pandemia y calidad de atenciÓn en salud
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PANDEMIA Y
CALIDAD DE
ATENCIÓN EN
SALUD
Magister Jimmy FLORES Yanac
CALIDAD DE ATENCIÓN EN SALUD
Según la OMS: “La calidad de la atención es el grado en
que los servicios de salud para las personas y los grupos
de población incrementan la probabilidad de alcanzar
resultados sanitarios deseados y se ajustan a conocimientos
profesionales basados en datos probatorios.
Esta definición de calidad de la atención abarca la promoción,
la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y la
paliación, e implica que la calidad de la atención puede
medirse y mejorarse continuamente mediante la prestación de
una atención basada en datos probatorios que tenga en cuenta
las necesidades y preferencias de los usuarios de los servicios:
los pacientes, las familias y las comunidades”.
“PERSONAS QUE CUIDAN PERSONAS”
ELEMENTOS DE LA CALIDAD : OMS Eficaces: proporcionarán servicios de salud basados en datos probatorios a
quienes los necesiten.
Seguros: evitarán lesionar a las personas a las que dispensen atención.
Centrados en la persona: dispensarán atención adecuada a las preferencias,las necesidades y los valores personales, en el marco de servicios sanitariosque se organizan en torno a las necesidades de la persona
Oportunos: reducirán los tiempos de espera y las demoras, que en ocasionesson perjudiciales, tanto para los que reciben la atención como para los que laprestan.
Equitativos: dispensarán una atención cuya calidad no variará por motivosde edad, sexo, género, raza, etnia, lugar geográfico, religión, situaciónsocioeconómica, idioma o afiliación política.
Integrados: dispensarán una atención coordinada a todos los niveles y entrelos distintos proveedores que facilite toda la gama de servicios sanitariosdurante el curso de la vida.
Eficientes: maximizarán los beneficios de los recursos disponibles y evitaránel despilfarro.
ESTRECHAMENTE RELACIONADOS EN PRINCIPIOS ÉTICOS
CICLO DE LA CALIDAD (mejora continua)
ANTES DE PERDERSE,
DÉJESE GUIAR POR EL
CICLO DE LA CALIDAD .
SI YA ESTÁ PERDIDO,
BUSQUE DONDE LO
INCUMPLIÓ
CONTEXTO MUNDIAL ANTES DE LA PANDEMIA
Los Objetivos de Desarrollo Sostenible
subrayan que la calidad es un elemento clave
de la cobertura sanitaria universal.
Cada año se atribuyen entre 5,7 y 8,4 millones
de muertes a la atención de calidad deficiente
en los países de ingresos bajos y medianos, lo
que representa hasta el 15% de las muertes en
esos países.
El 60% de las muertes en los países de
ingresos bajos y medianos por afecciones que
requieren atención sanitaria son imputables a
la atención de calidad deficiente, mientras
que las muertes restantes son consecuencia de
que no se utilice el sistema de salud.
Se ha estimado que los sistemas de salud de alta calidad
podrían evitar 2,5 millones de muertes por
enfermedades cardiovasculares, 900 000 muertes por
tuberculosis, 1 millón de muertes de recién nacidos y
la mitad de todas las muertes maternas cada año.
A nivel mundial, las estructuras esenciales para lograr
una atención de calidad son insuficientes: 1 de cada 8
centros sanitarios no tiene abastecimiento de agua, 1
de cada 5 no tiene servicio de saneamiento y 1 de
cada 6 no tiene instalaciones para lavarse las manos en
los puntos de atención.
Se calcula que 1800 millones de personas, es decir, el
24% de la población mundial, viven en contextos
frágiles en los que hay dificultades para la prestación de
servicios de salud esenciales de calidad. En esos
contextos se registra una gran proporción de las muertes
maternas, infantiles y neonatales evitables.
La Organización Panamericana de la
Salud identificó a Bolivia, Guatemala, Haití,
Honduras, Nicaragua, Paraguay y Venezuela
como los países latinoamericanos “que
conllevan más riesgos”, entidad que,
además, estima que un 30% de los
habitantes de Latinoamérica no tiene
acceso a atención de salud por razones
económicas.
El gasto en salud per cápita fue de U$S 1.076
anuales para 2017 en América Latina, tres
veces menos que los países de la Unión
Europea, que promedian los U$S 3.364 por
habitante, según OMS.
CONTEXTO MUNDIAL EN LA PANDEMIA COVID-19
¿Qué haremos sin ellos? Esta pintura
se realizó en honor a todas las
abuelas y abuelos fallecidos de
COVID-19 y que no lograron
despedirse de sus nietos y nietas.
Artista Juan Lucena, pintor
Español.
