1. PANCREATITIS AGUDA Ignacio Rojas Villegas. Radiologa y Fsica Mdica.TM, Universidad de Chile.

2. ORDEN DE PRESENTACIN Introduccin Descripcin Anatmica y Fisiolgica del Pncreas y Vesculabiliar. Pancreatitis aguda (PA) y Definiciones bsicas. Causas de PA. Cuadro clnico. Caso clnico Presentacin y datos del paciente. Presentacin de Imgenes y Justificacin de protocolo. Revisin Bibliogrfica. Conclusin y Discusin Final. 3. INTRODUCCIN. Descripcin Anatmica general. 4. Descripcin Anatmica-Fisiolgica del Pncreas 5. Descripcin Anatmica Vescula Biliar. 6. DEFINICIONES BSICASPancreatitis agudaLeve Pseudoquiste GraveAbsceso NecrosispancreticoColeccionesliquidas agudas 7. ESQUEMA DE PA. 8. ESQUEMA DE PA. 9. CAUSAS DE PA.CAUSAS FRECUENTESCAUSAS OCASIONALESLITIASIS BILIAR CAUSAS INFRECUENTESALCOHOLISMOPOST CIRUGACPRE CA PANCREATICOHIPERLIPIDEMIASCA PERIAMPULARTRAUMAABDOMINAL PANCREAS DIVISUMMECANISMO EN COMN: AUMENTO DE PRESIN INTRADUCTAL EXTRAVASACIN ENZIMTICA A PARNQUIMA PANCRETICO CASCADAINFLAMATORIA. 10. CUADRO CLNICO 11. CRITERIOS DE BALTHAZAR Inflamacin peripancretica y colecciones liquidas. Magnitud de necrosis ndice de severidad por TC (ISTC) 12. Clasificacin de BalthazarA 13. Clasificacinde BalthazarBLesin contigua al conducto pancretico distal, que seobservaba dilatado con un calibre menor en la regin de lacabeza. 14. Clasificacin de BalthazarC 15. Clasificacin de BalthazarD 16. Clasificacin de BalthazarE 17. CASO CLNICO Paciente de sexo femenino de 47 aos de edadacude al servicio de urgencias del hospital LuisTisn refiriendo dolor abdominal en la regin delepigastrio y en el hipocondrio izquierdo irradiado aldorso de iniciacin brusca y de intensidad demoderada a alta, vmitos persistentes los cualescesaron espontneamente e ictericia acentuada.Tambin se pesquis deshidratacin, nuseas eirritacin peritoneal. 18. PROTOCOLO Y EQUIPO UTILIZADO El equipo utilizado corresponde a un Tomgrafo ComputadoLightSpeed VFX Ultra de 8 canales, marca General Electric en elservicio de Imagenologa del CRS Cordillera. El protocoloaplicado fueron adquisiciones en fase simple, fase arterial yfinalmente una fase venosa, abarcando como lmites en lasdistintas fases: Fase simple: Lmite superior desde 4 a 5 centmetros por sobrelas cpulas diafragmticas y como lmite inferior el inicio del cuellodel fmur. fase arterial: Mismo lmite superior realizado en la fase simple ycomo lmite inferior la bifurcacin aortica abdominal en arteriasiliacas comunes; Fase venosa: El lmite superior es el mismo que en la fase simpley el lmite inferior de la exploracin se sita en el inicio del cuellodel fmur. Cortes de 5/5 en fase simple y Reconstruccin axial de 1,25/1,25con filtro Soft en fases contrastadas, ambas en ventana deabdomen. 19. IMGENES PNCREAS NORMAL 20. IMGENES FASE ARTERIAL 21. IMGENES FASE ARTERIAL 22. IMGENES FASE ARTERIAL 23. IMGENES FASE ARTERIAL 24. IMGENES FASE ARTERIAL 25. IMGENES FASE ARTERIAL 26. IMGENES FASE ARTERIAL 27. IMGENES FASE ARTERIAL 28. IMGENES FASE ARTERIAL 29. IMGENES FASE ARTERIAL 30. IMGENES FASE ARTERIAL 31. IMGENES FASE ARTERIAL 32. IMGENES FASE ARTERIAL 33. IMGENES FASE ARTERIAL 34. IMGENES FASE ARTERIAL 35. IMGENES FASE ARTERIAL 36. IMGENES FASE ARTERIAL 37. IMGENES FASE ARTERIAL 38. IMGENES FASE ARTERIAL 39. IMGENES FASE ARTERIAL 40. IMGENES FASE ARTERIAL 41. IMGENES FASE ARTERIAL 42. IMGENES FASE ARTERIAL 43. IMGENES FASE ARTERIAL 44. IMGENES FASE ARTERIAL 45. CONCLUSIN Y DISCUSIN FINAL 46. REVISIN BIBLIOGRFICA. LINK: HTTP://WWW.SCIELO.CL/PDF/RCHRADIOL/V9N4/ART05.PDF MANUAL DE PATOLOGA QUIRRGICA DE LA PONTIFICIE UNIVERSIDAD CATLICA HTTP://ESCUELA.MED.PUC.CL/PAGINAS/PUBLICACIONES/PATOLQUIR/PATOLQUIR_015.HTML HTTP://WWW.CIRUJANOSDECHILE.CL/REVISTA/PDF%20CIRUJANOS%202002_06/REV.CIR.6.02.(23).PDF CONSENSO NACIONAL SOBRE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAPANCREATITIS AGUDAHTTP://WWW.SOCHINF.CL/DOCUMENTOS/CONSENSOS/PANCREATITIS.PDF 47. Fin ! 48. PREGUNTAS1.- Culesde las siguientes causas de la PA sepresenta con mayor frecuencia?a) Pncreas Divisum.b) Litiasis Biliar.c) CA de pncreas.d) Trauma abdominal.e) Ninguna de las anteriores. 49. PREGUNTAS2.- Que tcnica imagenologica nos entrega mayorinformacin en cuanto a diagnostico, seguimiento ypronostico de una PA?a) Tomografa computada.b) Ciruga exploratoria.c) Radiologa simple.d) Pancreatografa duodenal retrograda endoscpica.e) Ninguna de las anteriores. 50. PREGUNTAS3.- En cuanto a los criterios tomogrficos de Balthazar,que grado le correspondera al siguiente hallazgoimagenolgico Dos o mltiples colecciones lquidaspobremente definidas o presencia de gas en oadyacente al pncreas. a)Grado A. b)Grado B. c)Grado C. d)Grado D. e)Grado E.