palvelujen järjestäminen maakunnassa
TRANSCRIPT
RAI–vertailukehittämisen seminaari
6.10.2016
Johtamisen iltapäivä: Johtamisen haasteet
Palvelujen järjestäminen maakunnassa
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Ivalo 661 km
Oulu 182 km
Helsinki 551 km
Kainuu asukasluku 31.3.2016 72 437
(Puolanka ei mukana 2 765)
väkiluku yli 75-vuotiaat
Suomussalmi 8 290 1 300
Hyrynsalmi 2 419 425
Ristijärvi 1 346 253
Paltamo 3 474 498
Kajaani 37 646 3 764
Sotkamo 10 507 1 224
Kuhmo 8 755 1 370
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
103 km
119 km
106 km
6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
”Alussa oli siniset
ajatukset…
suuri muutos,
palvelujen integraatio ja
Kainuu”
6.10.2016
Kainuun malli 2005–2012
• Taustalla erillislain valtuutuksella toiminut Kainuun ns. hallintokokeilu
eli Kainuun maakunta -kuntayhtymä
– kahdeksan kunnan sote-toiminnat päivähoitoa lukuun ottamatta
(n. 3200 HTV, 320 M€)
– maakuntaliitto (24HTV, 2,8 M€)
– toisen asteen koulutus (lukiot, ammattiopetus 600 HTV, 50 M€)
• Sote-toiminnoissa:
– Ainutlaatuisen syvä perusterveydenhuollon, erikoissairaanhoidon,
erityishuollon ja sosiaalitoimen integraatio
– Maakunnan laajuinen yhteinen potilastietojärjestelmä
– Yhteisvastuullinen (ei suoritusperusteinen) rahoitusmalli
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Maakuntakokeilun haasteet
johtamisen näkökulmasta
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
KUN KAIKKEA OLI 11
• eri työnantajaa ja erilaista johtamisjärjestelmää
• erilaista henkilöstöpolitiikkaa
• erilaista normituskäytäntöä
• erilaista tapaa määritellä työprosessit ja työkäytännöt
• erilaista tapaa sisäiseen yhteistyöhön, ongelman ratkaisuihin ja
sopimuksiin
• erilaista henkilöstömitoitusta
• erilaista käsitystä hyvistä työkäytännöistä
• erilaista johtamistapaa / erilaista käytäntöä toteuttaa esimiehisyyttä
MUTTA 250 erilaista tulosyksikköä
6.10.2016
Kainuun maakunta –kuntayhtymä
MAAKUNTAVALTUUSTO
TARKASTUSLTK
MAAKUNTAHALLITUS
Maakuntajohtaja
JOHTORYHMÄ
SUUNNITTELU JA KEHITTTÄMINEN
(TULOSALUE)
SOTELTK KOULUTUSLTK
SOTE-
TOIMIALA
KOULUTUS-
TOIMIALA
YHTEISET PALVELUT (tulosalue)
Kainuun
ammatti-
opiston
johtokunta
Kainuun
Työterveys
-liikelai-
toksen
johtokunta
Yksilö-
huolto-
jaosto
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Kainuun sote -kuntayhtymä 1.1.2013 alkaen
• Taustalla erillislain valtuutuksella toiminut Kainuun ns. hallintokokeilu
eli Kainuun maakunta -kuntayhtymä (2005-2012), joka sisälsi sote-
toimintojen lisäksi maakuntaliiton ja toisen asteen koulutuksen
• Kainuun soten jäsenkuntia ovat:
• Hyrynsalmi, Kajaani, Kuhmo, Paltamo, Ristijärvi, Sotkamo,
Suomussalmi
– Puolangan kunta on osajäsenenä Kainuun sairaanhoitopiirissä,
kehitysvammaisten erityishuoltopiirissä ja
ympäristöterveydenhuollon
yhteistoiminta-alueessa
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Tulosalueet
Vastuualueet
Johtoryhmä Kuntayhtymän johtaja
Terveysvalvonta Eläinlääkintä- huolto
Kuntayhtymän valtuusto
