panduan mhs blok 3.5 tahun 2016
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
1/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
STUDENT GUIDE
BLOK 3.5
GANGGUANNEUROMUSKULOSKELETALTAHUN AJARAN 2015/2016
Kementerian Riset, Teknologi danPendidikan Tinggi
Uniersitas !ndalas"akultas KedokteranJl. Perintis Kemerdekaan no 94, PO BOX 49 Padang 25127.Sumatera Barat-ndonesia!el".# $%2 751 &174%. 'a(.# $%2 751 &2)&), dekan# $%2 751 &9)44
*e+site# tt"#k.unand.a/.id e-mail # dekanat0k.unad.a/.id
0
http://fk.unand.ac.id/http://fk.unand.ac.id/
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
2/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
PENANGGUNG JAWAB
BLOK 3.5
GANGGUANNEUROMUSKULOSKELETAL
Pemb!"# De$! 1 K%%&'(!"%& B)%$ 3.5
G!**#! Ne#&%m#+$#)%+$e)e")
'& R(! G#+"( S,.KK '& R%!( E$ S-,#"& S,OT KS,(!e
NIP. 160411103 2 001 NIP. 14030 20012 1 005
DATAR ISI.
1
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
3/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
H)m!
Daftar isi 2
Pendahuluan 3
Karakteristik mahasiswa 3
Pohon topik 4
Tujuan pembelajaran 5
Metode pembelajaran 9
Daftar Kuliah Pengantar
!"aluasi 4
Modul # 5
Modul 2# $
Modul 3# %
Modul 4# &
Modul 5# 9
Modul $# 2'
Daftar lampiran#
Metode % langkah pen(elesaian masaalah 2
)embaran penilaian 24
Pelaksana *lok25
Moderator Pleno 2$
Daftar nama tutor blok 3#5 T+ 2'5,2'$ 2%
PENDAHULUAN.
2
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
4/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
Pembelajaran pada blok muskuloskeletal dipersiapkan untuk mengantarkan mahasiswa
dapat men-apai kemampuan $%m,e"e!+( me'(+ "(!*$" +&7! +"&"1 8!* be&-#b#!*!
'e!*! *!**#! +(+"em !e#&%m#+$#)%+$e)e"l# Pembelajaran dilaksanakan dalam bentuk
perkuliahan oleh narasumber (ang berkompeten. diskusi tutorial. praktikum. dan latihan skill
lab#
Pembahasan dalam blok ini dibagi menjadi $ modul dimana setiap satu modul
dilaksanakan selama satu minggu# Modul/modul tersebut adalah m%'#) $e)(!! $%!*e!(")
!e%,)+m $e)(!! me"b%)($ e!'%$&(! '! 'e*e!e&"(9 (!9)m+( (!9e$+( $e)(!!
#"%(m#! '! "&#m ,' +(+"em m#+$#)%+$e)e")+e&"m(%,"( '! *!**#! me'#))
+,(!)(+#Pengalaman belajar pada blok ini diran-ang untuk men-apai tingkat kompetensi
sebagai dokter keluarga dibidang neuromuskuloskeletal berupa kemampuan untuk dapat a0
menemukan keluhan dan gejala baik se-ara umum. lokal maupun patognomonis. b0
melakukan pemeriksaan fisis diagnosis dan pemeriksaan pen(okong. -0 membuat diagnosis dan
diferensial diagnosis d0 mengenal tindakan pengobatan se-ara medik ataupun kirurgik dan e0
menjelaskan penilaian , asessmen perkembangan klinis/terapeutik dan mengenal inter"ensi
pen-egahan timbuln(a pen(akit muskuloskeletal sesuai tingkat kompetensi dokter keluarga #
Dengan demikian diharapkan akan di-apai kompetensi akhir berupa 1
# Kemampuan menjelaskan dan melakukan pemeriksaan neuromuskuloskeletal untuk
berbagai kasus kelainan sistem neuromuskuloskeletal#
2# Kemapuan menegakkan diagnosis pada kasus kelainan sistem neuromuskuloskeletal#
3# Kemapuan menjelaskan dan mengidentifikasi metode untuk memahirkan inter"ensi
pada domain medik. bedah. dan komunitas pada kasus kelainan sistem
neuromuskuloskeletal
4# Kemapuan menjelaskan program e"aluasi tahap klinik dan komunitas selanjutn(a#
bjektif pembelajaran meningkatkan komunikasi peserta proses pembelajaran menuju
tingkat penataan optimal. pen(impulan teramatin(a kesingularitasan pengaturan peristiwa (ang
menjadi latar proses seluruh blok#
Karakteristik mahasiswa(ang dapat mengikuti blok 3#5 gangguan
neuromuskuloskletela0 ini adalah mahasiswa (ang telah menjalani blok #/s,d/3#4#
POHON TOPIK
3
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
5/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
4
SISTEM NEUROMUSKULOSKLETAL
TU#$R
TR!U#!
