palvelut prosessit ja ohjelmistot

1

palvelutprosessitja ohjelmistotTerveydenhuollon prosessit ja ohjelmistotuotanto 2007 -hankeryväs on hyvinvointitietotekniikan ja -tiedonhallinnan seitsemän tutkimushankkeen muodostama verkosto.

Hankeryppään seminaarissa esitellään hankkeissa tehdyn tutkimuksen tuloksia. Mukana on myös puheenvuoroja terveydenhuollon tietotekniikan toimittaja-, asiakas- ja rahoittajaosapuolilta.

Seminaari on maksuton ja on tarkoitettu erityisesti terveydenhuollon organisaatioiden päättäjille, asiantuntijoille ja ohjelmistotoimittajien edustajille.

Hyvinvointi-IT:n tutkimus ja kehitys:

Ilmoittautumiset ja lisätietoja: www.uku.fi/hyvinvointi-it

SerAPI - ZipIT - Avointa - Export HIS - eHP - Äippä - Indehela

Seminaari12.6.2007

Helsingissä

IHE Suomessa ja muut yhteistoiminnallisuuden verkostot

FinnWell-vuosiseminaari, Espoo, 8.6.2007Juha Mykkänen, FT

Kuopion yliopisto, HIS-tutkimusyksikköSerAPI-projekti

[email protected]

2,22,01,82,8Sovellustuotannon nopea reagointi muuttuneisiin toimintatapoihin

2,02,01,72,5Sovellusten helppo mukautettavuus eri organisaatioiden vaatimuksiin (konfiguroimalla)

2,82,53,02,8Terveydenhuollon ammattilaisia palvelevien toimintojen yhtenäiset ohjelmistorajapinnat

2,21,52,22,7Sovellusten tuottajille valmiina saatavien ohjelmistopalvelujen tarjoaminen

2,22,02,52,0

Terveydenhuollon asiakkaille suunnattujen palveluiden ja sovellusten tukeminen ohjelmistopalveluilla

2,52,72,22,8Päällekkäisten tietojen ja toimintojen vähentäminen sovelluksissa

2,42,32,22,8Useiden järjestelmien tarvitsemien tietojen keskitetty ylläpito

KaikkiInfrayrityksetTH-ohjelmisto-toimittajatTH-organisaatiot

Miten tärkeinä pidätte seuraavia palveluiden ja rajapintojen tavoitteita?

2,22,01,82,8Sovellustuotannon nopea reagointi muuttuneisiin toimintatapoihin

2,02,01,72,5Sovellusten helppo mukautettavuus eri organisaatioiden vaatimuksiin (konfiguroimalla)

2,82,53,02,8Terveydenhuollon ammattilaisia palvelevien toimintojen yhtenäiset ohjelmistorajapinnat

2,21,52,22,7Sovellusten tuottajille valmiina saatavien ohjelmistopalvelujen tarjoaminen

2,22,02,52,0

Terveydenhuollon asiakkaille suunnattujen palveluiden ja sovellusten tukeminen ohjelmistopalveluilla

2,52,72,22,8Päällekkäisten tietojen ja toimintojen vähentäminen sovelluksissa

2,42,32,22,8Useiden järjestelmien tarvitsemien tietojen keskitetty ylläpito

KaikkiInfrayrityksetTH-ohjelmisto-toimittajatTH-organisaatiot

Miten tärkeinä pidätte seuraavia palveluiden ja rajapintojen tavoitteita?

Yhteistoiminnallisuuden verkostot 3

Taustaa: SerAPI: Palveluarkkitehtuuri ja web-sovelluspalvelut terveydenhuollon ohjelmistotuotannossa ja -integraatiossa

• Tekesin FinnWell-ohjelmaan kuuluva hanke, 3 vuotta, 9/04 - 8/07 • 14 yritystä, 4 shp/terv.huollon organisaatiota, 3 tutkimusyksikköä• Teemat: palveluarkkitehtuuri (SOA) ja web services:

terveydenhuollon tietojärjestelmien joustavuus ja liitettävyys• Keskeiset näkökulmat: Terveydenhuollon prosessit,

Ohjelmistotuotteet, Teknologia-alusta• Toimintamuodot:

– tarpeet terveydenhuollon yksiköistä ja ohjelmistotuotteista, avointen rajapintojen ja sovelluspalveluratkaisujen määrittely käyttökohteisiin

– arkkitehtuurimääritykset ja menetelmät, esimerkit prosessimallinnuksesta ja palvelujen tunnistamisesta, esimerkkitoteutukset, selvitykset

– linkitykset kansalliseen ja kansainväliseen kehitykseen ja standardointiin– kootun ja kehitetyn tiedon + kokemusten ja pohjalta tieteelliset tulokset

• tuloksia näyttelyn Yhteistoiminnallisuus-osastolla, www.serapi.fi


Yhteentoimivuus (interoperability)• tekninen

– rajapinnat, liitettävyys, web services, XML

• semanttinen– merkitykset, ymmärrys + käsittely, koodistot, terminologiat,

ontologiat

• organisatorinen– prosessit, saumattomuus, palvelupohjaisuus (SOA)

