y HUMEDAD.

CONTRATACIÓN DE ENLACE DEDICADO PARA GENERAR UN SOPORTE REMOTO DE EQUIPAMIENTO MÉDICO, MONITORIZACIÓN DE CÁMARAS Y USO EN APLICACIONES ESPECÍFICAS COMO SIAPER.

IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA FARMACIA ORDEN SALUD EN APOYO AL COMPLEJO SALUD MENTAL MIRAFLORES.

1

2

3

4

5


EQUIPOS MÉDICOS

SISQ MANTIENE UN CUMPLIMIENTO CON UN 98,3% EN CUANTO A EJECUCIÓN DE PLAN PREVENTIVO DE MANTENIMIENTO.

SE IMPLEMENTA EL SOFTWARE “UNGASOF”, QUE PERMITE EL INVENTARIO Y PLANIFICACIÓN DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DEL H.C.M.

RENOVACIÓN DE CONTRATO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS DE IMAGENOLOGÍA Y EQUIPOS CRÍTICOS

CAPACITACIÓN PROPIA EN REPARACIÓN DE CAMAS CLÍNICAS ELECTRÓNICAS SUPERANDO UN APROXIMADO DE 100 UNIDADES.

1

2

3

4


CONTROL CENTRALIZADO

INCORPORACIÓN DE DETECCIÓN DE FUGAS DE GAS Y MONÓXIDO DE CARBONO MEDIANTE SENSORES MONITOREADOS EN LAS CENTRALES DE INCENDIO, EN ÁREAS CRÍTICAS COMO LAVANDERÍA Y CENTRAL TÉRMICA

MEJORAMIENTO DE SISTEMA VIGILANCIA

INCORPORACIÓN DE LOS PARÁMETROS AMBIENTALES DEL DATA CENTER AL SISTEMA DE CONTROL CENTRALIZADO

IMPLEMENTACIÓN SERVIDOR DE RESPALDO AL SISTEMA DE CONTROL CENTRALIZADO.

1

2

3

4


EQUIPOS INDUSTRIALES

MEJORAMIENTO CENTRAL TÉRMICA, INDEPENDIZANDO SISTEMA DE SUMINISTRO DE AGUA CALIENTE PARA LAVANDERÍA.

PUESTA EN MARCHA COGENERADOR

IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMA DE SUMINISTRO DE AGUA CALIENTE PARA MEJORAR PROCESOS EN EQUIPOS MÉDICOS EN CR. DIÁLISIS.

1

2

3


SERVICIO DE LAVANDERÍA

TOTAL SUCIEDAD ALTATOTAL SUCIEDAD BAJATOTAL DE RECHAZOS

Control de Calidad Procesos Lavandería Manteniendo la Tasa de reprocesamiento de lavado en 1% (promedio nacional 5%)

52% 47%

1%

2016

TOTAL SUCIEDAD ALTATOTAL SUCIEDAD BAJATOTAL DE RECHAZOS

50% 49%

1%

2017


MEJORAS DE ESPACIOS EN ARQUITECTURA

C.R. DENTAL SUBDIRECCIÓN DE G.D.P. BOX NEUROLOGÍA

BIBLIOTECA UNIVERSIDAD MAGALLANES

CAE DE LA MUJER OFICINA PARTICIPACIÓN CIUDADANA


DESAFÍOS

PREPARAR ANTECEDENTES TÉCNICOS DE INFRAESTRUCTURA PARA CONTRIBUIR EN LA NORMALIZACIÓN DE HOSPITAL CLÍNICO MAGALLANES. 1

ESTABLECER UN CONVENIO DE COOPERACIÓN ENTRE ENTIDADES DE ESTUDIO (UMAG – INACAP), PARA POTENCIAR LOS REQUERIMIENTOS DE COOPERACIÓN MUTUA EN ESPECIALIDADES NO MÉDICAS. 2

3 4POTENCIAR EL EQUIPO TÉCNICO PROFESIONAL EN EL ÁREA INFORMÁTICA PARA DESARROLLO DE SISTEMAS INFORMÁTICOS PROPIOS PARA CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO DE ACCESO A LA INFORMACIÓN CLÍNICA DE PACIENTES.

DESARROLLAR UN PROYECTOS DE INFRAESTRUCTURA PARA SOLUCIONES A CORTO PLAZO Y CONTRIBUIR A LA MEJORA DE ESPACIOS PARA ÁREAS MÉDICAS Y ADMINISTRATIVAS.

GRACIAS

para consultas Ó comentarios favor dirigirlas a

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