%N"&!#!'%(%
N")K'%
G!NGGU!N
#)T!B$&%K*
)N+$KR%N
K)&!%N!N+)G)N)R!'%
&esi ada
sendi
&esi kulit,otot
Pata-
Gangguangenetik
Gangguannon
genetik
'esik Non 'esik
Benigna
#aligna
'ekunder
Gangguanendokrin
Gangguan#eta/olik
K)&!%N!Nk$NG)N%T!&
+eg Tulang
+eg 'endi
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
6/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
TUJUAN PEMBELAJARAN
NO TUJUAN
PEMBELAJARANUMUM
TUJUAN PEMBELAJARAN KHUSUS
1 Menjelaskan prinsip
diagnosis dan
penatalaksanaan
kelainan kongenital
sistem
neuromuskuloskeletal
dengan pendekatan
kedokteran keluarga
KOGNITI
Mahasiswa mampu 1
1. Menjelaskan peran faktor/faktor risiko eksogen dan
endogen kelainan kongenitalsistem muskuloskeletal
2. Menjelaskan jenis kelainan kongenital sistem
muskuloskeletal
3. Menjelaskan gejala dan tanda kelainan kongenital sistem
muskuloskeletal
. Menjelaskan pemeriksaan penunjang (ang sesuai pada
kelainan kongenital sistem muskuloskeletal5. Menjelaskan penatalaksanaan komprehensif kelainan
kongenital sistem muskuloskeletal
6. Menjelaskan perlun(a rujukan untuk pengelolaan kelainan
kongenital sistem muskuloskeletal
. Menjelaskan prognosis kelainan kongenital sistem
muskuloskeletal
PSIKOMOTOR
Mahasiswa mampu 1
Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik ortopedi
ATTITUDE
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan pendekatan se-ara empati dan holistik pada
pasien dan keluargan(a
2# Melibatkan pasien dan keluargan(a se-ara optimal pada
setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a#
2 Menjelaskan prinsip
diagnosis dan
penatalaksanaan
neoplasma sistem
muskuloskeletal
tumor tulang dan soft
tissue0 dengan
pendekatan kedokteran
keluarga
KOGNITI
Mahasiswa mampu 1
# Menjelaskan epidemiologi dan faktor risiko tumor tulang
dan soft tissue
2# Menjelaskan klasifikasi tumor tulang dan soft tissue
3# Menjelaskan patogenesis tumor tulang dan soft tissue
berdasarkan teori karsinogenesis
4# Menjelaskan gejala dini tumor tulang dan soft tissue
5# Menjelaskan anamnesis dan pemeriksaan fisik tumor
tulang dan soft tissue
$# Menjelaskan penentuan stadium dan grading tumor tulang
dan soft tissue
%# Menjelaskan pemeriksaan penunjang tumor tulang dan
soft tissue
Menjelaskan penatalaksanaan tumor tulang dan soft tissuese-ara hoslitik dan komprehensif
5
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
7/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
9# Menjelaskan prognosis tumor tulang dan soft tissue
PSIKOMOTOR
Mahasiswa mampu 1
1. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum tumor tulang dan soft tissue
2. Melakukan pemeriksaan fisik khusus,lokalis dari tumor tulang dan soft tissue dan mendeskripsikann(a
ATTITUDE
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan pendekatan se-ara empati dan holistik pada
pasien dan keluargan(a
2# Melibatkan pasien dan keluargan(a se-ara optimal pada
setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a#
3 Mahasiswa mampu
menjelaskan prinsip
diagnosis dan
penatalaksanaan
kelainan metabolik.
endokrin dan
degeneratif +.
steoporosis.out
artritis. ra-hitis. "itamin
D i-ketsia.
osteomala-ia0 melalui pendekatan kedokteran
keluarga
KOGNITI
Mahasiswa mampu 1
1. Menjelaskan epidemiologi dan jenis pen(akit sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik
endokrin dan degeneratif pada anak dan dewasa
2. Menjelaskan patofisiologi sistem muskuloskeletal(angdisebabkan oleh kelainan metabolik endokrin dan
degeneratif pada anak dan dewasa
3. Menjelaskan gejala dan tanda pen(akit sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik
endokrin dan degeneratif pada anak dan dewasa4. Menjelaskan diagnosis dan diagnosis banding pada sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik
endokrin dan degeneratif pada anak dan dewasa
5. Menjelaskan pemeriksaan penunjang pada sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik
endokrin dan degeneratif pada anak dan dewasa
6. Menjelaskan penatalaksanaan pen(akit sistemmuskuloskeletal(ang disebabkan oleh kelainan metabolik
endokrin dan degeneratif pada anak dan dewasa
%# Menjelaskan dasar pemilihan terapi dan efek samping (ang
mungkin ditimbulkann(a pada pasien dan keluargan(a Menjelaskan perlun(a rujukan ke fasilitas kesehatan (ang
sesuai pada saat (ang tepat dan persiapan rujukan
PSIKOMOTOR
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum dan
khusus
2# Memilih pemeriksaan laboratorium dan radiologi (ang
sesuai untuk menegakkan diagnosis
3# Memberikan penjelasan tentang dasar pemilihan terapi dan
efek samping (ang mungkin ditimbulkann(a pada pasiendan keluargan(a
6
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
8/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
4# Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan (ang sesuai pada
saat (ang tepat dan mempersiapkan penderita untuk dirujuk
5# Memberi penjelasan tentang upa(a rehabilitatif pada
pasien dan keluargan(a
AEKTI
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan pendekatan se-ara empati dan holistik pada
pasien dan keluargan(a
2# Melibatkan pasien dan keluargan(a se-ara optimal pada
setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a#
4 Menjelaskan prinsip
diagnosis dan
penatalaksanaan
inflamasi. infeksi dan
kelainan autoimun
sistem muskuloskeletal
dengan pendekatan
kedokteran keluarga
KOGNITI
Mahasiswa mampu 1
# Menjelaskan etiologi inflamasi. infeksi dan kelainan
autoimun sistem muskuloskeletal
2# Menjelaskan karakteristik dan klasifikasi inflamasi. infeksi
dan kelainan autoimun sistem muskuloskeletal
3# Menjelaskan agen pen(ebab infeksi sistem
muskuloskeletal dan jenis infeksi (ang ditimbulkann(a
4# Menjelaskan patofisiologi dan patogenesis inflamasi.
