8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

1/15

Lenda: Fizpatologji

Punoi:Erisa AjaziKlajdi MucajRafaela Murataj

Resmie Halilaj

Pankreatiti akut dhe

kronik 

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

2/15

PANKREATITI AKUT

Inamacion akut i parenkimes pankreatike. Kjo vjen nga shkae tendr!shme" te cilat demtojne strukturen normale te pankreasit dhen#isin $llimin e nje pro%esi inamator te fuishem.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

3/15

SHKAET

A! Shka"et #e te zakon$he#

&ankreatiti akut ndodh me shume tek personat e a'uzojneme alkoolin ose tek personat me gure 'iliare.

( ne pankreatitin alkoolik" ne duktuset e pankreasitformohen komplekse proteinike te kal%i$kuara duke 'llokuarketo kanale. &ankreatiti alkoolik eshte me i zakonshem tekmeshkujt e kane a'uzuar me alkoolin per me shume se )*vjet.

( pankreatiti i shkaktuar nga guret 'iliar te cilet 'llokojnekanalet mund te sjelle reuks 'iliar ose intestinal neduktuset pankreatike.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

4/15

SHKAET

%! Shka"et #e pak te zakon$h#e+

( pankreatiti postoperativ

( trauma a'dominale

( hiperlipidemia

( medikamentet si+ azatioprine" ,(merkaptopurine" estrogjen"

tiazidet" furosemidi" sulfonamidet" tetracikline" acid valproik etj

(hiperkal%emia

( uremia etj" infeksionet virale" kanceri pankreasit etj.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

5/15

KLINIKA

-him'je e forte a'dominale" e menjehershme" perium'elikale

dhe ne kuadrantin e majte te siperm e perendrohen neshpine.

auzea dhe te vjella

/ark i 'ute

Reduktim ose mungese e zhurmave te zorres

Mase epigastrike" e cila shfaet shume me vone.

Hemorragji retroperitoneale duke shkaktuar nje hematome neum'elikus &Shenja 'ullen( ose nje hematome ne ije

&Shenja Turner( dhe keto vihen re ne pankreatitinhemorragjik.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

6/15

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

7/15

)IA*N+,A

-iagnoza 'azohet kr!esisht tek shenjat klinike" sidomostek pacientet e kane kaluar me pare nje pankreatit.

-ozimi ne serum i amilazes" niveli i te ciles eshte i rritur.

-ozimi ne serum i lipazes" nivele te larta.

Eko a'dominale ku vihen re kalci$kimet e pankreasit.

0kaneri i cili dallon pankreatitin edematoz nga pankreatitinekrotizues.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

8/15

TRA-TI.I

 1erapia eshte ndihmese dhe konsiston ne dhenienintravenoze te lengjeve dhe analgjezikeve.

uk duhet te jepet asgje nga goja me ellim e intestini

te pushoje dhe pankreasi te mos sekretoje.

-uhet shmanguar mor$na sepse mund te jape ngushtimte s$nkter oddi" m'!llja e te cilit nuk lejon kalimin esekrecioneve pankreatike dhe 'iliare.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

9/15

TRA-TI.I

Aspirimi nasogastrik" shpesh perdoret per te drenuarsekrecionet gastrike dhe per te limituar stimulimin epankreasit.

2shimi duhet dhene ne rruge intavenoze me ellim ete mos stimulohet sekretimi pankreatik.

ese shkaku eshte guri 'iliar duhet heur guri e teetesohet pankreasi.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

10/15

K+.PLIKA'I+NET

&ankreatiti hemorragjik

A'cesi pankreatik

&seudocisti pankreatik

Asciti pankreatik

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

11/15

PANKREATITI KR+NIK 

Inamacion kronik i pankreasit si pasoje e demtimit tevazhdueshem te indeve te pankreasit.

Shka"et: pjesa me e madhe e pankreatiteve akute vjen

si pasoje e nje pankreatiti kronik" shkaet kr!esore te tecilit jane+

( a'uzimi me alkoolin

( $'roza cistike

( pankreas divizum

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

12/15

KLINIKA

-him'je a'dominale epigastrike e shfaet pas tengrenit dhe e irradiohet ne shpine.

Mala'sor'im i shoeruar me steatorre dhe hum'jepeshe.

Ikteri si pasoje e edemes dhe $'rozes ne koken epankreasit dhe shkakton 'llokim te porcionit pankreatikte duktusit 'iliar komun.

-ia'eti eshte i zakonshem.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

13/15

)IA*N+,A

-him'ja e vazhdueshme dhe shenjat e insu$ciensespankreatike ne nje pacient te njohur per pankreatit teperseritur" sidomos tek konsumuesit e alkolit" s!gjeron perpankreatit kronik.

Ekza#ini#e "e duhen kr/er jane:

( Radiogra$ a'dominale" e tregon per kal%i$kime m'isiperfaen e pankreasit.

( testi i stimulimit te sekretimit e tregon nje nivel te ulet'ikarnonatesh.

( ER3& 4kolangiopankreatogra$a retrograde5 e tregondilatacionet e difuze te duktuseve.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

14/15

TRA-TI.I

Kontrollimi i dhim'jes me analgjezike opioide nese eshtee nevojshme.

6evendesimi i enzimave pankreatike.

Mund te nevojitet edhe insuline.

Kirurgjia eshte mundesia e fundit.

8/18/2019 Pankreatiti Akut Dhe Kronik

15/15

RE7ERE3A

Medicine 8th Edition