Tarkastuslautakunta
Lapsiperheiden terveydenhuolto- palvelut Lapsiperheiden sosiaalipalvelut Aikuissosiaali- palvelut Vammaispalvelut
Yleispalvelut (asiakirjahallinto, asiamiespalvelut, kuljetus- ja neu- vontapalvelut, materiaalipalvelut, ravintopalvelut, talous- ja velka- neuvonta, tekniset palvelut. tekstiilipalvelut)
Tietohallinto Henkilöstö- Palvelut Talouspalvelut
Radiologia Patologia Lääkehuolto Ensihoito Leikkaus ja anestesia Tehohoito Hoidolliset tukipalvelut
Aikuisten mielen- terveys ja riippuvuuksien hoito Suun terveyden- huolto Operatiivinen Konservatiivinen Vastaanotto- ja terveyskeskus- sairaalat Päivystys
Kotona asumista tukevat palvelut Ympärivuoro- kautiset hoiva- palvelut Palveluohjaus ja ostopalvelut
Kuntayhtymän hallitus
Tilintarkastaja
Kainuun Työterveys -liikelaitos
NordLab -laboratorio-
liikelaitos
Perhepalvelut
Ympäristö- Terveyden-
huolto
Vanhuspalvelut Keskitetyt yhteiset
tukipalvelut
Terveyden ja sairaudenhoito-
palvelut
Sairaanhoidon palvelut
Johtokunta
Hallinto
Kuntayhtymän hallinto
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Sisäinen tarkastus
6.10.2016
Sote integraatio Kainuussa
• Kuntien välinen integraatio
• Perusterveydenhuollon, sosiaalihuollon ja erikoissairaanhoidon integraatio
• Taloushallinnon, tietohallinnon, palkkahallinnon integraatio
• Henkilöstö saman työnantajan palveluksessa
• Palvelut yhden palvelun järjestäjän tuottamana, samasta organisaatiosta
• Asiakas saa palvelut kuntarajasta riippumatta
• Sama johto, sama budjetti
• Tulopohjainen talousarvio, ei suoritelaskutusta myöskään
erikoissairaanhoidossa
• Tietojärjestelmien yhtenäistäminen, tiedonkulku joustavaa
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Kainuun soten vanhuspalvelut 2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
OYS-ERVA: 75 vuotta täyttäneiden osuuden ja määrän kasvu
vuodesta 2013 vuoteen 2030
9
8
7
9
10
10
11
14
14
12
15
16
17
18
0 5 10 15 20 25 30
KOKO MAA
OYS-ERVA
POHJOIS-POHJANMAA
KESKI-POHJANMAA
LAPPI
LÄNSI-POHJA
KAINUU
% väestöstä v. 2013
% väestöstä v. 2030
+355363
46224
25166
4822
7505
4086
4645
Kasvu
henkilöinä:
4-18
6-28
4-14
6-25
8-14
14-22
8-17
12-28
8-16
15-25
9-18
15-26
Vaihteluväli
kunnissa:
Lähde: THL, Sotkanet
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
KAINUU:
75 vuotta täyttäneiden osuuden ja määrän kasvu
vuodesta 2013 vuoteen 2030
11
9
10
12
18
14
14
13
15
18
15
17
20
23
24
24
25
26
0 5 10 15 20 25 30
KAINUU
Kajaani
Sotkamo
Paltamo
Ristijärvi
Suomussalmi
Puolanka
Kuhmo
Hyrynsalmi
% väestöstä v. 2013
% väestöstä v. 2030
+4645
+2284
+662
+216
+51
+422
+173
+688
+149
Kasvu
henkilöinä:
Lähde: THL, Sotkanet
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Omaishoidon tuki; 6,3
Säännöllinen kotihoito; 12,8
Tehostettu palveluasuminen; 8,1
Vanhainkoti; 0,5
Terveyskeskus pitkäaikaishoito; 0,6
Kotona asuvat, tavanomaiset palvelut;
72 % 75 vuotta täyttäneet,
% väestöstä Kainuu
2013 10,9%
2014 11,2%
2015 11,3 %
Ikääntyneiden palveluiden rakenne ja peittävyys (%)
Kainuu
6.10.2016
