USA: Circula primer auto

Primer Papa en Casa Blanca

Nobel descubridores virus VIH

Diderot anunciaEnciclopedia

-”Saber…”-”Saber…”

--”Descubrir…””Descubrir…”-”Aliar…”-”Aliar…”-”Reconocer…”-”Reconocer…”

Medicalización“Big Pharma”Genéricos

BRIC…el FUTURO

visitas…visitas…

8.500 ciudades…8.500 ciudades… >125 países…>125 países…

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http://pharmacoserias.blogspot.com/

Una vez al día…,todos los días.

““El El mensajemensaje encierra un encierra un intento de coaccionarintento de coaccionar, de , de “informar”, de darle una “informar”, de darle una cierta forma al otro, de cierta forma al otro, de que yo me convenza de que yo me convenza de

su razón”su razón”

““Un Un mensajemensaje que uno que uno envía siempre conlleva envía siempre conlleva

una inclinación una inclinación peligrosa a convertirse peligrosa a convertirse

en en una ordenuna orden””Prof. A.Pasquali

La Nueva España13/01/2008

Se Se acabó...acabó...

Medicalización

““Hace mas de treinta añosHace mas de treinta años Henry GadsdenHenry Gadsden, entonces entonces director de la compañía farmacéuticadirector de la compañía farmacéutica MerckMerck, realizó a la , realizó a la revista revista FortuneFortune unas declaraciones sorprendentes y en unas declaraciones sorprendentes y en cierto modo ingenuas. Dijo que su sueño era llegar a cierto modo ingenuas. Dijo que su sueño era llegar a producir medicamentos para las personas sanas y así producir medicamentos para las personas sanas y así promover un amplio mercado de consumidores.”promover un amplio mercado de consumidores.”

““La medicina ha avanzado tanto que La medicina ha avanzado tanto que ya ya nadie está sanonadie está sano””

Aldous HuxleyAldous Huxley

« les gens bien portants sont des malades qui s'ignorent »

““Toda persona sanaToda persona sana

es un enfermo que ignora que lo es”es un enfermo que ignora que lo es”

Medicalización “La forma en que el ámbito de la medicina se ha expandido en los años recientes y ahora abarca muchos problemas que antes no estaban definidos como entidades médicas”

Ivan IllichIvan Illich (Viena 4/9/1926-Bremen 2/12/2002)

MedicalizaciónMedicalización

Ivan Illich Némesis Médica 1974

“ “ En los países En los países desarrollados la desarrollados la obsesión por una obsesión por una Salud perfecta Salud perfecta se ha convertidose ha convertidoen el factor en el factor patógeno patógeno predominante”predominante” Illich I. L’obsession de la santé parfaite.

MedicalizaciónMedicalización

MedicalizaciónMedicalización

MedicalizaciónMedicalización

MedicalizaciónMedicalización

MedicalizaciónMedicalización

"Aceite de oliva ecológico "Aceite de oliva ecológico que combate los síntomasque combate los síntomas de la menopausia"de la menopausia" MedicalizaciónMedicalización

MedicalizaciónMedicalización

MedicalizaciónMedicalización

Jueves 29/X/2009)

"Lo "Lo sospechamossospechamos desde un desde un principio" principio"

MedicalizaciónMedicalización

MedicalizaciónMedicalización

Las personas y la sociedad se Las personas y la sociedad se hacen así dependientes de la hacen así dependientes de la medicina y los servicios medicina y los servicios sanitarios, que necesitarán cada sanitarios, que necesitarán cada vez más recursos para dar vez más recursos para dar respuesta a la demanda que va respuesta a la demanda que va induciendo.induciendo.

La medicalización nos lleva a un modelo La medicalización nos lleva a un modelo sanitario caro, con grandes costes que sanitario caro, con grandes costes que puede poner en peligro la sostenibilidad puede poner en peligro la sostenibilidad de la cobertura universal.de la cobertura universal.

La medicalización nos lleva a un modelo La medicalización nos lleva a un modelo sanitario caro, con grandes costes que sanitario caro, con grandes costes que puede poner en peligro la sostenibilidad puede poner en peligro la sostenibilidad de la cobertura universal.de la cobertura universal.