infeksi dan kelainan autoimun sistem muskuloskeletal
5# Menjelaskan gejala dan tanda inflamasi. infeksi dan
kelainan autoimun sistem muskuloskeletal
$# Menjelaskan pemeriksaan penunjang pada inflamasi.
infeksi dan kelainan autoimun sistem muskuloskeletal
%# Menjelaskan penatalaksanaan inflamasi. infeksi dankelainan autoimun sistem muskuloskeletal
Menjelaskan komplikasi inflamasi. infeksi dan kelainan
autoimun sistemmuskuloskeletal
9# Menjelaskan prognosis dan monitoring penderita dalam
pengobatan
'# Menjelaskan perlun(a rujukan untuk pengelolaan
inflamasi. infeksi dan kelainan autoimun sistem
muskuloskeletal
PSIKOMOTOR Mahasiswa mampu 1
Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum dan
khusus
ATTITUDE
Mahasiswa mampu
# Melakukan pendekatan se-ara empati dan holistik pada
pasien dan keluargan(a
2# Melibatkan pasien dan keluargan(a se-ara optimal pada
setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a#
5 Mahasiswa mampumenjelaskan prinsip
KOGNITIMahasiswa mampu 1
7
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
9/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
diagnosis dan
pengelolaan
kegawatdaruratan pada
trauma fraktur.
dislokasi dan trauma jaringan lunak serta
penatalaksanaan
lanjutan traumatologi0
# Menjelaskan jenis trauma sistem muskuloskeletal dan
jaringan lunak dan kerusakan (ang ditimbulkann(a
2# Menjelaskan patofisiologi fraktur dan dislokasi sistem
muskuloskeletal. serta trauma jaringan lunak
3# Menjelaskan manifestasi klinis trauma sistemmuskuloskeletal dan jaringan lunak gejala dan tanda0
4# Menjelaskan pemeriksaan penunjang trauma sistem
muskuloskeletal dan jaringan lunak
5# Menjelaskan pengelolaan kegawatdaruratan terhadap organ
dan life saving 0 trauma sistem muskuloskeletal dan jaringan
lunak sebelum merujuk
$# Menjelaskan penatalaksanaan lanjutan trauma sistem
muskuloskeletal dan jaringan lunak setelah keadaan
emergensi diatasi. termasuk upa(a rehabilitasi
%# Menjelaskan perlun(a rujukan trauma sistem
muskuloskeletal dan jaringan lunak ke fasilitas kesehatan(ang sesuai pada saat (ang tepat golden period 0 dan
persiapan rujukan
Menjelaskan komplikasi dan prognosis trauma sistem
muskuloskeletal dan jaringan lunak
9# Menjelaskan aspek medikolegal dari trauma sistem
muskuloskeletal dan jaringan lunak
PSIKOMOTOR
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik umum dan
khusus
2# Melakukan pertolongan pertama pada pasien dengan trauma
sistem muskuloskeletal
AEKTI
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan pendekatan se-ara empati dan holistik pada
pasien dan keluargan(a
2# Melibatkan pasien dan keluargan(a se-ara optimal pada
setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a#
$ Mahasiswa mampumenjelaskan prinsip
diagnosis dan
penatalaksanaan
m(opati dan gangguan
medula spinalis dengan
pendekatan dokter
keluarga
KOGNITIMahasiswa mampu 1
# Menjelaskan epidemiologi dan jenis/jenis miopati dan
gangguan medula spinalis
2# Menjelaskan patofisiologi miopati dan gangguan medula
spinalis
3# Menjelaskan gejala dan tanda miopati dan gangguan medula
spinalis
4# Menjelaskan diagnosis dan diagnosis banding pada miopati
dan gangguan medula spinalis
5# Menjelaskan pemeriksaan penunjang pada miopati dan
gangguan medula spinalis$# Menjelaskan penatalaksanaan miopati dan gangguan
8
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
10/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
medula spinalis
%# Menjelaskan dasar pemilihan terapi dan efek samping (ang
mungkin ditimbulkann(a pada pasien dan keluargan(a
Menjelaskan perlun(a rujukan ke fasilitas kesehatan (ang
sesuai pada saat (ang tepat dan persiapan rujukan9# Menjelaskan prognosis miopati dan gangguan medula
spinalis
PSIKOMOTOR
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan pemeriksaan tes koordinasi