Ikääntyneiden palveluiden rakenne ja peittävyys (%)
v. 2006–2015 Kainuu / koko maa suhteessa 75-vuotta
täyttäneeseen väestöön
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Valtakunnallinen tavoite
2017
Omaishoidon tuki Kainuu 6,8 6,4 7 7,5
8,1
8,2
7,4
7,5
6,3 6.0 - 7.0 %
Koko maa 3,7 3,9 4,1 4,1
4,2
4,4
4,5
4,6
4,5
Säännöllinen kotihoito Kainuu 11,8 9,5 10,9 11,5
13,2
11,7
13,2
12,5
12,5 12,8 13.0 - 14.0 %
Koko maa 11,5 11,3 11,2 11,4
11,9
12,2
11,9
11,9
11,8 11,8
Tehostettu
palveluasuminen
Kainuu 6,8 7,6 7 6,8
6,6
6,9
7,7
8,0 8,1 6.0 - 7.0 %
Koko maa 3,9 4,2 4,6 5,1
5,6
5,9
6,1
6,5 6,7
Vanhainkoti Kainuu 0,5 0,6 0,6 0,9
1,0
1,7
1,0
0,6 0,5
2.0 - 3.0 % Koko maa 4,1 4 3,8 3,5
3,2
4,4
2,6
2,2 2,0
Terveyskeskus
pitkäaikaishoito
Kainuu 2,1 1,9 2 1,6
1,4
0,6
0,9
1,0 0,6
Koko maa 2,4 2,2 2,1 1,9
1,5
1,3
1,1
0,9
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Ympärivuorokautinen palveluasuminen/laitoshoito
tavoite 5 % v. 2025? (vuodelta 2010)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
2012 2015 2018 2020 2025
9%
8%
5%
Vanhuspalvelut Vanhuspalvelujohtaja Eija Tolonen
p. 044 710 1669
Kotona asumista tukevat palvelut
(kotihoito, omaishoito, tukipalvelut)
Vastuualuepäällikkö
Eija Rämä p. 044 581 1491
Ympärivuorokautiset hoivapalvelut (lyhyt- ja pitkäaikainen laitoshoito,
tehostettu palveluasuminen)
Vastuualuepäällikkö
Pirjo Keränen p. 044 797 0140
Vastuualueet
Palveluohjaus ja ostopalvelut
Vastuualuepäällikkö
Jaana Mäklin p. 044 710 1450
Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi
Palvelualue
Palvelupäällikkö
Marja Heikkinen
p. 044 777 3065
Kajaani Paltamo
Palvelualue
Palvelupäällikkö
Paula Tornberg
p. 044 797 5227
Sotkamo Kuhmo Palvelualue
Palvelupäällikkö
Metti Järvikallio
p. 044 797 0351
Hyrynsalmi Suomussalmi Ristijärvi
Palvelualue
Palvelupäällikkö
Arja Manninen
p. 044 710 4461
Tulosalue
Palvelualueet
Vanhuspalvelujen organisaatio
Tuula Huovinen
johdon sihteeri
puh. 044 797 0524
Kaikki palvelualueet palvelujen ohjaus valvonta oma valvonta ostopalvelut sopimus yhteistyö palveluseteliasiat
Palveluesimies Palvelusuunnittelija Seija Salomaa p. 044 710 1642 Apulaispalveluesimies Sosiaaliohjaaja Liisa Mikkonen p. 044 710 1901
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Sotkamo Kuhmo palvelualue
Palvelupäällikkö
Pirkko Hyvönen
044 750 2169
Kajaani-Paltamo palvelualueet Kajaani Palvelupäällikkö Ritva Heinistö p. 044 710 125
Paltamo, Vuolijoki Palvelupäällikkö Merja Moisanen
p. 044 797 4777
Maakunnalliset tehtävät
- päivätoiminta
- muistineuvolat
6.10.2016
Muisti-
neuvola
Erilaiset
asumismuodot
Ostopalvelut
Omais- ja
perhehoito
Muisti-
poliklinikka
Tehostettu
kotihoito
Kajaani Kotihoito
(arviointijakso /
kuntouttava kotihoito)
Kuntouttava
päivätoiminta
Palveluasuminen
Palveluseteli
Keskitetty asiakas- ja
palveluohjaus
Kehittämis-
hankkeet
Hyvinvointia
edistävät
kotikäynnit/ryhmät
Ympärivuorokautiset
hoivapalvelut
Kotona asumista
tukeva
lyhytaikais-
hoito
Vanhuspalvelut
24 toimintayksikköä
Budjetti n. 52 milj.
