pan american health organization la cooperación internacional para el desarrollo de la salud y su...
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Pan AmericanHealth Organization
La cooperación internacional para el La cooperación internacional para el desarrollo de la salud y su diplomacia desarrollo de la salud y su diplomacia
Dra. Rebecca de los RiosRelaciones Externas, Movilización de Recursos y Asociaciones
Seminario sobre Diplomacia y Salud GlobalLima, Perú 1al 4 de Diciembre 2010
El sistema internacional de financiamiento para el desarrollo
Pan AmericanHealthOrganization OEA-Cooperanet: Eficacia de la Cooperación Hemisférica
Organismos Regionales y
de Integración
Aparición de nuevos actores receptores de la cooperación
internacional
Aparición de nuevos actores
que brindan financiamiento y cooperación al
desarrollo
Aparición de nuevos arreglos
entre países (UNASUR, ALBA,
Mesoamérica, CELAC)
Iniciativas interregionales para la
cooperación y el desarrollo
(APEC, EU-LAC, ASPA, ASA, IBSA)
¿Que está pasando en los espacios donde ¿Que está pasando en los espacios donde tradicionalmente operan estas instituciones?tradicionalmente operan estas instituciones?
Pan AmericanHealthOrganization
El desafío de lograr que el financiamiento y la cooperación sea
efectiva, coodinada y alineada con los objetivos nacionales de desarrollo
Diplomacia de la cooperación internacional
“El arte de obtener lo posible entre los socios de la
cooperación para el desarrollo”
Pan AmericanHealthOrganization
Para un ejercicio eficáz de la diplomacia de la Para un ejercicio eficáz de la diplomacia de la cooperación en salud, requerimos información y cooperación en salud, requerimos información y
evidencias para tener argumentos sólidos en los diálogos evidencias para tener argumentos sólidos en los diálogos y debates sobre estos temas. y debates sobre estos temas.
La información es crucial para ejercer el arte de obtener lo La información es crucial para ejercer el arte de obtener lo posibleposible
Extraordinario crecimiento del financiamiento a la cooperación para el desarrollo de la salud a nivel mundial CDS 1990 to 2007 por fuente de financiamiento
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Fuente: Financing Global Health: Tracking development assistance for health. Institute of Health Metric and Evaluation. University of Washington. June 2009
La canalización de la Ayuda: Nuevos ActoresCDS: 1990 a 2007 por instituciones que canalizan la ayuda
Pan AmericanHealthOrganization
Desde el 2000 ….
Pan AmericanHealthOrganization
ODA to Health in Latin America and the Caribbean(Gross Disbursements)
$0
$100
$200
$300
$400
$500
$600
$700
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008$0.00
$0.20
$0.40
$0.60
$0.80
$1.00
$1.20
US$ (Millions)US$
Notes: All figures are expressed in constant (2008) dollars
AOD para Salud (Volumen)
AOD para Salud (per capita)
Source: PAHO, base on CRS Database (OECD.STATS) and World Bank
AOD para Salud y AOD para Salud per cápita
2002-2008
Consenso de
Monterrey Declaración de París
ODA to Health by Region(Gross Disbursements)
$0
$500
$1,000
$1,500
$2,000
$2,500
$3,000
$3,500
$4,000
$4,500
$5,000
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Africa
Developing countriesunspecified
Asia
America
Oceania
Europe
US $ (Mill ions)*
*Constant (2008) Dollars
Pan AmericanHealthOrganization
Source: PAHO, based on CRS Database (OECD.STATS)
Distribución de la AOD para Salud en el Mundo
$630.9$430.00
$316.68
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Distribución de los países de América Latina y el Caribe por renta per cápita de acuerdo a la clasificación del Banco Mundial
(año 2010)
Low Income
Low Middle Income
Upper Middle
Income High Income
(US$995 or less) (US$996 - US$3,945) (US$3,946 - US$12,195) (US$12,196 or more)
Haití Belize Argentina México Bahamas
Bolivia Brasil Panamá Barbados
Ecuador Chile St. Kitts-Nevis Trinidad y Tobago
El Salvador Colombia St. Lucia Islas Turcas y Caicos
Guatemala Costa Rica St. Vincent & Grenadines
Guyana Cuba Surinam
Honduras Dominica Uruguay
Nicaragua Rep. Dominicana Venezuela
Paraguay Grenada Perú
Jamaica
Source: World Bank
LAC: AOD para salud según niveles de renta per cápita
(En millones de dólares constantes 2008)ODA for Health (Volume)
$0
$50
$100
$150
$200
$250
$300
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Low-Income
Low-Middle Income
Upper-Middle Income
High Income
Source: CRS Database (OECD.STATS) and World Bank*Constant (2008) US Dollars
US$*
Pan AmericanHealthOrganization
LAC: AOD para salud per cápita según niveles de renta per cápita
ODA for Health (per capita) in the Americas by Income Group