La medicalización nos lleva a un modelo La medicalización nos lleva a un modelo sanitario caro, con grandes costes que sanitario caro, con grandes costes que puede poner en peligro la sostenibilidad puede poner en peligro la sostenibilidad de la cobertura universal.de la cobertura universal.

Premio Nobel

Economía (1998)

A más dinero tiene una A más dinero tiene una sociedad (y más gasto sociedad (y más gasto sanitario), mayor número sanitario), mayor número de ciudadanos se de ciudadanos se consideran enfermos.consideran enfermos.

Health: perception versus observation.BMJ 2002;324: 860-1

Amartya Kumar Sen *1933(India)

El economista Uwe Reinhardt sugería El economista Uwe Reinhardt sugería irónicamente que si el consumo irónicamente que si el consumo sanitario seguía aumentando, EE.UU. sanitario seguía aumentando, EE.UU. sería como un gran hospital, donde la sería como un gran hospital, donde la población estaría formada por población estaría formada por trabajadores de la salud, enfermos, o trabajadores de la salud, enfermos, o ambas cosas al tiempo.ambas cosas al tiempo.

Reinhardt U. Response to “What can Americas learn from Europeans” Reinhardt U. Response to “What can Americas learn from Europeans” En Health Care Systems in Transition: The Search for Efficiency, En Health Care Systems in Transition: The Search for Efficiency, OECD. Paris, 1990.OECD. Paris, 1990.

Dr. Drauzio Varella,Oncologo, escritor.Universidad Paulista/Brasil

•Los profesionales y sus instituciones

•Las empresas médico-farmacéuticasLas empresas médico-farmacéuticas

•Los medios de comunicación

•La población

•La Administración y los gestores de servicios sanitarios

LOS PROTAGONISTAS DE LA MEDICALIZACIÓN

Medicalización

“Big Pharma”

*MEGAMERGERS Status Actual…Status Actual…

VENTAS

I+D

31

9

1989 2009

Martes 01 de Abril de 2008

Después de un período Después de un período desastroso, las fusiones y desastroso, las fusiones y adquisiciones se encaminan a adquisiciones se encaminan a uno todavía peoruno todavía peor …. ….

March 2003March 2003

20022002

20052005

*MEGAMERGERS

VENTAS

*ALIANZAS ESTRATEGICASStatus Actual…Status Actual…

*MEGAMERGERS *ALIANZAS ESTRATEGICAS

Venta$Venta$

ConsumoConsumo

CONTROLCONTROL RxRx

PreciosPrecios

Status Actual…Status Actual…

*ESTAGNACION

COSTOSCOSTOS

DIFICULTAD INTRODUCCION DIFICULTAD INTRODUCCION NUEVOS PRODUCTOS NUEVOS PRODUCTOS

OtrasOtrasCías.Cías.

BENEFICIO$ RENTABILIDAD

Market Share Conocimiento

Competencia

Market GrowthMarket Growth

Key Pharmaceutical Markets: VENTAS < 10%

+ X Precio

CUSTOMER DRIVEN

COMPETITOR DRIVEN

EVOLUCION INDUSTRIA EVOLUCION INDUSTRIA FARMACEUTICAFARMACEUTICA

EVOLUCION INDUSTRIA EVOLUCION INDUSTRIA FARMACEUTICAFARMACEUTICA

MARKETING MANAGER MARKETING MANAGER TASKTASK

* Estudio de competencia

* Identificación debilidades

* Diseño de estrategia competitiva

BenchmarkingBenchmarking (Referenciación)

Técnica de gestión empresarial que Técnica de gestión empresarial que compara compara los niveles de eficiencia de la propialos niveles de eficiencia de la propiaorganización con estándares externos organización con estándares externos con con el el propósitopropósito de realizar mejoras.de realizar mejoras.