COVID 19 EN LOS PAISES ANDINOS
21 DE AGOSTO DEL 2020
PANORAMA DE LA SALUD EN LOS PAISES
ANDINOS
Fuente: ORAS-CONHU, Lecciones aprendidas en la pandemia en las Américas
PANORAMA DE LA SALUD EN LOS PAISES
ANDINOS
Fuente: ORAS-CONHU, Lecciones aprendidas en la pandemia en las Américas
INDICE GLOBAL DE SEGURIDAD EN SALUD DE
LOS PAISES SUDAMERICANOS 2019
Fuente: ORAS-CONHU, Lecciones aprendidas en la pandemia en las Américas
LAS REPERCUSIONES DE LA COVID19
Fuente: ORAS-CONHU, Lecciones aprendidas en la pandemia en las Américas
LAS REPERCUSIONES DE LA COVID19
Fuente: ORAS-CONHU, Lecciones aprendidas en la
pandemia en las Américas
DIMENSION ESTRUCTURAL : LA SOCIEDAD
Y EL DESARROLLO
EL SECTOR SALUD EN LA TRANSFORMACION
NECESARIA
POLITICAS, SISTEMAS Y SERVICIOS
DE SALUD
EPIDEMIOLOGIA CRITICA Y PLANIFICACION
LA CLINICA Y LA TERAPEUTICA, NUEVAS
RESPUESTAS
LA COMUNICACIÓN, LA PARTICIPACION DE
ACTORES DIVERSOS
LETALIDAD COVID19 EN EL PERÚ
Preferencias de Atención de salud de los peruanos
Porcentaje de peruanos que se atendieron en
las farmacias
¿Hubo atención de salud de calidad en el contexto
de Pandemia COVID-19 en nuestro país?
¿ las poblaciones vulnerables: andinas y
indígenas tienen calidad de salud?
MERCADERES DE LA SALUD
Oferta de salud comparativa años 2019-2020
ESCENARIOS Y DESAFIOS DE LA PANDEMIA
Los servicios de salud se han CENTRADO en la atención
de los pacientes con COVID-19.
Retraso de atenciones médicas sobre todo de las ENT.(
elevada tasa de morbimortalidad de enfermedades
cardiovasculares, canceres, diabetes etc.)
Disminución de visita a los hospitales por los usuarios y
familiares a casi el 50%.
Aislamiento de los pacientes infectados con COVID-19,
poniendo en riesgo su seguridad y alteración de su
estado psico-emocional y social.
Elevada tasa de morbi-mortalidad de los trabajadores
de salud.
Elevada carga laboral de personal de salud de la
primera línea de atención COVID-19, conllevando a
estrés laboral, ansiedad y depresión.
Retraso de la citas de inmunizaciones en lactantes,niños, adultos mayores y personas vulnerablesponiendo en riesgo su salud y vida.
Retraso y suspensión de exámenes ayudadiagnostica, tratamientos, cirugías etc., poniendoen riesgo de la salud de las personas y en algunoscasos han evitado pruebas, diagnósticos ytratamientos innecesarios que podrían habercausado más daño que bien.
Disminución de las consultas presencialesaumentando las atenciones virtuales, online, videollamadas y telemedicina.
Deshumanización en la atención del paciente.
Riesgo en la sostenibilidad financiera de lossistemas de salud por aumento de costos en lapandemia.
Mejora en la protección de bioseguridad de lostrabajadores de salud a través de los EPP.
Alta demanda de servicios médicos especializados comoprofesionales de emergencia, intensivistas, salud pública ycomunitaria, epidemiologia, laboratorio, internistas,neumólogos, fisioterapistas respiratorios, cuidados deenfermería especialista, especialistas en salud ocupacionaletc.
Los desafíos de la pandemia implicaron hospitales deemergencia construidos en días en China, utilización de lamedicina privada como pública en España o dilemas éticosen cuanto a priorización de pacientes en Italia y la crudarealidad de nuestro SSN fragmentado sin articulacióneficaz entre sus componentes.
Ray Moynihan, profesor del Instituto de Atención MédicaBasada en la Evidencia, Bond University, Australia refiereque ”La tragedia de la pandemia ha producido,paradójicamente, una oportunidad para abordar eldesafío cada vez más reconocido de “demasiadamedicina” de manera segura y justa, para ayudar amejorar la sostenibilidad y la equidad en la atenciónmédica” …. Se ha racionalizado y priorizado mejor losrecursos sanitarios para los pacientes que realmente lonecesitan.
BIBLIOGRAFIA
https://www.infobae.com/salud/2020/08/13/calidad-medica-en-la-era-
covid-19-una-oportunidad-para-subir-estandares/
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/quality-health-
services
https://www.un.org/sustainabledevelopment/es/objetivos-de-desarrollo-
sostenible/
https://www.campusvirtualsp.org/es/webinar/el-impacto-de-la-covid-19-en-
los-sistemas-de-la-salud-plsi
http://orasconhu.org/portal/sites/default/files/Lecciones%20Aprendidas%20
ORAS%20evento%20ASPEFAM%2021ago.pdf