Henkilöstö n. 870 tt
Vanhuspalveluiden keskeiset palvelut
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Palveluohjaus ja ostopalvelut vastuualue
vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin
Henkilöstö yht. 13
Palveluiden ohjaus, neuvonta ja valvonta
Vastuualuepäällikkö Jaana Mäklin
Ympärivuorokautiset hoivapalvelut,
asiakasohjaus ja SAS- toiminta
Palveluesimies,
palvelusuunnittelija Seija Salomaa
Palvelusihteeri
Aija-Sisko Hakkarainen
Kotihoidon palvelut, asiakasohjaus sekä
asiakaskohtaiset tuet
Apulaispalveluesimies,
sosiaaliohjaaja Liisa Mikkonen
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Kotona asumista tukevat palvelut
Kainuun sote -kuntayhtymässä tavoitteena
on, että ikääntyneet voivat turvallisesti asua
mahdollisimman kauan kotona.
Ennakoinnin, palveluohjauksen ja
kuntoutumista tukevan työotteen avulla
ikääntyneitä autetaan selviytymään
itsemääräämisoikeutta kunnioittaen ja
omaishoitajia tukien jokapäiväisessä
elämässä voimavarat, sosiaaliset
verkostot/tuet hyödyntäen.
Kotona asumista tukevien palvelujen
tavoitteena on turvata mahdollisimman
normaali elämä omassa kodissa tukemalla ja
avustamalla asiakasta.
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Omais- ja perhehoito
Kainuussa runsaasti ikäihmisten
omaishoitajia 6,3 % – 7,9 %
(koko maa 4,5%)
Omaishoidon tuen kehittäminen Kainuussa -
hanke
• sijaishoitajuus suosittua
• ennaltaehkäisevän omaishoidon tuen
hoitopalkkio
Perhehoidossa 10 asiakasta
Perhehoitajia neljä (4)
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Kotona asumista tukevat palvelut
vastuualuepäällikkö Eija Rämä 2016
Henkilöstö yht. 375 (sis. 30 sissiä ja vastuualuepäällikön)
Paltamon kotihoito
Palveluesimies Heikkinen Maija-Liisa
* Henkilöstö yht. 26 + 2 sissiä
Kajaanin kotihoito
Palveluesimiehet:
Ryynänen Marja-Liisa
Lumpo Virpi
Keränen Riitta
Henkilöstö yht. 114 + 13 sissiä
Kotona asumista tukevat
palvelut: Kajaani
Palvelupäällikkö
Heinistö Ritva
Henkilöstö yht. 114+13 sissiä
Kotona asumista tukevat palvelut
Sihteerit
Kajaani, Paltamo:
Jormakka Pirkko, toimistosihteeri ja
Hyttinen Hannele, osastonsihteeri
Hyrynsalmi, Ristijärvi,
Suomussalmi: Kela Mari,
palvelusihteeri
Kuhmo, Sotkamo:
Polvinen Heli, toimistosihteeri
Kotona asumista tukevat
palvelut:
Sotkamo, Kuhmo
Palvelupäällikkö
Hyvönen Pirkko
Henkilöstö yht. 97 + 9 sissiä
Kuhmon kotihoito
Palveluesimiehet
Heikkinen Aino ja Kärnä Seija
Henkilöstö yht. 49+ 4 sissiä
Sotkamon kotihoito
Palveluesimiehet
Tervonen Seija ja Turpeinen Kaija
Henkilöstö yht.48+ 5 sissiä
Kotona asumista tukevat
palvelut: Hyrynsalmi,
Suomussalmi, Ristijärvi
Palvelupäällikkö
Heikkinen Marja
Henkilöstö yht. 79 + 5 sissiä
Hyrynsalmen kotihoito
Palveluesimies
Heikkinen Salla
Henkilöstö yht. 13+ 1 sissi
Suomussalmen kotihoito
Palveluesimiehet Kela Sari ja
Romppainen Satu
Henkilöstö yht. 53 + 3 sissiä