2# Memilih pemeriksaan laboratorium dan radiologi (ang
sesuai untuk menegakkan diagnosis
3# Memberikan penjelasan tentang dasar pemilihan terapi
dan efek samping (ang mungkin ditimbulkann(a pada
pasien dan keluargan(a4# Melakukan rujukan ke fasilitas kesehatan (ang sesuai
pada saat (ang tepat dan mempersiapkan penderita untuk
dirujuk
5# Memberi penjelasan tentang upa(a rehabilitatif pada
pasien dan keluargan(a
AEKTI
Mahasiswa mampu 1
# Melakukan pendekatan se-ara empati dan holistik pada
pasien dengan lesi medula spinalis dan keluargan(a
2# Melibatkan pasien dan keluargan(a se-ara optimal pada
setiap tahap pengelolaan pen(akitn(a
METODE PEMBELAJARAN
A. A$"(:("+ Pembe)7&!.
. T#"%&().
Diskusi kelompok dengan tutor dua kali seminggu dengan menggunakan metode seven
jump# 6ika berhalangan hadir karena sesuatu hal. mahasiswa (ang bersangkutan harusmenginformasikan kepada tutor dalam waktu 2 7 24 jam#
b. S$());+ )b.
Kegiatan untuk mendapatkan keterampilan medik. mulai dari komunikasi. keterampilan
laboratorium. keterampilan prosedural dan keterampilan klinik
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
11/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
e. K%!+#)"+( 'e!*! 9+()(""%& / (!+"$"#& / ,$&.
Konsultasi dengan pakar apabila diperlukan baik perorangan ataupun se-ara kelompok
9. Be)7& m!'(&(
8ebagai bentuk pembelajaran dewasa maka mahasiswa diharapkan untuk melakukan
belajar mandiri sebagai suatu keterampilan (ang diperlukan dimasa depan#Keterampilan ini melatih minat mahasiswa untuk1 a0 men-ari informasi (ang lebih
ban(ak dari sumber pembelajaran (ang tersedia dengan menggunakan strategi
pembelajaran dan mengidentifikasi kebutuhan pembelajaran selanjutn(a#
*. D(+$#+( $e)%m,%$ "!, "#"%&
Mahasiswa dianjurkan untuk dapat meran-ang pertemuan kelompok tanpa kehadiran
tutor# Tujuan dari diskusi tanpa tutor bisa ber"ariasi. seperti mengidentifikasi
pertan(aan se-ara teoritis. memperban(ak -ukup informasi. ataupun untuk
mengidentifikasi pertan(aan praktis#
B. S#mbe& Pembe)7&!.
8umber pembelajaran berupa1a# *uku teks dan daftar rujukan
b# Majalah dan 6urnal#
-# nternet e/librar(0#
d# :ara sumber#
e# )aboratorium#
=. Me'( I!+"$+(%!).
Media instruksional (ang digunakan
. Panduan mahasiswa student;s guide0#
b. Penuntun Praktikum#
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
12/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
DATAR KULIAH PENGANTAR
NO
MINGGU
KE
KODE
KULIAH
PENGANTAR
TOPIK DOSEN
KP 3#5# Pengantar blok 3#5 Koordinator *lok 3#5
2 KP 3#5#2=isis Diagnosis Muskulo
8keletal
Prof Dr#dr#Menkher Manjas
8p*. 8pT. =
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
13/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
2&
@
KP 3#5#2&nfeksi Muskulo 8keletal
P(ogeni- 8epti- +rthris
Prof Dr#dr#Menkher Manjas
8p*. 8pT
29 KP 3#5#29nflamasi non nfeksi dan
Pengantar rheumatologi
dr# :ajirman. 8pPD K
3' KP 3#5#3' steom(elitis akut dan kronis Prof Dr#dr#Menkher Manjas8p*. 8pT
3 KP 3#5#3Kelainan autoimun sistem
muskuloskeletal 0
dr# :ajirman. 8pPD K
32 KP 3#5#32 8pondilitis T*<dr# oni !ka 8ahputra 8pT
K/spine0
33 KP 3#5#33 Tenosino"itis 8upuratif dr# iAki ahmadian
8pTK0. M#Kes
34 KP 3#5#34Kelainan autoimun sistem
muskuloskeletal 20
dr# :ajirman. 8pPD K
35 KP 3#5#35 Elkus pada !kstremitas dr# aflis ustam 8p*K@0
3$
KP 3#5#3$
Pemeriksaan radiologik pada
kelainan neuromuskuloskeletal
dr 8il"ia ahman 8p#adK0
3% KP 3#5#3%+-hillles Tendinitis dan uptur
tendon +-hilles
dr# +rdian iAa. 8pT.
