papil edem e.c susp sol intrakranial

8/16/2019 Papil Edem e.c Susp SOL Intrakranial

1/29

Papil edemaDewi Oktavia 1010312058

Inez Amelinda 1010313029

Teddy Kurniawan1010313018

Bed Side Teaching

Preseptor :

dr. Sri Handayani Mega Putri,


2/29

tatu! pa!ien


3/29

Identitas pasien

• "ama#$% & "y' (# 89')8'5*

• +eni! kelamin & Perempuan

• ,mur & 5- Ta.un ) /ulan

• Pekeraan & Iu %uma. Tana


4/29

Anamnesis

eran perempuan eru!ia 5- ta.un datan ke%,P Dr' $' Damil Padan denan

Keluhan Utama:

Penli.atan kaur pada kedua mata !eak 41 ulan yan lalu

Riwayat penyakit sekarang:

• Pa!ien mera!akan penli.atan kaur pada keduamata !eak 41 ulan yan lalu


5/29

Riwayat penyakit sekarang:• Kelu.an awalnya dira!akan !eak 4* /ulan yan lalupandanan

kaur perla.an6la.an dan makin erat !eak 41 ulan ini

• Kelu.an awalnya dira!akan pada mata kiri kemudian kini menadikaur pada kedua mata' Kadan 7 kadan penli.atan dira!akanukup ela!'

• %iwayat penunaan kaamata !eelumnya namun tidak adaperaikan penli.atan'

• %iwayat !akit kepala 4: !eak 1 ta.un yan lalu memeli at!endiri di warun dan !akit kepala erkuran !etela. meminumat ter!eut'

• $ual munta. tidak ada'


6/29

Riwayat Penyakit Dahulu :

• %iwayat penyakit .iperten!i 4:

!eak 3 ta.un yan lalu kntrl tidakteratur

• %iwayat penyakit diaete! mellitu!tidak ada'

•

%iwayat trauma pada mata tidak ada• %iwayat pera!i mata !eelumnya

tidak ada


7/29

Riwayat Penyakit Keluarga :

• Tidak ada anta keluara lain yan

menderita penyakit yan !ama


8/29

Pemeriksaan Fisik

• Keadaan umum& /aik

• Ke!adaran & ;mp! $enti! ;perati


9/29

StatusOftalmikus

OD OS

?i!u! tanpa

krek!i:

?i!u! denan

krek!i:

1#300

6

1#@ pryek!i !ala.

6

%eek!


10/29

Palpebrasuperior

Palpebrainferior

Margo palpebra

dema(!),Ptosis (!),Hiperemis (!)

dema (!)Hiperemis (!)

ntropion (!)kstropion (!)

dema(!),Ptosis (!),Hiperemis (!)

dema (!)Hiperemis (!)

ntropion (!)kstropion (!)

Aparat lakrimal Bakrima!i nrmal Bakrima!i nrmal

Knuntiva

tar!ali!

Clikel6:

papil6:

.iperemi!6:

Clikel6:

papil6:

.iperemi!6:

Knuntiva


11/29

Kon"ungti#a

bulbi

Sekret (!)

perdara$an (!)

%n"eksi

kon"ungti#a(!)

in"eksi siliar (!)

Sekret (!)

perdara$an (!)

%n"eksi

kon"ungti#a(!)

in"eksi siliar (!)

klera Puti. Puti.Krnea /enin /enin

Kamera kuli

anterir

;ukup dalam ;ukup dalam

Iri! ;klatruae 4: ;klatruae 4:Pupil /ulat diameter 5

mm

%; 4 # 4 letak

/ulat diameter 5

mm

%; 4 #4 letak


12/29

Ben!a /enin /enin

Krpu! vitreu! /enin /enin

Cundu! &

-$edia

-Papil "' Optiku!

-Pemulu. dara.

-%etina

-$akula

/enin

/ulat ata!

kaur

;#D& !ulit dinilai

aa & vv 2 & 3

Perdara.an 6:

(k!udat 6:

%eek


13/29

Tekanan

ulu! kuli

"rmal

palpa!i:

"rmal

palpa!i:P!i!i ulu!

kuli

Ort.


