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50
1 Papel de los Sistemas de Informaci Papel de los Sistemas de Informaci ó ó n n Sanitaria de la Comunidad Valenciana al Sanitaria de la Comunidad Valenciana al servicio de los ciudadanos servicio de los ciudadanos Juan L Juan L ó ó pez Vilaplana pez Vilaplana Jefe de Área de Informática, Telecomunicaciones y Organización

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1

Papel de los Sistemas de InformaciPapel de los Sistemas de Informacióón n Sanitaria de la Comunidad Valenciana al Sanitaria de la Comunidad Valenciana al

servicio de los ciudadanosservicio de los ciudadanos

Juan LJuan Lóópez Vilaplanapez VilaplanaJefe de Área de Informática, Telecomunicaciones y Organización

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2

El papel de las TIC en sanidad

Los sistemas de información son el elemento fundamental de la TECNOLOGÍA que gestiona el núcleo de la actividad asistencial,

sin ellos no se puede concebir una asistencia sanitaria de calidad, segura y eficiente.

CAPITAL HUMANOCAPITAL HUMANO CONOCIMIENTOCONOCIMIENTO

TICTICSISTEMASSISTEMASDEDEINFORMACIINFORMACIÓÓNN

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3

‘ABUCASIS’

Atención Ambulatoria

‘ORION’

Atención Hospitalaria

‘SSCC-SP’

Servicios Centrales y Salud Pública

‘CORDEX’

Atención Urgente Extra-hospitalaria

‘SANITAT EN CASA’

‘SOPORTE E INTEGRACIÓN’

SistemasAuxiliares

Plan 2004Plan 2004--20072007

Plan 2008Plan 2008--20112011

Nuestra visión

MAPA DE SISTEMASMAPA DE SISTEMAS

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4

Mapa de los sistemas de la AVS

CAPAS del mapa:

- SEGURIDAD (calidad, disponibilidad, . . . )

- ACCESIBILIDAD

- INTEROPERABILIDAD

- NORMALIZACIÓN (estandarización)

- LIDERAZGO (estrategia, comunicación, . . . )

. .

.

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5

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6

Sistemas asistenciales: Desplazamiento del enfoque

6

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7

ORION-CLINICHCEORION-CLINIC

HCE

OTROS

HCE

Atención ambulatoria Atención hospitalaria y a domicilio …

Historia de Salud ElectrónicaInformación relevante y agregada de la historia de salud del paciente

7

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8

La población cubierta es 5.164.764 representando mas del 98 % respecto del total.

El numero total de Historias Clínicas Electrónicas abiertas en SIA es 4.792.023 representando mas del 93% de la población cubierta por SIA y mas del 91% de la población total de la comunidad valenciana.

Población cubierta

98%

Población no cubierta

2%

Fuente: ABUCASIS. Datos obtenidos el 27 feb 2009

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9

ORION-CLINIC: Funcionalidades

ConsultasInterconsulta

Propuesta consultasAtención farmacéutica

Administrativo

Explotación de Información

Codificacióne Indización

Prescripción

Dispensación

Validación Prescripción

Elaboración

Prevención y Seguridad Clínica y Farmacovigilancia

FarmaciaClínicoAsistencial

Administración

Urgencias

Hospitalización

Hospital de Día

Partos

Bloque Quirúrgico e Intervencionismo

Hosp. a Domicilio

Agendas de Actividad

Neonato Sano

InformesRehabilitación

AtenciónFarmacéutica

Archivo

Gestor de SolicitudesLaboratorio• Urgente• Ordinaria• Microbiología• Mon. Farmacol.

Morfológicas• General• Citología Gine.• Necropsias

Procedimientos• Imagen médica• Proc. general Diag.

Terapéutico

Consultas• Interconsulta• Propuesta consultas• Atención farmacéutica

Administrativas• Orden de ingreso• Transporte• Dossier

Gestor de SolicitudesLaboratorio• Urgente• Ordinaria• Microbiología• Mon. Farmacol.