ObsolescenciaObsolescencia

FARMACOECONOMIA

March 31, 2003

Daniel Vasella, Novartis Ceo

““It´s easy to target (drugmakers) as It´s easy to target (drugmakers) as the big greedy, soulless the big greedy, soulless international pharmaceutical international pharmaceutical industry and forget about the industry and forget about the value value we producewe produce””

Chief pharmacy officer

““If the drug is 1,5% better, they If the drug is 1,5% better, they should price it 1,5% more, should price it 1,5% more, not 10 not 10 times or 100 times moretimes or 100 times more””

March 31, 2003

FARMACOECONOMIA

Pharmaceutical industry profits were 18.5% of revenue in 2001 . For the remainder of Fortune 500 companies, median profitwer 3.5%

“Los precios están altos para mantener unos beneficios elevados”

MERCOSUR: Establece un Banco de Precios de Medicamentos

Acta Nº 03/07XXXIV Reunión Ordinaria del Consejo del Mercado Común,17 de diciembre de 2007, Montevideo (Uruguay).

“If there’s a blue pill and a red pill, and the blue pill is half the

price of the red pill and works just as well, why not pay half the price for the thing that’s going to make you well?”

Desarrollar un medicamento Desarrollar un medicamento cuesta cuesta 897 mio 897 mio $$ y desde el y desde el descubrimiento hasta la venta descubrimiento hasta la venta se tardan entre se tardan entre 10 y 15 años10 y 15 años.. Tufts Center for the Study of Drug Development de Tufts Center for the Study of Drug Development de BostonBoston

““Dijeron que costaba Dijeron que costaba

802 mio de $802 mio de $ sacar un medicamento. sacar un medicamento.

Sin embargo, estaban analizando los fármacos Sin embargo, estaban analizando los fármacos cuyo desarrollo resulta más caro.cuyo desarrollo resulta más caro.

La mayoría de los fármacos nuevos no lo son. La mayoría de los fármacos nuevos no lo son. Se Se trata de los llamados fármacos trata de los llamados fármacos ”me too…””me too…”

-“Me too”-“Me too”

““no brindan una ventaja significativa, pero no brindan una ventaja significativa, pero son lo suficientemente distintos para son lo suficientemente distintos para merecer una patente y salir al mercado, merecer una patente y salir al mercado, generalmente a un precio idéntico al generalmente a un precio idéntico al del producto original, o quizás mas alto”del producto original, o quizás mas alto”

Big Pharma did not inventBig Pharma did not invent these these lifesaving drugs lifesaving drugs that they have that they have patented and arbitrarily overpriced, patented and arbitrarily overpriced, incidentally. Anti-retroviralsincidentally. Anti-retrovirals werewere for the most partfor the most part discovered by discovered by publicly funded US research projectspublicly funded US research projects into other diseases, and only later into other diseases, and only later entrusted to pharmaceutical entrusted to pharmaceutical companies for marketing and companies for marketing and exploitation.exploitation.

IN PLACE OF NATIONS

by John Le Carre

Extension de Extension de las patentes las patentes (Glivec, (Glivec, Viagra…)Viagra…)

Derivación/ Extensión Derivación/ Extensión a Genéricos, a Genéricos, (Sandoz, (Sandoz, ……

Megafusiones Megafusiones Merck&Schering,Merck&Schering,Pfizer&WyethPfizer&Wyeth

Compra de empresas Compra de empresas de I+D de I+D Roche/Roche/GenentechGenentech

BIG PHARMA: Respuesta BIG PHARMA: Respuesta al “Dry Pipeline”al “Dry Pipeline”

Percent of Revenue Allocated to:

Company

Revenue (Millions)

Marketing Advert/Admin.

R&D

Profits

Merck & Co. $47,716 13% 5% 15%

Pfizer $32,259 35% 15% 24%

BMS $19,423 27% 12% 27%

Abbott Labs $16,285 23% 10% 10%

Wyeth $14,129 37% 13% 16%

Pharmacia $13,837 44% 16% 11%

Eli Lilly & Co $11, 543 30% 19% 24%

2001 Financials for U.S. Corporations2001 Financials for U.S. CorporationsFamilies USA, 2002Families USA, 2002

Santander | 18/06/2008

Richard Smith

““...en años recientes, las empresas han ...en años recientes, las empresas han conseguido poner riendas a los contratos conseguido poner riendas a los contratos de investigación, a menudo diseñando de investigación, a menudo diseñando ellas mismas los estudios, manteniendo ellas mismas los estudios, manteniendo los datos en secreto y los datos en secreto y decidiendodecidiendo si si publicar o no los resultados”publicar o no los resultados”