$0
$1
$2
$3
$4
$5
$6
$7
$8
$9
$10
$11
$12
$13
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Low-Income
Low-Middle Income
Upper-Middle Income
US$*
Source: CRS Database (OECD.STATS) and World Bank*Constant (2008) US Dollars
Pan AmericanHealthOrganization
2008: Distribución de la AOD para salud en LAC según área de enfoque
Distribución de la AOD para Salud en las Américas
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
55%
60%
Prog./Políticasde Polación y
manejoadministrativo
Saludreproductiva,planificación
familiar, ydesarrollo de
personal para lasalud
poblacional yreproductiva
ETS y VIH Control deenfermedades
infecciosas(incluyendo
Malaria y TB)
NutriciónBásica
Salud básica(incluye
infrastructura,educación y
entrenamientode salud básica)
ServiciosMedicos(incluye
investigación yeducación
medica)
Prog./Politicasde Salud y
manejoadministrativo
Low Income
Low Middle-Income
Upper Middle-Income
Sources: CRS Database (OECD.STAT) and World Bank
Pan AmericanHealthOrganization
Pan AmericanHealthOrganization
Source: CRS Database (OECD.STATS) and World Bank
AOD para Salud, volumen AOD para Salud, per cápita
Año 2008
AOD para salud: Distribución de los 10 principales donantes por los 10 países que más reciben ayuda en la Región 2008
Spain
Spain
Spain
Spain
Spain
Spain
Spain
Spain
Spain
Spain
United States
United States
United States
United States
United States
United States
United States
United States
United States
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Haiti
Nicaragua
Bolivia
Honduras
Guatemala
Peru
Argentina
El Salvador
Guyana
Dominican Republic
Rest of DAC Belgium Canada Italy Japan Korea Luxembourg Netherlands Spain Sweden United States
Pan AmericanHealthOrganization Source: CRS Database (OECD.STATS)
Pan AmericanHealthOrganization
34.0224.25
11.069.00
6.206.06
4.843.96
2.481.781.551.49
0.990.890.530.470.330.250.14
70.02
5.65
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Haiti
Guyana
Nicaragua
Bolivia
Honduras
Suriname
Guatemala
Regional Average
Paraguay
El Salvador
Dominican Republic
Peru
Ecuador
J amaica
Dominica
St. Lucia
Belize
St. Vincent and the Grenadines
Costa Rica
Argentina
Panama
Rest of Countries <0.10
%
Países Prioritarios para la OPS
Source: PAHO/WHO, CRS Database (OECD.Stats) and World Bank Development Indicators
AOD para Salud como % del gasto público en salud
2007
Pan AmericanHealthOrganization
2002
DonorHealth, Total
(US$ Millions)
# Dac, Total 316.68
1 United States 124.37
2 Spain 51.69
3 France 24.70
4 Canada 23.71
5 Netherlands 20.23
6 United Kingdom 15.54
7 Sweden 14.16
8 Germany 10.80
9 Belgium 8.59
10 Norway 7.60
2005
DonorHealth, Total
(US$ Millions)
# Dac, Total 430.00
1 United States 177.29
2 Spain 57.13
3 France 44.68
4 Japan 34.13
5 Canada 22.50
6 Sweden 15.86
7 Netherlands 15.79
8 Italy 14.85
9 Belgium 11.77
10 Germany 10.84
2008
DonorHealth, Total
(US$ Millions)
# Dac, Total 630.94
1 United States 256.81
2 Spain 152.98
3 Canada 53.34
4 Japan 46.93
5 Netherlands 22.58
6 Sweden 16.69
7 Korea 16.28
8 Belgium 13.67
9 Germany 10.41
10 Luxembourg 9.05
Pan AmericanHealthOrganization
Los 10 principales donantes bilaterales para salud en la región
según años
Source: CRS Database (OECD.STATS)*Precios constantes del 2008
Pan AmericanHealthOrganization
Los espacios de la diplomacia de la
cooperación internacional
El debate internacional sobre la Agenda de Eficacia
Monterrey Consensus
(2002)
Roma declaración de Armonización (2003) –HLF1
Accra Agenda para la Acción (2008) – HLF35 Principios de
la Declaración de Paris (2005)
HLF2 Foro de Alto nivel sobre CSS
Declaración de Bogotá (2010)
Dili Declaración sobre los estados
frágiles(2010)
Busan (2011) HLF4
Países de América Latina y el Caribe que se adhieren a la Agenda
México y todos los países centroamericanos con excepción de Belize y Costa Rica. Todos los países andinos con excepción de Venezuela Todos los países del Cono Sur con excepción de Uruguay*. Caribe: República Dominicana y Haití Países Anglófonos: Guyana, Jamaica
Organizaciones Internacional que adhieren a la Agenda(Relevantes para la Región)
OEA, BID, OECS, UNDG
Países de la Región y Organizaciones Multilaterales en el Grupo de Trabajo de Eficacia de la Ayuda
Bolivia, Honduras, Nicaragua, Colombia, México. CARICOM, UNDP, WHO, WB, GFHTM_____________________________________________________________________ * Argentina y Brasil aparecen en la lista de países que se adhieren pero las posiciones de los actuales gobiernos en los foros internacionales son muy críticas al proceso. No participan en el Grupo de Trabajo sobre Eficacia del DAC
donde han sido invitados como observadores.
