pandemia de influenza

PANDEMIA DE INFLUENZA

Dirección de Epidemiología

Dr. Julián Dindart

MINISTRO DE SALUD PUBLICA

Dr. Ricardo Cardozo

SUBSECRETARIO DE SALUD

Dr. Guillermo Gómez

DIR. GRAL. DE PROGR Y RR.HH.

Dra. Natalia Montiel

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

PANDEMIA DE INFLUENZA Dirección de Epidemiología

Situación del brote de influenza pandémica (H1N1) 2009 en la

Rep. Argentina desde SE 20 a 52 completas).

Las 617 defunciones se registraron en 21 provincias (Catamarca y Tierra del Fuego no reportan fallecidos confirmados).


La curva epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona a partir del 17 de mayo de

2009 SE 20 (gráfico 1) alcanzando el pico máximo de la transmisión entre el 20 de junio (SE 25

)y el 3 de julio (SE 27) con una transmisión generalizada en todo el país.


El 11 de diciembre del 2009 se notificó el último caso fallecido confirmado para Influenza

pandemia( H1N1). El grupo de edad más afectado fueron los adultos de 50 a 59 años de edad .

El mayor Nº de fallecidos coincide con el pico máximo de transmisión en el país (SE 26)

Distribución de fallecidos confirmados según fecha

de fallecimiento. Argentina 2009. n= 615


Hasta la SE52 se han notificado al Si.Vi.La. 28.192 casos sospechosos de Influenza humana por

un nuevo subtipo de virus, de ellos 11.931 tuvieron resultado positivo para influenza A

pandêmica (H1N1) 2009.


SITUACION EPIDEMIOLOGICA 2009 CORRIENTES

Durante el periodo del 2009 se registraron:39091 ETI, 5972 Neumonias , 4658 Bronquiolitis.-

Se notificaron por SNVS – Sivila 179 casos confirmados de Influenza Humana por un Nuevo Subtipo de Virus.

Los grupos mas afectados estaban entre los siguientes grupos etareos:

de 5 a 9

De 15 a 34 y 45 a 64 años.


SITUACION EPIDEMIOLOGICA CORRIENTES



161

15

3

504

74

29

0

0 100 200 300 400 500 600

MALBRAN

LAB CENTRAL

MAN LAB

TOTAL EN ESTUDIO

Nº DE SEROLOGIAS PARA DIAGNOSTICO DE INFLUENZA A H1N1. CORRIENTES, JUNIO-

AGOSTO 2009.N: 504

DESCATADAS

CONFIRMADAS



94

3 820 10

44

179

0

50

100

150

200

RS I RS II RS III RS IV RS V S/D TOTAL

NU

ME

RO

SEROLOGIAS POSITIVAS PARA

INFLUENZA A H1N1 POR REGIONES

SANITARIAS.

CORRIENTES JUNIO A AGOSTO …



20

1 2

5

2 1

0

5

10

15

20

25

RS I RS II RS III RS IV RS V OTROS

NU

ME

RO

REGIONES SANITARIAS

MUESTRAS ESTUDIADAS DE MUERTES ASOCIADAS A PATOLOGIAS RESPIRATORIAS SEGUN REGIONES

SANITARIAS. CORRIENTES, JUNIO A AGOSTO 2009.

N: 31


Medidas Tomadas por las Autoridades para la prevención de Influenza A (H1N1)

••ConformaciConformacióón de un Comitn de un Comitéé de Expertos para el de Expertos para el abordaje de de

la Pandemia.la Pandemia.-- Abril 2009Abril 2009

••ElaboraciElaboracióón de una Gun de una Guíía Practica de infecciones a Practica de infecciones

respiratorias consensuada por el comitrespiratorias consensuada por el comitéé de abordaje.de abordaje.-- Junio Junio

2009 2009

•• Guia abreviada Influenza A H1N1 consensuada por el Guia abreviada Influenza A H1N1 consensuada por el

comitcomitéé de abordaje.de abordaje.--

••GuGuíía Gripe A H1N1a Gripe A H1N1-- Indicaciones para los equipos de Salud Indicaciones para los equipos de Salud

consensuada por el comitconsensuada por el comitéé de abordaje.de abordaje.--

•El 29 de junio Decreto Provincial Nº 1150 Emergencia Sanitaria en la Provincia de Corrientes.


Medidas Tomadas por las Autoridades para la prevención de Influenza A (H1N1)


Medidas Tomadas por las Autoridades ante la Pandemia de Influenza A (H1N1)

•2ª quincena de junio, ante la aparición de un caso confirmado de INFLUENZA A H1N1, por el Laboratorio Nacional de Referencia Anlis Malbran en un establecimiento educativo Privado, se decide el cierre del

mismo y en forma conjunta, el cierre de 2 cursos de la escuela provincial Nº 10 por casos sospechosos.

•Decreto Provincial Nº 1154 Feria Administrativa desde el 2 al 26 de julio.-



Reforzamiento del Sistema Sanitario:

�Centralización en la atención de Enfermedades Respiratorias: Hospital Angela Llano.