[European Interoperability Framework]

• tilanne– edistyvää: teknisestä semanttiseen, organisaatioiden sisäisestä

organisaatioiden väliseen, johdosta käyttäjille / asiakkaille– pysyvää/lisääntyvää: epätietoisuus valmiista malleista, uudelleen

keksiminen, kokonaisuuden monimutkaisuus

Yhteentoimivuus(interoperability)

Yhteen-sopivuus

Integroitavuus

Koostettavuus

Korvattavuus

Siirrettävyys

sisäisetominaisuudet

jaetutominaisuudet

staattinen suunnittelu

dynaaminen muokkaaminen


Organisaatiokohtainen Tuotekohtainen Alueellinen

osallistuminen

kommentointi

seuranta

Kansallinen Kansainvälinen

aloitteidentekeminen

työalueenvetäminen

Yhteentoimivuuteen liittyvät verkostot SerAPI-projektissa

SerAPIprojekti-

konsortio HealthcareServices

SpecificationProject /

HL7 +OMG

HL7 Finland

Kansallinenterveys-hanke

HL7 Inc.

EclipseOHF

IHE

Yhteensopivuutta,

valmiita malleja,tietämystä,

käytäntöjä

Ehdotuksia, määrityksiämenetelmiä, kommentteja

FinnWellyhteis-toimin-

nallisuusStakes, Kuntaliitto

CENISO


Yhteentoimivuuteen liittyvät verkostot SerAPI-projektissa• Projektikonsortio

– päätuotokset: rajapinnat, sovelluspalvelut, menetelmät, tietämys

• HL7 Finland– ajanvarausrajapinnat, kontekstinhallinta, common services SIG

• Kansallinen terveyshanke– kommentit määrityksiin, suuntaviivoja konsortion ratkaisuille

• FinnWell-yhteistoiminnallisuus-aiheryhmä– toiminnan järjestäminen ja ideointi, keskustelun herättäminen, verkostointi

• Healthcare Services Specification Project– käynnistys, puheenjohtajuus, kansainväliset th. SOA-standardit

• HL7 International– seuranta, tiedonvälitys Suomi<>kv., ehdotukset mm. ajanvaraus

• Eclipse Open Healthcare Framework– Open Source-alusta ja välineet, käynnistykseen osallistuminen, seuranta

• Integrating Healthcare Enterprise– tiedonhankinta, seuranta, arviointi


Esimerkki: IHE-katsaus

• SerAPI- ja eHealth Partners Finland -hankkeissa tuotettu selvitys, osapuolten tarve:– tietoa IHE-toiminnasta + pohjaa jatkokeskusteluille ja

toimenpiteille• tavoitellut hyödyt ja peruskäsitteet• toimintamalli: prosessi, organisaatio, maakohtainen toiminta ja eri

maiden toimintamallit• Connectathon - testaustapahtumat• IHE-tuotokset: frameworkit ja profiilit• IHE-kyselyn tulokset (02/07 Finnwell-tapahtuman pohjalta)• mahdolliset järjestäytymis- ja osallistumistavat suomalaisten

toimijoiden kannalta, jatkokeskustelun pohjaksi nostettavat ehdotukset

– http://www.serapi.fi/mater/IHE-katsaus-v2.pdf


IHE: perusteet• järjestelmien integrointi työlästä ja hankalaa standardeista

huolimatta– määrityksiä sovelletaan eri tavoin, runsaasti paikallisia

soveltamisoppaita jne.– suuri osa käyttöönottokustannuksista paikallista integrointia

• IHE (Integrating Healthcare Enterprise): – lähtöisin radiologiyhteisöstä, kaksi päätoimintamuotoa

• integrointiprofiilit (standardien soveltaminen tiettyyn määriteltyyn työnkulkuun)

• testaustapahtumat (profiilien mukaisten tuotetoteutusten testaus yhdessä)

– vakiintuneiden "valmiiden" standardien suosiminen– integroinnin sujuvuuden parantaminen– foorumi ja prosessi integrointivaatimusten keräämiselle, profiilien

kehittämiselle, testaukselle

9

IHE Organizational Structure

ACCHIMSSRSNA

JAHISJIRAJRS

METI-MLHWMEDIS-DCJAMI

GMSIHSFRSFIL

SIRMBIREuroRec

COCIREAR-ECRDRG

ESCProfessional Societies / Sponsors Contributing &

ParticipatingVendors

IHE (International) Strategic Development Committee

Global Development

Radiology

Cardiology

ITInfrastructure

Patient CareCoordination

Patient CareDevices

Laboratory

Pathology

Pharmacy /Medication Admin

RadiationOncology

IHE Europe

IHE North America

France

USA

Canada

IHE Asia-Oceania

Japan

Korea Taiwan

Netherlands

Spain Sweden UK

ItalyGermany

Norway

Regional Deployment

China


IHE - verkostoon osallistuminen– sponsor: rahoitus, vaatimukset, määrittelyjen tukeminen– partner: vaatimukset, (rahoitus)– kehittämiseen osallistuva yritys– implementointiin osallistuva yritys