Ristijärven kotihoito
Palveluesimies Heikkinen Salla
Henkilöstö yht. 13 + 1 sissi
Kotona asumista tukevat
palvelut: Paltamo, Vuolijoki
Maakunnalliset tehtävät
Päivätoiminta (5) ja
Muistineuvola (6)
Palvelupäällikkö
Moisanen Merja
Henkilöstö yht. 54+3 sissiä
Vuolijoen alue
Palveluesimies Haataja Raija
* Henkilöstö 17 + 1sissi
*ei sisällä palvelupäällikköä
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Monipuoliset asumisratkaisut
Erilaiset tuetut asumismuodot
• Palveluasuminen
• Tukipalveluilla tuettu asuminen
• Yhteisö- ja ”kimppa”-asuminen
• Senioriasuminen
• Tulevaisuus asuminen ja
palvelut (I & O –kärkihanke)
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
Ympärivuorokautiset hoivapalvelut
Vastuualuepäällikkö Pirjo Keränen
Henkilöstö yht. 381,5 (+ 33 sissiä)
Kajaani
Palvelukeskus Kallio
Raija Kinnunen
Paikkaluku: 64
Henkilöstö: yht. 43
Kajaanin hoivayksikkö
Raija Riekki
Paikkaluku: 40
Henkilöstö: yht. 33
Hoitokoti Toppila
Anne Niskanen
Paikkaluku: 58
Henkilöstö: yht. 42
Hoivayksikkö Vuolijoki
Anneli Vatula
Paikkaluku: 19
Henkilöstö yht. 16
Emmakoti, Vuolijoki
Anneli Vatula
Paikkaluku:13
Henkilöstö: 9
Paltamo
Hoitokoti Paltaranta
Riikka Kantoniemi
Paikkaluku: 20
Henkilöstö yht. 16
Hoitokoti Jokirinne
Riikka Kantoniemi
Paikkaluku: 13
Henkilöstö: yht. 9
Ristijärvi
Hoivayksikkö Ristijärvi
Helena Luukkonen
Paikkaluku: 20
Henkilöstö yht. 13
Ympärivuorokautiset hoivapalvelut
Kajaani, Paltamo
Palvelupäällikkö Paula Tornberg
Henkilöstö yht. 168 (+ 14 sissiä)
Ympärivuorokautiset hoivapalvelut
Sotkamo, Kuhmo
Palvelupäällikkö: Metti Järvikallio
Henkilöstö yht. 110,5 (+10 sissiä)
Kuhmo
Kuhmon laitoshoito
Paula Piirainen
Paikkaluku: 37
Henkilöstö yht. 26
Kuhmon hoivakoti
Rauni Lipponen
Paikkaluku: 48
Henkilöstö: yht. 30,5
Sotkamo
Palvelukeskus
Himmeli
Tarja Meriläinen
Paikkaluku: 84
Henkilöstö yht. 54
Ympärivuorokautiset hoivapalvelut
Suomussalmi, Hyrynsalmi, Ristijärvi
Palvelupäällikkö Arja Manninen
Henkilöstö yht. 103 (+ 9 sissiä)
Sihteerit: Kajaani, Paltamo alue: Sirpa
Kemppainen, Sirpa Oikarinen
Sotkamo, Kuhmo alue: Arja Huotari,
Seija Huotari
Suomussalmi, Hyrynsalmi, Ristijärvi alue:
Asta Alanko
Suomussalmi
Hoitokoti Välskäri
Miia-Iida Heikkinen
Paikkaluku: 22
Henkilöstö yht. 15
Hoitokoti Jalonkoski
Miia-Iida Heikkinen
Paikkaluku: 12.1.2016
44 (40)
Henkilöstö: yht. 37
Hyrynsalmi
Hyrynsalmen hoivayksikkö
Kari Keränen
Paikkaluku: 27
Henkilöstö yht. 18
Hyrynsalmen hoitokoti
Kirsi Kemppainen
Paikkaluku: 32
Henkilöstö: yht. 20
Karttoja katsottaessa on muistettava, että laitospaikkojen purkaminen jatkuu edelleen ja samoin henkilöstön määrän tarkastelu suhteessa hoidettaviin on vielä
kesken. Eli tämän kartan tietojen perusteella ei tule laskea esim. yksikkökohtaisia henkilöstömitoituksia; palvelukartassa näkyvät kaikki vastuualueen vakanssit,
täytetyt ja täyttämättömät.