� Instalación de móvil sanitario en los hospitales: Jose R Vidal y Juan Pablo II.

� Guardias de fin de semana en los XIV CAPS de la ciudad de Corrientes.

� Contratación de personal de apoyo.



Recomendaciones Generales emanadas por el Comitéde Abordaje:

� Cierre de todos los Establecimientos Educativos.

� Cierre de Casinos, Cines, Circos, eventos culturales y deportivos, Boliches y todo lugar donde ocurra aglomeramiento de personas.

� Recomendaciones especificas sobre transporte de pasajeros, viajes.



Recomendaciones Generales emanadas por recomendación del Comité de Abordaje:

� Lavado de manos frecuente con agua y jabón.

�Cubrir la boca y la nariz al toser y estornudar, y lavarse las manos inmediatamente.

�Limpiar las superficies que tocan los enfermos con agua y detergente o jabón, o alcohol al 70%.-

�Aislar, relativamente, al familiar con influenza, para evitar contagiar sobre todo a niños y ancianos de la casa.



Recomendaciones Generales emanadas por recomendación del Comité de Abordaje:

� Colocar un barbijo al familiar con influenza y recomendarle que se quede en la cama y no deambule por la casa.

�Tapar la boca y la nariz cuando se cuide a un enfermo.

�Ventilar bien la casa cuando sea posible.

�Que el familiar con influenza no salga de la casa, excepto si requiere atención médica.

�Se recomienda enfáticamente que las personas con síntomas de influenza realicen aislamiento voluntario en su domicilio por una semana.


SITUACION EPIDEMIOLOGICA

MUNDIAL•En América del Norte, la actividad de enfermedad respiratoria aguda continúa

estable y es menor de lo esperado en la mayoría de las áreas.

•Los países del Caribe notificaron tendencias decrecientes o sin cambios de

enfermedad respiratoria aguda

•En América Central, los países reportaron tendencias decrecientes o sin

cambios de enfermedad respiratoria aguda.

•Los países de América del Sur notificaron tendencias decrecientes o sin

cambios de enfermedad respiratoria aguda excepto Brasil que reportó tendencia creciente.

•Entre la SE 1 y 17 de 2010, en México, Colombia y Cuba predominó el virus

pandémico. Bolivia aisló principalmente influenza B y en Canadá y Chile el virus

sincicial respiratorio fue el predominante.

•Se notificaron 35 nuevas muertes confirmadas en 3 países; en total desde el inicio de la pandemia se han confirmado 8.396 fallecidos


Durante el año 2010 la notificación de casos por semana epidemiológica de Enfermedad Tipo Influenza presentó hasta el momento, un comportamiento dentro de lo esperado respecto de losúltimos 4 años. Los eventos Bronquiolítis y Neumonía comenzaron el 2010 con una notificación mayor a la del mismo período del año 2009.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ARGENTINA


SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE ARGENTINAVigilancia de Laboratorio

Virus Sincicial Respiratorio (VSR) identificado en un 67,4% de los virus respiratorios. En relación a los pacientes menores de 5 años el virus predominante es VSR (68,5%), seguido de Parainfluenza (16,2%). En relación con los casos de 5 años o más en el 48 % de los mismos se identificó virus Parainfluenza, mientras que el 8% correspondió a Influenza Pandémica.


Actualmente desde la SE1 hasta la SE 17 del 2010 se notificaron a Epidemiologia ETI 8613, Neumonias 1527

, Bronquiolitis en <de 2 a. 1660Comparado con el mismo periodo del 2009 que

registró:ETI 7276, Neumonias 772 , Bronquiolitis 738



Observaciones:�Sabemos que un pool poblacional estuvo expuesto a la enfermedad respiratoria por un nuevo subtipo de virus.

� Debido al impacto de la pandemia en el mundo el Ministerio Salud de la Nación dispuso la compra de una partida de vacunas H1N1 para una población objetivo, que fueron los grupos mas afectados por la enfermedad.

� También dispuso la compra de medicación antiviral para el resto de la Población susceptible que presente síntomas compatibles según la definición de caso.-


Vigilancia

Una eficaz y efectiva vigilancia epidemiológica, que permita tanto detectar

precozmente la enfermedad y el nuevo

virus como evaluar su potencial pandémico

Según nuestra experiencia sabemos que:

RespuestaLa atención primaria de la

salud será la base de

las estrategias de respuesta.

Las intervenciones y medidas de salud pública, se

harán en función de bloquear la propagación del

virus pandémico


Primeras Medidas llevadas a cabo para la prevención de Patologías respiratorias

� Monitoreo periódico semanal a través de consolidados semanales. Corredores endémicos, etc.-

�Distribución del Alerta Epidemiológico Nacional sobre patologías respiratorias.

� Emisión y distribución del Circular Nº 2 para la intensificación de la vigilancia de patologías respiratorias, notificación, toma de muestra, medicación y profilaxis.

� Elaboración de propuesta de trabajo en el marco de la vigilancia de la enfermedad tipo influenza (ETI, Bronquiolitis, Neumonía) en Hospitales y Primer Nivel de atención).-

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