Morfológicas• General• Citología Gine.• Necropsias

Procedimientos• Imagen médica• Proc. general Diag.

Terapéutico

Consultas• Interconsulta• Propuesta consultas• Atención farmacéutica

Administrativas• Orden de ingreso• Transporte• Dossier

Documentación

Programación yCitación

Organizador

Gestión del paciente

Identificacióndel Paciente

Con

figur

ación

Cap

tura de

Activ

idad

Atención Social

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10

ORION-CLINIC Implantación

CONSTRUC-CIÓN IMPLANTACIÓN

ORION-CLINIC 1.1

ANÁLISIS

H.Arnau

H.Dr. Peset

CONSTRUC-CIÓN IMPLANTACIÓN

ORION-CLINIC 1.2

ANÁLISIS

H.Arnau

H.Dr. Peset

H.La Fe

CONSTRUC-CIÓN IMPLANTACIÓN

ORION-CLINIC 2.0

ANÁLISIS

Nuevo H.La Fe

H.Dr. Peset

Administración de medicamentos

Orientación a procesos

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11

<Integración Niveles Asistenciales >

ALTA

Incorporar Informe de Alta

INGRESO / URGENCIAS

Incorporar Ubicación

DERIVAR

ADMISIÓN URGENCIAS

HOSPITAL DE DÍA

CONTACTO

CC. EE.

INTER -CONSULTA

RESULTADO DE PRUEBAS

CITA/PROPUESTA

AGENDAS / REGISTRO

PROPUESTACONSULTA

HSE

CONSULTA

Nuevos Retos: Demanda de Soluciones de Integración

La apuesta de la AVS por una visión única del Sistema Sanitario genera una gran demanda de soluciones de integración.

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12

<Integración Niveles Asistenciales >

ALTA

Incorporar Informe de Alta

INGRESO / URGENCIAS

Incorporar Ubicación

DERIVAR

ADMISIÓN URGENCIAS

HOSPITAL DE DÍA

CONTACTO

CC. EE.

INTER -CONSULTA

RESULTADO DE PRUEBAS

CITA/PROPUESTA

AGENDAS / REGISTRO

PROPUESTACONSULTA

HSE

CONSULTA

Nuevos Retos: Complejidad Funcional

La integración de sistemas asistenciales, de gestión y de BI es clave para la gestión global y la mejora de procesos, pero… genera problemas en la complejidad funcional del mapa de aplicaciones.

HIS-2

HIS-N

CORDEX LYRA

OTROS

PATWIN

Orion-RIS

LIS

HSE

SIP

CONCIERTOS

HSE CCAA-N

HSE CCAA-1

HCU

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13

Nuevos Retos: Accesibilidad e Interoperabilidad

Derecho de acceso a los datos de salud:

- Información estructurada y con la calidad suficiente.- Canales de acceso.- Identificación. Auditoría.- Información privada

¿Quién puede grabar en la Historia de Salud de un ciudadano?

Una sanidad sin fronteras requiere la interoperabilidad de los sistemas regionales, nacionales e internacionales...

- Protocolos.- Modelos de referencia.- Terminologías Clínicas.- Interoperabilidad semántica entre los sistemas transfronterizos.

¿Un médico de Requena entenderá un informe de Osakidetxa? ¿y de un hospital austriaco o noruego?

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14

Es posible: Objetivos logrados en HCDSNS

• Desde diciembre de 2008 existe un proyecto piloto del SNS en el que lideran la Fase actual IB-Salud y AVS. (Depto Inca, Depto 12-Gandia)

• Es posible intercambiar informes clínicos entre los Servicios de Salud de las distintas comunidades autónomas a través de la intranet sanitaria del MSC.

Historia Clínica ResumidaInformes de Pruebas de Laboratorio.Informes de Cuidados de Enfermería

Informes de Alta HospitalariaInformes de Alta de UrgenciasInforme de Pruebas de Imagen

…3. Se está preparando la extensión de los contenidos de HCDSNS al resto

de sistemas corporativos.