M#Kes
3&
@
KP 3#5#3&
ntroduksi trauma
muskuloskeletal dan =raktur
tertutup dan terbuka
Prof D#dr#Menkher Manjas
8p*. 8pT
39 KP 3#5#39Trauma tajam )uka0 pada
jaringan lunak muskuloskeletal
Prof D#dr#Menkher Manjas
8p*. 8pT
4' KP 3#5#4'Penanganan fraktur konser"atif
F peratif
Prof Dr#dr#Menkher Manjas
8p*. 8pT
4 KP 3#5#4
=raktur Tulang panjang. femur
-ruris. humerus. radius danElna
Dr# +rdian iAa. 8pT.
M#Kes
42KP 3#5#42
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
14/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
54 KP 3#5#54 Pen(akit :euro mus-ular 0 dr# uliarni 8(afrita. 8p#8
55 KP 3#5#55 Pen(akit :euro mus-ular 20 dr# uliarni 8(afrita. 8p#8
5$ KP 3#5#5$ Drop hand. Drop foot dr 8(arif ndra. 8p8
D9"& B
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
15/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
E>ALUASI
: KMP:!: **T
Penilaian Tutorial 2'H
2 Ejian 8kills )ab 2'H
3 Ejian Tulis M
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
16/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
TAHUN 2016
MODUL 1
SKENARIO 1 ? TULANG RE>ANO ANG RAPUH
e"ano. empat tahun. tidak seperti anak laki/laki (ang normal# Pada usian(a itu
e"ano telah mengalami patah tulang paha kanan ' kali. paha kiri enam kali. sehingga hampir
tiap bulan ia dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan# iwa(at (ang didapatkan
dari ibun(a menunjukkan bahwa sejak lahir e"ano telah mengalami patah tulang#
8elama kehamilan. ibun(a selalu kontrol rutin dengan dokter keluarga# Dari E8 (ang
dilakukan terlihat tulang pada janin mengalami poor mineralization# Ditemukan pula lue
sclera pada mata ibun(a# Dokter menjelaskan bahwa janin (ang dikandungn(a mengalami
kelainan dalam proses pembentukan tulang dan bukan karena kurangn(a asupan makanan padaibu# Dokter menganjurkan untuk melakukan persalinan dengan dokter spesialis kebidanan# a
lahir melalui -ara sectio caesaria dengan berat badan 2. kg#
Pada saat dilahirkan e"ano mengalami patah tulang paha sehingga dikonsultasikan ke
bagian ortopedi# 8etelah dilakukan pemasangan gips untuk imobilisasi ia dirawat di bagian
anak# Pemeriksaan fisik menunjukkan fungsi organ lain dalam keadaan normal#
8aat ini e"ano sudah bisa berjalan tanpa bantuan namun perawakann(a -ebol seperti
penderita achondroplasia. a mendapatkan terapi rutin iphosfonate! kalsium dan lain/lain# ?al
(ang -ukup menggembirakan ibun(a adalah e"ano tumbuh menjadi anak (ang selalu -eria
dengan perkembangan inteligensia (ang baik#
*agaimana anda menjelaskan apa (ang terjadi pada e"ano
MODUL 2
15
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
17/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
SKENARIO 2 ? BERMAIN SEPAK BOLA
unawan. enam tahun. anak ketiga dari tiga bersaudara# +(ahn(a bekerja sebagai buruh
dan ibun(a seorang guru# ?ari ini adalah hari pertama masuk Taman Kanak/Kanak TK0.unawan sangat gembira# Pada waktu istirahat unawan bermain sepakbola bersama teman/
temann(a .(ang merupakan permainan fa"oritn(a# Dalam permainan itu unawan tiba/tiba
terjatuh dan tidak bisa berdiri. ia menangis karena paha kanann(a sangat sakit#
unawan segera dibawa ke puskesmas dan orangtuan(a segera datang# Dokter
melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik ditemukan bengkak di paha kanan# Paha kanan ini
tidak bisa digerakkan karena n(eri# rangtuan(a mengatakan bahwa bengkak itu sudah ada
sejak enam bulan (ang lalu dan kadang dirasakan n(eri pada malam hari. tetapi tidak begitu
diperhatikan# Dokter menganjurkan agar unawan segera dirujuk ke 8#
Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan foto rontgen. ditemukan massa osteolytic di
sepertiga tengah femur. reaksi periosteal >0. onion skin appareance. dengan batas tidak tegas#Dokter menduga bahwa ini kemungkinan suatu tumor ganas pada tulang bukan pada ototn(a.
