panduan - sippm.upr.ac.idsippm.upr.ac.id/panduan/panduan_ppm_2018_final.pdf · dengan penggunaan...

PANDUAN PENELITIAN DAN

PENGABDIAN

KEPADA

MASYARAKAT

SUMBER DANA

DIPA PNBP UPR

2018

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Universitas Palangka Raya

2018

TIM PENYUSUN

Penanggung Jawab

Prof. Dr. Komang Gde Suastika, M.Si

Koordinator Penyusun

Prof. Dr. Ir. H. Saputera, M.Si

Tim Perumus

Rony Teguh, ST., M.Kom., Ph.D Hendrik Segah, S.Hut., M.Si., Ph.D Dr. Piter Joko Nugroho, M.Pd Theo Jhoni Hartanto, M.Pd Dr. Hastin Ernawati Nur Chusnul Chotimah, SP, MP

Administrasi

Yimna, SH, M.Si Lino Tumon, SE Suryani Magdalena, SP

Desain Cover dan Tata Letak

Nidya Made Dirgantara

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat

Universitas Palangka Raya

Gedung Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Kampus Universitas Palangkaraya Telp/Fax (0536) 3221722 Website: http://lppm.upr.ac.id Email: [email protected]

http://lppm.upr.ac.id/

mailto:[email protected]

ii

KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan syukur karena atas limpahan rahmat dan karunia-Nya, penyusunan

Buku Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat LPPM UPR ini dapat

diselesaikan dengan baik. Dengan buku panduan ini, maka harapan terlaksananya penelitian dan

pengabdian kepada masyarakat yang bermutu, transparan, dan akuntabel sesuai dengan rencana

strategis Universitas Palangka Raya (UPR) 2015-2019. Harapan ini sangat penting karena berkaitan

dengan penggunaan anggaran yang berasal dari DIPA PNBP UPR yang harus dipertanggung

jawabkan secara benar dan baik.

Harapan di atas sangat rasional dan objektif karena buku panduan ini berisi ketentuan dan

penjelasan tentang kebijakan dan mekanisme pengelolaan penelitian dan pengabdian kepada

masyarakat yang dibiayai dengan anggaran yang berasal dari DIPA PNBP UPR. Ketentuan-ketentuan

yang diatur dalam buku panduan ini, di antaranya: (1) skim penelitian dan pengabdian, (2)

sistematika proposal penelitian dan pengabdian, (3) tata cara pengajuan proposal penelitian dan

pengabdian, (4) prosedur seleksi proposal penelitian dan pengabdian, (5) pelaksanaan monitoring

dan pelaksanaan penelitian dan pengabdian, (6) luaran penelitian dan pengabdian, (7) evaluasi

laporan pelaksanaan penelitian dan pengabdian, (8) penyusunan dan penyerahan laporan akhir

penelitian dan pengabdian.Buku panduan ini disusun berdasarkan Rencana Induk Riset Nasional

(RIRN) sehingga berimplikasi pada tema-tema riset yang harus menjadi prioritas. Misalnya,

terminologi Technology Readiness Level (RTL) mulai diperkenalkan agar pelaksanaan penelitian dan

pengabdian berorientasi pada kesiapan teknologi sehingga mampu mendukung program hilirisasi

dan komersialisasi hasil-hasil riset.

LPPM UPR menyadari bahwa harapan-harapan di atas, terutama yang berkaitan dengan

kualitas luaran penelitian dan pengabdian Kepada Masyarakat belum dapat direalisasikan secara

optimal. Anggaran sebagai sumber daya pendukung utama pelaksanaan program penelitian dan

pengabdian kepada masyarakat merupakan kendala yang harus dipikirkan bersama. Lebih- lebih,

apabila dikaitkan dengan semakin banyak tantangan dan persoalan kehidupan yang harus

diselesaikan melalui penelitian dan pengabdian. Oleh karena itu, upaya-upaya kreatif perguruan

tinggi sangat diperlukan dengan menjalin kerja sama dengan instansi pemerintah maupun swasta,

baik di dalam maupun di luar negeri.

Buku Panduan ini diharapkan dapat meningkatkan mutu pengelolaan program- program

penelitian dan pengabdian kepada masyarakat, terutama yang berorientasi luaran hasil, baik dalam

bentuk publikasi karya ilmiah, HKI maupun hilirisasi dan komersialisasi hasil riset. Dengan demikian,

harapan pelaksanaan penelitian dan pengabdian kepada masyarakat dapat memberikan kontribusi

yang berarti bagi berbagai pihak dan mendukung organisasi yang sehat. Pendek kata, pelaksanaan

penelitian dan pengabdian kepada masyarakat harus dapat dipertanggungjawabkan, baik secara

ilmiah maupun praktis, tanpa mengurangi kreativitas para pelaksana penelitian dan pengabdian

kepada masyarakat di perguruan tinggi.

Buku Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat ini tersedia

dalam versi elektronik dan dapat diperoleh di laman LPPM UPR. Akhirnya, kami menyampaikan

iii

ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada semua anggota Tim Penyusun

serta pihak-pihak yang berperan atas sumbangsih yang telah diberikan mulai dari gagasan,

penyusunan, dan sampai pada penerbitannya.

Palangkaraya, Maret 2018

Ketua,

Prof. Dr. Komang Gde Suastika, M.Si

iv

SAMBUTAN REKTOR

Sesuai dengan Rencana Strategis Universitas Palangka Raya (UPR) 2015-2019 sebagai

universitas dengan pembelajaran bermutu yang sehat organiasasi dan 2020-2024 sebagai

universitas dengan pembelajaran unggul berbasis riset, saya ingin menyampaikan kepada LPPM

UPR yang telah menyusun Panduan Pelaksanaan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat.

Saya berharap panduan ini bukan hanya sebagai pedoman teknis administratif, melainkan sebagai

bagian dari penguatan tata kelola dan peningkatan mutu luaran penelitian dan pengabdian kepada

masyarakat. Beberapa indikator mutu luaran adalah meningkatnya jumlah publikasi karya ilmiah

melalui jurnal terindeks, penulisan buku, serta perolehan HKI. Dengan demikian, LPPM UPR

diharapkan dapat memberikan kontribusi dalam mencapai organisasi yang sehat dan penelitian

yang dapat bermanfaat untuk masyarakat luas, khususnya masyarakat lokal di Provinsi Kalimantan

Tengah.

Selain itu, peranan dan fungsi LPPM sangat strategis dalam ikut menyiapkan pendidikan

tinggi yang bermutu dan relevan dengan kebutuhan pembangunan nasional. Artinya, UPR sebagai

lembaga pendidikan tinggi harus dapat berkontribusi dalam menyiapkan sumber daya manusia

yang kompeten dan kompetitif (daya saing tinggi) melalui penyelenggaraan pendidikan tinggi yang

bermutu. Untuk itu, LPPM UPR dapat mengambil peranan penting dalam meningkatkan mutu

penyelenggaraan pendidikan tinggi berbasis riset. Dengan demikian, sangat logis apabila kualitas

penelitian berada pada garis terdepan dalam pengembangan ilmu pengetahuan dan peningkatan

mutu penyelenggaraan pendidikan.

Peranan pendidikan tinggi semakin nyata apabila dikaitkan dengan kebutuhan untuk

merekonstruksi sistem ekonomi, sistem sosial, sistem politik, sistem budaya yang terus berubah

sesuai dinamika masyarakat pada umumnya. Untuk itu, penelitian harus diarahkan pada inovasi

dan pemecahan masalah-masalah kehidupan masyarakat dan kebutuhan pembangunan nasional.

Indikator untuk mengukur pelaksanaan penelitian adalah Hak Kekayaan Intelektual dan Paten yang

diperoleh. Oleh karena itu, tidak berlebihan apabila pemerintah menetapkan alokasi anggaran

penelitian sekurang-kurangnya 15% dari total anggaran perguruan tinggi. Selain itu, perguruan

tinggi harus mengalokasikan sekurang-kurangnya 30% dari Bantuan Operasional Perguruan Tinggi

Negeri (BOPTN) yang diterima.

Besarnya alokasi anggaran penelitian merupakan bukti pengakuan akan peranan LPPM

sangat strategis dalam meningkatkan mutu penyelenggaraan pendidikan tinggi sehingga pada

akhirnya akan memberikan kontribusi terhadap kebutuhan pembangunan nasional. Oleh karena

itu, setiap penelitian harus ditindaklanjuti dengan program hilirisasi dan komersialisasi hasil-hasil

penelitian. Untuk itu, pelaksanaan penelitian harus dikelola secara benar dan baik sehingga luaran

penelitian yang bermutu dapat tercapai secara optimal.

Menyadari pentingnya peran dan fungsi penelitian dan pengabdian kepada masyarakat

oleh perguruan tinggi, UPR terus mendorong LPPM mengembangkan dan melaksanakan sistem tata

kelola yang tertib, transparan, dan akuntabel melalui berbagai inovasi agar dapat memberikan

jawaban atas berbagai persoalan daerah, nasional maupun global. Sesuai dengan kapasitasnya dan

dilandasi oleh kepentingan nasional, UPR mengembangkan pusat-pusat unggulan dengan

v

memanfaatkan kepakaran yang ada di berbagai fakultas dengan fokus tertentu, baik berbasis

sektor, komoditas, maupun isu strategis nasional. Untuk itu, UPR terus mendorong LPPM agar

dapat memfasilitasi para dosen untuk memenangkan kompetisi penelitian yang diselenggarakan

oleh Direktorat Riset dan Pengabdian kepada Masyarakat (DRPM) seperti Penelitian Unggulan

Perguruan Tinggi (PUPT), Penelitian Strategis Nasional (PSN), Penelitian Kompetitif Nasional (PKN),

Penelitian Kerja Sama Luar Negeri (PKSLN).

LPPM harus mendorong agar penelitian-penelitian dan pengabdian kepada masyarakat

yang dilaksanakan di Fakultas bukan sekadar sebagai formalitas, melainkan harus menjadi produk

inovasi yang ditindaklanjuti dengan program hilirisasi dan komersialisasi melalui kerja sama dengan

mitra industri atau pemerintah daerah. Dengan demikian, pelaksanaan penelitian dan pengabdian

kepada masyarakat sebagai bagian dari peran serta perguruan tinggi dalam menyejahterakan

masyarakat dan membangun perekonomian Indonesia dapat direalisasikan secara optimal. Sebuah

temuan yang tidak dikomersialisasikan bukan merupakan inovasi teknologi, melainkan merupakan

invensi teknologi. Berbagai program pengembangan kewirausahaan dengan industri mitra dan

pemerintah daerah harus berlandaskan kepada inovasi teknologi mengingat bahwa kemajuan

sebuah negara tidak dapat dicapai tanpa pembangunan ekonomi yang berlandaskan pada teknologi

dan pengetahuan.

Sekali lagi, saya dengan senang hati menyambut baik penyusunan Panduan Pelaksanaan

Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat ini, semoga dapat lebih meningkatkan produktivitas

dan mutu hasil-hasil penelitian dan pengabdian kepada masyarakat dosen-dosen UPR.

Panduan yang telah diselaraskan dengan sistem pengelolaan berbasis TIK ini diharapkan

dapat menjamin efektivitas, efisiensi, transparansi, dan akuntabilitas pengelolaan penelitian dan

pengabdian kepada masyarakat. Saya sangat menghargai upaya Ketua LPPM beserta seluruh

jajaran dan para tenaga ahlinya yang telah berhasil menyempurnakan panduan ini.

Palangka Raya, Maret 2018

Plt. Rektor Universitas Palangka Raya, ttd

Dr. Ir. Agus Indarjo, M.Phil

Buku Panduan Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat LPPM UPR 2018

vi

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................................... ii

SAMBUTAN REKTOR ................................................................................................................ iv

DAFTAR ISI ............................................................................................................................... vi

PENELITIAN .............................................................................................................................. 1

PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI (PUPT) UNTUK GURU BESAR/PROFESOR .. 2

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 2

TUJUAN ......................................................................................................................... 2

LUARAN PENELITIAN ..................................................................................................... 3

KRITERIA DAN PENGUSULAN ........................................................................................ 3

PENELITIAN DASAR UNGGULAN PERGURUAN TINGGI (RDUPT) UNTUK LEKTOR KEPALA/

DOKTOR .............................................................................................................................. 4

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 4

TUJUAN ......................................................................................................................... 4



PENELITIAN DOSEN PEMULA (PDP) UNTUK LEKTOR/ASISTEN AHLI .................................. 6

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 6

TUJUAN ......................................................................................................................... 6



SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN .................................................................................... 7

SUMBER DANA PENELITIAN ............................................................................................... 9

SELEKSI DAN EVALUASI PROPOSAL .................................................................................... 9

PELAKSANAAN DAN PELAPORAN ....................................................................................... 9

LAMPIRAN-LAMPIRAN PENELITIAN .................................................................................... 11

Lampiran 1.Format Halaman Sampul Penelitian Guru Besar (Merah), Lektor Kepala/

Doktor (Orange), Lektor (Merah Muda) ............................................................................. 11

Lampiran 2. Format Halaman Pengesahan Penelitian ....................................................... 12

Lampiran 3. Formulir Evaluasi Proposal Penelitian ............................................................ 13

Lampiran 4. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan Penelitian .................................. 14

Lampiran 5. Formulir Penilaian Seminar Hasil Penelitian .................................................. 16

PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT ..................................................................................... 17

PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS (PKMS) UNTUK LEKTOR/ASISTEN AHLI 18

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 18

TUJUAN KEGIATAN ........................................................................................................ 19

LUARAN KEGIATAN ....................................................................................................... 18

KRITERIA KEGIATAN ...................................................................................................... 19

PERSYARATAN PENGUSUL ............................................................................................ 19

SISTEMATIKA USULAN ................................................................................................... 19

SUMBER DANA ............................................................................................................... 23


vii

SELEKSI PROPOSAL ........................................................................................................ 23

PELAKSANAAN DAN PELAPORAN .................................................................................. 23

PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH (PKW) UNTUK LEKTOR KEPALA/DOKTOR ....................

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 35

TUJUAN KEGIATAN ........................................................................................................ 35

LUARAN KEGIATAN ....................................................................................................... 36




SUMBER DANA ............................................................................................................... 39

SELEKSI DAN EVALUASI PROPOSAL ............................................................................... 39


PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA (PPDM) UNTUK GURU BESAR/

PROFESOR .......................................................................................................................... 56

PENDAHULUAN ............................................................................................................. 56

TUJUAN KEGIATAN ........................................................................................................ 57

LUARAN KEGIATAN ....................................................................................................... 57




SUMBER DANA ............................................................................................................... 61

SELEKSI DAN EVALUASI PROPOSAL ............................................................................... 61


LAMPIRAN UMUM

Lampiran A. Justifikasi Anggaran Biaya ................................................................................... 78

Lampiran B. Susunan Organisasi Tim Peneliti/ Pengabdi ........................................................ 79

Lampiran C. Biodata Ketua dan Anggota Peneliti/ Pengabdi .................................................. 80

Lampiran D. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/ Pengabdi ........................................................ 83

Lampiran E. Format Catatan harian (Logbook) ....................................................................... 84

Lampiran F. Laporan Kemajuan ............................................................................................... 85

Lampiran G. Laporan Akhir Penelitian/ Pengabdian ............................................................... 87


1

PENELITIAN


2

PENELITIAN UNGGULAN PERGURUAN TINGGI (PUPT) (Untuk Guru Besar/Profesor)

PENDAHULUAN

Sejalan dengan kebijakan desentralisasi penelitian oleh Ditjen Penguatan Risbang Kemenristek Dikti

yang salah satu tujuannya adalah untuk menciptakan keunggulan penelitian di perguruan tinggi,

Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat (LPPM) UPR memandang perlu untuk

membuat program penelitian khusus yang memberikan keleluasaan kepada perguruan tinggi untuk

mengembangkan penelitian unggulannya.

Penelitian Unggulan Perguruan Tinggi (PUPT) adalah penelitian yang mengacu pada bidang

unggulan yang telah ditetapkan dalam Renstra LPPM UPR. Penelitian ini harus terarah dan bersifat

top-down dengan dukungan dana, sarana dan prasarana penelitian dari perguruan tinggi serta

stakeholders yang memiliki kepentingan secara langsung maupun tidak langsung. Sasaran akhir dari

penelitian ini adalah dihasilkannya inovasi teknologi pada bidang-bidang unggulan (frontier) dan

rekayasa sosial guna meningkatkan pembangunan berkelanjutan pada tingkat lokal maupun

nasional.

Penelitian Unggulan UPR dilatar belakangi oleh belum termanfaatkannya secara optimal dan

terpadu potensi dan ketersediaan sumber daya manusia di UPR dalam memenuhi kebutuhan

pembangunan lokal dan nasional. Kurangnya program penelitian di perguruan tinggi yang terkait

dengan sektor riil dan berorientasi pada kebutuhan pasar (market driven), mengakibatkan kurang

berkembangnya sektor produksi strategis karena lemahnya penguasaan teknologi dan rekayasa

bidang terkait. Dalam bidang sosial, seni, dan budaya, diperlukan adanya penelitian yang mengacu

pada peningkatan pembangunan karakter bangsa. Penelitian ini juga diarahkan untuk

mengantisipasi kebutuhan ipteks-sosbud untuk jangka menengah dan panjang melalui penelitian

unggulan. Penelitian Unggulan UPR dapat berupa Penelitian Dasar, Terapan, dan Pengembangan.