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15

Historia Clínica Electrónica del SNS en la AVS

Índice de referencias clínicas de la AVS

HCDSNS

Otros Sistemas AVS

SIA

RISAH

Historia Clínica ResumidaInformes de Alta HospitalariaInforme de Alta de UrgenciasInformes de cuidados de enfermeríaInformes LaboratorioInformes de pruebas de Imagen…

•BBDD nivel 1•Registro vs Repositorio•Generación dinámica

Depto 1

RISAH

Depto n

..

.

HIS

@Firma

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16

Oportunidades

–Disminución de errores asistenciales.

–Disponibilidad de la información.

– Información activa (alertas).

–Métricas de actividad.

–Normalización de datos.

–Cambios organizativos (información electrónica y estructurada).

– Ingeniería de procesos Optimización Re-ingeniería de procesos

–Planes de cuidados.

–Continuidad de cuidados.

–…

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17

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19

MARCO CONCEPTUAL BIMARCO CONCEPTUAL BI

HW, Software de base y Telecomunicaciones

Archivos Maestros Integrados/Funciones Comunes

EISExecutive

Information System

DSSDecision Support System

DATAWAREHOUSE

Operadores

Alta Dirección

Mandos Intermedios

Gestión del Conocimiento

Nivel Estratégico

Nivel Táctico

Nivel de Conocimiento

Nivel Operativo

Cuadro de Mando Integral

Cuadros de mando,

Análisis retrospectivos, tendencias, etc…

Reporting

Avanzado

Reporting

Standard

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20

SSCC

SIP

CIRO

SIE

ABUCASIS

SITUACISITUACIÓÓN DE PARTIDAN DE PARTIDA• PROBLEMAS FUNCIONALES

–Diversidad de criterios funcionales para estandarizar la información.

–Diversidad de silos de información.–Falta de visión ÚNICA de la información

Inconsistencias y falta de credibilidad en el sistema.–No se aprovechan sinergias entre proyectos

Elevados Costes.– Imposibilidad de combinar información de

diferentes sistemas.Limitación de funcionalidades.

• PROBLEMAS TECNOLÓGICOS–Diversidad de tecnologías

Aumento de costes en licencias.Mayor necesidad de personal especializado.

–Diversidad de metodologíasFuerte dependencia con los proveedores.

–En caso de cambio de tecnologíaAltos costes en su convergencia.

SIA

SIP

GAIA

SIE

CIRO

DEPARTAMENTOS

DEPTO 1

DEPTO 2

DEPTO 3

IRIS

N-H

IRIS

DEPTO 21

DEPTO 22 FLOR.

HIGIA

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21

SITUACISITUACIÓÓN DE PARTIDAN DE PARTIDABSC

PEAVS

SAN-EIS

SISAL

“DATAMART’s”

DWH

SIDO22

EPIFARM

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22

BSCBSC--PEAVSPEAVS

SAN-EIS

SISAL

“DATAMART’s”

DWH

SIDO22

BSCPEAVS

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23

ALCANCE BSCALCANCE BSC--PEAVSPEAVS23 Departamentos de Salud

5 Hospitales HCLEs

3 Servicios de Emergencias

Centro de Transfusiones de la C.V.

D1

UF2UF1 UFn...

...

Dn

UF2UF1 ...

...

D3

UF2UF1 UFn...

D2

UFn

23

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24

Ambas metodologías son complementarias, y su desarrollo conjunto ofrece altos niveles de sinergia para una organización

BSCEFQM

• Comunicación

• Enfoque estratégico

• Alineamiento de la organización

• Aprendizaje continuo

• Áutodiagnóstico

• Benchmarking

• Mejora de los procesos

• Best practices

Hacer bien las cosas

Hacer lo adecuado

Centrado sobre la actividad y los

procesos

Centrado en la estrategia

Hacer bien las cosas

adecuadas

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25

Prestar atención sanitaria que responda a las necesidades y expectativas de la población

