palvelujen järjestäminen maakunnassa

37
RAI–vertailukehittämisen seminaari 6.10.2016 Johtamisen iltapäivä: Johtamisen haasteet Palvelujen järjestäminen maakunnassa Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä [email protected] Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä [email protected] 6.10.2016

Upload: thl

Post on 14-Apr-2017

278 views

Category:

Health & Medicine


2 download

TRANSCRIPT

RAI–vertailukehittämisen seminaari

6.10.2016

Johtamisen iltapäivä: Johtamisen haasteet

Palvelujen järjestäminen maakunnassa

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Ivalo 661 km

Oulu 182 km

Helsinki 551 km

Kainuu asukasluku 31.3.2016 72 437

(Puolanka ei mukana 2 765)

väkiluku yli 75-vuotiaat

Suomussalmi 8 290 1 300

Hyrynsalmi 2 419 425

Ristijärvi 1 346 253

Paltamo 3 474 498

Kajaani 37 646 3 764

Sotkamo 10 507 1 224

Kuhmo 8 755 1 370

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

103 km

119 km

106 km

6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

”Alussa oli siniset

ajatukset…

suuri muutos,

palvelujen integraatio ja

Kainuu”

6.10.2016

Kainuun malli 2005–2012

• Taustalla erillislain valtuutuksella toiminut Kainuun ns. hallintokokeilu

eli Kainuun maakunta -kuntayhtymä

– kahdeksan kunnan sote-toiminnat päivähoitoa lukuun ottamatta

(n. 3200 HTV, 320 M€)

– maakuntaliitto (24HTV, 2,8 M€)

– toisen asteen koulutus (lukiot, ammattiopetus 600 HTV, 50 M€)

• Sote-toiminnoissa:

– Ainutlaatuisen syvä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon,

erityishuollon ja sosiaalitoimen integraatio

– Maakunnan laajuinen yhteinen potilastietojärjestelmä

– Yhteisvastuullinen (ei suoritusperusteinen) rahoitusmalli

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Maakuntakokeilun haasteet

johtamisen näkökulmasta

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

KUN KAIKKEA OLI 11

• eri työnantajaa ja erilaista johtamisjärjestelmää

• erilaista henkilöstöpolitiikkaa

• erilaista normituskäytäntöä

• erilaista tapaa määritellä työprosessit ja työkäytännöt

• erilaista tapaa sisäiseen yhteistyöhön, ongelman ratkaisuihin ja

sopimuksiin

• erilaista henkilöstömitoitusta

• erilaista käsitystä hyvistä työkäytännöistä

• erilaista johtamistapaa / erilaista käytäntöä toteuttaa esimiehisyyttä

MUTTA 250 erilaista tulosyksikköä

6.10.2016

Kainuun maakunta –kuntayhtymä

MAAKUNTAVALTUUSTO

TARKASTUSLTK

MAAKUNTAHALLITUS

Maakuntajohtaja

JOHTORYHMÄ

SUUNNITTELU JA KEHITTTÄMINEN

(TULOSALUE)

SOTELTK KOULUTUSLTK

SOTE-

TOIMIALA

KOULUTUS-

TOIMIALA

YHTEISET PALVELUT (tulosalue)

Kainuun

ammatti-

opiston

johtokunta

Kainuun

Työterveys

-liikelai-

toksen

johtokunta

Yksilö-

huolto-

jaosto

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Kainuun sote -kuntayhtymä 1.1.2013 alkaen

• Taustalla erillislain valtuutuksella toiminut Kainuun ns. hallintokokeilu

eli Kainuun maakunta -kuntayhtymä (2005-2012), joka sisälsi sote-

toimintojen lisäksi maakuntaliiton ja toisen asteen koulutuksen

• Kainuun soten jäsenkuntia ovat:

• Hyrynsalmi, Kajaani, Kuhmo, Paltamo, Ristijärvi, Sotkamo,

Suomussalmi

– Puolangan kunta on osajäsenenä Kainuun sairaanhoitopiirissä,

kehitysvammaisten erityishuoltopiirissä ja

ympäristöterveydenhuollon

yhteistoiminta-alueessa

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Tulosalueet

Vastuualueet

Johtoryhmä Kuntayhtymän johtaja

Terveysvalvonta Eläinlääkintä- huolto

Kuntayhtymän valtuusto

Tarkastuslautakunta

Lapsiperheiden terveydenhuolto- palvelut Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Aikuissosiaali- palvelut Vammaispalvelut

Yleispalvelut (asiakirjahallinto, asiamiespalvelut, kuljetus- ja neu- vontapalvelut, materiaalipalvelut, ravintopalvelut, talous- ja velka- neuvonta, tekniset palvelut. tekstiilipalvelut)

Tietohallinto Henkilöstö- Palvelut Talouspalvelut

Radiologia Patologia Lääkehuolto Ensihoito Leikkaus ja anestesia Tehohoito Hoidolliset tukipalvelut

Aikuisten mielen- terveys ja riippuvuuksien hoito Suun terveyden- huolto Operatiivinen Konservatiivinen Vastaanotto- ja terveyskeskus- sairaalat Päivystys

Kotona asumista tukevat palvelut Ympärivuoro- kautiset hoiva- palvelut Palveluohjaus ja ostopalvelut

Kuntayhtymän hallitus

Tilintarkastaja

Kainuun Työterveys -liikelaitos

NordLab -laboratorio-

liikelaitos

Perhepalvelut

Ympäristö- Terveyden-

huolto

Vanhuspalvelut Keskitetyt yhteiset

tukipalvelut

Terveyden ja sairaudenhoito-

palvelut

Sairaanhoidon palvelut

Johtokunta

Hallinto

Kuntayhtymän hallinto

Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Sisäinen tarkastus

6.10.2016

Sote integraatio Kainuussa

• Kuntien välinen integraatio

• Perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio

• Taloushallinnon, tietohallinnon, palkkahallinnon integraatio

• Henkilöstö saman työnantajan palveluksessa

• Palvelut yhden palvelun järjestäjän tuottamana, samasta organisaatiosta

• Asiakas saa palvelut kuntarajasta riippumatta

• Sama johto, sama budjetti

• Tulopohjainen talousarvio, ei suoritelaskutusta myöskään

erikoissairaanhoidossa

• Tietojärjestelmien yhtenäistäminen, tiedonkulku joustavaa

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Kainuun soten vanhuspalvelut 2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

OYS-ERVA: 75 vuotta täyttäneiden osuuden ja määrän kasvu

vuodesta 2013 vuoteen 2030

9

8

7

9

10

10

11

14

14

12

15

16

17

18

0 5 10 15 20 25 30

KOKO MAA

OYS-ERVA

POHJOIS-POHJANMAA

KESKI-POHJANMAA

LAPPI

LÄNSI-POHJA

KAINUU

% väestöstä v. 2013

% väestöstä v. 2030

+355363

46224

25166

4822

7505

4086

4645

Kasvu

henkilöinä:

4-18

6-28

4-14

6-25

8-14

14-22

8-17

12-28

8-16

15-25

9-18

15-26

Vaihteluväli

kunnissa:

Lähde: THL, Sotkanet

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

KAINUU:

75 vuotta täyttäneiden osuuden ja määrän kasvu

vuodesta 2013 vuoteen 2030

11

9

10

12

18

14

14

13

15

18

15

17

20

23

24

24

25

26

0 5 10 15 20 25 30

KAINUU

Kajaani

Sotkamo

Paltamo

Ristijärvi

Suomussalmi

Puolanka

Kuhmo

Hyrynsalmi

% väestöstä v. 2013

% väestöstä v. 2030

+4645

+2284

+662

+216

+51

+422

+173

+688

+149

Kasvu

henkilöinä:

Lähde: THL, Sotkanet

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Omaishoidon tuki; 6,3

Säännöllinen kotihoito; 12,8

Tehostettu palveluasuminen; 8,1

Vanhainkoti; 0,5

Terveyskeskus pitkäaikaishoito; 0,6

Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut;