TUJUAN

Tujuan Penelitian Unggulan UPR adalah:

1. Mewujudkan visi & misi UPR

2. Mensinergikan penelitian Unggulan UPR dengan kebijakan dan program pembangunan

lokal/nasional/internasional melalui pemanfaatan kepakaran SDM Penelitian Unggulan UPR,

sarana dan prasarana penelitian, dan atau sumber daya setempat;

3. Menjawab tantangan kebutuhan Ipteks-Sosbud oleh pengguna sektor riil; dan

4. Membangun jejaring kerjasama antar peneliti dalam bidang keilmuan dan minat yang sama,

sehingga mampu menumbuhkan kapasitas penelitian UPR dan inovasi teknologi sejalan

dengan kemajuan teknologi dan frontier technology;

5. Luaran menyesuaikan dengan Nawa Target UPR 2018 yang berorientasi pada Publikasi dan

Kekayaan Intelektual.


3

LUARAN PENELITIAN

Luaran Wajib Penelitian Unggulan UPR adalah:

1. Minimal 1 artikel di jurnal internasional yang terindeks pada database bereputasi; atau

2. Minimal 1 artikel di prosiding yang terindeks pada database bereputasi; atau

3. Minimal 1 buku hasil penelitian ber-ISBN

Luaran Tambahan Penelitian Unggulan UPR adalah :

1. Produk teknologi yang langsung dapat dimanfaatkan oleh stakeholders

2. Publikasi, HKI, kebijakan (pedoman, regulasi),

3. Model, rekayasa sosial yang diterapkan di masyarakat; dan

4. Pengkajian, pengembangan, dan penerapan Ipteks-Sosbud.

KRITERIA DAN PENGUSULAN

Kriteria, persyaratan pengusul dan tata cara pengusulan dijelaskan sebagai berikut:

1. Pengusul adalah dosen tetap di UPR yang mempunyai NIDN atau kelompok studi/ pusat

penelitian di Universitas Palangka Raya; dan sudah terdaftar di Sinta

2. Ketua tim peneliti berpendidikan minimal S3, dan merupakan Guru Besar (Profesor);

3. Tim peneliti berjumlah 2-3 orang, dengan melibatkan minimal 1 mahasiswa;

4. Tim peneliti harus mempunyai track record memadai dalam bidang yang akan diteliti; Memiliki

rekam jejak publikasi minimal dua artikel di database terindeks bereputasi

5. Penelitian bersifat mono tahun dan dapat dilanjutkan untuk tahun berikutnya maksimal 3

tahun (sesuai roadmap yang dimiliki), dimana anggota tim peneliti dapat berganti setiap

tahunnya, sesuai dengan kebutuhan dan peta jalan (roadmap) penelitian;

6. Penelitian diutamakan bersinergi dengan Dunia Usaha & Dunia Industri (DUDI), Lembaga

Pendidikan, UMKM, dan Instansi lainnya;

7. Setiap peneliti boleh mengusulkan maksimal 2 (dua) judul penelitian, satu sebagai ketua, satu

sebagai anggota atau keduanya sebagai anggota di skema yang berbeda;

8. Substansi penelitian harus merupakan bagian dari Renstra penelitian UPR;

9. Besarnya dana penelitian per judul untuk setiap tahunnya maksimal Rp 50.000.000;

10. Usulan penelitian disimpan menjadi satu file dalam format pdf dengan ukuran Maksimum 5

MB kemudian dikirim ke e-mail: [email protected]


4

PENELITIAN DASAR UNGGULAN PERGURUAN TINGGI (PDUPT) (Lektor Kepala/Doktor)

PENDAHULUAN

Penelitian Swadaya oleh Lektor Kepala/Doktor mengikuti skim Penelitian Dasar Unggulan

Perguruan Tinggi (PDUPT). Berdasarkan Permenristekdikti No.42/2016, penelitian dasar

dikategorikan pada penelitian yang menghasilkan prinsip dasar dari teknologi, formulasi konsep

dan/atau aplikasi teknologi, sehingga pembuktian konsep (proof-of-concept) dan/atau karakteristik

penting secara analitis dan eksperimental. Sasaran dari penelitian ini adalah dihasilkannya teori,

metoda, atau prinsip kebijakan baru yang digunakan untuk pengembangan keilmuan. Penelitian

dasar dapat berorientasi kepada penjelasan atau penemuan (invensi) guna mengantisipasi suatu

gejala/fenomena, kaidah, model, atau postulat baru yang mendukung suatu proses teknologi,

kesehatan, pertanian, dan lain-lain dalam rangka mendukung penelitian terapan. Skema penelitian

dasar ini dapat dilakukan untuk penelitian kerjasama dari dalam atau luar negeri. Penelitian

kerjasama luar negeri dapat dilakukan secara multilateral atau dalam bentuk konsorsium. Dalam

proses pengukuran TKT, hasil penelitian dasar akan berada di tingkat 1 sampai dengan tingkat 3

seperti penjelasan pada buku panduan DRPM edisi XII.

Sesuai dengan RPJMN dan isu aktual, Kemenristekdikti menetapkan sepuluh bidang fokus riset yang

telah tertuang dalam buku panduan DRPM edisi XII yang meliputi: (1) Pangan-Pertanian, (2) Energi-

Energi Baru dan Terbarukan , (3) Kesehatan-Obat, (4) Transportasi, (5) Teknologi Informasi dan

Komunikasi, (6) Pertahanan dan Keamanan, (7) Material Maju, (8) Kemaritiman, (9) Kebencanaan,

dan (10) Sosial dan Humaniora-Seni Budaya-Pendidikan.

TUJUAN

Tujuan penelitian dasar sebagai berikut:

1. Meningkatkan dan mendorong percepatan penelitian dasar di Perguruan Tinggi sehingga

menghasilkan invensi, baik metode, teori baru atau prinsip kebijakan baru yang belum pernah

ada sebelumnya, pada pengukuran TKT 1 sampai 3.

2. Meningkatkan mutu dan kompetensi peneliti dalam melakukan penelitian dasar di Perguruan

Tinggi.

3. Meningkatkan mutu hasil penelitian dasar dan menghasilkan publikasi ilmiah dalam jurnal

ilmiah internasional bereputasi; dan

4. Meningkatkan dan mendorong kemampuan peneliti di Perguruan Tinggi untuk bekerjasama

dengan institusi mitra di dalam negeri atau di luar negeri.

LUARAN PENELITIAN

Luaran wajib penelitian dasar dapat berupa:

1. Minimal 1 artikel di jurnal internasional yang terindeks; atau

2. Minimal 1 buku hasil penelitian ber-ISBN; atau

3. Minimal 3 artikel di prosiding yang terindeks; atau


5

Luaran tambahan penelitian dasar dapat berupa: seperti pada tabel Rencana Target Capaian


1. Kriteria Penelitian

Uraian kriteria mengikuti pedoman sebagai berikut:

a. Penelitian bersifat monotahun, dan dapat diusulkan kembali dalam jangka waktu penelitian 2-

5 tahun dan luarannya akan dievaluasi setiap tahun; dan

b. Tim peneliti berjumlah 2-3 orang

c. Penelitian bersifat mono tahun dan dapat dilanjutkan untuk tahun berikutnya maksimal 3 tahun

(sesuai roadmap yang dimiliki), dimana anggota tim peneliti dapat berganti setiap tahunnya,

sesuai dengan kebutuhan dan peta jalan (roadmap) penelitian;

d. Substansi penelitian harus merupakan bagian dari Renstra penelitian UPR

e. Pembiayaan penelitian untuk setiap tahunnya mengikuti ketentuan untuk tahun 2018

maksimum sebesar Rp 30.000.000,-.

2. Pengusulan Penelitian

Persyaratan bagi dosen yang berhak untuk menjadi pengusul skema penelitian dasar sekurang-

kurangnya memiliki kriteria sebagai berikut:

a. Berpendidikan S3 dengan minimal jabatan fungsional lektor, atau berpendidikan S2 dengan

jabatan fungsional sekurang-kurangnya lektor kepala.

b. Tim peneliti harus mempunyai track record memadai dalam bidang yang akan diteliti

c. Memiliki rekam jejak publikasi minimal satu artikel di database terindeks bereputasi dan atau

jurnal nasional terakreditasi dibuktikan dengan mencantumkan URL artikel dimaksud;

d. Setiap peneliti boleh mengusulkan maksimal 2 (dua) judul penelitian, satu sebagai ketua, satu

sebagai anggota atau keduanya sebagai anggota di skema yang berbeda;


6

PENELITIAN DOSEN PEMULA (PDP) (Lektor/Asisten Ahli)

PENDAHULUAN

Penelitian swadaya oleh lektor/asisten ahli mengikuti skim Program Penelitian Dosen Pemula (PDP).

PDP dimaksudkan sebagai kegiatan penelitian dalam rangka membina dan mengarahkan para

peneliti pemula untuk meningkatkan kemampuan dalam melaksanakan penelitian dan

mempublikasikan hasil penelitiannya dalam jurnal ilmiah baik nasional maupun internasional.

Sejalan dengan kebijakan desentralisasi oleh Ditjen Penguatan Risbang, PDP merupakan salah satu

skema penelitian yang diperuntukkan bagi dosen tetap pada Perguruan Tinggi Binaan. Skema ini

diharapkan dapat menginisiasi penyusunan peta jalan penelitian bagi pengusul. Hasil penelitian

skema ini berada di level TKT 1 sampai 6 (Lampiran 3 pada buku panduan DRPM edisi XII).

TUJUAN

Tujuan dari PDP adalah:

1. Pembinaan dan meningkatkan kemampuan meneliti dosen pemula;

2. Menjadi sarana latihan bagi dosen pemula untuk mempublikasikan hasil penelitiannya dalam

jurnal ilmiah baik nasional maupun internasional; dan

3. Menginisiasi penyusunan peta jalan penelitiannya.

LUARAN PENELITIAN

Luaran wajib PDP minimal berupa publikasi satu artikel ilmiah dalam jurnal ber-ISSN. Penelitian ini

diharapkan dapat menghasilkan luaran tambahan mengacu Tabel Rencana Target Capaian.


1. Kriteria Penelitian

Kriteria PDP mengikuti ketentuan berikut:

a. Jangka waktu penelitian satu tahun.

b. Pembiayaan penelitian maksimum sebesar Rp 10.000.000,-

2. Pengusulan Penelitian

Persyaratan pengusul PDP sebagai berikut:

a. Pengusul memiliki NIDN/NIDK dengan jabatan fungsional lektor atau asisten ahli;

b. Tim peneliti berjumlah 2-3 orang; dan

c. Pengusul hanya boleh mendapatkan skema PDP sebanyak dua kali sebagai ketua atau

anggota.


7

SISTEMATIKA USULAN PENELITIAN

Usulan Penelitian maksimum berjumlah 20 halaman (tidak termasuk halaman sampul, halaman

pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan font Times New Roman ukuran 12 dengan

jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran kertas A-4 serta mengikuti sistematika

sebagai berikut.

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

DAFTAR ISI

RINGKASAN (maksimum satu halaman)

Kemukakan tujuan jangka panjang dan target khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan

dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat

dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan.

BAB 1. PENDAHULUAN

Uraikan latar belakang dan permasalahan yang akan diteliti, tujuan khusus, dan urgensi

(keutamaan) penelitian. Dalam bab ini perlu penjelasan tentang renstra penelitian UPR, khususnya

peta jalan dan luaran penelitian yang terkait dengan penelitian yang diusulkan. Pada bab ini juga

dijelaskan temuan apa yang ditargetkan serta kontribusinya terhadap ilmu pengetahuan yang

dalam hal ini terkait langsung dengan penelitian unggulan perguruan tinggi pengusul. Perlu juga

dijelaskan dalam latar belakang adalah pentingnya riset yang diusulkan dalam mendukung capaian

Renstra Penelitian UPR. Buatlah rencana capaian seperti tabel dibawah sesuai luaran yang

ditargetkan.

Rencana Target Capaian

No Jenis Luaran Indikator Capaian

1 Publikasi Ilmiah Internasional

Nasional Terakreditasi

Nasional tidak terakreditasi

2 Pemakalah dalam pertemuan imliah Internasional

Nasional

3 Keynote Speaker dalam pertemuan ilmiah

Internasional

Nasional

4 Visiting Lecturer Internasional

5 Kekayaan Intelektual (KI) Paten

Paten Sederhana

Hak Cipta

Merk Dagang

Rahasia Dagang

Desain Produk Industri

Indikasi Geografis

Perlindungan Varietas Tanaman

Perlindungan Topografi Sirkuit Terpadu

6 Jumlah Dana Kerja Sama Penelitian International

Nasional

Regional

7 Teknologi Tepat Guna

8 Model/ Purwarupa/ Desain/ Karya seni/ Rekayasa Sosial


8

9 Buku (ISBN)

10 Book-chapter (ISBN)

11 Angka partisipasi dosen

12 Dokumen fasibility study

13 Business plan

14 Naskah akademik (polycy brief, rekomendasi kebijakan atau model kebijakan strategis)

1. Isi dengan belum/ tidak ada, draf, submitted, reviewed, atau accepted/published 2. Isi dengan belum/ tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan 3. Isi dengan belum/ tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan 4. Isi dengan belum/ tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan 5. Isi dengan belum/ tidak ada, atau terdaftar/ granted 6. Isi dengan belum/ tidak ada 7. Isi dengan belum/ tidak ada, produk atau penerapan 8. Isi dengan belum/ tidak ada, produk atau penerapan 9. Isi dengan belum/ tidak ada, draf, proses editing/ sudah terbit 10. Isi dengan belum/ tidak ada, draf, proses editing/ sudah terbit 11. Isi dengan jumlah dosen yang terlibat 12. Isi dengan belum/ tidak ada atau sudah dilaksanakan 13. Isi dengan belum/ tidak ada 14. Isi dengan skala 1 – 9 dengan mengacu buku panduan DRPM edisi XII

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA

Kemukakan state of the art dalam bidang yang diteliti, peta jalan penelitian pengusul yang mengacu

kepada Renstra atau bidang unggulan Universitas Palangka Raya sebagai acuan primer serta hasil

penelitian yang up to date dan relevan dengan mengutamakan hasil penelitian pada jurnal ilmiah.

Jelaskan juga studi pendahuluan yang telah dilaksanakan dan hasil yang sudah dicapai oleh

pengusul.

BAB 3. METODE PENELITIAN

Metode penelitian dilengkapi dengan bagan alir penelitian yang menggambarkan apa yang sudah

dilaksanakan dan dicapai sebelumnya sesuai peta jalan penelitian perguruan tinggi. Akan lebih baik

jika penyajian dapat dikaitkan dengan capaian peneliti yang dapat dijadikan sebagai referensi untuk

melanjutkan kegiatan penelitian yang akan diusulkan dan yang akan dikerjakan selama periode

penelitian. Metode harus menjelaskan secara utuh tahapan penelitian yang jelas, luaran, indikator

capaian yang terukur di setiap tahapan.

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN

Anggaran Biaya

Format Ringkasan Anggaran Biaya Penelitian

No Jenis Yang Dikeluarkan Biaya Yang Diusulkan

1 Honorarium Honor Tim Peneliti (Maks 30%)

2 Peralatan Penunjang, bahan habis pakai (maks 60%)

3 Perjalanan (maks 40%)

4 Lain-lain : adm (maks 10%)

5 BiayaTambahan Luaran (maks 30%)

Jumlah Total 100%

Catatan: mohon bagi peneliti dapat memperhitungkan beban pajak diluar honorarium yang harus

ditanggung.

Jadwal Penelitian

Jadwal penelitian disusun dalam bentuk bar chart untuk rencana penelitian yang diajukan dan


9

sesuai dengan format buku panduan LPPM

DAFTAR PUSTAKA

Daftar pustaka disusun berdasarkan sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang,

tahun, judul tulisan, dan sumber. Hanya pustaka yang dikutip dalam usulan penelitian yang

dicantumkan di dalam daftar pustaka.

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Justifikasi Anggaran Penelitian

Lampiran 2. Dukungan sarana dan prasarana penelitian menjelaskan fasilitas yang menunjang

penelitian, yaitu prasarana utama yang diperlukan dalampenelitian ini dan

ketersediannya di perguruan tinggi pengusul. Apabila tidak tersedia, jelaskan

bagaimana cara mengatasinya.

Lampiran 3. Susunan organisasi tim peneliti dan pembagian tugas

Lampiran 4. Nota kesepahaman MOU atau pernyataan kesediaan dari mitra (apabila ada).

Lampiran 5. Biodata ketua dan anggota

Lampiran 6. Surat pernyataan ketua peneliti, termasuk anggota

SUMBER DANA PENELITIAN

Sumber dana Penelitian Unggulan UPR dapat berasal dari:

1. DIPA PNBP UPR; dan

2. Kerjasama penelitian dengan Dunia Usaha & Dunia Industri (DUDI), Lembaga Pendidikan,

UMKM, dan Instansi lainnya.

SELEKSI DAN EVALUASI PROPOSAL

Seleksi dan evaluasi proposal Penelitian dilakukan evaluasi online untuk proposal. Komponen

penilaian desk evaluasi proposal online menggunakan formulir sebagaimana pada Lampiran.

PELAKSANAAN DAN PELAPORAN

Pelaksanaan Penelitian akan dipantau dan dievaluasi oleh penilai eksternal / internal. Hasil

pemantauan dan evaluasi dilaporkan oleh masing-masing reviewer melalui email LPPM.

Selanjutnya, penilai UPR melakukan kunjungan lapangan (site visit) dan evaluasi terhadap

pelaksanaan penelitian setelah menelaah hasil monitoring dan evaluasi. Hasil penilaian evaluasi

diunggah melalui web: [email protected]. Pada akhir pelaksanaan penelitian, setiap

peneliti melaporkan hasil kegiatan penelitian dalam bentuk kompilasi luaran penelitian.