Garantizar la sostenibilidad económica del sistema

Gestionar los recursos de forma

eficiente

Población Pacientes FinanciadoresPromover la

Salud así como generar confianza y seguridad en

el sistema

Garantizar la prestación de servicios en el lugar y momento adecuados, con el

nivel de calidad comprometido

Desarrollar de forma plena la función de gestión de recursos

humanos

Desarrollarla oferta mediante

nuevos y novedosos dispositivos asistenciales

Implantar plenamente el Plan de Sistemas de

Información2004 - 2007

Impulsar el desarrollo

institucionalAA BB CC DD

Transformar la oferta asistencial

Conocer y racionalizar el crecimiento de los costes

Aumentar la percepción de valor de la AVS

Promover la salud

Orientarse al paciente

Desarrollarun Plan de

Comunicación externa

Formalizarlos canales de comunicación

interna

Implicarlos recursos asistenciales

en la consecución

de los objetivos de

Salud Pública

Integrar la atención

primaria y especializada

Mejorar la percepción de calidad de los

servicios

No demora

Impulsarprestaciones de atención

alternativas a la hospitalización de agudos

Gestionar la investigación asistencial con eficiencia

Desarrollar formas

alternativas a la gestión

directa

Optimizarlos gastos

farmacéuticos

Favorecer la mejora del rendimiento profesional de los RR.HH.

Comprometer el personal con el

cumplimiento de los objetivos

Supervisar el desarrollo de la

cartera de servicios

11

22

33

44

55

66

1010

1111

1212 1313

1414

1515

A B C E

F

GGarantizar la fiabilidad del sistema

D

Potenciar elgrado de desarrollo de

las iniciativas de calidad en los

Departamentos

Promover la seguridad en la

asistencia

77

88

Disminuir la variabilidad de la

asistencia99

VISI

ÓN

AG

ENTE

S D

E IN

TER

ÉSO

BJE

TIVO

S ES

TRA

TÉG

ICO

SD

. FU

TUR

O

25

El mapa estratEl mapa estratéégico de lagico de laAgencia Valenciana de Salud Agencia Valenciana de Salud

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26

CADENA DE VALOR DEL PROCESO

G0 G1 G2 G3 G4

Años en nivel anterior 5 5 6 6

Actividad asistencial 70 65 60 55

Permanencia en grado anterior 50 45 48 42

Valor año cumplimiento objetivos 10 9 8 7

Valor año sin cumplimiento objetivos 5 5 4 4

Media 3 mejores años 20 20 12 13

Formación 10 10 5 5

Docencia e investigación 10 10 15 20

Compromiso con la organización 10 15 20 20

TOTAL 100 100 100 100

Definición objetivos

⇓Selección

indicadores

Definición metas

⇓AcuerdosGestión

EvaluaciónAcuerdoGestión

⇓Evaluación PV

PagoDiferenciación

Retributiva

ConsolidaciónCarrera

Profesional

26

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

55,0%

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T

Indicador:Índice ajustado de ambulatorización quirúrgica

Situación de partida

Benchmark

Año 0

Año 1

Año 2

Año 3

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

55,0%

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T

Indicador:Índice ajustado de ambulatorización quirúrgica

Situación de partida

Benchmark

Año 0

Año 1

Año 2

Año 3

OBJETIVO

RANKING

MEJORA

POSICIÓNRELATIVA

COMPARACIÓNCON EL AÑOANTERIOR

APROXIMACIÓNAL OBJETIVO

OBJETIVO

RANKING

MEJORA

POSICIÓNRELATIVA

COMPARACIÓNCON EL AÑOANTERIOR

APROXIMACIÓNAL OBJETIVO

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

23 36 25 40 41 28 46 47 48 49 33 59 35 48 49 38 39 40 34 35 43 49 75 46 47 62 85

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27

Estructura del Acuerdo de GestiónAlineación plena de AG y PE

Garantizar la sostenibilidad económica

del sistema.