Marcia Angell Marcia Angell Ex directora de NEJMEx directora de NEJM

«Las enfermedades inventadas ni se curan ni te matan»

Dr.Miguel MartinPresidente GEICAM

““La industria es muy respetable y La industria es muy respetable y hace un gran bien a los enfermos hace un gran bien a los enfermos al desarrollar nuevos al desarrollar nuevos medicamentos, pero no piensa medicamentos, pero no piensa únicamente en los pacientes. únicamente en los pacientes. Hace los estudios que les Hace los estudios que les interesan a sus accionistas,interesan a sus accionistas, para para sacar dinerosacar dinero..…/……nunca propiciará un estudio …nunca propiciará un estudio para averiguar si un para averiguar si un tratamiento muy caro puede tratamiento muy caro puede ser igual de eficazser igual de eficaz si se da si se da durante un plazo mas corto durante un plazo mas corto de tiempode tiempo.”.”

Marcia AngellMarcia AngellEx directora de NEJMEx directora de NEJM

““Si un medicamento fuera realmente Si un medicamento fuera realmente innovadorinnovador

-una cura contra el cáncer, por -una cura contra el cáncer, por ejemplo- ejemplo-

no habría que hacer tanta publicidad”no habría que hacer tanta publicidad”

“Las grandes farmacéuticas están comprometidas en una deliberada seducción hacia la profesión médica, pais por país, alrededor del mundo. Están gastando una fortuna en influenciar, alquilar y comprar respaldo académico hasta el punto que, en pocos años, si las grandes farmacéuticas continuan incontroladas en esta feliz trayectoria, será dificil encontrar una opinión médica que no esté comprada.”

HealthySkepticism.orgHealthySkepticism.orgFormerly Medical Lobby Formerly Medical Lobby forfor Appropriate Mktg Appropriate Mktg (MLAM)(MLAM)

Un desafío para la industria Un desafío para la industria farmacéuticafarmacéutica

La revista La revista The Lancet The Lancet publica en su último número publica en su último número el siguiente editorial sobre los cambios el siguiente editorial sobre los cambios legislativos que se preparan para impulsar los legislativos que se preparan para impulsar los

genéricosgenéricos .../...Estos movimientos hacia una legislación más Estos movimientos hacia una legislación más ajustada en Estados Unidos y en la Unión Europea ajustada en Estados Unidos y en la Unión Europea suponen un importante mensaje para la industria suponen un importante mensaje para la industria farmacéutica global.farmacéutica global. El ascenso en el precio de los El ascenso en el precio de los medicamentosmedicamentos, , y las consiguientes y las consiguientes consecuencias en las economías del mundo consecuencias en las economías del mundo desarrollado,desarrollado, ha alcanzado unha alcanzado un punto críticopunto crítico..

Diario Médico- VIERNES 8 DE NOVIEMBRE DE 2002Diario Médico- VIERNES 8 DE NOVIEMBRE DE 2002

“If there’s a blue pill and a red pill, and the blue pill is half the

price of the red pill and works just as well, why not pay half the price for the thing that’s going to make you well?”

También aseguró que la nueva Ley de Propiedad Industrial que prepara no eliminará las patentes de medicinas. Sin embargo, dijo que fijará condiciones como la novedad, altura inventiva y su aplicación industrial para conceder esos derechos.

"Las patentes se van a seguir otorgando pero tiene que haber unas excepciones y se tiene que mirar cuál es el impacto que tiene una patente sobre la salud del pueblo. No podemos permitir que el derecho a la ganancia excesiva esté por encima del derecho a la salud".

“Big drug firms used to turn their noses up at the generics business, but the assault on their profits has forced them

to think again. In many rich countries and most poor ones, they are managing to avoid calamitous drops in revenue by peddling “branded” (but not patented) versions of their original drugs for higher prices than unbranded generic equivalents.”

Jon Cruddas

"Increasing spending on R&D cannot be continued indefinitely with such meagre progress. If a collapse of the pharmaceutical industry does occur it might not be for decades, but one of the biggest lessons of the banking collapse is that no one can predict economic forces with much certainty. The fall of big pharma could be The fall of big pharma could be imminent.imminent.