Setiap peneliti wajib melaporkan pelaksanaan penelitian dengan melakukan hal-hal berikut:

Pelaksanaan

1. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Menu Catatan Harian Penelitian

(logbook) dan mengisi kegiatan harian secara rutin terhitung sejak penandatanganan

perjanjian penelitian yang dikirim ke [email protected],


10

2. Mengirim Instrumen Penelitian ke [email protected],

3. Membuat laporan kemajuan yg telah disahkan oleh LPPM dalam bentuk PDF dan dikirim ke

[email protected] dengan sistematika seperti Lampiran Umum - Lampiran F. Laporan

Kemajuan, Catatan Harian dan Laporan Penggunaan Anggaran 70% (Hasil unduhan dari SIPP)

dikumpulkan pada saat kegiatan Monitoring dan Evaluasi, masing-masing 1 (satu) Eksemplar.

Pelaporan

1. Mengirim Laporan Akhir Penelitian yang telah disahkan oleh Ketua LPPM (dengan sistematika

seperti Lampiran Umum - Lampiran G), hasil penelitian, Laporan Penggunaan Anggaran 100%,

dan dokumen luaran ke dalam [email protected] dengan ekstensi *.pdf, semua file

dikumpulkan dalam satu folder zip dengan format Laporan Penelitian Guru Besar_nama

peneliti_judul penelitian.

2. Mengumpulkan Laporan Akhir Penelitian dengan sistematika seperti Lampiran Umum -

Lampiran G sebanyak 3 (tiga) eksemplar,

3. Mengumpulkan Artikel hasil penelitian sebanyak 1 (satu) eksemplar,

4. Mengumpulkan Nota Persetujuan Evaluator sebanyak 2 (dua) eksemplar,

5. Mengumpulkan Laporan Penggunaan Anggaran Penelitian 100% sebanyak 1 (satu) eksemplar,

6. Mengumpulkan bukti luaran hasil penelitian, masing-masing luaran sebanyak 1 (satu)

eksemplar.


11

LAMPIRAN-LAMPIRAN PENELITIAN

Lampiran 1. Format Halaman Sampul Penelitian Dasar Unggulan Perguruan Tinggi Guru Besar

(Merah), Lektor Kepala/S3 (Orange), Lektor (Merah Muda)

BIDANG KAJIAN

USULAN PENELITIAN (SESUAI SKIM)

JUDUL PENELITIAN

TIM PENGUSUL (Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN)

UNIT KERJA

UNIVERSITAS PALANGKA RAYA Tahun 2018


12

Lampiran 2. Format Halaman Pengesahan Penelitian

HALAMAN PENGESAHAN PENELITIAN (SESUAI SKIM) Judul Penelitian : Nama Rumpun Ilmu : Bidang Kajian : Ketua Peneliti :

a. Nama Lengkap :

b. NIDN :

c. Jabatan Fungsional :

d. Program Studi :

e. Nomor HP :

f. Alamat surel (e-mail) : Anggota Peneliti (1)

a. Nama Lengkap :

b. NIDN :

c. Perguruan Tinggi : Anggota Peneliti (2)

a. Nama Lengkap :

b. NIDN :

c. Perguruan Tinggi : Anggota Peneliti (ke n)

a. Nama Lengkap :

b. NIDN :

c. Perguruan Tinggi : Lama Penelitian Keseluruhan : tahun Penelitian Tahun ke : Biaya Dana Keseluruhan : Rp Biaya Tahun Berjalan

- Dana Internal PT : Rp - Dana Institusi lain : Rp - Inkind Sebutkan :

Kota, tanggal-bulan-tahun Mengetahui, Ketua Peneliti Dekan/Ketua Nama Lengkap Nama Lengkap NIP. NIP

Menyetujui,

Ketua LPPM UPR

Nama Lengkap NIP


13

Lampiran 3. Formulir Evaluasi Proposal Penelitian

FORMULIR EVALUASI PROPOSAL PENELITIAN (SESUAI SKIM) Judul Penelitian : Bidang Kajian : Perguruan Tinggi : Program Studi : Ketua Peneliti

a. Nama Lengkap : b. NIDN : c. Jabatan Fungsional :

Anggota Peneliti : orang Lama Penelitian Keseluruhan tahun : Biaya Penelitian

a. Dana dari internal PT : Rp

b. Dana dari institusi lain : Rp / in kind

c. Direkomendasikan : Rp No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai

1 Rumusan masalah, tujuan dan peta jalan penelitian 15

2 Luaran (proses &produk) Produk/ kebijakan, model, rekayasa sosial dan TTG

35

3 Tinjauan pustaka (studi pustaka/kemajuan yang telah dicapai dari studi pendahuluan)

15

4 Metode penelitian 20

5 Kelayakan (Jadwal, personalia, biaya, dukungan sapras)

15

Jumlah 100 Keterangan : Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik); Nilai = Bobot x Skor

Komentar Penilai: ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, ………………………………..


14

Lampiran 4. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan Penelitian

MONITORING DAN EVALUASI LAPANGAN PENELITIAN (SESUAI SKIM)

Judul Penelitian : Peneliti Utama : NIP : Perguruan Tinggi : Tahun Pelaksanaan Penelitian : Biaya yang diusulkan : Rp Biaya yang disetujui : Rp

No Komponen Penilaian Keterangan Bobot

(%) Skor Nilai

1

Publikasi ilmiah

tidak ada draf submitted accepted published 30

Internasional

Nasional terakreditasi

2 Sebagai pemakalah dalam temu ilmiah

tidak ada draf terdaftar sudah dilaksanakan 10

Internasional

Nasional

3 Hak kekayaan intelektual: paten, paten sederhana, hak cipta, merek dagang, rahasia dagang, desain produk industri, indikasi geografis, perlindungan varietas tanaman, perlindungan topografi sirkuit terpadu

tidak ada draf terdaftar granted

50

Produk/model/purwarupa/desain / karya seni/ rekayasa sosial

tidak ada draf produk penerapan

4 Buku Ajar tidak ada

draf

Diproses penerbit (editing)

sudah terbit

10

Jumlah 100

Komentar Pemantau: ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, (Nama Lengkap)


15

Keterangan: 1. Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik). 2. Pemberian skor penilaian disesuaikan dengan melihat target yang direncanakan dengan capaian pada saat

monev dilaksanakan. Pemonev harus melihat barang bukti capaian luaran. Sebagai acuan pemberian skor dapat menggunakan ketentuan berikut.

3. Publikasi ilmiah internasional: Skor 7 = published/accepted, 6 = reviewed, 5 = submitted, 3 = draf, 2 = tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap published/accepted).

4. Pemakalah pada temu ilmiah nasional/internasional: Skor 7 = sudah dilaksanakan, 6 = terdaftar, 5 = draf, 3 = tidak ada (jika target yang direncanakan adalah membawakan makalah pada temu ilmiah internasional). HKI: Skor 7 = granted/terdaftar, 6 = draf, 5= tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap granted/terdaftar).

5. Produk/Model/Purwarupa/Desain/Karya seni/ Rekayasa Sosial: Skor 7 = penerapan, 6 = produk, 5 = draf, 3 = tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap penerapan).

6. Buku Ajar: Skor 7 = sudah terbit/proses editing, 6 = draf, 5 = tidak ada (jika target yang direncanakan sampai pada tahap sudah terbit).


16

Lampiran 5. Formulir Penilaian Seminar Hasil Penelitian

PENILAIAN SEMINAR HASIL PENELITIAN (SESUAI SKIM) Judul Penelitian :

Ketua Peneliti : NIP : Jangka Waktu Penelitian : Tahun Biaya Keseluruhan Dari UPR : Rp

No Kriteria Bobot (%) Skor Nilai

1 Kesesuaian hasil dengan tujuan dan sasaran PUPT 25

2 Realisasi capaian luaran penelitian sesuai rencana* 25

3 Kontribusi hasil penelitian pada Renstra penelitian perguruan tinggi

30

4 Luaran penelitian yang sudah dimanfaatkan oleh pengguna / masyarakat

20

Jumlah 100

Keterangan: *Mengacu pada borang evaluasi capaian luaran kegiatan penelitian Unggulan Perguruan Tinggi Skor: 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = buruk, 2 = sangat kurang, 3 = kurang, 5 = cukup, 6 = baik, 7 = sangat baik) Nilai = bobot × skor

Komentar Penilai:

..............................................................................................................................................................

..............................................................................................................................................................

...................................................................................................................

Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, (Nama Lengkap)


17

PENGABDIAN KEPADA

MASYARAKAT


18

PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS (PKMS) (Lektor/Asisten Ahli)

PENDAHULUAN

Seiring dengan kebijakan pengklasteran PT berbasis kinerja pengabdian kepada masyarakat, maka

DRPM merancang skema khusus dalam upaya mendorong meningkatnya pelibatan dosen PT

dalam kluster kurang memuaskan dan memuaskan dalam bentuk skema Program Kemitraan

Masyarakat Stimulus (PKMS).

Khalayak sasaran program PKM-S dapat mencakup: 1) masyarakat yang produktif secara ekonomi;

2) masyarakat yang belum produktif secara ekonomis, tetapi berhasrat kuat menjadi

wirausahawan; atau 3) masyarakat yang tidak produktif secara ekonomi (masyarakat

umum/biasa).

Mitra dari masyarakat yang produktif secara ekonomi seperti industri rumah tangga (IRT), perajin,

nelayan, petani, peternak, dan mitra produktif lainnya. Untuk mitra masyarakat yang belum

produktif secara ekonomis tetapi berhasrat kuat menjadi wirausahawan, disyaratkan berbentuk

kelompok dengan jumlah anggota 2-3 orang. Mitra masyarakat yang tidak produktif secara

ekonomi dapat berupa sekolah (PAUD, SD, SMP, SMA/SMK), karang taruna, kelompok ibu-ibu

rumah tangga, kelompok anak-anak jalanan, RT/RW, dusun, desa, Puskesmas/Posyandu,

Pesantren dan yang sejenis lainnya.

Jenis permasalahan yang wajib ditangani dalam program PKMS, khususnya masyarakat produktif

secara ekonomi atau calon wirausaha baru meliputi bidang produksi, manajemen atau

pemasaran. Sedangkan untuk mitra non-produktif kegiatan dapat berupa penanganan

permasalahan kesehatan, buta aksara, atau pelatihan sesuai kebutuhan mitra.

Kegiatan yang dilaksanakan pada PKMS minimal 1 (satu) bidang kegiatan namun tim pengusul

tetap multi disiplin.

TUJUAN KEGIATAN

Tujuan PKMS adalah :

a. Meningkatkan kemandirian masyarakat secara ekonomi ataupun sosial;

b. Membantu menciptakan ketentraman, dan kenyamanan dalam kehidupan bermasyarakat;

dan

c. Meningkatkan keterampilan berpikir, membaca dan menulis atau keterampilan lain yang

dibutuhkan (softskill dan hardskill).

LUARAN KEGIATAN

Luaran wajib PKMS adalah :

a. Publikasi ilmiah pada Jurnal ber ISSN/Prosiding jurnal Nasional

b. artikel pada media massa cetak/elektronik;

c. video kegiatan; dan

d. peningkatan keberdayaan mitra sesuai permasalah yang dihadapi


19

Luaran tambahan PKMS dapat berupa luaran lainnya di luar luaran wajib di atas.

KRITERIA KEGIATAN

Kriteria kegiatan PKMS adalah sebagai berikut.

a. iptek yang diterapkan dari hasil penelitian tim pengusul diprioritaskan untuk didanai

b. program PKMS adalah program mono tahun dengan jangka waktu kegiatan 6 (enam) bulan;

c. memiliki satu mitra sasaran;

d. melibatkan 2 mahasiswa; dan

e permasalahan yang ditangani cukup 1 (satu) bidang masalah dengan tim pengusul bersifat

multi disiplin .

PERSYARATAN PENGUSUL

Persyaratan pengusul skema PKMS sebagai berikut.

a. ketua pengusul adalah dosen tetap Universitas Palangka Raya, dengan pendidikan S-2, telah

memiliki NIDN, memiliki jabatan akademik maksimal Lektor, dan sudah terdaftar di SINTA;

b. pengusul dengan kompetensi multidisiplin sesuai dengan bidang yang diusulkan (minimal 2

kompetensi);

c. jumlah tim pelaksana maksimum 3 orang (1 ketua dan 2 anggota);

d. anggaran dana yang disediakan sebesar Rp 10.000.000,-/proposal;

e. tiap pengusul mempunyai satu kesempatan sebagai ketua dan satu kesempatan sebagai

anggota pada skim yang berbeda dalam tahun yang sama;

f. usulan disimpan menjadi satu file dalam format pdf dengan ukuran maksimum 5 MB dan

kemudian dikirim ke e-mail: [email protected]

SISTEMATIKA USULAN

Usulan Program Kemitraan Masyarakat Stimulus (PKMS) maksimum berjumlah 20 halaman

(tidak termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan

Times New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran

kertas A4, warna cover hijau tua serta mengikuti sistematika dengan urutan sebagai berikut.

HALAMAN SAMPUL (Lampiran 1)

HALAMAN PENGESAHAN (Lampiran 2)

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM (Lampiran 3)

DAFTAR ISI

RINGKASAN PROPOSAL (maksimum satu halaman)

Kemukakan mitra, masalah mitra, solusi dan target luaran yang ingin dicapai serta metode yang

akan dipakai dalam pencapaian tujuan tersebut. Ringkasan proposal harus mampu menguraikan

secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan dan ditulis dengan jarak satu

spasi.


20

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1. Analisis Situasi

Pada bagian ini diuraikan analisis situasi fokus kepada kondisi terkini mitra yang mencakup hal-

hal berikut:

a. Untuk Pengusaha Mikro/Jasa Layanan

Tampilkan profil mitra yang dilengkapi dengan data dan gambar/foto situasi mitra.

Uraikan segi produksi dan manajemen usaha mitra.

Ungkapkan selengkap mungkin persoalan yang dihadapi mitra.

b. Untuk Masyarakat Calon Pengusaha

Tampilkan profil mitra yang dilengkapi dengan data dan gambar/foto situasi mitra.

Jelaskan potensi dan peluang usaha mitra.

Uraiankan dan kelompokkan dari segi produksi dan manajemen usaha.

Ungkapkan seluruh persoalan kondisi sumber daya yang dihadapi mitra

c. Untuk Masyarakat Umum

Uraiakan lokasi mitra dan kasus yang terjadi/pernah terjadi dan didukung dengan data

dan gambar/foto.

Jelaskan segi sosial, budaya, religi, kesehatan, mutu layanan atau kehidupan

bermasyarakat.

Ungkapkan seluruh persoalan yang dihadapi saat ini misalnya terkait dengan masalah

konflik, kepemilikan lahan, kebutuhan air bersih, premanisme, buta aksara dan lain-

lain.

Jelaskan permasalahan khusus yang dihadapi oleh mitra.

1.2. Permasalahan Mitra

Mengacu kepada butir Analisis Situasi, uraikan permasalahan mitra yang mencakup hal - hal

berikut ini.

a. Untuk Pengusaha Mikro/Jasa Layanan: penentuan permasalahan prioritas mitra baik

produksi maupun manajemen yang telah disepakati bersama mitra.

b. Untuk kelompok calon wirausaha baru: penentuan permasalahan prioritas mitra baik

produksi maupun manajemen untuk berwirausaha yang disepakati bersama.

c. Untuk Masyarakat Umum: nyatakan persoalan prioritas mitra dalam segi sosial, budaya,

keagamaan, mutu layanan atau kehidupan bermasyarakat.

d. Tuliskan secara jelas justifikasi pengusul bersama mitra dalam menentukan persoalan

prioritas yang disepakati untuk diselesaikan selama pelaksanaan program PKMS.

e. Usahakan permasalahan prioritas bersifat spesifik, konkret serta benar-benar sesuai dengan

kebutuhan mitra.

BAB 2 SOLUSI DAN TARGET LUARAN

a. Tuliskan semua solusi yang ditawarkan untuk menyelesaikan permasalahan yang dihadapi

mitra secara sistematis sesuai dengan prioritas permasalahan. Solusi harus terkait betul

dengan permasalahan prioritas mitra.

b. Tuliskan jenis luaran yang akan dihasilkan dari masing-masing solusi tersebut baik dalam

segi produksi maupun manajemen usaha (untuk mitra ekonomi produktif/mengarah ke

ekonomi produktif) atau sesuai dengan solusi spesifik atas permasalahan yang dihadapi

mitra dari kelompok masyarakat non ekonomi/umum.


21

c. Setiap solusi mempunyai luaran tersendiri dan sedapat mungkin terukur atau dapat

dikuantitatifkan.

d. Jika luaran dapat berupa produk atau barang atau sertifikat dan sejenisnya, nyatakan juga

spesifikasinya.

e. Buatlah rencana capaian luaran seperti pada tabel sesuai dengan luaran yang ditargetkan.