Prestar atención sanitaria que responda a las necesidades y expectativas de la población.

Población

Promover la salud, asícomo generar confianza

y seguridad en el sistema

C

Pacientes

Garantizar la prestación de servicios en el lugar y

momento adecuados, con el nivel de calidad comprometido

DGestionar los

recursos de forma eficiente

E

Promover la salud

Aumentar la percepción de valor de la AVS

Implicar los recursos

asistenciales en la

consecución de los

objetivos de Salud

PúblicaDesarrollar un

Plan de Comunicación

externa

Formalizar los canales de

comunicación interna

Orientarse al paciente

Garantizar la fiabilidad del

sistema

Transformar la oferta

asistencial

Implantar plenamente el Plan de SSII 2004-2007

Integrar atención

primaria y especializada

Mejorar la percepción de calidad

de los servicios

No demora

Impulsar prestaciones de atención

alternativas a la

hospitalización de agudos

Promover la seguridad en la

asistencia

Disminuir la

variabilidad de la

asistencia

Potenciar el desarrollo de iniciativas de calidad en los

Departamentos

Mejorar la calidad de la información registrada Fomentar la

correcta implantación de los SSII

estratégicos

Favorecer la mejora del

rendimiento profesional de

los RRHH

Conocer y racionalizar los costes

Comprometer el personal

con el cumplimiento

de los objetivos

Desarrollar de forma plena la

función de gestión de

RRHH

Supervisar el

desarrollo de la

cartera de servicios

Gestionar la investigación

asistencial con eficiencia

HA B C D E F G

1

2

3

4

8

7

6

9

5

10

20

2118

11

1514

12 13

Mejorar los resultados

económicos

22

A B Garantizar la sostenibilidad económica

del sistema.

Prestar atención sanitaria que responda a las necesidades y expectativas de la población.

Población

Promover la salud, asícomo generar confianza

y seguridad en el sistema

C

Pacientes

Garantizar la prestación de servicios en el lugar y

momento adecuados, con el nivel de calidad comprometido

DGestionar los

recursos de forma eficiente

E

Promover la salud

Aumentar la percepción de valor de la AVS

Implicar los recursos

asistenciales en la

consecución de los

objetivos de Salud

PúblicaDesarrollar un

Plan de Comunicación

externa

Formalizar los canales de

comunicación interna

Orientarse al paciente

Garantizar la fiabilidad del

sistema

Transformar la oferta

asistencial

Implantar plenamente el Plan de SSII 2004-2007

Integrar atención

primaria y especializada

Mejorar la percepción de calidad

de los servicios

No demora

Impulsar prestaciones de atención

alternativas a la

hospitalización de agudos

Promover la seguridad en la

asistencia

Disminuir la

variabilidad de la

asistencia

Potenciar el desarrollo de iniciativas de calidad en los

Departamentos

Mejorar la calidad de la información registrada Fomentar la

correcta implantación de los SSII

estratégicos

Favorecer la mejora del

rendimiento profesional de

los RRHH

Conocer y racionalizar los costes

Comprometer el personal

con el cumplimiento

de los objetivos

Desarrollar de forma plena la

función de gestión de

RRHH

Supervisar el

desarrollo de la

cartera de servicios

Gestionar la investigación

asistencial con eficiencia

HA B C D E F G

1

2

3

4

8

7

6

9

5

10

20

2118

11

1514

12 13

Mejorar los resultados

económicos

22

A B

70Indicadores

70Indicadores

27

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28

Orientarse al paciente

El mapa estratEl mapa estratéégico de lagico de laAgencia Valenciana de Salud Agencia Valenciana de Salud

Prestar atención sanitaria que responda a las necesidades y expectativas de la población