dan untuk memastikan diagnosis dilanjutkan pemeriksaan open iopsy# 8etelah didapatkan
diagnosis pasti. dokter akan melakukan kemoterapi. radioterapi bahkan kemungkinan dioperasi#
rang tuan(a menan(akan pada dokter apakah pen(akit anakn(a bisa disembuhkan#
*agaimana anda menjelaskan apa (ang terjadi pada unawan
MODUL 3
16
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
18/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
SKENARIO 3 ? GARAGARA MAKAN SUP KAKI SAPI
Pak 6ero 3& tahun0 datang ke Puskesmas dengan keluhan n(eri pada ibu jari kakin(a
sejak dua hari (ang lalu setelah makan sup kaki sapi# Pak 6ero sudah mengalami keluhan ini
berulang kali sejakduatahun (ang lalu. (ang sembuh setelah minum obat (ang diberikan dokter
atau (ang dibeli sendiri di took obat# +da kalan(a Pak 6ero minum jamu anti n(eri# Tapi kali
ini. Pak 6ero tidak berani minum obat anti n(eri (ang biasa dikonsumsin(a. karena setelah
minum obat tersebut ia merasa perih pada ulu hati# a teringat dengan ibun(a (ang berusia $'
tahun di kampung (ang juga mengeluh sakit pada kedua sendi lututn(a# a berfikir apakah
sama pen(akit (ang dialamin(a ini dengan ibun(a
Dari pemeriksaan fisik. ditemukan podagra pada pedis sinistra. terdapat tofi di daerah
aurikula dan ole-ranon# ?asil pemeriksaan laboratorium memperlihatkan ?b1 4gr,d).
)eukosit1 3#''',ul. )!D 4' mm,jam dan pada urinalisis ditemukan Kristal asam urat# Dokter merujuk Pak 6ero ke Poliklinik 8pesialis 8EP Dr M Djamil untuk dilakukan pemeriksaan
laboratorium lebih lanjut dan pemeriksaan lainn(a# ?asil pemeriksaan didapatkan kadar uric
acid darah 9.3mg,d)# Dokter memberikan obat/obatan untuk Pak 6ero dan menganjurkan
berkonsultasi ke bagian giAi untuk pengaturan dietn(a# Pak 6ero ingin tahu makanan apa (ang
tidak boleh dikonsumsin(a supa(a pen(akitn(a tidak kambuh. dan apakah pen(akit ini
diturunkan kepada anakn(a#
*agaimana anda menjelaskan apa (ang terjadi pada Pak 6ero dan ibun(a
MODUL
17
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
19/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
SKENARIO ? LUTUT SAHRINI
8(ahrini. 35 tahun. bekerja sebagai teller pada bank milik pemerintah# *eberapa
minggu ini ia mengeluhkan n(eri dan bengkak di kedua lututn(a# +waln(a dia berpikirankarena peradangan biasa dan han(a mengonsumsi obat anti radang. namun keluhann(a belum
juga berkurang# 8(ahrini mulai merasa -emas dengan keluhan di kedua lututn(a ini# Dia
berfikir. apakah sama pen(akitn(a dengan tetangga (ang menurut dokter mengalami T*< sendi
lutut dan abses psoas# Tetapi tetanggan(a tersebut tidak mengalami demam seperti dirin(a#
Keesokan harin(a. 8(ahrini datang berkonsultasi ke dokter keluarga# 8etelah dilakukan
anamnesis dan pemeriksaan fisik oleh dokter. didapatkan bengkak pada kedua lutut dan berisi
-airan# 8etelah menjelaskan pada 8(ahrini . dokter melakukan aspirasi -airan sendi (ang
terlihat serous kekuningan# 8elanjutn(a dilakukan pemeriksaan analisis -airan sendi# 8etelah
itu dokter merujuk ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan penatalaksanaan lebih lanjut#
Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan penunjang lain# Dari hasil foto rontgen sendilutut ditemukan adan(a soft tissue s"elling! erosi distal femur dan proksimal tibia. dan sela
sendi men(empit.Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan rheumatoid factor >0#
Dokter memberikan obat DM+Ds. dan jika kerusakan semakin berat maka akan dilakukan
terapi operatif#
*agaimana anda menerangkan apa (ang terjadi pada 8(ahrini
MODUL 5
18
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
20/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
SKENARIO 5 ? PAK PARTO DAN GEDUNG PEN=AKAR LANGIT
ubrakL#tiba/tiba terdengar suara gemuruh keras di suatu bangunan pen-akar langit
(ang sedang dalam pembangunan# 8emua (ang mendengar segera menuju sumber suara.