Rencana Target Capaian Luaran

No. Jenis Luaran Indikator Luaran

Luaran Wajib

1 Publikasi ilmiah pada Jurnal ber ISSN/Prosiding jurnal Nasional 1)

2 Publikasi pada media masa cetak/online/repocitory PT 6)

3 Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai

tambah barang, jasa, diversifikasi produk, atau sumber daya lainnya) 4)

4 Peningkatan penerapan iptek di masyarakat (mekanisasi,IT, dan

manajemen) 4)

5 Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik,

keamanan,ketentraman, pendidikan, kesehatan) 2)

Luaran Tambahan

1 Publikasi di jurnal internasional 1)

2 Jasa; rekayasa sosial, metode atau sistem, produk/barang 5)

3 Inovasi baru TTG 5)

4 Hak kekayaan intelektual (Paten, Paten sederhana, Hak Cipta, Merek

dagang, Rahasia dagang, Desain Produk Industri, Perlindungan Varietas

Tanaman, Perlindungan Desain Topografi Sirkuit Terpadu) 3)

5 Buku ber ISBN 6)

Keterangan : 1) Isi dengan belum/tidak ada, draf, submitted, reviewed, atau accepted/published 2) Isi dengan belum/tidak ada, draf, terdaftar, atau sudah dilaksanakan 3) Isi dengan belum/tidak ada, draf, atau terdaftar/granted 4) Isi dengan belum/tidak ada, produk, penerapan, besar peningkatan 5) Isi dengan belum/tidak ada, draf, produk, atau penerapan 6) Isi dengan belum/tidak ada, draf, proses editing/sudah terbit

BAB 3 METODE PELAKSANAAN

Metode pelaksanaan kegiatan menjelaskan tahapan atau langkah-langkah dalam melaksanakan

solusi yang ditawarkan untuk mengatasi permasalahan yang memuat hal-hal berikut ini

1. Untuk Pengusaha Mikro/Jasa Layanan, dan untuk Kelompok Calon Wirausaha Baru maka

metode pelaksanaan kegiatan terkait dengan tahapan atau langkah-langkah dalam

melaksanakan solusi dari permasalahan mitra, minimal dalam dua bidang permasalahan

yang berbeda yang ditangani pada mitra, seperti:

a. Permasalahan dalam bidang produksi.

b. Permasalahan dalam bidang manajemen.

c. Permasalahan dalam bidang pemasaran, dan lain-lain.


22

2. Untuk Masyarakat Umum, nyatakan tahapan atau langkah-langkah yang ditempuh guna

melaksanakan solusi atas permasalahan spesifik yang dihadapi oleh mitra. Pelaksanaan

solusi tersebut dibuat secara sistematis yang meliputi segi sosial, budaya, keagamaan, mutu

layanan atau kehidupan bermasyarakat.

3. Uraikan metode pendekatan yang ditawarkan untuk menyelesaikan persoalan mitra yang

telah disepakati bersama.

4. Uraikan bagaimana partisipasi mitra dalam pelaksanaan program.

5. Uraikan bagaimana langkah evaluasi pelaksanaan program dan keberlanjutan program di

lapangan setelah kegiatan PKMS selesai dilaksanakan.

BAB 4 KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI

Beberapa hal yang harus dilengkapi pada bagian ini adalah sebagai berikut:

1. Uraikan kinerja lembaga pengabdian kepada masyarakat dalam kegiatan pengabdian kepada

masyarakat minimal dalam satu tahun terakhir.

2. Jelaskan jenis kepakaran yang diperlukan dalam menyelesaikan seluruh persoalan atau

kebutuhan mitra.

3. Tuliskan nama tim pengusul dan uraikan kepakaran dan tugas masing-masing dalam

kegiatan PKMS (dibuat dalam bentuk tabel).

BAB 5 BIAYA DAN JADWAL PENELITIAN

5.1. Anggaran Biaya

Justifikasi anggaran disusun secara rinci dan dilampirkan sesuai dengan format pada Lampiran D.

Ringkasan anggaran biaya yang diajukan dalam bentuk tabel dengan komponen seperti tabel

berikut. Besaran anggaran yang ditetapkan sebesar Rp. 10.000.000,-/ proposal.

Format Ringkasan Anggaran Biaya Program PKMS yang Diajukan

No. Komponen Biaya yang Diusulkan (Rp)

1 Honorarium untuk pelaksana, petugas laboratorium, pengumpul

data, pengolah data, penganalisis data, honor operator, dan

honor pembuat sistem (maksimum 30% dan dibayarkan sesuai

ketentuan)

2 Pembelian bahan habis pakai untuk pembelian ATK, fotocopy,

surat menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan, publikasi,

pulsa, internet, bahan laboratorium, langganan jurnal, bahan

pembuatan alat/mesin bagi mitra

3 Perjalanan untuk survei/sampling data, sosialisasi/pelatihan/

pendampingan/ evaluasi, Seminar/Workshop DN- LN, akomodasi-

konsumsi, perdiem/lumpsum, transport

4 Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium, kendaraan,

kebun percobaan, peralatan penunjang pengabdian lainnya

Jumlah

5.2 Jadwal Kegiatan

Jadwal kegiatan disusun dalam bentuk bar chart sesuai rencana pelaksanaan pengabdian kepada

masyarakat yang diajukan dan sesuai dengan format pada Lampiran E.

REFERENSI


23

Referensi disusun berdasarkan prinsip keprimeran dan kemutakhiran pustaka dalam arti 80% dari

pustaka adalah jurnal ilmiah dan tidak lebih dari 10 tahun setelah penerbitan artikel, dengan

sistem nama dan tahun, dengan urutan abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan

sumber (Harvard style). Hanya pustaka yang dikutip dan diacu dalam usulan yang dicantumkan

dalam Referensi.

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul (yang sudah ditandatangi) (Lampiran

C).

Lampiran 2 Gambaran Iptek yang akan dilaksanakan pada mitra.

Lampiran 3. Gambar Lokasi kedua mitra (menunjukkan jarak kedua mitra dari perguruan

tinggi pengusul) dengan ketentuan jarak tidak lebih dari 200 km.

Lampiran 4. Dua buah Surat Pernyataan Kesediaan Bekerja Sama dari Kedua Mitra PKMS

bermeterai Rp 6.000.(Lampiran 9).

SUMBER DANA

Sumber dana Program Kemitraan Masyarakat Stimulus berasal dari DIPA PNBP Universitas

Palangka Raya Tahun Anggaran 2018.

SELEKSI PROPOSAL

Seleksi proposal PKMS dilakukan secara online dengan evaluasi dokumen proposal. Borang

evaluasi dokumen proposal sebagaimana tertera pada Lampiran.


Pelaksanaan Program Kemitraan Masyarakat akan dipantau dan dievaluasi oleh penilai internal.

Hasil pemantauan dan evaluasi internal dilaporkan oleh masing-masing reviewer melalui email

LPPM. Selanjutnya, penilai UPR melakukan kunjungan lapangan (site visit) dan evaluasi terhadap

pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat setelah menelaah hasil monitoring dan evaluasi.

Hasil penilaian evaluasi diunggah ke laman lppm.upr.ac.id. Pada akhir pelaksanaan pengabdian,

setiap pelaksana melaporkan kegiatan hasil pengabdian dalam bentuk kompilasi luaran

pengabdian.

Setiap pengabdi wajib melaporkan pelaksanaan pengabdian dengan melakukan hal-hal berikut.

Pelaksanaan

1. Mencatat semua kegiatan pelaksanaan program pada Menu Catatan Harian Pengabdian


perjanjian pengabdian kepada masyarakat yang dikirim ke surel [email protected];

2. Membuat laporan kemajuan yg telah disahkan oleh LPPM dalam bentuk PDF dan dikirimkan

ke surel [email protected] dengan sistematika seperti Lampiran Umum - Lampiran F.

Laporan Kemajuan, Catatan Harian dan Laporan Penggunaan Anggaran 70% (Hasil unduhan

dari SIPP) dikumpulkan pada saat kegiatan Monitoring dan Evaluasi, masing-masing 1 (satu)

eksemplar.



24

Pelaporan

1. Mengirim Laporan Akhir Pengabdian yang telah disahkan oleh Ketua LPPM (dengan

sistematika seperti Lampiran), hasil pengabdian, Laporan Penggunaan Anggaran 100%, dan

dokumen luaran ke [email protected] dengan ekstensi *.pdf, semua file dikumpulkan

dalam satu folder zip dengan format Laporan PKMS_nama pengabdi;

2. Mengumpulkan Laporan Akhir sebanyak 3 (tiga) eksemplar;

3. Mengumpulkan Artikel hasil penelitian sebanyak 1 (satu) eksemplar;

4. Mengumpulkan Laporan Penggunaan Anggaran 100% sebanyak 1 (satu) eksemplar;


eksemplar.


25

Lampiran 1. Halaman Sampul Usulan Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

USULAN PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS

(PKMS)

JUDUL PROGRAM*

OLEH

Nama Lengkap dan NIDN Ketua Tim Pengusul Nama Lengkap dan NIDN Anggota Tim Pengusul

UNIT KERJA UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

TAHUN 2018

* Contoh Judul: PKMS Kelompok Tani Jeruk di Desa…Kec…kabupaten …Provinsi * Judul agar dilengkapi dengan lokasi Desa, Kecamatan, Kabupaten dan Provinsi


26

Lampiran 2. Format Halaman Pengesahan Usulan Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

HALAMAN PENGESAHAN PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS

1. Judul PKMS : .............................................................................. 2. Nama Mitra Program PKMS (1) : ..............................................................................

Nama Mitra Program PKMS (2) : .............................................................................. 3. Ketua Peneliti

a. Nama : .............................................................................. b. NIDN : .............................................................................. c. Jabatan/Golongan : .............................................................................. d. Program Studi : .............................................................................. e. Perguruan Tinggi : .............................................................................. f. Bidang Keahlian : .............................................................................. g. Alamat Kantor/Telp/Faks/surel : ..............................................................................

4. Anggota Tim Pengusul a. Jumlah Anggota : Dosen …. orang b. Nama Anggota I/bidang keahlian : …………………../………………….. c. Nama Anggota II/bidang keahlian : …………………../………………….. d. Jumlah Mahasiswa yang terlibat : ……….. orang e. Alamat Kantor/Telp/Faks/surel : ..............................................................................

5. Lokasi Kegiatan/Mitra (1) a. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) : .............................................................................. b. Kabupaten/Kota : .............................................................................. c. Provinsi : .............................................................................. d. Jarak PT ke lokasi mitra 2 (Km) : .............................................................................. e. Alamat Kantor/Telp/Faks/surel : ..............................................................................

6. Lokasi Kegiatan/Mitra (1) a. Wilayah Mitra (Desa/Kecamatan) : .............................................................................. b. Kabupaten/Kota : .............................................................................. c. Provinsi : .............................................................................. d. Jarak PT ke lokasi mitra 2 (Km) : .............................................................................. e. Alamat Kantor/Telp/Faks/surel : ..............................................................................

7. Luaran yang dihasilkan : .............................................................................. 8. Jangka waktu pelaksanaan : ……tahun 9. Biaya yang diajukan : Rp …………………………….

Kota, tanggal-bulan-tahun Mengetahui: Dekan/Wakil Dekan I Fakultas…… Ketua Peneliti, (Nama Lengkap) (Nama Lengkap) NIDN. NIDN.

Menyetujui: Ketua LPPM Universitas Palangka Raya

(Nama Lengkap)

NIDN. * Semua tanda tangan harus asli dan bukan hasil pemindaian


27

Lampiran 3. Format Identitas dan Uraian Umum

IDENTITAS DAN URAIAN UMUM 1. Judul Pengabdian : …………………………………………………… kepada Masyarakat …………………………………………………… 2. Tim Pelaksana

No Nama Jabatan Bidang

Keahlian Instansi Asal

Alokasi Waktu (jam/minggu)

1 ………………. Ketua ……………. ……………. ……………….

2 ………………. Anggota 1 ……………. ……………. ……………….

3 ………………. Anggota 2 ……………. ……………. ……………….

….. ………………. ……………. ……………. ……………….

3. Objek (khalayak sasaran) Pengabdian kepada Masyarakat: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………

4. Masa Pelaksanaan Mulai : bulan ……….. tahun …….. Berakhir : bulan ……….. tahun ……..

5. Usulan Biaya DIPA PNPB UPR : Rp …………………………

6. Lokasi Pengabdian kepada Masyarakat ………………………………………………………………………………………

7. Mitra yang terlibat (uraikan apa kontribusinya) …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………

8. Permasalahan yang ditemukan dan solusi yang ditawarkan: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………

9. Kontribusi mendasar pada khalayak sasaran (uraikan tidak lebih dari 50 kata, tekankan pada manfaat yang diperoleh)

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10. Rencana luaran berupa jasa, sistem, produk/barang, paten, atau luaran lainnya yang ditargetkan

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


28

Lampiran 4. Borang Evaluasi Dokumen Usulan Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

EVALUASI DOKUMEN USULAN PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS

Judul Kegiatan PKMS : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan Biaya : Rp ……………….. Sumber Dana : ................................................................................... Sumber Dana lainnya (sebutkan) : ...................................................................................

No Kriteria Penilaian Bobot

(%) Skor Nilai

1 Analisis Situasi (Kondisi Mitra saat ini, Persoalan umum yang dihadapi mitra)

20

2 Permasalahan prioritas Mitra dan solusi yang ditawarkan (Kecocokan permasalahan, solusi dan kompetensi tim)

15

3 Target Luaran (Jenis luaran dan spesifikasinya sesuai kegiatan yang diusulkan)

15

4 Ketepatan Metode pendekatan untuk mengatasi permasalahan, Rencana kegiatan, kontribusi partisipasi mitra

20

5 Kelayakan PT (Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Jadwal Kegiatan, Kelengkapan Lampiran)

10

6 Biaya Pekerjaan Kelayakan Usulan Biaya (Honorarium (maksimum 30%), Bahan Habis, Peralatan, Perjalanan, Lain-lain pengeluaran)

20

Jumlah 100

Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat Kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik) Nilai = Bobot x Skor

Komentar Penilai : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Kota, tanggal-bulan-tahun Penilai, Tandatangan (Nama Lengkap)


29

Lampiran 5. Borang Monitoring dan Evaluasi Lapangan Program Kemitraan Masyarakat

Stimulus

MONITORING DAN EVALUASI LAPANGAN PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS

Judul Kegiatan PKMS : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan Biaya : Rp ………………..

No Kriteria Bobot

(%) Skor Nilai

1

Publikasi ilmiah di jurnal/prosiding tidak ada draf

submitted reviewed

accepted terbit

10

Publikasi pada media massa (cetak/elekronik)

tidak ada draf editing terbit 15

2 Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, diversifikasi produk, atau sumber daya lainnya)

30

3 Peningkatan penerapan iptek di masyarakat (mekanisasi, IT, dan manajemen) 25

4 Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman, pendidikan, kesehatan) 20

Jumlah 100

Luaran Tambahan

1 Metode atau sistem; Produk (Barang atau Jasa);


2 Hak kekayaan intelektual tidak ada draf terdaftar granted

3 Buku ber ISBN tidak ada draf editing terbit

4 Publikasi Internasional tidak ada draf/

submitted reviewed

accepted terbit

Keterangan: Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat Kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik) Nilai = Bobot x Skor Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1: tidak ada draft; 3) draft ; 5). Submitted/reviewid/editing; 6).Accepted 7). Terbit X) Luaran tambahan dinilai lebih lanjut. Kolom diisi sesuai dengan capaian

Komentar Penilai : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………



30

Lampiran 6. Borang Capaian Kegiatan Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

Capaian Kegiatan Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

Mitra Kegiatan : …………………………………..

Jumlah Mitra : ……… orang ……… usaha

Pendidikan Mitra : - S-3 ……… orang - S-2 ……… orang

- S-1 ……… orang - Diploma ……… orang

- SMA ……… orang - SMP ……… orang - SD ……… orang

- Tidak Berpendidikan ……… orang

Persoalan Mitra: Teknologi, Manajemen, Sosial-ekonomi, Hukum, Keamanan, Lainnya (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Status Sosial Mitra: Pengusaha Mikro, Anggota Koperasi, Kelompok Tani/Nelayan, PKK/Karang Taruna, Lainnya (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Lokasi

Jarak PT ke Lokasi Mitra : ……… km

Sarana transportasi: Angkutan umum, motor, jalan kaki (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Sarana Komunikasi: Telepon, Internet, Surat, Fax, Tidak ada sarana komunikasi (tuliskan yang sesuai)

…………………………………….

Identitas

Tim PKM

Jumlah dosen : ……… orang

Jumlah mahasiswa : ……… orang

Gelar akademik Tim : S-3 ……… orang S-2 ……… orang S-1 ……… orang GB ……… orang

Gender : Laki-laki ……… orang Perempuan ……… orang

Aktivitas PKM

Metode Pelaksanaan Kegiatan: Penyuluhan/Penyadaran, Pendampingan

Pendidikan, Demplot, Rancang Bangun, Pelatihan Manajemen Usaha, Pelatihan Produksi, Pelatihan Administrasi, Pengobatan, Lainnya (tuliskan yang sesuai)

: …………………………………….

Waktu Efektif Pelaksanaan Kegiatan : …….. bulan

Evaluasi Kegiatan

Keberhasilan : berhasil / gagal*

Indikator Keberhasilan


31

Keberlanjutan Kegiatan di Mitra : Berlanjut / Berhenti*

Kapasitas produksi : Sebelum PKM .………..

Setelah PKM .………..

Omzet per bulan Sebelum PKM Rp ……….…..

Setelah PKM Rp ……….…..

Persoalan Masyarakat Mitra Terselesaikan / Tidak terselesaikan*

Biaya Program

DRPM : Rp …………..

Sumber Lain : Rp …………..