12 October 2009 by by John MartinJohn Martin, , professor of cardiovascular medicine at University College London and founder of Ark Therapeutics

Medicalización

“Big Pharma”

Genéricos

GenéricoGenéricoPRODUCTO QUE PUEDE SER ELABORADO Y PRODUCTO QUE PUEDE SER ELABORADO Y COMERCIALIZADOCOMERCIALIZADO UNA VEZ QUE HA VENCIDO LA PATENTE DEL PRODUCTO DEL PRODUCTO INNOVADOR, REUNIENDO TODAS LAS INNOVADOR, REUNIENDO TODAS LAS CONDICIONES DE CALIDAD Y EQUIVALENCIA CONDICIONES DE CALIDAD Y EQUIVALENCIA TERAPEUTICAS NECESARIAS, DEBIENDOSE TERAPEUTICAS NECESARIAS, DEBIENDOSE REALIZAR LAS PRUEBAS DE EQUIVALENCIA REALIZAR LAS PRUEBAS DE EQUIVALENCIA ENTRE MEDICAMENTOS “IN VITRO “. ENTRE MEDICAMENTOS “IN VITRO “.

Definición Internacional (O.M.S. - O.P.S.)Definición Internacional (O.M.S. - O.P.S.)

Volumen 9, número 1, enero de 2006Volumen 9, número 1, enero de 2006

FármacosFármacos

Un medicamento Un medicamento es genéricoes genérico cuando cuando es equivalente a uno de marca es equivalente a uno de marca original: original: •en su dosificación, seguridad, en su dosificación, seguridad, potencia, calidad, potencia, calidad, •la manera en que ejerce su la manera en que ejerce su mecanismo de acción farmacológico, mecanismo de acción farmacológico, •la manera en que se toma y la la manera en que se toma y la manera en que debe de ser utilizadomanera en que debe de ser utilizado [2].

(2). Food and Drugs Administration. U.S. Department of Health and Human Services. www.fda.org. 01 de Marzo de 2005.

World Pharmaceutical Frontiers (UK)

«os genéricos são a solução «os genéricos são a solução que os governos pretendem que os governos pretendem para reduzir os custos durante a para reduzir os custos durante a crise global»crise global»

Shlomo Yanai

Boletín Informática & Salud ISSN 0121-4675 | Res.Min.Gob.0036/91 | Año 15 Nro.22 | 30may05-05jun05

La propiedad intelectual es importante, pero el La propiedad intelectual es importante, pero el régimen de propiedad intelectual apropiado régimen de propiedad intelectual apropiado

para un país en desarrollo difiere del para un país en desarrollo difiere del que es adecuado para un país que es adecuado para un país industrializado avanzadoindustrializado avanzado..

FármacosFármacos

ACIERTOS Y ERRORES DE LOS ACIERTOS Y ERRORES DE LOS DERECHO DE PROPIEDAD INTELECTUALDERECHO DE PROPIEDAD INTELECTUALJoseph E. Stiglitz (a)Project Syndicate

Volumen 8, número 4, sep de 2005

Como ejemplos de prácticas anticompetitivas, destacan la creación de entramados de patentes, las campañas de desprestigio de los fármacos genéricos y el exceso de litigación injustificada.

La investigación de la La investigación de la Comisión EuropeaComisión Europeaal sector farmacéuticoal sector farmacéuticoNoviembre 2009

Medicalización

“Big Pharma”

Genéricos

BRICM…el FUTURO

““Me interesa Me interesa el futuro el futuro porque es el porque es el lugar donde lugar donde pasaré el pasaré el resto de mi resto de mi vida.”vida.”

Woody Allen1935

By By 20122012, it reckons, , it reckons, nine of the top 20 nine of the top 20 marketsmarkets will be will be emerging economiesemerging economies..

Cada mañana, en Africa, una gacela despierta y sabe que tiene que correr más rápido que el león mas rápido si quiere seguir viviendo.

Y cada mañana, en Africa, un león se despierta y sabe que tiene que correr

más rápido que la gacela más torpe o se morirá de hambre.

A nosotros no nos debe preocupar ser leones o gacelas,

lo importante es que

cuando salga el sol

estemos corriendo.