Composición Compromisos
* 22 países después 2005
Evolución del Grupo de Trabajo sobre Eficacia de la AyudaOECD-DAC
El Camino a Busan2010 2011
WP-EFFReunionesWP-EFFReuniones
WP-EFFReunionesWP-EFF
ReunionesWP-EFF
ReunionesWP-EFF
Reuniones
Encuesta de Monitoreo 2010
Encuesta de Monitoreo 2010
Cumbre ODM
CumbreG-20
Proceso de consultaProceso de consulta
BU
SA
N 2011- H
LF4
BU
SA
N 2011- H
LF4
Pero hay otros foros y espacios para el diálogo político sobre cooperación para el desarrollo
Pan AmericanHealthOrganization
Foro de cooperación para el Desarrollo2008, 2010
Red Interamericana de Cooperación
El renovado impulso a cooperación sur-sur y triangular y sus foros internacionales
Comité de Alto Nivel de Cooperación Sur-Sur de la Asamblea General de
NNUU
Grupo de Tarea de CSS WPEE-OECD-DAC
Grupo de los 77+China
Programa Iberoamericano de Cooperación Sur-Sur
Seminarios de Cooperación Sur-Sur Stgo. Chile, 2008. Quito, Ecuador 2010
Los espacios de integración tradicionales tienen acumulada una experiencia de diálogo y negociación de la cooperación para la
integración regional
MERCOSUR:– Gobierno: RMSMyEA– Secretaria Pro Tempore rotatoria– Comisiones Intergubernamentales
CAN– Gobierno: REMSSA – Secretaria Permanente:
ORAS-CONHU– Comités Técnicos
CARICOM:– Consejo de Ministros de Salud– COSHOD
SICA:– COMISCA– RESSCAD
Pan AmericanHealth
Organization
Los nuevos arreglos de integración están en la construcción de su institucionalidad y gobernanza.
El debate sobre la cooperación para el desarrollo de la salud demanda ser colocado en sus agendas
PROYECTO INTEGRACIÓN Y DESARROLLO MESOAMERICA
Sistema Mesoamericano de Salud Pública
ALBA Salud
UNASUR Consejo de Salud
Fuente: Centro Latinoamericano de Ecología Social
Pan AmericanHealth
Organization
SistemaMesoamericano de
Salud Pública
Los espacios de diálogo para el debate sobre el financiamiento y la cooperación para el desarrollo de la salud
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Grupo de Tarea sobre Salud como Sector Trazador HATS – DAC OECD
Necesitamos construir y desarrollar el Foro Regional para el diálogo y el debate sobre
el financiamiento y la cooperación internacional para el desarrollo de la Salud
Un desafío para las ORIS
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La agenda de la diplomacia de la cooperación para el
desarrollo de la salud
Coodinar una agenda conjunta para relanzar la cooperación no rembolsable para el desarrollo de la salud en la Región
Continuar promoviendo políticas e intrumentos de cooperación más flexibles como el apoyo presupuestario y programático y la cooperación descentralizada.
Brindar incentivos para mecanismos innovadores de financiamiento internacional a la cooperación en salud, estableciendo alianzas y asociaciones público-privadas y promoviendo la responsabilidad social empresarial para la provisión de bienes públicos regionales.
Como contraparte en los países, la agenda debe contemplar las reformas y medidas concretas bajo el liderazgo de las autoridades de cooperación tendientes a mejorar la efectividad de la cooperación incluyendo la cooperación sur-sur en salud.
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Empezando a definirla… algunos puntos
Para el plan de trabajo…..
Crear y desarrollar capacidades para el manejo de un entorno de cooperación cada vez mas complejo y dinámico.
Continuar el perfeccionamiento de los procesos de gestión de la información sobre la cooperación internacional y la cooperación sur-sur (Observatorios, Comunidad de Prácticas.. etc)
Establecer una agenda de estudios e investigaciones sobre la cooperación para el desarrollo de la salud con centros académicos y de investigación especializados en los temas.
Aprovechar la representación de los países de la región en los foros internacionales como el G20, el HLF4-Busan, para impulsar reformas del sistema internacional del financiamiento al desarrollo desde una perspectiva regional.
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!A esta tierra hermosa tengo que volver!
Los mejores deseos de éxitoPor un felíz y venturoso año
2011
Y para cerrar……