Likuiditas Dana Program

a) Tahapan pencairan dana : Mendukung kegiatan / Mengganggu

kelancaran kegiatan di lapangan*

b) Jumlah dana : Tidak Diterima 100% / Diterima

100%*

Kontribusi Mitra

Peran Serta Mitra dalam Kegiatan: : Aktif / Pasif*

Acuh tak acuh

Kontribusi Pendanaan Menyediakan /Tidak menyediakan*

Peranan Mitra : Objek Kegiatan / Subjek Kegiatan*

Keberlanjutan

Alasan Kelanjutan Kegiatan Mitra : Permintaan Masyarakat / Keputusan

bersama*

Usul penyempurnaan program PKM

Model Usulan Kegiatan : ……………………………………

Anggaran Biaya : Rp …………………

Lain-lain : ……………………………………

Dokumentasi (Foto kegiatan dan Produk)

Produk/kegiatan yang dinilai bermanfaat

dari berbagai perspektif (Tuliskan)

: ……………………………………

Potret permasalahan lain yang terekam : ……………………………………

Luaran program PKM berupa

- Artikel ilmiah pada Jurnal ber ISSN : ……………………………………

- Prosiding dari seminar nasional;

- publikasi pada media masa ……………………………………

- Peningkatan daya saing ……………………………………

- peningkatan penerapan iptek ……………………………………

- perbaikan tata nilai masyarakat ……………………………………

- Metode atau sistem ……………………………………

- Produk (Barang atau Jasa) ……………………………………

- HKI ……………………………………

- Inovasi baru TTG ……………………………………

- Buku ber ISBN ……………………………………

- Publikasi Internasional ……………………………………

*coret yang tidak perlu


32

Lampiran 7. Borang Penilaian Seminar Hasil Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

PENILAIAN SEMINAR HASIL PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS

Judul Kegiatan PKMS : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan

No Kriteria Penilaian Bobot (%) Skor Nilai

1 Teknik Presentasi 10

2 Penguasaan Materi 10

3 Kemampuan Diskusi (Mengemukakan Pendapat) 10

4 Sistematika Penulisan 10

5 Wujud sistem/model/metode 15

6 Pembaharuan atau rekayasa baru sesuai kondisi di lokasi 15

7 Konsepsi/ilmu untuk mengembangkan wawasan pelaku 10

8 Pemanfaatan Bagi Sektor Riil (UMKMK) dan / atau

Kelompok Mas yarakat

20

Jumlah 100





33

Lampiran 8. Borang Penilaian Poster Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

PENILAIAN POSTER PROGRAM KEMITRAAN MASYARAKAT STIMULUS

Judul Kegiatan PKMS : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan


(%) Skor Nilai

1 Substansi (tujuan, metode, hasil) 40

2

Kejelasan Informasi:

- Terbaca (visible)

- Terstruktur (structured)

30

3 Daya Tarik (tata letak, pewarnaan, keserasian) 30

Jumlah 100





34

Lampiran 9. Surat Pernyataan Kesediaan Kerjasama Program Kemitraan Masyarakat Stimulus

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini:

1. Nama : ...........................................................................................

2. Jabatan : ...........................................................................................

3. Nama IRT/Kelompok : ...........................................................................................

4. Bidang Usaha : ...........................................................................................

5. Alamat : ...........................................................................................

Menyatakan bersedia untuk bekerja sama dalam pelaksanaan kegiatan Program PKMS, guna

menerapkan IPTEK dengan tujuan mengembangkan produk/jasa atau target sosial lainnya,

dengan :

Nama Ketua Tim Pengusul : ...........................................................................................

Perguruan Tinggi : ...........................................................................................

Bersama ini pula kami menyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara Usaha Kecil/ Menengah

atau Kelompok dan Pelaksanaan Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan usaha

dalam wujud apapun juga.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab tanpa ada

unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

……………..,…………………

Yang membuat pernyataan

(Nama Terang)

Materai Rp. 6.000,-


35

PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH (Lektor Kepala/Doktor)

PENDAHULUAN

Program Kemitraan Wilayah (PKW) dilatarbelakangi berbagai permasalahan yang merupakan

masalah kewilayahan yang terjadi di masyarakat dalam satu desa atau satu kelurahan, antara lain,

yaitu:

a. Ketidakmapanan sebagian besar masyarakat terhadap pembangunan kehidupan pribadi,

keluarga dan masyarakat dalam era globalisasi;

b. Iptek perguruan tinggi belum secara sengaja ditujukan bagi kesejahteraan masyarakat desa

atau kelurahan;

c. Potensi masyarakat maupun sumber daya alam lingkungannya belum termanfaatkan dengan

baik dan arif;dan

d. Penatakelolaan fisik kewilayahan yang belum proporsional dan profesional.

Misi program PKW adalah untuk meningkatkan kemandirian, kenyamanan kehidupan, sekaligus

kesejahteraan masyarakat melalui keterlibatan aktif publik (inisiatif dan partisipatif),

Pemkot/Pemkab berbasis Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD), non RPJMD

dan perguruan tinggi (kepakaran).

Proposal program PKW disusun bersama pihak terkait yang meliputi: Perguruan Tinggi Pengusul,

Perguruan Tinggi Mitra, Pemkab/Pemkot dan/atau CSR. Adanya perguruan tinggi Mitra

dipertimbangkan untuk membangun tradisi kebersamaan antar perguruan tinggi sekaligus

dimaksudkan sebagai penyempurna jenis kepakaran yang diperlukan dalam pelaksanaan PKW.

Perguruan tinggi Mitra dapat dipilih dari perguruan tinggi se-kota atau dari wilayah PKW. Acuan

yang digunakan dalam menyusun proposal PKW tersebut adalah RPJMD Pemkab/Pemkot dan non

RPJMD sesuai dengan wilayah PKW. PKW dilaksanakan untuk memberikan solusi terhadap

berbagai permasalahan kewilayahan seperti bidang pendidikan, kesehatan, sosial budaya,

ekonomi, pariwisata, sarana prasarana, produksi (pertanian, peternakan, perikanan, industri

kreatif, dan lain-lain), lingkungan, administrasi dan pemerintahan desa.

PKW diposisikan sebagai wujud kontribusi nyata perguruan tinggi dalam menyukseskan program

kewilayahan yang diturunkan Pemkab/Pemkot dari RPJMD dan non RPJMD. Dengan demikian,

sinergisme yang dibangun dalam PKW diwujudkan dalam bentuk kerja sama kepakaran,

pengintegrasian, kebersamaan dalam pelaksanaan program maupun kontribusi pendanaan.

TUJUAN KEGIATAN

Tujuan PKW adalah:

a. menciptakan kemandirian, kenyamanan dan kesejahteraan masyarakat melalui sinergi

kepakaran masyarakat perguruan tinggi, kemampuan dan kebijakan Pemkab/Pemkot seperti

tertuang dalam RPJMD, non RPJMD dan potensi masyarakat desa atau kelurahan; dan


36

b. menemukan solusi atas persoalan yang dihadapi Pemkab/Pemkot dan/atau masyarakat serta

secara langsung atau tidak langsung berpotensi memengaruhi kenyamanan kehidupan

masyarakat.

LUARAN KEGIATAN

Luaran wajib PKW adalah:

a. minimal menghasilkan satu artikel ilmiah yang dipublikasikan melalui Jurnal nasional ber ISSN

(bukan pada jurnal terbitan PT pengusul) atau;

b. minimal menghasilkan satu artikel dalam prosiding ber ISBN dari seminar

Nasional/internasional yang dilaksanakan di dalam negeri;


d. peningkatan keberdayaan mitra

Luaran tambahan PKW dapat berupa luaran lainnya di luar luaran wajib yang disebutkan di atas.

KRITERIA KEGIATAN

Kriteria PKW adalah sebagai berikut.

a. wilayah pada program PKW hanya terdiri dari 1 Desa atau 1 kelurahan, namun bidang yang

ditangani/digarap minimal 2 bidang masalah kewilayahan misalnya bidang Kesehatan dan

Pendidikan atau Pertanian dan Hukum atau pertanian dan perekonomian atau bidang

pertanian dan pariwisata dan lain-lain;

b. program dan kegiatan yang akan dilaksanakan diprioritaskan hasil penelitian tim pengusul;

c. jangka waktu kegiatan 6 (enam) bulan;

d. melibatkan 4 orang mahasiswa.


Persyaratan pengusul PKW sebagai berikut.

a. ketua pengusul adalah dosen tetap Universitas Palangka Raya, dengan kualifikasi pendidikan

minimum S-2 Lektor Kepala atau Doktor, telah memiliki NIDN, dan sudah terdaftar di SINTA;

b. tim pengusul terdiri atas 4 orang (1 ketua dan 3 anggota);

c. tim pengusul minimal dari 2 kompetensi keilmuan yang berbeda;

d. tim pengusul memiliki kapabilitas (rekam jejak keilmuan/sains) yang sesuai dengan kegiatan

yang diusulkan/masalah yang ditangani;

e. anggaran dana yang disediakan sebesar Rp 30.000.000,-/proposal;


kemudian dikirim ke e-mail: [email protected].

SISTEMATIKA USULAN

Usulan Program Kemitraan Wilayah (PKW) maksimum berjumlah 30 halaman (tidak termasuk

halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan Times New

Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran kertas A4,

warna cover coklat muda serta mengikuti sistematika dengan urutan sebagai berikut.


37




DAFTAR ISI


Kemukakan wilayah sasaran, masalah mitra dan target luaran yang ingin dicapai serta metode

yang akan dipakai dalam pencapaian luaran tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan

secara cermat dan singkat tentang rencana kegiatan yang diusulkan, ditulis dengan jarak satu

spasi.

BAB 1 PENDAHULUAN


Pada bagian ini diuraikan analisis situasi yang mencakup hal-hal berikut:

a. uraikan kondisi terkini wilayah (dua desa sasaran/setara desa atau satu desa dengan lebih

dari satu pulau) dalam berbagai bidang seperti pendidikan, kesehatan, pertanian, SDA, SDM,

dan lainnya, dilengkapi dengan data dan gambar lokasi dan batas wilayah PKW;

b. nyatakan program yang tercantum dalam RPJMD Pemkab/Pemkot yang menjadi prioritas di

wilayah PKW;

c. Ungkapkan semaksimal mungkin berbagai persoalan yang dihadapi Pemkab/Pemkot

(minimal dalam dua bidang utama) dari desa sasaran kegiatan (seperti pada butir a).

1.2. Permasalahan Mitra

Mengacu kepada butir Analisis Situasi, uraikan permasalahan mitra yang mencakup hal - hal

berikut ini.

a. uraikan kondisi wilayah saat ini yang relevan dengan permasalahan prioritas yang akan

ditangani bersama. Minimum meliputi dua bidang kewilayahan yang menjadi sumber

persoalan prioritas untuk ditangani, misalnya bidang Kesehatan dan Pendidikan atau

Pertanian dan Hukum atau Agribisnis dan Koperasi atau Tata Kota dan Transportasi dan lain-

lain;

b. nyatakan permasalahan-permasalahan prioritas yang disepakati bersama Pemkab/Pemkot

dan perguruan tinggi Mitra untuk ditangani melalui program PKW.


a. Mengacu kepada permasalahan mitra sesuai dengan permasalahan prioritas yang ditangani

selama tiga tahun, maka dibuatkan solusi dari masing-masing permasalahan mitra tersebut

untuk dilaksanakan selama tiga tahun. Solusi yang diberikan harus sesuai dengan

permasalahan prioritas wilayah dan dibuat secara terstruktur dan sistematis.

b. Tuliskan jenis luaran dan target yang akan dicapai/dihasilkan dari setiap kegiatan sesuai

dengan rencana kegiatan selama 6 bulan.


38


Mengacu kepada solusi atas permasalahan prioritas wilayah, uraikan langkah-langkah atau

tahapan yang ditempuh dalam pelaksanaan solusi yang ditawarkan dengan cakupan sebagai

berikut.

a. Uraikan program-program yang disepakati bersama untuk menyelesaikan permasalahan-

permasalahan prioritas (mengacu kepada Permasalahan Wilayah) dan tahun-tahun

pelaksanaannya.

b. Tuliskan rencana kegiatan selama 6 bulan yang menunjukkan langka-langkah solusi atas

persoalan yang disepakati bersama, mengacu pada program yang ada.

c. Uraikan metode pendekatan dari masing-masing solusi yang ditawarkan untuk

menyelesaikan permasalahan wilayah mitra program yang telah disepakati bersama untuk

kedua bidang utama (Pendidikan, Kesehatan, Perekonomian, Pertanian, Peternakan, dan

lainnya) dalam kurun waktu 4 bulan.

d. Uraikan bagaimana kontribusi Pemkot/Pemkab dalam pelaksanaan program.

BAB 4 KELAYAKAN PERGURUAN TINGGI

Hal-hal yang harus dimuat dalam bab ini adalah sebagai berikut:

a. Uraikan kinerja LPPM perguruan tinggi dalam kegiatan kemasyarakatan minimal 2 tahun

terakhir.

b. Jelaskan alasan pemilihan perguruan tinggi mitra.

c. Nyatakan jenis kepakaran pengusul dan jenis kepakaran yang diperlukan dalam program

PKW. Buat dalam bentuk tabel.

d. Gambarkan Struktur Organisasi Tim yang melibatkan perguruan tinggi mitra dan

Pemkab/Pemkot dan penjabaran tugas dari masing-masing struktur tersebut.

BAB 5 BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

5.1. Anggaran Biaya


Anggaran biaya yang diajukan maksimum Rp 30.000.000,- juta/proposal, dengan komponen

seperti tabel berikut.

Format Ringkasan Anggaran Biaya PKW yang Diajukan

No. Jenis Pengeluaran Biaya yang Diusulkan

1 Honorarium untuk pelaksana, petugas laboratorium, pengumpul

data, pengolah data, penganalisis data, honor operator, dan

honor pembuat sistem (maksimum 30% dan dibayarkan sesuai

ketentuan)

2 Pembelian bahan habis pakai untuk pembelian ATK, fotocopy,

surat menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan, publikasi,

pulsa, internet, bahan laboratorium, langganan jurnal, bahan

pembuatan alat/mesin bagi mitra

3 Perjalanan untuk survei/sampling data, sosialisasi/pelatihan/

pendampingan/ evaluasi, Seminar/Workshop DN- LN, akomodasi-

konsumsi, perdiem/lumpsum, transport


39

4 Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium, kendaraan,

kebun percobaan, peralatan penunjang pengabdian lainnya

Jumlah

5.2. Jadwal Kegiatan



REFERENSI

Referensi disusun berdasarkan sistem nama dan tahun (bukan sistem nomor), dengan urutan

abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber. Hanya pustaka yang disitasi pada usulan

yang dicantumkan dalam Referensi.

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul yang sudah ditandatangi masing-

masing (Lampiran C).

Lampiran 2 Peta Lokasi Wilayah yang menunjukkan jarak PT Pengusul dan PT Mitra dengan

lokasi wilayah sasaran.

Lampiran 3. Surat Kesepakatan untuk menjalankan kerjasama antara perguruan tinggi

dengan Pemda yang ditanda tangani Ketua LPPM UPR dan

Bupati/Walikota/Ketua Bappeda/SKPD, serta menyebutkan peran serta dan

kewajiban masing-masing pihak dalam pelaksanaan PKW bermaterai Rp 6.000,-.

SUMBER DANA

Sumber dana Program Kemitraan Wilayah berasal dari DIPA PNBP Universitas Palangka Raya

Tahun Anggaran 2018.


Seleksi proposal PKW dilakukan secara online dalam dua tahapan, yaitu evaluasi dokumen

proposal dan pembahasan (paparan) untuk proposal yang dinyatakan lulus dalam evaluasi

dokumen. Borang evaluasi dokumen proposal, pemaparan dan kunjungan lapangan sebagaimana

terlihat pada Lampiran 4, Lampiran 5 dan Lampiran 6.


Pelaksanaan Program Kemitraan Wilayah akan dipantau dan dievaluasi oleh penilai

internal/eksternal. Hasil pemantauan dan evaluasi dilaporkan oleh masing-masing reviewer

melalui email LPPM. Selanjutnya, penilai UPR melakukan kunjungan lapangan (site visit) dan

evaluasi terhadap pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat setelah menelaah hasil monitoring

dan evaluasi. Hasil penilaian evaluasi diunggah ke laman lppm.upr.ac.id. Pada akhir pelaksanaan

pengabdian, setiap pelaksana melaporkan kegiatan hasil pengabdian dalam bentuk kompilasi

luaran pengabdian.



40

Pelaksanaan








eksemplar.

Pelaporan




dalam satu folder zip dengan format Laporan PKW_nama pengabdi;





eksemplar.



42

Lampiran 1. Halaman Sampul Usulan Program Kemitraan Wilayah

USULAN PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH

(PKW)

Logo Pemerintah Daerah/SKPD

JUDUL PROGRAM

OLEH

Nama, NIDN Ketua Tim Pengusul Nama, NIDN Anggota Tim Pengusul

UNIVERSITAS PALANGKA RAYA

NAMA PERINTAH DAERAH KABUPATEN/SKPD KOTA PKW

TAHUN 2018


43

Lampiran 2. Format Halaman Pengesahan Usulan Program Kemitraan Wilayah

HALAMAN PENGESAHAN PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH

1. Judul : .............................................................................. 2. Perguruan Tinggi Pengusul : ..............................................................................

Alamat, Telp, Faks, Email : .............................................................................. 3. Ketua Tim Pengusul

a. Nama Lengkap : .............................................................................. b. NIDN : .............................................................................. c. Jabatan/Golongan : .............................................................................. d. Perguruan Tinggi : .............................................................................. e. Nomor HP/surel : ..............................................................................

4. Anggota Tim Pengusul a. Staf Pemda : …. orang b. Staf Lembaga Lain : …. orang

5. Lokasi Pelaksanaan PKW a. Nama Wilayah (Desa/Kecamatan) : .............................................................................. b. Kabupaten/Kota : .............................................................................. c. Provinsi : ..............................................................................

6. Jangka waktu pelaksanaan : 4 bulan 7. Biaya : Rp. ………………… 8. Rencana Belanja Total :

a. Pemda/Pemkot : Rp. ………………… b. Perguruan Tinggi : Rp. ………………… c. Sumber Lain (apabila ada) : Rp. …………………

Kota, tanggal-bulan-tahun

Mengetahui: Dekan/Wakil Dekan I Fakultas…… Ketua Peneliti, Cap dan Tandatangan Tandatangan (Nama Lengkap) (Nama Lengkap) NIDN. NIDN. Ketua LPPM Universitas Palangka Raya Bupati/Walikota/Kepala Bappeda/ SKPD Cap dan Tandatangan Cap dan Tandatangan (Nama Lengkap) (Nama Lengkap) NIP. NIP. * Semua tanda tangan harus asli dan bukan hasil pemindaian


44


IDENTITAS DAN URAIAN UMUM 1. Judul Pengabdian : …………………………………………………… kepada Masyarakat …………………………………………………… 2. Tim Pelaksana




1 ………………. Ketua ……………. ……………. ……………….