Garantizar la sostenibilidad económica del sistema

Gestionar los recursos de forma

eficiente

Población Pacientes FinanciadoresPromover la

Salud así como generar confianza y seguridad en

el sistema

Garantizar la prestación de servicios en el lugar y momento adecuados, con el

nivel de calidad comprometido

Desarrollar de forma plena la función de gestión de recursos

humanos

Desarrollarla oferta mediante

nuevos y novedosos dispositivos asistenciales

Implantar plenamente el Plan de Sistemas de

Información2004 - 2007

Impulsar el desarrollo

institucionalAA BB CC DD

Transformar la oferta asistencial

Conocer y racionalizar el crecimiento de los costes

Aumentar la percepción de valor de la AVS

Promover la salud

Orientarse al paciente

Desarrollarun Plan de

Comunicación externa

Formalizarlos canales de comunicación

interna

Implicarlos recursos asistenciales

en la consecución

de los objetivos de

Salud Pública

Integrar la atención

primaria y especializada

Mejorar la percepción de calidad de los

servicios

No demora

Impulsarprestaciones de atención

alternativas a la hospitalización de agudos

Gestionar la investigación asistencial con eficiencia

Desarrollar formas

alternativas a la gestión

directa

Optimizarlos gastos

farmacéuticos

Favorecer la mejora del rendimiento profesional de los RR.HH.

Comprometer el personal con el

cumplimiento de los objetivos

Supervisar el desarrollo de la

cartera de servicios

11

22

33

44

55

66

1010

1111

1212 1313

1414

1515

A B C E

F

GGarantizar la fiabilidad del sistema

D

Potenciar elgrado de desarrollo de

las iniciativas de calidad en los

Departamentos

Promover la seguridad en la

asistencia

77

88

Disminuir la variabilidad de la

asistencia99

VISI

ÓN

AG

ENTE

S D

E IN

TER

ÉSO

BJE

TIVO

S ES

TRA

TÉG

ICO

SD

. FU

TUR

O

28

No demora

66

INDICADORES DE NO DEMORA

•Porcentaje de pacientes que esperan más de 2 días para una visita en atención primaria.

•Demora en primeras consultas de atención especializada.

•Porcentaje de pacientes con demora superior a 60 días para primeras consultas.

•Tiempo de espera en urgencias.

•Demora media en intervenciones quirúrgicas.

•Porcentaje de pacientes con demora quirúrgica mayor de 180 días.

•Semanas transcurridas hasta el inicio de tratamiento tras la sospecha de cáncer de mama tras cribado mamográfico.

Peso Total: 19%

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29

El mapa estratEl mapa estratéégico de lagico de laAgencia Valenciana de Salud Agencia Valenciana de Salud

Prestar atención sanitaria que responda a las necesidades y expectativas de la población

Garantizar la sostenibilidad económica del sistema

Gestionar los recursos de forma

eficiente

Población Pacientes FinanciadoresPromover la

Salud así como generar confianza y seguridad en

el sistema

Garantizar la prestación de servicios en el lugar y momento adecuados, con el

nivel de calidad comprometido

Desarrollar de forma plena la función de gestión de recursos

humanos

Desarrollarla oferta mediante

nuevos y novedosos dispositivos asistenciales

Implantar plenamente el Plan de Sistemas de

Información2004 - 2007

Impulsar el desarrollo

institucionalAA BB CC DD

Transformar la oferta asistencial

Conocer y racionalizar el crecimiento de los costes

Aumentar la percepción de valor de la AVS

Promover la salud

Orientarse al paciente

Desarrollarun Plan de

Comunicación externa

Formalizarlos canales de comunicación

interna

Implicarlos recursos asistenciales

en la consecución

de los objetivos de

Salud Pública

Integrar la atención

primaria y especializada

Mejorar la percepción de calidad de los

servicios

No demora

Impulsarprestaciones de atención

alternativas a la hospitalización de agudos

Gestionar la investigación asistencial con eficiencia

Desarrollar formas

alternativas a la gestión

directa

Optimizarlos gastos

farmacéuticos

Favorecer la mejora del rendimiento profesional de los RR.HH.