14/29

• Eamar&

OD O


15/29

Ct


16/29


17/29

• Dian!a & Papil edem e' u!p' OBIntrakranial

• DD& ,dem papil ilateral

• Pemerik!aan penunan & Ct !e.ari atau tpiramate Elnan karnik

an.ydra!e ua dapat menntrl !akitkepala menurunkan TIK:

• +ika intleran /erikan diuretik !eperti


18/29

DIK,I

• Papiledema adala. kne!ti atau pemenkakanpada di!ku! ptiku! akiat peninkatan tekanan

intraranial yan palin !erin di!eakan le.tumr !ererum a!e! .ematm !uduralmal


19/29

PatF!ili

• =al6.al yan menyeakan peninkatanintraranial ter!eut dapat menyeakan

di!plaement !pae di ranium yan dapatmenyeakan udem di


20/29

tadium papil udem•

&. 'kut• Ditandai denan&

.iperemi! pada di!ku! ptiku! denan dilata!i dan pelearankapiler6kapiler permukaan

di!ku! yan menini adanya penauran ata! di!ku!

peripapilarDi!ertai adanya erak perdara.an yan menandai adanya

dekmpen!a!i va!ular dan ak!nal di!ertai re!ik keru!akannervu! ptiku! dan de


21/29

2' Kronik

6kemunkinan e!ar teradi akiat peninkatantekanan intraranial mderat yan erkepananan

6Tanda&

6 /erak ttn wl atau perdara.annya .anya!edikit'

6 ;up .anur

6 /i!a tanpa eala terutama pada pa!ien denanintraranial tumr

6 Di!ku! yan menini dan .iperemi! erua.menadi puti.6kelau !eaai akiat atrF neurndenan kn!trik!i !ekunder pemulu. dara.retina ma!uk pada !tadium papiledema atrFk'


22/29

• Penyea lain dari papiledema ini adala..iperten!i intraranial idipatik'

• Pa!ien6pa!ien munul denan eala6ealapeninkatan tekanan intraranial !eperti

• akit kepala mual dan munta.'

•Kekauran penli.atan tran!ien' Eanuanpenli.atan !ementara ini merupakan ealak.a! papiledema'

• ,mumnya menenai wanita muda denane!ita!' $ridita! yan utama adala..ilannya penli.atan akiat papiledema dannyeri kepala yan menanu' "yeri kepalaia!anya ere!pn ter.adap penendaliantekanan intraranial'


23/29

Anamne!i! 4Pemerik!aan Ci!ik

• Pada anamne!i! didapatkan a.wa pandanankaur awalnya dira!akan !eak 4* /ulan yan

lalupandanan kaur perla.an6la.an dan makinerat !eak 41 ulan ini

• Kelu.an awalnya dira!akan pada mata kirikemudian kini menadi kaur pada kedua mata'Kadan 7 kadan penli.atan dira!akan ukup

ela!'

• %iwayat penunaan kaamata !eelumnyanamun tidak ada peraikan penli.atan'


24/29

• %iwayat !akit kepala 4: !eak 1 ta.un yan lalu memeli at !endiri di

warun dan !akit kepala erkuran!etela. meminum at ter!eut'

• $ual munta. tidak ada'

• %iwayat .iperten!i !eak 3 ta.un yanlalu tidak kntrl' %iwayat diaete!melitu! tidak ada'

• Pa!ien merupakan ruukan dari %,D diPayakumu. dan datan ke pliklinikmata untuk erat pada tanal 28

anuari 2015'


25/29

• Dari pemerik!aan F!ik yan dilakukan pada

pa!ien di pliklinik didapatkan ?OD 1#300 ?O 1#G pryek!i !ala.' Diameter pupil 5mm dan reek! pupil p!iti< menurun padakedua mata ua !en!iilita! krnea padamata kanan yan menurun'

• %eek! pupil yan menurun ini dapatdi!eakan karena adanya keru!akan ara!a


26/29

• Pada pa!ien ua ditemukan deF!it

neurli! erupa penurunan !en!iilita!krnea yan dapat ditemukan karenakeru!akan ara! a


27/29

• /erda!arkan anamne!i! dan pemerik!aan F!ikditeakkan dian!a erupa papiledema e

!u!pek !pae6upyin le!in!

• Papil edema merupakan keadaan kne!tidi!ku! ptiku! akiat peninkatan intrakranialterma!uk !akit kepala nau!ea munta.pryektil dan diplpia deF!it neurli!


28/29

• Pemerik!aan lanutan yan i!a dilakukan pada pa!ienini adala. Ct


29/29

• Anuran terapi adala. kn!uldenan aian neurli kemudiandapat ditatalak!ana A!etazlamidral Diam>: 250 m 16*> !e.ariatau tpiramate Elnan karnik

an.ydra!e ua dapat menntrl!akit kepala menurunkan TIK:

• +ika intleran /erikan diuretik!eperti

papil edem e.c susp sol intrakranial

Documents