2 ………………. Anggota 1 ……………. ……………. ……………….

3 ………………. Anggota 2 ……………. ……………. ……………….

….. ………………. ……………. ……………. ……………….


……………………………





……………………………


……………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


45

Lampiran 4. Borang Evaluasi Dokumen Proposal Program Kemitraan Wilayah

EVALUASI DOKUMEN USULAN PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH

Judul Kegiatan PKW : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan Biaya : Rp ……………….. Sumber Dana PT : Rp ……………….. Sumber Dana Pemda/Pemkot : Rp ……………….. Sumber Dana lainnya (sebutkan) : Rp ………………..


(%) Skor Nilai

1 Analisis Situasi: Kondisi Wilayah saat ini, permasalahan umum wilayah

15

2 Permasalahan Wilayah: Program dalam RPJMD dan non RPJMD yang meliputi minimum dua segi persoalan di wilayah PKW yang menjadi prioritas

15

3 Solusi yang ditawarkan: Metode pendekatan, Rencana kegiatan tiga tahun, Peran serta, Pemkab/ Pemkot

20

4 Target Luaran Tahunan: Jenis luaran dan spesifikasinya setiap tahun sesuai kegiatan tahunan

20

5 Kelayakan PT: Kemitraan PT, Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Kelengkapan Lampiran

10

6

Biaya dan jadwal Pekerjaan: Kegiatan tahunan dan biaya, Kelayakan Usulan Biaya (Honorarium, Bahan Habis , Peralatan, Perjalanan, Lain-lain pengeluaran) Kemampuan Sharing Pemda/Pemkot, Jadwal Kegiatan

20

Jumlah 100





46

Lampiran 5. Borang Penilaian Pembahasan Proposal Program Kemitraan Wilayah

PENILAIAN PEMBAHASAN PROPOSAL PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH



(%) Skor Nilai

1 Analisis Situasi: Kondisi eksisting Wilayah, permasalahan umum wilayah

15

2 Permasalahan Wilayah: Program dalam RPJMD dan non RPJMD yang meliputi minimum dua segi persoalan di wilayah PKW yang menjadi prioritas

15

3 Solusi yang ditawarkan: Metode pendekatan, Rencana kegiatan tiga tahun, Peran serta, Pemkab/ Pemkot

20

4 Target Luaran Tahunan: Jenis luaran danspesifikasinya setiap tahun sesuai kegiatan tahunan

20

5 Kelayakan PT: Kemitraan PT, Kualifikasi Tim Pelaksana, Relevansi Skill Tim, Sinergisme Tim, Pengalaman Kemasyarakatan, Organisasi Tim, Kelengkapan Lampiran

10

6

Biaya dan Jadwal Pekerjaan: Kegiatan tahunan dan biaya, Kelayakan Usulan Biaya (Honorarium, Bahan Habis Pakai, Peralatan, Perjalanan, Lain-lain pengeluaran), Kemampuan Sharing Pemda/Pemkot, Jadwal

20

Jumlah 100





47

Lampiran 6. Borang Penilaian Kunjungan Lapangan Program Kemitraan Wilayah

PENILAIAN KUNJUNGAN LAPANGAN

PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH Judul Kegiatan PKW : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan Biaya : Rp ……………….. Sumber Dana PT : Rp ……………….. Sumber Dana Pemda/Pemkot : Rp ……………….. Sumber Dana lainnya (sebutkan) : Rp ………………..


(%) Skor Nilai

1 Komitmen Dana Kontribusi Pemda 20

2 Kesesuaian Kegiatan dengan RPJMD 20

3 Potensi Daerah 15

4 Kesiapan Masyarakat 15

5 Kelayakan Tim Pelaksana (keahlian, kekompakan dan

pengalaman, kemitraan PT) 15

6 Lokasi Kegiatan (kemudahan pencapaian, efisiensi pelaksanaan pekerjaan, intensitas kebersamaan di kawasan)

15

Jumlah 100





48

Lampiran 7. Borang Monitoring dan Evaluasi Program Kemitraan Wilayah

MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH


No Kriteria Bobot

(%) Skor Nilai

Luaran Wajib dan Kualitas Pelaksanaan

1

Publikasi ilmiah di jurnal ber ISSN*)/prosiding ber ISBN**)

tidak ada draf submitted reviewed

accepted terbit

10

Publikasi pada media massa cetak/elekronik/repocitory PT


2 Peningkatan daya saing wilayah (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa)

30

3 Peningkatan kualitas tata kelola pembangunan wilayah (kelengkapan kualitas organisasi formal dan non formal/kelompok- kelompok di wilayah, tingkat penggunaan IT, kelengkapan standar prosedur pengelolaan)

25

4 Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman, pendidikan, kesehatan)

20

5 Partisipasi Masyarakat (level partisipasi masyarakat dalam pelaksanaan program, posisi strategis masyarakat sebagai elemen pelaksana, level penerimaan masyarakat)

6 Tim pelaksana dan pembiayaan (Partisipasi PT mitra, integritas, dedikasi dan kekompakan tim, rasionalisasi penggunaan anggaran)

7 Lokasi Kegiatan (kemudahan pencapaian, efisiensi pelaksanaan pekerjaan, intensitas kebersamaan di kawasan)

Jumlah 100

Keterangan: Nilai = skor × bobot Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat Kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik) Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Tidak ada draft; 3 = draft ; 5 = Submitted/reviewed/Editing; 6 = Accepted; 7 = Terbit) *) Publikasi bukan pada jurnal PT pengusul **) Prosiding dari seminar internasional DN atau LN


49

Luaran Tambahan





4 Publikasi Nasional/Internasional tidak ada draf/

submitted reviewed

accepted terbit

X) Luaran tambahan dinilai lebih lanjut. Kolom diisi sesuai dengan capaian




50

Lampiran 8. Borang Capaian Kegiatan Program Kemitraan Wilayah

Capaian Kegiatan Program Kemitraan Wilayah

Judul kegiatan : ……………………………………………..

Lokasi

- Jarak PT ke Lokasi : ……. Km

- Jumlah desa PKW : ........

- Jumlah desa satu kecamatan yang sama : …….

- Luasan wilayah PKW : ……. m2

- Sarana transportasi : angkutan umum motor jalan kaki

Tim PKW

- PT A

- Jumlah dosen : ……. Orang

- Jumlah mahasiswa : ……. Orang

- Gelar akademik Tim : S-3 ……. orang

S-2 ……. orang

S-1 ……. orang

GB ……. orang

- Gender : Laki-laki ……. orang

Perempuan ……. orang

- Prodi/Fakultas/Sekolah : ………………………………………………………

- PT B :




S-2 ……. orang

S-1 ……. orang

GB ……. orang



- Prodi/Fakultas/Sekolah :

- Pemkab/Pemkot

- Jumlah staf yang berpartisipasi : ……. Orang

- Gelar akademik : S-3 ……. orang

S-2 ……. orang

S-1 ……. orang

- Masyarakat :

- Jumlah masyarakat aktif berpartisipasi : ……. Orang

- Pendidikan masyarakat : S-3 ……. orang

S-2 ……. orang

S-1 ……. orang

Aktivitas PKW

- Tahun I, II, III :

Bidang :

- Pendidikan, Kesehatan, Pertanian,

Peternakan, Agribisnis, Industri

Kerajinan, Sosial Humaniora dan lain-lain

: (pilih salah satu atau dua segi)

- Jumlah Kegiatan Penyuluhan : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Pendampingan : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Pendidikan : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Demplot : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Rancang Bangun : ………………………………………………………


51

- Jumlah Kegiatan Manajemen : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Lain (tuliskan!) : ………………………………………………………

- Evaluasi Bidang dan Kegiatan Tahun I, II atau III

:

- Kegiatan Yang Paling Berhasil :

- Indikator Keberhasilan : (tuliskan untuk masing-masing kegiatan)

- Kegiatan Tahun IV dst dilanjutkan dengan dana

- DIPA Ditlitabmas (Rp) : Rp…….

- APBD Pemkab/Pemkot (Rp) : Rp…….

- Sumber lainnya (tuliskan!) (Rp) : Rp…….

- Kegiatan Tahun IV dst dilaksanakan di :

- Wilayah dan masyarakat yang sama seperti Tahun I, II dan III

: ………………………………………………………

- Wilayah dan masyarakat yang berbeda

: (tuliskan nama wilayah)

- Jenis Kegiatan Tahun IV dst :

- Sama seperti tahun-tahun sebelumnya : ………………………………………………………

- Berbeda sesuai RPJMD dan permintaan Pemkab/Pemkot


Biaya Program

- Sumber Dana

- DIPA DRPM Kemenristek-Dikti

- Tahun I (Rp) : Rp …….

- Tahun II (Rp) : Rp …….

- Tahun III (Rp) : Rp …….

- APBD




- SUMBER LAIN




- Sistem Pengelolaan Dana : Dikelola masing-masing (perguruan tinggi dan Pemkab/ Pemkot)

Dikelola melalui satu rekening (perguruan tinggi atau Pemkab/Pemkot)

- Likuiditas

- Tahapan pencairan dana : Mendukung kegiatan di lapangan

Mengganggu kelancaran kegiatan di lapangan

- Jumlah dana : Diterima 100%

Diterima 100%

Layak untuk setiap kegiatan yang dilaksanakan Tidak memadai bagi kegiatan di lapangan

Manajemen Pengelolaan PKW di Masyarakat

:

Tahap Persiapan

- Peran PT A : Memimpin persiapan


52

Menetapkan teknis pelaksanaan

Mengubah strategi pendekatan di lapangan

Mengelola keuangan

Menetapkan jadwal kegiatan

- Peran Pemkab/Pemkot : Memimpin persiapan


Mengubah strategi pendekatan di lapangan Mengelola keuangan


- Peran Masyarakat : Memimpin persiapan Menetapkan teknis pelaksanaan Mengubah strategi pendekatan di lapangan

Mengelola keuangan


- Media Komunikasi : Rapat di PT

Rapat di Pemkab/ Pemko

Faksimili

Telepon sms

e-mail

Tahap Pelaksanaan

- Peran PT A : Memimpin persiapan Menetapkan teknis pelaksanaan Mengubah strategi pendekatan di lapangan

Mengelola keuangan


- Peran Pemkab/Pemko : Memimpin persiapan Menetapkan teknis pelaksanaan




Mengelola keuangan Menetapkan jadwal kegiatan



Faksimili Telepon

sms

e-mail

Evaluasi Kinerja Program

- Pelaksana : PT A

PT A, Pemkab/Pemko

PT A, Pemkab/Pemko dan Masyarakat

Pemkab/Pemkot

Masyarakat


53

- Media Evaluasi : Rapat di PT

Rapat di Pemkab/ Pemkot

Faksimili

Telepon sms

e-mail Kuisener

Indikator kinerja

- Kelanjutan Program : Keputusan Bupati/Walikota Permintaan Masyarakat Keputusan bersama Pemkab/Pemkot, PT dan

Masyarakat

- Usul penyempurnaan program PKW

- Model Usulan Kegiatan : ………………………………………………………

- Anggaran Biaya : ………………………………………………………

- Lain-lain : ………………………………………………………

- Dokumentasi :

- Foto2 Produk/kegiatan yang dinilai bermanfaat dari berbagai perspektif

:

- Potret permasalahan lain yang terekam : ………………………………………………………

- Luaran program PKW

- Publikasi ilmiah pada jurnal nasional ber ISSN

: ………………………………………………………

- Prosiding dari seminar ilmiah internasional

: ………………………………………………………

- publikasi pada media masa cetak/online/repocitory PT

: ………………………………………………………

- Peningkatan daya saing wilayah (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, atau sumber daya wilayah lainnya)

: ………………………………………………………

- Peningkatan kualitas tata kelola pembangunan wilayah (kelengkapan kualitas organisasi formal dan non formal/kelompok-kelompok di wilayah, tingkat penggunaan IT, kelengkapan standar prosedur pengelolaan)

: ………………………………………………………

- Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman)

: ………………………………………………………

- peningkatan kesejahteraan masyarakat (peningkatan pendapatan, produktivitas, pendidikan, dan kesehatan, atau sesuai dengan bidang kegiatan yang diusulkan)


54

Lampiran 9. Borang Penilaian Seminar Hasil Program Kemitraan Wilayah

PENILAIAN SEMINAR HASIL PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH

Judul Kegiatan PKW : ................................................................................... Nama Ketua Tim ................................................................................... Judul Program : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Kelompok : ................................................................................... Dana PT : Rp ……………….. Dana PEMDA : Rp ……………….. Dana lainnya (sebutkan) : Rp ………………..


1 Teknik Penyajian: (mutu tayangan, ketepatan jawaban) 10

2 Kegiatan PKW: (level perhatian Pemda dan PT mitra pada kegiatan di masyarakat tahun berjalan)

25

3 Partisipasi Masyarakat: (level partisipasi dan kepuasan masyarakat tahun berjalan)

25

4 Mutu Pelaksanaan Program: (integritas, dedikasi dan kekompakan tim, keberlanjutan)

10

5 Rencana Tahun Selanjutnya: (komitmen dana Pemda, ketepatan dan kemanfaatan program, kelayakan anggaran)

30

Jumlah 100





55

Lampiran 10. Borang Penilaian Poster Program Kemitraan Wilayah

PENILAIAN POSTER PROGRAM KEMITRAAN WILAYAH

Judul Kegiatan PKW : ................................................................................... Nama Ketua Tim ................................................................................... Judul Program : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Kelompok : ................................................................................... Dana PT : Rp ……………….. Dana PEMDA : Rp ……………….. Dana lainnya (sebutkan) : Rp ………………..


(%) Skor Nilai


2


- Terbaca (visible)


30


Jumlah 100





56

PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA (Guru Besar/Profesor)

PENDAHULUAN

Perkembangan ekonomi masyarakat Indonesia banyak terjadi di wilayah perdesaan. Kekayaan

dan investasi masyarakat wilayah perdesaan tidak dinilai dari jumlah tabungan rupiah atau dollar,

tapi berbasis pada kepemilikan properti dan harta (sungai, tanah, rumah, lahan, mineral) bahkan

kekayaan hayati (hutan, peternakan, pertanian, perikanan, dan lain-lain). Tentu saja potensi ini,

akan lebih eksis, berdaya saing, dan berpotensi untuk dikembangkan karena berkaitan erat

dengan hidup dan kehidupan manusia serta lingkungan.

Pengembangan kawasan perdesaan menjadi isu penting dalam 5 tahun terakhir. Kemajuan

perdesaan sangat mempengaruhi stabilitas nasional baik dari segi ideologi, politik, ekonomi,

sosial, budaya, serta pertahanan dan keamanan. Bahkan karena begitu pentingnya desa sebagai

aset, sejarah, warisan, dan titik awal perkembangan peradaban bangsa, negara telah

mengeluarkan Undang Undang RI Nomor 6 tahun 2014 tentang desa yang diimplementasikan

dengan Peraturan Pemerintah RI Nomor 43 Tahun 2014 tentang peraturan pelaksanaan undang-

undang nomor 6 tahun 2014. Sebagai tindaklanjutnya, pemerintah menggulirkan program hibah

pembangunan pedesaan.

Sejalan dengan program pemerintah untuk percepatan perekonomian desa yang berfokus

menangani infrastruktur, maka Perguruan Tinggi harus memiliki kepedulian dengan berkontribusi

memberikan penguatan melalui aplikasi sains dan teknologi, model kebijakan, serta rekayasa

sosial berbasis riset. Perkembangan sosial ekonomi desa akan lebih cepat dengan dibangunnya

infrastruktur dan terbukanya akses. Sentuhan dari perguruan tinggi berupa hilirisasi hasil riset

multidisiplin akan memberikan akselerasi kualitas dan kuantitas kemajuan desa di segala bidang

(sosial, ekonomi, hukum, kesehatan, budaya, pendidikan, pertanian, ketahanan pangan, maritim,

energi baru dan terbarukan, lingkungan dan lainnya) tanpa meninggalkan nilai unggul atau ciri

khas yang telah dimiliki desa tersebut.

Dukungan dari PEMDA/instansi pemerintah atau pemangku kepentingan terkait (program CSR

dari industri/institusi) akan memberikan penguatan bagi keberhasilan program. Isu-isu penting

yang ditangani dalam program ini antara lain pendidikan, kesehatan, lingkungan dan konservasi,

pangan, energi, pariwisata, budaya, industri kreatif, penatakelolaan wilayah/sumber daya alam

dan sumber daya manusia, moral, karakter dan etika, maritim, dan lainnya. Dengan demikian,

akan terbangun Desa Mitra perguruan tinggi yang memiliki keunggulan tertentu sebagai icon dan

penggerak utama pembangunan desa sekaligus sebagai salah satu model sains-techno and

tourism park. Beberapa contoh hasil kegiatan PPDM terbentuknya Desa Sentra Halal Food, Desa

Kerajinan Bambu, Desa Konservasi Tanaman/Satwa Langka, Desa Mandiri Energi, Desa Sentra

Organic Farming, Kampung Kuliner, Desa Wisata, Desa Adat/Seni Budaya, Desa Garam

Beryodium, Desa Sehat, Desa Bersyariah, Desa Bina Lingkungan, Desa Cagar Budaya, Desa Cagar

Alam, dan sebagainya. Sentra-sentra pada desa tersebut menjadi science-techno-park perguruan

tinggi. Sehingga bisa dijadikan obyek untuk pengabdian dan pembelajaran bagi mahasiswa, dosen

dan tamu dalam dan luar negeri.