terlihat ada pekerja bangunan (ang bernama Pak Parto. 4$ tahun jatuh dari lantai dua dan
didapatkan dalam posisi telentang# a mengeluh sakit pada punggung dan kedua tumitn(a serta
tungkain(a tidak bisa digerakkan#
Pak Parto segera dibawa ke klinik perusahaan dengan menggunakan tandu# Dokter
klinik melakukan pemeriksaan. didapatkan bengkak pada tumit kanan dan pada pergelangan
kaki kiri terlihat one e#posed dengan ukuran luka 57272 -m. hipestesi setinggi thorakal '
dan motoric hip fle7i kanan kiri. kekuatan motorikn(a '# 8etelah melakukan pembalutan dan
pemasangan bidai. Pak Parto segera dirujuk ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan dan
penatalaksanaan selanjutn(a#
Di rumah sakit dilakukan pemeriksaan foto rontgen torakolumbal dan ankle bilateral#
Ditemukan urst fracture di "ertebra thorakal '. dislokasi sendi ankle kiri dan fracture
calcaneus kanan. pemeriksaan refleks bulbo-a"ernosus >0# Dokter menganjurkan untuk
melakukan pemeriksaan
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
21/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
SKENARIO 6 ? SAMASAMA LEMAH
+ni. 22 tahun dirujuk dari puskesmas ke 8ED Padang dengan keluhan lemah
keempat anggota gerak sejak kemaren sore# Dua hari menjelang lemah +ni mengeluh letih dan berkeringat ban(ak# ni adalah kejadian (ang ke tiga kali# Pada pemeriksaan di D ditemukan
tekanan darah ',%' mm?g. 8uhu 1 3$.&>. eflek KP dan +P >># 8elanjutn(a +ni dikonsulkan ke bagian neurologi
dan dilakukan pemeriksaan elektrolit darah dan didapatkan hasiln(a sebagai berikut. :atrium
39 mmol,). Kalium .% mmol,) dan Klorida 92 mmol,)# 8elanjutn(a +ni menjalani
perawatan di *angsal 8araf 8ED Padang#
8esaat kemudian datang pula seorang pasien laki/laki. usia 35 tahun dengan keluhan buang air ke-il tidak bisa keluar sejak siang tadi# Kedua kakin(a lemah (ang terjadi hampir
serentak. sejak dua hari (ang lalu. disertai gejala kurangn(a sensasi raba. n(eri dan suhu mulai
dari dermatom torakal N ke bawah# Dari pemeriksaan fisik ditemukan vital sign dalam batas
normal. kekuatan motorik kaki 3,3,3. kiri O kanan# efleks KP dan +P >>> kiri dan kanan.
efleks *abinski group >0 kiri dan kanan# Tidak ditemukan adan(a kelainan pada rontgen foto
$%Thoracal # Pasien ini dirawat untuk pemberian obat/obatan dan pemeriksaan penunjang lebih
lanjut#
*agaimanakah anda menerangkan apa (ang terjadi pada kedua pasien di atas
Lm,(&! ?
Me"%'e Seven Jump T#7#- )!*$-
20
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
22/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
8T!P # =)&(98 U!9m()(& Te&m+
• Pro-ess
8tudents identif( an( words whose meaning is un-lear/other group members ma(
be able to pro"ide definitions# 8tudents should be made to feel safe. enabling themto be honest about an(thing the( do not understand#
• eason
Enfamiliar terms a-t as an obsta-le to understanding#
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
23/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
• Pro-ess
8tudents will ha"e thought of as man( different e7planations as possible of what is
o--urring# The problem is s-rutiniAed in fine detail and -ompared against the
proposed h(potheses or e7planations. to see how the will mat-h and if further
e7ploration is needed# This starts the pro-ess of defining learning obje-ti"es.although it is inad"isable for them to be re-orded in writing too soon#
• eason
This stage a-ti"el( pro-esses and restru-tures e7isting knowledge and identifies
gaps in understanding# Making written re-ords of learning obje-ti"es too soon
hinders thinking and short/-ir-uits the intelle-tual pro-ess. resulting in obje-ti"es
that are too broad and superfi-ial#
• Britten output
This in"ol"es organiAing e7planation for problems. representing them
s-hemati-all(. tr(ing to link new ideas with ea-h other. with e7isting knowledge and
with different -onte7ts# This pro-ess pro"ides a "isual output of the relationship between different pie-es of information and fa-ilities storage of information in long
term memor(# :ote that in memor(. some elements of knowledge are organiAed
s-hemati-all( in frameworks or networks than semanti-all( like a di-tionar(0#
8T!P 5# De9(!e Le&!(!* Ob7e
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
24/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
• Britten output
8tudents indi"idual notes#
8T!P %# S-&e "-e Re+#)"+ %9 I!9%&m"(%! G"-e&(!* !' P&(:"e S"#'8• Pro-ess
This take pla-e a few da(s after the first session steps /50# 8tudents begin b(
returning to their list of learning obje-ti"es# The( first identif( their indi"idual
sour-es of information. pool their information from pri"ate stud( and help ea-h
other understand and identif( areas of -ontinuing diffi-ult( for further stud( or
e7pert help0# +fter this. the( attempt to undertake and produ-e a -omplete anal(sis
of the problem#
• eason
This s(nthesiAes the work of the group. -onsolidates learning and identifies areas of
un-ertaint(. possibl( for further stud(# )earning is ine"itabl( in-omplete and open/ended. but this is uite deliberate be-ause students should return to the topi-s when
appropriate RtriggersC o--ur in the future#
• Britten output
8tudents indi"idual notes#
23
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
25/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
LEMBAR PENILAIAN TUTORIAL
KELOMPOK C..
NAMA TUTOR ? CCCCCCCCCCCCCCC.
B)%$ ? D(+$#+( $e ?
M%'#) ? T!**) ?
NO NO.BPNAMA
MAHASISWA
UNSUR PENILAIAN
TOTAL
NILAIKe-'(&!
Ke$"(9!
'!
$&e"(:("+
Re)e:!+( S($,
2
3
4
5
$
%&
9
'
Ke"e&!*! ?