72 % 75 vuotta täyttäneet,

% väestöstä Kainuu

2013 10,9%

2014 11,2%

2015 11,3 %

Ikääntyneiden palveluiden rakenne ja peittävyys (%)

Kainuu

6.10.2016

Ikääntyneiden palveluiden rakenne ja peittävyys (%)

v. 2006–2015 Kainuu / koko maa suhteessa 75-vuotta

täyttäneeseen väestöön

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Valtakunnallinen tavoite

2017

Omaishoidon tuki Kainuu 6,8 6,4 7 7,5

8,1

8,2

7,4

7,5

6,3 6.0 - 7.0 %

Koko maa 3,7 3,9 4,1 4,1

4,2

4,4

4,5

4,6

4,5

Säännöllinen kotihoito Kainuu 11,8 9,5 10,9 11,5

13,2

11,7

13,2

12,5

12,5 12,8 13.0 - 14.0 %

Koko maa 11,5 11,3 11,2 11,4

11,9

12,2

11,9

11,9

11,8 11,8

Tehostettu

palveluasuminen

Kainuu 6,8 7,6 7 6,8

6,6

6,9

7,7

8,0 8,1 6.0 - 7.0 %

Koko maa 3,9 4,2 4,6 5,1

5,6

5,9

6,1

6,5 6,7

Vanhainkoti Kainuu 0,5 0,6 0,6 0,9

1,0

1,7

1,0

0,6 0,5

2.0 - 3.0 % Koko maa 4,1 4 3,8 3,5

3,2

4,4

2,6

2,2 2,0

Terveyskeskus

pitkäaikaishoito

Kainuu 2,1 1,9 2 1,6

1,4

0,6

0,9

1,0 0,6

Koko maa 2,4 2,2 2,1 1,9

1,5

1,3

1,1

0,9

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Ympärivuorokautinen palveluasuminen/laitoshoito

tavoite 5 % v. 2025? (vuodelta 2010)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2012 2015 2018 2020 2025

9%

8%

5%

Vanhuspalvelut Vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen

p. 044 710 1669

Kotona asumista tukevat palvelut

(kotihoito, omaishoito, tukipalvelut)

Vastuualuepäällikkö

Eija Rämä p. 044 581 1491

Ympärivuorokautiset hoivapalvelut (lyhyt- ja pitkäaikainen laitoshoito,

tehostettu palveluasuminen)

Vastuualuepäällikkö

Pirjo Keränen p. 044 797 0140

Vastuualueet

Palveluohjaus ja ostopalvelut

Vastuualuepäällikkö

Jaana Mäklin p. 044 710 1450

Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi

Palvelualue

Palvelupäällikkö

Marja Heikkinen

p. 044 777 3065

Kajaani Paltamo

Palvelualue

Palvelupäällikkö

Paula Tornberg

p. 044 797 5227

Sotkamo Kuhmo Palvelualue

Palvelupäällikkö

Metti Järvikallio

p. 044 797 0351

Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi

Palvelualue

Palvelupäällikkö

Arja Manninen

p. 044 710 4461

Tulosalue

Palvelualueet

Vanhuspalvelujen organisaatio

Tuula Huovinen

johdon sihteeri

puh. 044 797 0524

Kaikki palvelualueet palvelujen ohjaus valvonta oma valvonta ostopalvelut sopimus yhteistyö palveluseteliasiat

Palveluesimies Palvelusuunnittelija Seija Salomaa p. 044 710 1642 Apulaispalveluesimies Sosiaaliohjaaja Liisa Mikkonen p. 044 710 1901

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Sotkamo Kuhmo palvelualue

Palvelupäällikkö

Pirkko Hyvönen

044 750 2169

Kajaani-Paltamo palvelualueet Kajaani Palvelupäällikkö Ritva Heinistö p. 044 710 125