57

TUJUAN KEGIATAN

Tujuan PPDM adalah:

a. mengaplikasikan hasil riset unggulan perguruan tinggi yang sesuai dengan urgensi kebutuhan

masyarakat desa;

b. memberikan solusi permasalahan masyarakat desa dengan pendekatan holistic berbasis riset

multidisiplin;

c. membantu program pemerintah dalam pembangunan masyarakat dan wilayah desa;

d. membantu mensukseskan terlaksananya program RPJM Desa;

e. meningkatkan kemandirian dan kesejahteraan masyarakat desa;

f. mempercepat pembangunan desa pada berbagai bidang secara berkelanjutan;

g. memperkuat sinergisme perguruan tinggi (PT) dengan pemangku kepentingan terkait dalam

pembangunan desa; dan

h. membentuk Desa Mitra sebagai salah satu model science-techno-park perguruan tinggi.

LUARAN KEGIATAN

Luaran wajib PPDM adalah:

a. minimal pertahun menghasilkan satu artikel ilmiah yang dipublikasikan melalui Jurnal

nasional ber ISSN (bukan pada jurnal terbitan PT pengusul) atau satu artikel dalam prosiding

ber ISBN dari seminar internasional yang dilaksanakan di dalam negeri;

b. artikel pada media massa cetak/elektronik tiap tahun;


d. peningkatan keberdayaan mitra.

Luaran tambahan PPDM dapat berupa luaran lainnya di luar luaran wajib di atas.

KRITERIA KEGIATAN

Kriteria PPDM sebagai berikut:

a. diprioritaskan kegiatan yang dilaksanakan merupakan diseminasi hasil penelitian dari tim

pengusul;

b. desa yang diusulkan adalah 1 (satu) desa yang pernah bermitra dengan PT/Tim pengusul

yang dibuktikan dengan surat persetujuan kerja sama;

c. desa yang dimaksud sesuai dengan UU No. 6 Tahun 2014 yaitu desa adat dan desa

administrasi, bukan kelurahan;

d. minimal melibatkan 2 kelompok masyarakat pada Desa Mitra per tahun baik yang bergerak

dalam bidang ekonomi produktif (kelompok pengrajin, kelompok ternak, kelompok tani,

kelompok nelayan) atau organisasi sosial (karang taruna, PKK, pokdarwis, dasa wisma, atau

lainnya);

e. kelompok mitra yang ditangani dalam Desa Mitra yang sama dapat berganti setiap tahun;

dan

f. jarak lokasi Desa Mitra dari Perguruan Tinggi pengusul maksimal 200 km atau boleh lebih dari

200 km asalkan masih dalam satu propinsi.


58


Persyaratan pengusul PPDM sebagai berikut.

a. ketua pengusul adalah dosen tetap Universitas Palangka Raya, memiliki jabatan fungsional

Guru Besar/Profesor dan anggota tim pengusul sekurang-kurangnya bergelar S-2 atau

minimal 1 orang Doktor/S2 Lektor Kepala, telah memiliki NIDN, dan sudah terdaftar di

SINTA;

b. tim pengusul berjumlah 4 orang (1 ketua dan maksimal 3 orang anggota);

c. tim Pengusul memiliki kapabilitas (rekam jejak keilmuan/sains) yang sesuai dengan kegiatan

yang diusulkan/masalah yang ditangani;

d. tim pengusul harus melibatkan minimal 4 orang mahasiswa;

e. anggaran dana yang disediakan sebesar Rp 40.000.000,-/proposal;


kemudian dikirim ke e-mail: [email protected].

SISTEMATIKA USULAN

Usulan Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM) maksimum berjumlah 20 halaman (tidak

termasuk halaman sampul, halaman pengesahan, dan lampiran), yang ditulis menggunakan Times

New Roman ukuran 12 dengan jarak baris 1,5 spasi kecuali ringkasan satu spasi dan ukuran kertas

A4, warna cover biru muda serta mengikuti sistematika dengan urutan sebagai berikut.




DAFTAR ISI


Kemukakan tujuan khusus yang ingin dicapai serta metode yang akan dipakai dalam pencapaian

tujuan tersebut. Ringkasan harus mampu menguraikan secara cermat dan singkat tentang

rencana kegiatan yang diusulkan, ditulis dengan jarak satu spasi.

BAB 1 PENDAHULUAN


Uraikan analisis situasi wilayah yang berisi peta lokasi dan denah, potensi, nilai strategis, kondisi

sosial atau ekonomi, permasalahan yang ada dan perlu penanganan segera. Isu-isu lain yang

relevan dengan desa/daerah serta terkait dengan teknologi/sains/rekayasa sosial yang akan

diterapkan harus dianalisis secara lebih dalam. Uraikan tujuan umum dan khusus kegiatan yang

diusulkan.

1.2. Urgensi Permasalahan Mitra

Uraikan tentang pentingnya aplikasi hasil riset pengembangan Desa Mitra. Perlu ditekankan

bahwa introduksi sains dan Iptek, rekayasa sosial atau lainnya, adalah benar-benar merupakan

kebutuhan yang sangat mendesak dan sejalan dengan program pembangunan desa. Penting juga

dikemukakan root of problem yang harus diatasi.


59


Uraikan skema solusi secara umum untuk mengatasi permasalahan dalam bentuk skema atau

deskripsi yang mudah dibaca/dipahami. Kaitkan solusi yang ditawarkan dengan peta jalan riset

tim pengusul secara skematis.

Uraikan target luaran kegiatan dengan jelas, terukur dan kuantitatif. Indikator luaran harus

merepresentasikan mitra pada Desa Mitra yang ditangani, serta menunjukkan kemajuan

pelaksanaan kegiatan tim pengusul. Misalkan peningkatan mutu dan kapasitas produk,

pembentukan klaster atau sentra-sentra potensi masyarakat, produksi barang/jasa spesifik,

peningkatan sumber daya manusia, konservasi sumber daya alam, konservasi dan promosi

budaya, perbaikan akses dan lainnya yang relevan. Buatlah rencana capaian tahunan seperti

pada tabel sesuai luaran yang ditargetkan dan lamanya pengabdian yang akan dilakukan.

Rencana Target Capaian Luaran

No. Jenis Luaran Indikator

Capaian (TS)

Luaran Wajib

1 Publikasi di jurnal nasional ber ISSN / prosiding dari Seminar Nasional / Internasional2)

2 Publikasi pada media massa/cetak/online/repository PT7)

3 Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, atau sumber daya desa lainnya sesuai dengan jenis kegiatan yang diusulkan)4)

4

Peningkatan kualitas tata kelola pembangunan masyarakat desa (kelengkapan kualitas organisasi formal dan non formal/kelompok-

kelompok masyarakat di desa, tingkat penggunaan IT, kelengkapan standar prosedur pengelolaan)4)

Luaran Wajib

5 Perbaikan sumber daya alam (policy, tata kelola, eksplorasi dan konservasi)3)

6 Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman, pendidikan, kesehatan)3)

7 Peningkatan penerapan Iptek di Desa (terbangunnya sentra-sentra, pengembangan sentra, yang merepresentasikan ciri khas masyarakat desa)4)

Luaran Tambahan

1 Hak kekayaan intelektual (Paten, Paten sederhana, Hak Cipta, Merek dagang, Rahasia dagang, Desain Produk Industri, Perlindungan Varietas Tanaman, Perlindungan Topografi Sirkuit Terpadu)5)

2 Inovasi Teknologi Tepat Guna6)

3 Karya Seni/Rekayasa Sosial, Jasa, Sistem, Produk/ Barang6)

4 Buku Ajar (ISBN)7)

5 Publikasi Internasional2)

1) TS = tahun sekarang 2) Isi dengan belum/tidak ada, draf, submitted, reviewed, atau accepted/published 3) Isi dengan belum/tidak ada, perbaikan dengan menjelaskan sebelum dan sesudah pelaksanaan PPDM 4) Isi dengan belum/tidak ada, meningkat dengan prosentase untuk tahun kedua dan tahun ketiga 5) Isi dengan belum/tidak ada, draf, atau terdaftar/granted 6) Isi dengan belum/tidak ada, draf, produk, atau penerapan 7) Isi dengan belum/tidak ada, draf, proses editing/sudah terbit7)


60


Gambarkan secara skematis dilengkapi uraian pola penyelesaian masalah. Uraikan juga

introduksi sains, iptek, rekayasa sosial atau lainnya yang akan diterapkan setiap tahunnya

dengan luaran yang jelas. Metode pelaksanaan ini merupakan hasil kesepakatan antara Pengusul

dengan Desa Mitra dan kelompok mitra.

BAB 4 KELAYAKAN PENGUSUL DAN MITRA

Uraikan kompetensi Tim Pengusul, sarana dan prasarana yang dimiliki untuk menunjang

kegiatan. Anggota tim pengusul harus berkontribusi dalam program sesuai dengan

kompetensinya. Kelayakan wilayah Mitra akan dinilai dari kompetensi mitra yang ditangani,

potensi Desa Mitra, sarana dan prasarana yang dimiliki, serta kesanggupan dalam sharing

resources. Potensi desa yang unik/ spesifik juga menentukan penilaian.

BAB 5 BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

5.1. Anggaran Biaya


Anggaran biaya yang diajukan maksimum Rp 40.000.000,- juta/proposal, dengan komponen

seperti tabel berikut

Format Ringkasan Anggaran Biaya PPDM yang Diajukan

No. Jenis Pengeluaran Biaya yang Diusulkan

1 Honorarium untuk pelaksana, petugas laboratorium, pengumpul data, pengolah data, penganalisis data, honor operator, dan honor pembuat sistem (maksimum 30% dan dibayarkan sesuai ketentuan)

2 Pembelian bahan habis pakai untuk pembelian ATK, fotocopy, surat menyurat, penyusunan laporan, cetak, penjilidan, publikasi, pulsa, internet, bahan laboratorium, langganan jurnal, bahan pembuatan alat/mesin bagi mitra

3 Perjalanan untuk survei/sampling data, sosialisasi/pelatihan/ pendampingan/ evaluasi, Seminar/Workshop DN- LN, akomodasi-konsumsi, perdiem/lumpsum, transport

4 Sewa untuk peralatan/mesin/ruang laboratorium, kendaraan, kebun percobaan, peralatan penunjang pengabdian lainnya

Jumlah

5.2. Jadwal Kegiatan



REFERENSI

Referensi disusun berdasarkan sistem nama dan tahun (bukan sistem nomor), dengan urutan

abjad nama pengarang, tahun, judul tulisan, dan sumber. Hanya pustaka yang disitasi pada usulan

yang dicantumkan dalam Referensi.

LAMPIRAN-LAMPIRAN

Lampiran 1. Biodata Ketua dan Anggota Tim Pengusul (Lampiran C).

Lampiran 2 Peta Lokasi Wilayah yang menunjukkan jarak PT Pengusul dan Mitra dengan


61

lokasi wilayah sasaran.

Lampiran 3. Surat Kesediaan Kerjasama dari Mitra bermeterai Rp 6.000 (format mengacu

PKM)

Lampiran 4 Surat Kesepakatan untuk menjalankan Kerjasama dari Desa bermaterai Rp

6.000 (format dapat mengacu PKW)

Lampiran 5 Surat Pernyataan Ketua Tim bermaterai Rp 6.000 dan diketahui Ketua LPPM

yang menyatakan usulan ini belum didanai sumber lain (format sesuai panduan

DRPM)

Lampiran 6 Surat Rekomendasi dari Ketua LPPM (format pada Lampiran 12)

Lampiran 7 Surat Dukungan Dana atau lainnya dari PEMDA atau Pihak ketiga (pada Tahun

ke-2, disertakan pada laporan akhir tahun pertama atau laporan kemajuan).

SUMBER DANA

Sumber dana Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM) berasal dari DIPA PNBP Universitas

Palangka Raya Tahun Anggaran 2018.


Seleksi proposal PPDM dilakukan secara online dalam dua tahapan, yaitu evaluasi dokumen

proposal dan pembahasan (paparan) untuk proposal yang dinyatakan lulus dalam evaluasi

dokumen. Borang evaluasi dokumen proposal, pemaparan dan kunjungan lapangan sebagaimana

terlihat pada Lampiran 4, Lampiran 5 dan Lampiran 6.


Pelaksanaan Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM) akan dipantau dan dievaluasi oleh

penilai internal/eksternal. Hasil pemantauan dan evaluasi dilaporkan oleh masing-masing

reviewer melalui email LPPM. Selanjutnya, penilai UPR melakukan kunjungan lapangan (site visit)

dan evaluasi terhadap pelaksanaan pengabdian kepada masyarakat setelah menelaah hasil

monitoring dan evaluasi. Hasil penilaian evaluasi diunggah ke laman lppm.upr.ac.id. Pada akhir

pelaksanaan pengabdian, setiap pelaksana melaporkan kegiatan hasil pengabdian dalam bentuk

kompilasi luaran pengabdian.


Pelaksanaan









62


eksemplar.

Pelaporan




dalam satu folder zip dengan format Laporan PPDM_nama pengabdi;





eksemplar.


63

Lampiran 1. Halaman Sampul Usulan Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM)

USULAN PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA

(PPDM)

JUDUL PROGRAM

OLEH

Nama Lengkap, NIDN Ketua Tim Pengusul Nama Lengkap, NIDN Anggota Tim Pengusul


NAMA PERINTAH DAERAH KABUPATEN/SKPD KOTA PKW

TAHUN 2018


64

Lampiran 2. Format Halaman Pengesahan Usulan Program Pengembangan Desa Mitra (PPDM)

HALAMAN PENGESAHAN PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA

1. Judul (PPDM) : ......................................................................................

2. Ketua Tim Pengusul a. Nama Lengkap : ...................................................................................... b. Jenis Kelamin : ...................................................................................... c. NIDN : ...................................................................................... d. Pangkat/Golongan : ...................................................................................... e. Jabatan : ...................................................................................... f. Alamat Kantor : ...................................................................................... g. Telp./Faks/Alamat surel : ......................................................................................

3. Anggota Tim Pengusul Kegiatan : …. orang

4. Mitra a. Nama Mitra I : ...................................................................................... b. Desa/Kecamatan : ...................................................................................... c. Jenis : (UKM Barang/Jasa/Non-Bisnis/Nirlaba) d. Ketua Mitra : ...................................................................................... e. Alamat : ...................................................................................... f. Telp./Alamat surel : ......................................................................................

a. Nama Mitra II : ...................................................................................... b. Desa/Kecamatan : ...................................................................................... c. Jenis : (UKM Barang/Jasa/Non-Bisnis/Nirlaba) d. Ketua Mitra : ...................................................................................... e. Alamat : ...................................................................................... f. Telp./Alamat surel : ......................................................................................

a. Nama Mitra III : ...................................................................................... b. Desa/Kecamatan : ...................................................................................... c. Jenis : (UKM Barang/Jasa/Non-Bisnis/Nirlaba) d. Ketua Mitra : ...................................................................................... e. Alamat : ...................................................................................... f. Telp./Alamat surel : ......................................................................................

5. Biaya Kegiatan a. Perguruan Tinggi : Rp. ………………… b. Kontribusi Mitra : Rp. ……………… tahun dan in kind (jika ada) Kontribusi Lain : Rp. ……………… atau in kind (Pemda)

6. Tahun Pelaksanaan : Tahun …… s/d ………..

Kota, tanggal-bulan-tahun Mengetahui: Dekan/Wakil Dekan I Fakultas…… Ketua Peneliti, (Nama Lengkap) (Nama Lengkap) NIDN. NIDN.

Ketua LPPM Universitas Palangka Raya

(Nama Lengkap) NIP.

* Semua tanda tangan harus asli dan bukan hasil pemindaian


65


IDENTITAS DAN URAIAN UMUM 1. Judul Pengabdian : …………………………………………………… kepada Masyarakat ……………………………………………………

2. Tim Pelaksana




1 ………………. Ketua ……………. ……………. ……………….

2 ………………. Anggota 1 ……………. ……………. ……………….

3 ………………. Anggota 2 ……………. ……………. ……………….

….. ………………. ……………. ……………. ……………….