• mahdollisuudet suomalaisille toimijoille– matkitaan toimivia toimintatapoja (ei IHE-toimintaa)– hyödynnetään tuotoksia paikallisesti tai kansallisesti niillä

alueilla, joihin ne sopivat (kansalliset laajennukset tarkasti rajattu)

– hyödynnetään tuotoksia tuotteissa - kv. markkinat, testaus– osallistutaan kansainväliseen kehittämiseen - kansainväliseen

kehitykseen vaikuttaminen– EI standardien kehittämistä, "ladun avaamista" tai sertifiointia


IHE-katsauksen + kyselyn suositukset1. IHE-toiminnan organisointi itsenäisenä ryhmänä, esim.

yhdistys– tiedotus ja koordinointi: STM, Stakes, HL7, Kela, Kuntaliitto..

2. Aktiiviset osallistujat valitsevat osa-alueet, joista liikkeelle– radiologiassa jo osaamista + tarpeita, myös muita esillä

3. Toiminta keskitetään varsinaisten IHE-profiilien käyttöönottoon ja edistämiseen– ei kilpailua vaan tukea kansallisille ratkaisuille

4. Ensi vaiheessa Suomeen käyttökelpoinen organisointi / jäsenyysmalli

• yhteydenotot: [email protected], [email protected]


Yhteentoimivuus: mahdollisuuksia ja haasteita• verkostovaikutukset (network effect & externalities) erityisen selviä

ja hyödyllisiä yhteentoimivuudessa• uudenlaisia mahdollisuuksia: kansalliset palvelut, SOA-

arkkitehtuuri, semanttinen web..• Suomessa tehty hyviä valintoja kansainvälisten standardien

hyödyntämisessä• mutta

– hyödyntäjien mahdotonta seurata kaikkea (relevanttia) kehitystä• kuka hallitsee kansallisen arkkitehtuurin 56 -> 10 standardia?• lisäksi uusien mahdollisuuksien seuranta, "tuntosarvet"

– yksi yhteentoimivuusmalli ei sovi kaikkeen• asiakirjat eivät ratkaise sovellusten yhteiskäytön ongelmia

– yhteisiä pelisääntöjä ratkaisujen paikalliselle yhteensovittamiselle ja uudistamiselle?


Entä jatkossa?• paikallisesti ja organisaatioissa paljon työtä jäljellä

– rajapinnat tulevat h i t a a s t i mutta vääjäämättömästi– arkkitehtuurin ja palvelujen uudistaminen, myös kansallisten ratkaisujen

menestys ratkeaa paikallisesti!

• Profiilit! - yleiskäyttöisten ratkaisujen rajauksia– semanttiset (CEN 13606, HL7 templates), toiminnalliset (HL7 EHR-S),

tekniset (WS-I), standardiyhdistelmät (IHE)

• technical, semantic, organizational - on toinenkin nouseva suunta: personal!

– ei pelkästään sairaus -> terveys -> hyvinvointi, vaan elin- ja toimintaympäristöön mukautuva monikanavainen henkilökohtainen liitettävyys - tarjoaa mahdollisuuksia myös palvelujärjestelmälle!

• kansainvälisyys on elinehto ja mahdollisuus– eHealth-tiekartat, henkilökohtaisten terveyskertomusjärjestelmien

toiminnallinen standardointi, mukaan edelläkävijäverkostoihin!

• millaisella verkostolla vastataan haasteisiin?


• "Kun jokainen organisaatio suunnittelee asioinnin toimintamallin ja toteuttaa palvelunsa tekniikan vain itse tarjoamiensa palvelujen ja tietojärjestelmätoimittajansa ehdoilla, tuloksena on koko palveluverkon tasolla yhteensopimattomat palvelut sekä toimintamalleiltaan että teknisiltä ominaisuuksiltaan. Kansalaisen kokonaisuudesta lähtevä asiointi palveluverkostossa jää haaveeksi."

– Kortekangas P. Kenelle terveydenhuollon sähköisiä kansalaispalveluita tehdään? Sairaalaviesti 2/2007.

Mitä opittu aiemmasta?


• Tämä työ on osa SerAPI-hanketta, johon osallistuvat Kuopion yliopisto, TEKES, Medici Data Oy, Datawell Oy, Fujitsu Services Oy, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, WM-data Oy, Commit; Oy, Intersystems B.V. Finland, Mediconsult Oy, Microsoft Oy, Oracle Finland Oy, Satakunnan sairaanhoitopiiri, Bea Systems Oy, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, Kuopion kaupunki, Kustannus Oy Duodecim, Mawell Oy

[email protected]

Kiitoswww.serapi.fi

12.6.07, Helsinki: www.uku.fi/hyvinvointi-it

http://www.serapi.fi/tike/his/serapi/

http://www.uku.fi/hyvinvointi-it

http://www.uku.fi/hyvinvointi-it

palvelut prosessit ja ohjelmistot

Documents