1. Ke-'(&!
' Tidak hadir atau terlambat S ' menit
Terlambat J' menit
2 ?adir tepat waktu
2. Ke$"(9! '! $&e"(9("+
' Tidak memberikan pendapat selama diskusi tutorial
'.5 Memberikan pendapat setelah diminta ketua,tutor
Memberikan pendapat pada sebagian ke-il ) atau selalu men(ampaikan pendapat dengan -aramemba-akan buku,-atatan,handout,dll
2 Memberikan pendapat pada sebagian besar ) atau kadang/kadang men(ampaikan pendapatdengan -ara memba-akan buku,-atatan,handout,dll
2.5 Memberikan pendapat pada sebagian besar ) tanpa memba-akan buku,-atatan,handout,dll danatau kreatif men(ampaikan se-ara sistematis atau menggunakan gambar,skema sehingga mudah
dimengerti0
3 Men(ampaikan pendapat pada setiap ) tanpa memba-akan buku,-atatan,handout,dll dan
kreatif men(ampaikan se-ara sistematis atau menggunakan gambar,skema sehingga mudahdimengerti0
3. Re)e:!+(
' Pendapat (ang disampaikan tidak rele"an dengan ) atau tidak memberikan pendapat
8ebagian ke-il dari pendapat (ang disampaikan rele"an dengan )
2 8ebagian besar dari pendapat (ang disampaikan rele"an dengan )
3 8emua pendapat (ang disampaikan rele"an dengan )
. S($,
' Menghambat jalann(a diskusi atau tidak menghargai pendapat anggota lain dominasi.mengejek atau men(ela0 atau tidak menghargai tutor
Tidak a-uh atau melakukan kegiatan (ang tidak ada hubungann(a dengan kegiatan tutorial
.5 Memberikan pendapat tanpa melalui ketua kelompok
2 Menunjukkan sikap menghargai pendapat dan peran anggota lain dan tutor
Padang.LLLLLLLLLLLLL##
Tutor.
24
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
26/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
LLLLLLLLLLLLLLLLLLLLLL0
TIM PENGELOLA
BLOK 3.5 GANGGUAN NEUROMUSKULOSKELETAL
TAHUN AKADEMIK 2015/2016
K%%&'(!"%& 1 Dr# oni !ka 8ahputra. 8pT K/8pine0
Se$&e"&(+ 1Dr :ajirman 8pPD K
A!**%" 1 Dr# )inosefa. 8pMK Penanggung jawab tutorial0
Dr# auAa 8ukma ita. PhD Penanggung jawab pleno, Ejian0
Dr# )id(a 8usanti. 8p8. M#*iomed Penanggung jawab 8kills )ab0Se$&e"&(" 1 *agian +kademik
25
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
27/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
D9"& Nm M%'e&"%& '! N&+#mbe& D(+$#+( P)e!%
B)%$ 3.5 G!**#! Ne#&%m#+$#)%+$e)e")
T-#! A$'em($ 2015/2016
M* H&(/"!**) R#!*! M%'e&"%& N&+#mbe&1 6umat
& Maret 2'$
'9#''/'#5'
uang ? Dr# iAki ahmadian
8pTK0. M#Kes
Prof Dr#dr#Menkher Manjas 8p*.
8pT. =
-
8/19/2019 Panduan Mhs Blok 3.5 Tahun 2016
28/28
Blok 3.5 Gangguan Neuromuskuloskeletal 2016
(entan) : %ama + nama (ut!r ,l!k 3.5 -an))uan %eur!muskul!skeletal/*aasisa$n)katan 2013Semester enap($ 2015&2016 Fak. Ke!kteran "ni#. $nalas
+%T)T!PK!N +% P!+!NG
P!+! T!NGG!& 01 #aret 2016
+ekan ,
+r. dr. . #asrul, #', 'GK
N%P. 1561226 1410 1 001
N$ N ! # !K)&$#P$
K &$K!&
1 'r!f. Dr. r. lla %asrul Sp'K-K/ 1 uan) $1 - eun) $,D /
2 'r!f. r. . Fail enil 'D SpK 2 uan) $2 - eun) $,D /
3 'r!f. r. ismaati asir Sp'K-K/ 3 uan) $3 - eun) $,D /
4 r. $sianti $sri *.Si.*e Sp'$ 4 uan) $4 - eun) $,D /
5 Dr. r. . afni ,a;tiar *' 5 uan) $5 - eun) $,D /
6 r. fria *.Kes Sp'K 6 uan) ,1 - eun) $,D /
7 r. ri!l 16 uan) 6 - eun) $,D /
17 r. ir!ati $li 'D 17 uan) D1 - eun) $,D /
18 r. usna etti 'D 18 uan) D2 - eun) $,D /
19 r. Anra Asan Sp$ *.,i!me 19 uan) D3 - eun) $,D /
20 r. !se ama Alami SpB' 20 uan) D4 - eun) $,D /
21 Dr. r. !s=ta asi *.Kes 21 uan) D5 - eun) $,D /
22 'r!f. Dr. r. Delmi Sulastri *S SpK 22 uan) D6 - eun) $,D /23 r. Desmaati *.ii 23 uan) 1 - eun) & F /
24 r. (au=k $sal SpKB 24 uan) 2 - eun) & F /
25 r. li Sauma 25 uan) 3 - eun) & F /
26 r. $sril