Comprometer el personal con el

cumplimiento de los objetivos

Supervisar el desarrollo de la

cartera de servicios

11

22

33

44

55

66

1010

1111

1212 1313

1414

1515

A B C E

F

GGarantizar la fiabilidad del sistema

D

Potenciar elgrado de desarrollo de

las iniciativas de calidad en los

Departamentos

Promover la seguridad en la

asistencia

77

88

Disminuir la variabilidad de la

asistencia99

VISI

ÓN

AG

ENTE

S D

E IN

TER

ÉSO

BJE

TIVO

S ES

TRA

TÉG

ICO

SD

. FU

TUR

O

29

INDICADORES DE SOSTENIBILIDAD•Índice de absentismo por incapacidad temporal de carácter no profesional.

•Importe farmacéutico por habitante estandarizado.

•Indicador sobre acreditación de pacientes y facturación.

•Gasto total por habitante estandarizado

Peso Total: 30%

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30

2.DETERMINACI2.DETERMINACIÓÓN METASN METAS

Algunos errores comunes:Algunos errores comunes:

••NoNo discriminardiscriminar(objetivos constantes)(objetivos constantes)

••Objetivos linealesObjetivos lineales

Situaciones valoradas como

injustas que desacreditan al

sistema

Situaciones Situaciones valoradas como valoradas como

injustas que injustas que desacreditan al desacreditan al

sistemasistema

30

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31

NUESTRA METODOLOGNUESTRA METODOLOGÍÍA:A:Convergencia de objetivos tras ciclos sucesivos:Convergencia de objetivos tras ciclos sucesivos:MODELO TEMODELO TEÓÓRICORICO

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

55,0%

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T

Indicador:Índice ajustado de ambulatorización quirúrgica

Situación de partida

Benchmark

Año 0

Año 1

Año 2

Año 3

31

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3232

NUESTRA METODOLOGÍA:Convergencia de objetivos tras ciclos sucesivos:RESULTADOS

34,2

40,1 43

,7

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

5 13 17 20 4 14 19 12 15 7 10 22 21 18 8 16 2 3 1 6

Rdo 2005 Rdo 2006 Meta 2007

Referencia Benchmark

Indicador:Indicador:ÍÍndice ajustado dendice ajustado deAmbulatorizaciAmbulatorizacióón n quirquirúúrgicargica

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33

Evolución de la demora en AP (AVS) (%)

12,5

13

13,5

14

14,5

15

15,5

16

16,5

Valor 2007 Valor 2008 (junio)

EvoluciEvolucióón de la demora en APn de la demora en AP

Max: 23,29

Valor A:16,14

Min:8,55

Max: 19,99

Valor A:13,86

Min:8,12

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34

Evolución de la demora media quirúrgica (AVS) (días)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Valor 2004 Valor 2005 Valor 2006 Valor 2007 Valor 2008 (junio)

EvoluciEvolucióón de la demora media quirn de la demora media quirúúrgicargica

Max: 104

Valor A:67

Min:33

Max: 77

Valor A:57

Min:25

Max: 53

Valor A:43

Min:23

Max:81

Valor A:46

Min:26

Max: 52

Valor A:44

Min:19

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35

Evolución de % pacientes con demora quirúrgica > 180 días (AVS) (%)

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

Valor 2005 Valor 2006 Valor 2007 Valor 2008 (junio)

EvoluciEvolucióón de % pacientes con demora n de % pacientes con demora quirquirúúrgica > 180 drgica > 180 díías (AVS) (%)as (AVS) (%)

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36

Evolución de utilización de HCE (AVS) (%)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Valor 2006 Valor 2007 Valor 2008 (junio)

UtilizaciUtilizacióón de la Historia Cln de la Historia Clíínica Electrnica Electróónicanica

Max: 82,29

Valor A:71,68

Min:46,32

Max: 89,08

Min: 61,56

Valor A:77,64

Max: 93,52

Min: 74,49

Valor A:83,49

Max: 76,88

Valor A:ND

Min:36,43

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37

Evolución de utilización de receta electrónica (AVS) (%)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Valor 2006 Valor 2007 Valor 2008 (junio)