……………………………





……………………………


……………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………


66

Lampiran 4. Borang Evaluasi Dokumen Proposal Program Pengembangan Desa Mitra

EVALUASI DOKUMEN PROPOSAL PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA

Judul Kegiatan PPDM : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan Anggaran Biaya : Rp 40.000.000,- Sumber Dana : DIPA PNBP Universitas Palangka Raya


(%) Skor Nilai

1 Analisis Situasi: Kondisi permasalahan dan potensi wilayah/desa, potensi dan permasalahan mitra, tujuan, serta urgensi introduksi IPTEK/rekayasa sosial

25

2 Luaran: Rasionalitas luaran, dan keterukuran hasil yang dicapai, publikasi dan keterlibatan mahasiswa

30

3

Metode: Kesesuaian metode dengan kebutuhan,

sistematika pelaksanaan dalam mencapai hasil atau luaran, serta rasionalitas jadual

15

4 Kelayakan: Kompetensi dan jejak rakam tim pengusul, komitmen, kontribusi dan kemampuan mitra, serta dukungan PEMDA/Dinas dan/atau pihak ketiga

20

5 Biaya: Fisibilitas biaya yang diusulkan, rasionalitas biaya, metode dan hasil yang dicapai

10

Jumlah 100





67

Lampiran 5. Borang Penilaian Pembahasan Proposal Program Pengembangan Desa Mitra

PENILAIAN PEMBAHASAN PROPOSAL PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA



(%) Skor Nilai

1 Analisis Situasi: Kondisi permasalahan dan potensi wilayah/desa, potensi dan permasalahan mitra, tujuan, serta urgensi introduksi IPTEK/rekayasa sosial

25

2 Luaran: Rasionalitas luaran, dan keterukuran hasil yang dicapai, publikasi dan keterlibatan mahasiswa

25

3

Metode: Kesesuaian metode dengan kebutuhan,

sistematika pelaksanaan dalam mencapai hasil atau luaran, serta rasionalitas jadual

15

4

Kelayakan: Kompetensi dan jejak rakam tim pengusul, komitmen, kontribusi dan kemampuan mitra, serta dukungan PEMDA/Dinas dan/atau pihak ketiga, penguasaan materi dan lapangan

25

5 Biaya: Fisibilitas biaya yang diusulkan, rasionalitas biaya, metode dan hasil yang dicapai

10

Jumlah 100





68

Lampiran 6. Borang Penilaian Kunjungan Lapangan Program Pengembangan Desa Mitra

PENILAIAN KUNJUNGAN LAPANGAN PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA



(%) Skor Nilai

1 Kelayakan Mitra dan Wilayah: SDM, Produk (jika ada), Sarana dan Prasarana, Lokasi

25

2 Kesesuaian Program dengan Program PEMDA, dan

Pembangunan Desa Tersebut 20

3 Kesiapan Mitra dan Desa/Wilayah Mitra 20

4 Kelayakan Tim Pengusul dan Sarana serta Prasarana

Penunjang yang dimiliki 15

5 Nilai strategis/unggul produk bagi daerah 20

Jumlah 100





69

Lampiran 7. Borang Penilaian Monitoring dan Evaluasi Program Pengembangan Desa Mitra

BORANG PENILAIAN MONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA

Judul Kegiatan PPDM : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Tahun Mulai Pelaksanaan : ……… lama kegiatan ……. bulan Anggaran Biaya : Rp 40.000.000,- Sumber Dana : DIPA PNBP Universitas Palangka Raya

No Kriteria Bobot

(%) Skor Nilai

Luaran Wajib dan Kualitas Pelaksanaan

1

Publikasi ilmiah di jurnal ber ISSN*)/prosiding ber ISBN**)

tidak ada draf submitted reviewed

accepted terbit 15

Publikasi pada media massa cetak/elekronik/repocitory PT


2 Peningkatan daya saing (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, atau sumber daya desa lainnya sesuai dengan jenis kegiatan yang diusulkan)

15

3 Peningkatan kualitas tata kelola pembangunan masyarakat desa (kelengkapan kualitas organisasi formal dan non formal/kelompok- kelompok masyarakat di desa, tingkat penggunaan IT, kelengkapan standar prosedur pengelolaan);

15

4 Perbaikan sumber daya alam (policy, tata kelola, eksplorasi dan konservasi); 15

5 Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman, pendidikan, kesehatan);

15

6 Peningkatan penerapan Iptek di Desa (terbangunnya sentra-sentra, pengembangan sentra, yang merepresentasikan ciri khas masyarakat desa).

10

7 Integritas, dedikasi, kekompakan dan intensitas tim dalam kegiatan di lapangan, serta level partisipasi kelompok Mitra

10

Jumlah 100

Keterangan: Nilai = skor × bobot Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Buruk; 2 = Sangat Kurang; 3 = Kurang; 5 = Cukup; 6 = Baik; 7 = Sangat baik) Skor : 1, 2, 3, 5, 6, 7 (1 = Tidak ada draft; 3 = draft ; 5 = Submitted/reviewed/Editing; 6 = Accepted; 7 = Terbit) *) Publikasi bukan pada jurnal PT pengusul **) Prosiding dari seminar internasional DN atau LN


70

Luaran Tambahan





4 Publikasi Internasional tidak ada draf/

submitted reviewed

accepted terbit

X) Luaran tambahan dinilai lebih lanjut. Kolom diisi sesuai dengan capaian




71

Lampiran 8. Borang Capaian Kegiatan Program Pengembangan Desa Mitra

Capaian Kegiatan Program Pengembangan Desa Mitra

Judul kegiatan : ……………………………………………..

Lokasi

- Jarak PT ke Lokasi : ……. Km

- Jumlah desa PPDM : ........

- Jumlah desa satu kecamatan yang sama : …….

- Luasan wilayah PPDM : ……. m2

- Sarana transportasi : angkutan umum motor

jalan kaki

Tim PPDM




S-2 ……. orang

S-1 ……. orang

GB ……. orang



- Prodi/Fakultas/Sekolah : ………………………………………………………

- Pemkab/Pemkot

- Jumlah staf yang berpartisipasi : ……. Orang

- Gelar akademik : S-3 ……. orang

S-2 ……. orang

S-1 ……. orang

- Masyarakat :

- Jumlah masyarakat aktif berpartisipasi : ……. Orang

- Pendidikan masyarakat : S-3 ……. orang

S-2 ……. orang

S-1 ……. orang

Aktivitas PPDM

- Tahun I, II, III :

Bidang :

- Pendidikan, Kesehatan, Pertanian,

Peternakan, Agribisnis, Industri

Kerajinan, Sosial Humaniora dan lain-lain

: (pilih salah satu atau dua segi)

- Jumlah Kegiatan Penyuluhan : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Pendampingan : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Pendidikan : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Demplot : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Rancang Bangun : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Manajemen : ………………………………………………………

- Jumlah Kegiatan Lain (tuliskan!) : ………………………………………………………

- Evaluasi Bidang dan Kegiatan Tahun I, II atau III

:

- Kegiatan Yang Paling Berhasil :

- Indikator Keberhasilan : (tuliskan untuk masing-masing kegiatan)

- Kegiatan Tahun IV dst dilanjutkan dengan dana

- DIPA Ditlitabmas (Rp) : Rp…….

- APBD Pemkab/Pemkot (Rp) : Rp…….


72

- Sumber lainnya (tuliskan!) (Rp) : Rp…….

- Kegiatan Tahun IV dst dilaksanakan di :

- Wilayah dan masyarakat yang sama seperti Tahun I, II dan III

: ………………………………………………………

- Wilayah dan masyarakat yang berbeda


- Jenis Kegiatan Tahun IV dst :

- Sama seperti tahun-tahun sebelumnya : ………………………………………………………

- Berbeda sesuai RPJMD dan permintaan Pemkab/Pemkot


Biaya Program

- Sumber Dana

- DIPA DRPM Kemenristek-Dikti




- APBD




- SUMBER LAIN




- Sistem Pengelolaan Dana : Dikelola masing-masing (perguruan tinggi dan Pemkab/ Pemkot)

Dikelola melalui satu rekening (perguruan tinggi atau Pemkab/Pemkot)

- Likuiditas

- Tahapan pencairan dana : Mendukung kegiatan di lapangan

Mengganggu kelancaran kegiatan di lapangan

- Jumlah dana : Diterima 100%

Diterima 100%

Layak untuk setiap kegiatan yang dilaksanakan Tidak memadai bagi kegiatan di lapangan

Manajemen Pengelolaan PKW di Masyarakat

:

Tahap Persiapan

- Peran PT : Memimpin persiapan


Mengubah strategi pendekatan di lapangan

Mengelola keuangan


- Peran Pemkab/Pemkot : Memimpin persiapan





73


Mengelola keuangan




Faksimili

Telepon sms

e-mail

Tahap Pelaksanaan

- Peran PT A : Memimpin persiapan Menetapkan teknis pelaksanaan Mengubah strategi pendekatan di lapangan

Mengelola keuangan


- Peran Pemkab/Pemko : Memimpin persiapan Menetapkan teknis pelaksanaan




Mengelola keuangan Menetapkan jadwal kegiatan



Faksimili Telepon

sms

e-mail

Evaluasi Kinerja Program

- Pelaksana : PT

PT, Pemkab/Pemko

PT, Pemkab/Pemko dan Masyarakat

Pemkab/Pemkot

Masyarakat

- Media Evaluasi : Rapat di PT

Rapat di Pemkab/ Pemkot

Faksimili

Telepon sms

e-mail Kuisener

Indikator kinerja

- Kelanjutan Program : Keputusan Bupati/Walikota Permintaan Masyarakat Keputusan bersama Pemkab/Pemkot, PT dan

Masyarakat

- Usul penyempurnaan program PKW


74

- Model Usulan Kegiatan : ………………………………………………………

- Anggaran Biaya : ………………………………………………………

- Lain-lain : ………………………………………………………

- Dokumentasi :

- Foto2 Produk/kegiatan yang dinilai bermanfaat dari berbagai perspektif

:

- Potret permasalahan lain yang terekam : ………………………………………………………

- Luaran program PPDM

- Publikasi ilmiah pada jurnal nasional ber ISSN

: ………………………………………………………

- Prosiding dari seminar ilmiah internasional

: ………………………………………………………

- publikasi pada media massa cetak/online/repocitory PT

: ………………………………………………………

- Peningkatan daya saing wilayah (peningkatan kualitas, kuantitas, serta nilai tambah barang, jasa, atau sumber daya wilayah lainnya)

: ………………………………………………………

- Peningkatan kualitas tata kelola pembangunan wilayah (kelengkapan kualitas organisasi formal dan non formal/kelompok-kelompok di wilayah, tingkat penggunaan IT, kelengkapan standar prosedur pengelolaan)

: ………………………………………………………

- Perbaikan tata nilai masyarakat (seni budaya, sosial, politik, keamanan, ketentraman)

: ………………………………………………………

- peningkatan kesejahteraan masyarakat (peningkatan pendapatan, produktivitas, pendidikan, dan kesehatan, atau sesuai dengan bidang kegiatan yang diusulkan)


75

Lampiran 9. Borang Penilaian Seminar Hasil Program Pengembangan Desa Mitra

PENILAIAN SEMINAR HASIL PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA

Judul Kegiatan PPDM : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Tim Pelaksana : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Program Studi : ................................................................................... Jangka Waktu Pelaksanaan : ……… bulan Pendanaa PT : Rp 40.000.000,- Pendanaan Pemda : Rp. …………………………


1 Kualitas Presentasi Teknik Presentasi 15

2 Penguasaan Materi & Kemampuan Diskusi (Mengemukakan Pendapat) 20

3 Pengembangan iptek wujud sistem/model/metode 15

4 Pembaharuan atau rekayasa baru sesuai kondisi di lokasi 15

5 Konsepsi/ilmu untuk mengembangkan wawasan & keberlanjutan 15

6 Kemanfaatan bagi mitra (ketercapaian target luaran) 20

Jumlah 100





76

Lampiran 10. Borang Penilaian Poster Program Pengembangan Desa Mitra

PENILAIAN POSTER PROGRAM PENGEMBANGAN DESA MITRA

Judul Kegiatan PPDM : ................................................................................... ................................................................................... Ketua Pengabdian : ................................................................................... NIDN : ................................................................................... Perguruan Tinggi : ................................................................................... Jangka Waktu Pengabdian : ................................................................................... Biaya Keseluruhan : Rp. ……………


(%) Skor Nilai


2


- Terbaca (visible)


30


Jumlah 100




77


LAMPIRAN UMUM

78


Lampiran A. Justifikasi Anggaran Biaya

1. Honorarium

Honor Honor/Jam (Rp) Waktu

(Jam/minggu) Minggu Total (Rp)

Koordinator Anggota 1 Anggota 2

Sub Total

2. Bahan habis dan peralatan

Bahan/Alat Justifikasi Pemakaian

Kuantitas HargaSatuan (Rp)

Total (Rp)

Sub Total

3. Transport/Perjalanan

Kegiatan Justifikasi

Pemakaian Kuantitas

Harga Satuan (Rp)

Total (Rp)

Sub Total

4. Lain-lain

Uraian Justifikasi Kuantitas Harga Sat. (Rp) Total (Rp)

Sub Total

5. Biaya Luaran Tambahan Uraian Justifikasi Harga Sat. (Rp) Total (Rp)

Sub Total TOTAL (1+2+3+4+5)

79


Lampiran B. Susunan Organisasi Tim Peneliti/ Pengabdi

No Nama/NIDN/NIP Prodi/Fakultas Bidang Ilmu Alokasi waktu (jam/minggu)

Uraian Tugas

1

2

3

80


Lampiran C. Biodata Ketua dan Anggota Peneliti/ Pengabdi

BIODATA KETUA DAN ANGGOTA PENELITI/PENGABDI

A. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar) 2 Jenis Kelamin L/P 3 Jabatan Fungsional 4 NIP 5 NIDN 6 Tempat dan Tanggal Lahir 7 Alamat Rumah 8 Nomor Telepon/ Faks/ HP 9 Alamat kantor

10 Nomor Telepon/ Faks 11 Alamat Email 12 Lulusan yang telah dihasilkan 13 Mata Kuliah yang Diampu 1

2

3

4 Dst.

B. Riwayat Pendidikan

S-1 S-2 S-3

Nama Perguruan Tinggi Bidang Ilmu Tahun Masuk– Lulus

Judul Skripsi/ Thesis/ Disertasi

NamaPembimbing/ Promotor

C. Penelitian Dalam 5 Tahun Terakhir

No Tahun Judul Penelitian Pendanaan

Sumber Dana

Jumlah (Juta Rp)

81


D. Pengalaman Pengabdian Kepada Masyarakat Dalam 5 Tahun Terakhir

No Tahun Judul Pengabdian Pendanaan

Sumber Dana Jumlah (Rp)

E. Pengalaman Menyampaikan Makalah Secara Oral Pada Pertemuan/ Seminar Ilmiah Dalam

5 Tahun Terakhir

No Nama Pertemuan Ilmiah/

seminar Judul Artikel IImiah Waktu dan Tempat

F. Pengalaman Menulis Buku Dalam Jurnal 5 Tahun Terakhir

No Judul Buku Tahun Jumlah

halaman Penerbit

G. Pengalaman Memperoleh HAKI Dalam Jurnal 5 TahunTerakhir

No Judul /Tema HAKI Tahun Jenis Nomor P/ID

H. Pengalaman Merumuskan Kebijakan Publik/ Rekayasa Sosial Dalam 5 Tahun Terakhir

No

Judul/Tema Jenis Rekayasa Sosial Lainnya yang telah diterapkan

Tahun Tempat

Penerapan Respon

Masyarakat

I. Penghargaan yang Pernah Diraih Dalam 10 Tahun Terakhir

No Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila dikemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima resikonya.

82


Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Usulan (sesuai skim).

Kota, Tanggal bulan-tahun

(Tandatangan)

Pengusul

83


Lampiran D. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/ Pengabdi

SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/ PENGABDI

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :

NIDN/NIP :

Pangkat/Golongan :

Jabatan Fungsional :

Dengan ini menyatakan bahwa proposal penelitian saya dengan judul:

(TULISKAN JUDUL PENELITIAN/ PENGABDIAN)

yang diusulkan dengan skema (Tuliskan Skema Penelitian/ Pengabdian) untuk tahun anggaran

2018 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga/sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan persyaratan ini, maka saya bersedia

dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya

penelitian yang sudah saya terima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Kota, tanggal-bulan-tahun

Mengetahui, Yang menyatakan,

Ketua LPPM UPR

Prof. Dr. Komang Gde Suastika, M.Si Nama lengkap

NIP. 196580306 198803 1 001 NIP.

84


Lampiran E. Format Catatan harian (Logbook)

Logbook disusun dalam bentuk tabel baris dan kolom dalam sebuah buku besar yang meliputi

komponen-komponen: Nomor, Hari dan tanggal, jenis kegiatan, hasil kegiatan dan

keterangan/penggunaan anggaran. Seperti digambarkan dalam tabel berikut,

No Hari/tanggal Kegiatan Hasil Kegiatan Keterangan/ Anggaran

85


Lampiran F. Laporan Kemajuan

LAPORAN KEMAJUAN PENELITIAN/PENGABDIAN

(SKEMA)

JUDUL PENELITIAN/PENGABDIAN

TIM PENGUSUL

(Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN)

Dibiayai Oleh:

...............................................

FAKULTAS


BULAN, TAHUN

Kode/Nama Rumpun Ilmu

86


SISTEMATIKA LAPORAN KEMAJUAN

HALAMAN SAMPUL

HALAMAN PENGESAHAN

RINGKASAN

PRAKATA

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB 1. PENDAHULUAN


BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT PENELITIAN

BAB 4. METODE

BAB 5. HASILYANG DICAPAI

BAB 6. RENCANA TAHAPAN BERIKUTNYA

BAB 7. KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1. Artikel ilmiah (draft, bukti status submission atau reprint), jika ada.

2. Produk

87


Lampiran G. Laporan Akhir Penelitian/ Pengabdian

LAPORAN AKHIR PENELITIAN/PENGABDIAN

(SKEMA)

JUDUL

TIM PENGUSUL

(Nama ketua dan anggota tim, lengkap dengan gelar dan NIDN)

Dibiayai Oleh:

...............................................

FAKULTAS


BULAN, TAHUN

Kode/Nama Rumpun Ilmu

88


SISTEMATIKA LAPORAN AKHIR

HALAMAN SAMPUL


RINGKASAN

PRAKATA

DAFTAR ISI

DAFTAR TABEL

DAFTAR GAMBAR

DAFTAR LAMPIRAN

BAB 1. PENDAHULUAN


BAB 3. TUJUAN DAN MANFAAT

BAB 4. METODE

BAB 5. HASILDAN PEMBAHASAN

BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

1. Instrumen penelitian

2. Personalia tim peneliti/ Pengabdi

3. Surat Perjanjian Penelitian/ Pengabdian

4. Artikel ilmiah (draft, bukti status submission atau reprint)

5. Dokumentasi

panduan - sippm.upr.ac.idsippm.upr.ac.id/panduan/panduan_ppm_2018_final.pdf · dengan penggunaan...

Documents