Paltamo, Vuolijoki Palvelupäällikkö Merja Moisanen

p. 044 797 4777

Maakunnalliset tehtävät

- päivätoiminta

- muistineuvolat

6.10.2016

Muisti-

neuvola

Erilaiset

asumismuodot

Ostopalvelut

Omais- ja

perhehoito

Muisti-

poliklinikka

Tehostettu

kotihoito

Kajaani Kotihoito

(arviointijakso /

kuntouttava kotihoito)

Kuntouttava

päivätoiminta

Palveluasuminen

Palveluseteli

Keskitetty asiakas- ja

palveluohjaus

Kehittämis-

hankkeet

Hyvinvointia

edistävät

kotikäynnit/ryhmät

Ympärivuorokautiset

hoivapalvelut

Kotona asumista

tukeva

lyhytaikais-

hoito

Vanhuspalvelut

24 toimintayksikköä

Budjetti n. 52 milj.

Henkilöstö n. 870 tt

Vanhuspalveluiden keskeiset palvelut

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Palveluohjaus ja ostopalvelut vastuualue

vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin

Henkilöstö yht. 13

Palveluiden ohjaus, neuvonta ja valvonta

Vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin

Ympärivuorokautiset hoivapalvelut,

asiakasohjaus ja SAS- toiminta

Palveluesimies,

palvelusuunnittelija Seija Salomaa

Palvelusihteeri

Aija-Sisko Hakkarainen

Kotihoidon palvelut, asiakasohjaus sekä

asiakaskohtaiset tuet

Apulaispalveluesimies,

sosiaaliohjaaja Liisa Mikkonen

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Kotona asumista tukevat palvelut

Kainuun sote -kuntayhtymässä tavoitteena

on, että ikääntyneet voivat turvallisesti asua

mahdollisimman kauan kotona.

Ennakoinnin, palveluohjauksen ja

kuntoutumista tukevan työotteen avulla

ikääntyneitä autetaan selviytymään

itsemääräämisoikeutta kunnioittaen ja

omaishoitajia tukien jokapäiväisessä

elämässä voimavarat, sosiaaliset

verkostot/tuet hyödyntäen.

Kotona asumista tukevien palvelujen

tavoitteena on turvata mahdollisimman

normaali elämä omassa kodissa tukemalla ja

avustamalla asiakasta.

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Omais- ja perhehoito

Kainuussa runsaasti ikäihmisten

omaishoitajia 6,3 % – 7,9 %

(koko maa 4,5%)

Omaishoidon tuen kehittäminen Kainuussa -

hanke

• sijaishoitajuus suosittua

• ennaltaehkäisevän omaishoidon tuen

hoitopalkkio

Perhehoidossa 10 asiakasta

Perhehoitajia neljä (4)

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Kotona asumista tukevat palvelut

vastuualuepäällikkö Eija Rämä 2016

Henkilöstö yht. 375 (sis. 30 sissiä ja vastuualuepäällikön)

Paltamon kotihoito

Palveluesimies Heikkinen Maija-Liisa

* Henkilöstö yht. 26 + 2 sissiä

Kajaanin kotihoito

Palveluesimiehet:

Ryynänen Marja-Liisa

Lumpo Virpi

Keränen Riitta

Henkilöstö yht. 114 + 13 sissiä

Kotona asumista tukevat

palvelut: Kajaani

Palvelupäällikkö

Heinistö Ritva

Henkilöstö yht. 114+13 sissiä

Kotona asumista tukevat palvelut

Sihteerit

Kajaani, Paltamo:

Jormakka Pirkko, toimistosihteeri ja

Hyttinen Hannele, osastonsihteeri

Hyrynsalmi, Ristijärvi,

Suomussalmi: Kela Mari,

palvelusihteeri

Kuhmo, Sotkamo:

Polvinen Heli, toimistosihteeri

Kotona asumista tukevat

palvelut:

Sotkamo, Kuhmo

Palvelupäällikkö

Hyvönen Pirkko

Henkilöstö yht. 97 + 9 sissiä

Kuhmon kotihoito

Palveluesimiehet

Heikkinen Aino ja Kärnä Seija

Henkilöstö yht. 49+ 4 sissiä

Sotkamon kotihoito

Palveluesimiehet

Tervonen Seija ja Turpeinen Kaija

Henkilöstö yht.48+ 5 sissiä

Kotona asumista tukevat

palvelut: Hyrynsalmi,

Suomussalmi, Ristijärvi

Palvelupäällikkö

Heikkinen Marja

Henkilöstö yht. 79 + 5 sissiä

Hyrynsalmen kotihoito

Palveluesimies

Heikkinen Salla

Henkilöstö yht. 13+ 1 sissi

Suomussalmen kotihoito

Palveluesimiehet Kela Sari ja

Romppainen Satu

Henkilöstö yht. 53 + 3 sissiä

Ristijärven kotihoito

Palveluesimies Heikkinen Salla

Henkilöstö yht. 13 + 1 sissi

Kotona asumista tukevat

palvelut: Paltamo, Vuolijoki

Maakunnalliset tehtävät

Päivätoiminta (5) ja

Muistineuvola (6)

Palvelupäällikkö

Moisanen Merja

Henkilöstö yht. 54+3 sissiä

Vuolijoen alue

Palveluesimies Haataja Raija

* Henkilöstö 17 + 1sissi

*ei sisällä palvelupäällikköä

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Monipuoliset asumisratkaisut

Erilaiset tuetut asumismuodot

• Palveluasuminen

• Tukipalveluilla tuettu asuminen

• Yhteisö- ja ”kimppa”-asuminen

• Senioriasuminen

• Tulevaisuus asuminen ja

palvelut (I & O –kärkihanke)

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

Ympärivuorokautiset hoivapalvelut

Vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen

Henkilöstö yht. 381,5 (+ 33 sissiä)

Kajaani

Palvelukeskus Kallio

Raija Kinnunen

Paikkaluku: 64

Henkilöstö: yht. 43

Kajaanin hoivayksikkö

Raija Riekki

Paikkaluku: 40

Henkilöstö: yht. 33

Hoitokoti Toppila

Anne Niskanen

Paikkaluku: 58

Henkilöstö: yht. 42

Hoivayksikkö Vuolijoki

Anneli Vatula

Paikkaluku: 19

Henkilöstö yht. 16

Emmakoti, Vuolijoki

Anneli Vatula

Paikkaluku:13

Henkilöstö: 9

Paltamo

Hoitokoti Paltaranta

Riikka Kantoniemi

Paikkaluku: 20

Henkilöstö yht. 16

Hoitokoti Jokirinne

Riikka Kantoniemi

Paikkaluku: 13

Henkilöstö: yht. 9

Ristijärvi

Hoivayksikkö Ristijärvi

Helena Luukkonen

Paikkaluku: 20

Henkilöstö yht. 13

Ympärivuorokautiset hoivapalvelut

Kajaani, Paltamo

Palvelupäällikkö Paula Tornberg

Henkilöstö yht. 168 (+ 14 sissiä)

Ympärivuorokautiset hoivapalvelut

Sotkamo, Kuhmo

Palvelupäällikkö: Metti Järvikallio

Henkilöstö yht. 110,5 (+10 sissiä)

Kuhmo

Kuhmon laitoshoito

Paula Piirainen

Paikkaluku: 37

Henkilöstö yht. 26

Kuhmon hoivakoti

Rauni Lipponen

Paikkaluku: 48

Henkilöstö: yht. 30,5

Sotkamo

Palvelukeskus

Himmeli

Tarja Meriläinen

Paikkaluku: 84

Henkilöstö yht. 54

Ympärivuorokautiset hoivapalvelut

Suomussalmi, Hyrynsalmi, Ristijärvi

Palvelupäällikkö Arja Manninen

Henkilöstö yht. 103 (+ 9 sissiä)

Sihteerit: Kajaani, Paltamo alue: Sirpa

Kemppainen, Sirpa Oikarinen

Sotkamo, Kuhmo alue: Arja Huotari,

Seija Huotari

Suomussalmi, Hyrynsalmi, Ristijärvi alue:

Asta Alanko

Suomussalmi

Hoitokoti Välskäri

Miia-Iida Heikkinen

Paikkaluku: 22

Henkilöstö yht. 15

Hoitokoti Jalonkoski

Miia-Iida Heikkinen

Paikkaluku: 12.1.2016

44 (40)

Henkilöstö: yht. 37

Hyrynsalmi

Hyrynsalmen hoivayksikkö

Kari Keränen

Paikkaluku: 27

Henkilöstö yht. 18

Hyrynsalmen hoitokoti

Kirsi Kemppainen

Paikkaluku: 32

Henkilöstö: yht. 20

Karttoja katsottaessa on muistettava, että laitospaikkojen purkaminen jatkuu edelleen ja samoin henkilöstön määrän tarkastelu suhteessa hoidettaviin on vielä

kesken. Eli tämän kartan tietojen perusteella ei tule laskea esim. yksikkökohtaisia henkilöstömitoituksia; palvelukartassa näkyvät kaikki vastuualueen vakanssit,

täytetyt ja täyttämättömät.

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected] 6.10.2016

RAI maakunnassa

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Kainuun vanhuspalveluissa

RAI on otettu käyttöön

vuonna 2008

6.10.2016

Kokemuksia RAI -arkityöstä:

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

• Toimintayksiköissä arvioidaan säännöllisesti (nykyisin 2x/v) jälkikäteen tulevia

Rai-yhteenvetoraportteja.

• Henkilöstön Rai-tietoisuus ja ymmärrys ovat lisääntyneet koulutusten ja käytön myötä ja

hoitajien suhtautuminen arviointeihin on muuttunut entistä positiivisemmaksi. Vähitellen

on alettu ymmärtää myös se, miksi arviointeja tehdään.

• Hoitajien taito arvioida asukkaan toimintakykyä ja omatoimisuuden tasoa on kehittynyt ja

kehittyy edelleen sekä kiinnostus asukkaiden hyvinvoinnista on lisääntynyt.

• Arvioinneissa on noussut esille haasteelliset kohdat, mm. kuntoutumista edistävä

hoitajan toiminta ja masennusmittarin luotettavuus.

• Aktivoivan hoitotyön osuus ja kuntoutumista edistävä hoitajan toiminta ovat erityisesti

tarkastelun alla koko vastuualueella.

• Avainosaaja tarkistaa ennen tietojen lähettämistä mm. sen, onko asukkaan voinnin

oleellinen muutos huomioitu raportilla, mikä parantaa arvioinnin luotettavuutta.

6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Haasteita

• Työyhteisön osaaminen

• Perehdytys ja koulutus

• Rai arviointien ajantasaisuus

• RAI ja mobiililaittet

• Vertailukehittäminen on haasteellista; THL:n tiedot etsittävistä taulukoista, joiden käyttö hankalaa – tarve

olisi valmiiksi analysoidulle tiedolle

Kehitettävää

• Miten yksikkökohtaisia Rai-tuloksia voisi hyödyntää siinä, kun suunnitellaan parityöskentelystä siirtymistä

yksin työskentelyyn?

• Esimiestyössä tarvittavat raporttien tulokset (esim. asukkaiden hoitoisuus) tulisi olla nopeasti saatavana,

jolloin sitä tulisi enemmän myös hyödynnettyä arkityön suunnittelussa ja johtamisessa.

• Toimiva hoitosuunnitelmalomake, johon tarvittavat tiedot siirtyisivät Effica-potilastietojärjestelmästä eli

Rain ja Effican integraation kehittäminen

• Rai-tietojen hyödyntäminen asiakaslähtöisen hoito- ja palvelusuunnitelman suunnittelussa, tekemisessä ja

arvioinnissa.

• Toimintayksiköissä/palvelualueilla tehtävien Rai-arviointien vertailukelpoisuus – tulkitaanko saatuja

tuloksia samalla tavalla

• Edelleen Rai-arviointien tekemisessä on kehittämistä, samoin tulosten hyödyntämisessä, sen vuoksi

tulevia koulutuksia odotetaan innolla.