UtilizaciUtilizacióón de la receta electrn de la receta electróónicanica

Max: 76,04

Valor A:56,24

Min:28,41

Max: 82,21

Valor A:65,06

Min:46,11

Max: 83,76

Valor A:75,17

Min:59,44

Max: 38,30

Valor A:ND

Min:0,00

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38

Evolución de calidad SIP

0,00

0,02

0,04

0,06

0,08

0,10

0,12

0,14

0,16

Valor 2006 Valor 2007 Valor 2008 (junio)

Calidad de Calidad de cumplimentacicumplimentacióónn del Sistema de del Sistema de InformaciInformacióón Poblacionaln Poblacional

Max: 0,27

Valor A:0,14

Min:0,05

Max: 0,18

Valor A:0,10

Min:0,03

Max: 0,18

Valor A:0,07

Min:0,03

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39

Evolución de segundas/primeras visitas (AVS)

1,85

1,90

1,95

2,00

2,05

2,10

2,15

2,20

2,25

2,30

2,35

Valor 2005 Valor 2006 Valor 2007 Valor 2008 (junio)

EvoluciEvolucióón de segundas /primeras visitas n de segundas /primeras visitas

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40

Evolución de ambulatorización quirúrgica (AVS) (%)

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

Valor 2006 Valor 2007 Valor 2008 (junio)

EvoluciEvolucióón de ambulatorizacin de ambulatorizacióón quirn quirúúrgicargica

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41

• Revisión de metas.

• Chequeo permanente de la validez de los resultados.

• Eliminación de los indicadores no fiables.

• NO podemos NO evaluarlo a tiempo

Algunas claves del Algunas claves del ééxito.xito.FLEXIBILIDAD EN LA APLICACIFLEXIBILIDAD EN LA APLICACIÓÓNN

VINCULADO A CONSECUENCIAS ECONVINCULADO A CONSECUENCIAS ECONÓÓMICASMICAS

41

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42

23 Departamentos de Salud

5 Hospitales HCLEs

3 Servicios de Emergencias

Centro de Transfusiones de la C.V.

D1

UF2UF1 UFn...

...

Dn

UF2UF1 ...

...

D3

UF2UF1 UFn...

D2

UFn

42

SIDO22

SIDO22:SIDO22:Sistema Integral para la DirecciSistema Integral para la Direccióón por Objetivosn por Objetivos

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43

BSC

La Fe San Juan La Plana

SIDO22:SIDO22:Sistema Integral para la DirecciSistema Integral para la Direccióón por Objetivosn por Objetivos

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Proceso de urgencias: BSC Proceso de urgencias: BSC

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Proceso de urgencias: Alcance FuncionalProceso de urgencias: Alcance Funcional

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46

Proceso de urgencias: Alcance FuncionalProceso de urgencias: Alcance Funcional

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47

Proceso de urgencias: Alcance FuncionalProceso de urgencias: Alcance Funcional

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48

Arquitectura TecnolArquitectura Tecnolóógica del CCBIgica del CCBI

Diccionarios / Metadatos Funcionales/Técnicos

ETL

(ODS)

ODS

DWHDELINT

Calidad Validar/Alertar Persistir

DataWarehouse DataMart’s

Análisis&

Reporting

SSCC

SIP

CIRO

SIE

ABUCASISSIA

SIP

GAIA

SIE

CIRO

DEPARTAMENTOS

DEPTO 1

DEPTO 2

DEPTO 3

IRIS

N-H

IRIS

DEPTO 22

DEPTO 23 FLOR.

HIGIA

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Conclusiones y recomendaciones• La implantación de TICs aplicadas a la salud supone un considerable

esfuerzo económico y humano, pero además requiere:–Liderazgo, Gestión del cambio.–Formación, Especialización.–Modificación de hábitos de trabajo.–… Actitud positiva.

• No es elegible:–Esto se nos viene encima sí o sí.

… es una oportunidad que no podemos dejar pasar

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