• Raportit tulevat jopa kaksi kuukautta niiden laatimisen jälkeen, on niissä jo moni asia muuttunut ja raportit

ovat siten jo osittain vanhentuneita. Seurannan tulisikin painottua entistä enemmän päivittäisiin

raportteihin.

6.10.2016

Miten RAI toimii johtamisen työvälineenä:

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

• Isojen hoitokotien yksikkökohtaiset Rai-yhteenvedot palvelevat toiminnan

suunnittelua, jolloin niitä on alettu hyödyntää henkilöstön käytön suunnittelussa

yksittäisen hoitokodin/hoitokotien sisällä ja kesken.

• Toimii esimiehen työkaluna mm. osaamisen kehittämisen suunnittelussa,

perehdytyksessä, moniammatillisen yhteistyön tarpeen arvioinnissa,

kehityskeskusteluissa ja toimintasuunnitelman laatimisessa

• Johtamisen välineenä vielä jäykkä, koska ei kerro tämän hetken tilannetta

• Jos kustannuspaino on vuoteeseen hoidettavilla korkea verrattuna ketterään

muistisairauteen, mittaristo ei kerro silloin todellista kuormittavuutta.

• Vastuualueella tehdään säännöllisesti yhteenveto asukkaiden Rai-tuloksista ja se

käydään läpi yhdessä palvelupäälliköiden kanssa ja verrataan edellisiin tuloksiin.

Toimintayksikön asukkaiden tulokset käsitellään työyksikköpalavereissa, joista

laaditaan puolestaan palvelualueen yhteenveto.

6.10.2016

Tavoitetila RAI –arviointitietojen hyödyntämiseksi

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

TASO

Asiakas

RAI-tiedot hyödynnetään hoito-, palvelu ja kuntoutumissuunnitelmien

teossa – asiakkaan/asukkaan aktiivinen arki ja toimintakyvyn

ylläpitäminen

Työntekijä

Asiakkaan/asukkaan toimintakyvyn arvioinnin väline,

asiakkaan/asukkaan hoidon ja kuntoutuksen suunnittelu, toteutus ja

arviointi

RAI –avainosaaja

Osaamisen kehittäminen, arviointien luotettavuuden arviointi,

mittaritiedon hyödyntäminen

Apulaispalveluesimies Perehdyttäminen, osaamisen kehittäminen

Palveluesimiehet Asiakasrakenne, resurssit, osaaminen ja laatu

Palvelupäälliköt

Tiedolla johtaminen; mittaritiedon analysointi –resurssit, osaaminen,

vertaiskehittäminen, laatu, kustannusvaikuttavuus

RAI-yhdyshenkilö/ Rai -työryhmä Ohjaus, seuranta, kehittäminen

Vanhuspalveluiden johtoryhmä strategiatyö; tiedolla johtaminen

6.10.2016

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Onko maakunnan vanhuspalvelut jo valmiit?

1) Pelkkä rakenteen muokkaaminen ei riitä

2) Palvelujen sisällöllinen kehittäminen ”2.0 tasolle”

3) Asiakkaiden osallisuuden vahvistaminen

4) I&O –kärkihankkeen tuoma kehittämismahdollisuus

5) Yhteinen hoito- ja palveluketju….. ”aikuisten oikeesti”

6) Yhteiset toimivat mittarit tiedolla johtaminen

7) Johtaminen

8) Yhteistyö, yhteistyö ja yhteistyö…

6.10.2016

"Kainuuseen pitää tulla hiljaa,

ja sujahtaa maisemaan huomaamatta.

Pitää hiihtää metsiä, yöpyä mökeissä,

jutella talon väen kanssa illalla.

Vuosikautisen harrastuksen jälkeen

saattaa maakunnan arvoitus hieman avautua.”

(Veikko Huovinen)

Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä

[email protected]

Kiitos!

6.10.2016