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
[email protected] 6.10.2016
RAI maakunnassa
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Kainuun vanhuspalveluissa
RAI on otettu käyttöön
vuonna 2008
6.10.2016
Kokemuksia RAI -arkityöstä:
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
• Toimintayksiköissä arvioidaan säännöllisesti (nykyisin 2x/v) jälkikäteen tulevia
Rai-yhteenvetoraportteja.
• Henkilöstön Rai-tietoisuus ja ymmärrys ovat lisääntyneet koulutusten ja käytön myötä ja
hoitajien suhtautuminen arviointeihin on muuttunut entistä positiivisemmaksi. Vähitellen
on alettu ymmärtää myös se, miksi arviointeja tehdään.
• Hoitajien taito arvioida asukkaan toimintakykyä ja omatoimisuuden tasoa on kehittynyt ja
kehittyy edelleen sekä kiinnostus asukkaiden hyvinvoinnista on lisääntynyt.
• Arvioinneissa on noussut esille haasteelliset kohdat, mm. kuntoutumista edistävä
hoitajan toiminta ja masennusmittarin luotettavuus.
• Aktivoivan hoitotyön osuus ja kuntoutumista edistävä hoitajan toiminta ovat erityisesti
tarkastelun alla koko vastuualueella.
• Avainosaaja tarkistaa ennen tietojen lähettämistä mm. sen, onko asukkaan voinnin
oleellinen muutos huomioitu raportilla, mikä parantaa arvioinnin luotettavuutta.
6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Haasteita
• Työyhteisön osaaminen
• Perehdytys ja koulutus
• Rai arviointien ajantasaisuus
• RAI ja mobiililaittet
• Vertailukehittäminen on haasteellista; THL:n tiedot etsittävistä taulukoista, joiden käyttö hankalaa – tarve
olisi valmiiksi analysoidulle tiedolle
Kehitettävää
• Miten yksikkökohtaisia Rai-tuloksia voisi hyödyntää siinä, kun suunnitellaan parityöskentelystä siirtymistä
yksin työskentelyyn?
• Esimiestyössä tarvittavat raporttien tulokset (esim. asukkaiden hoitoisuus) tulisi olla nopeasti saatavana,
jolloin sitä tulisi enemmän myös hyödynnettyä arkityön suunnittelussa ja johtamisessa.
• Toimiva hoitosuunnitelmalomake, johon tarvittavat tiedot siirtyisivät Effica-potilastietojärjestelmästä eli
Rain ja Effican integraation kehittäminen
• Rai-tietojen hyödyntäminen asiakaslähtöisen hoito- ja palvelusuunnitelman suunnittelussa, tekemisessä ja
arvioinnissa.
• Toimintayksiköissä/palvelualueilla tehtävien Rai-arviointien vertailukelpoisuus – tulkitaanko saatuja
tuloksia samalla tavalla
• Edelleen Rai-arviointien tekemisessä on kehittämistä, samoin tulosten hyödyntämisessä, sen vuoksi
tulevia koulutuksia odotetaan innolla.
• Raportit tulevat jopa kaksi kuukautta niiden laatimisen jälkeen, on niissä jo moni asia muuttunut ja raportit
ovat siten jo osittain vanhentuneita. Seurannan tulisikin painottua entistä enemmän päivittäisiin
raportteihin.
6.10.2016
Miten RAI toimii johtamisen työvälineenä:
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
• Isojen hoitokotien yksikkökohtaiset Rai-yhteenvedot palvelevat toiminnan
suunnittelua, jolloin niitä on alettu hyödyntää henkilöstön käytön suunnittelussa
yksittäisen hoitokodin/hoitokotien sisällä ja kesken.
• Toimii esimiehen työkaluna mm. osaamisen kehittämisen suunnittelussa,
perehdytyksessä, moniammatillisen yhteistyön tarpeen arvioinnissa,
kehityskeskusteluissa ja toimintasuunnitelman laatimisessa
• Johtamisen välineenä vielä jäykkä, koska ei kerro tämän hetken tilannetta
• Jos kustannuspaino on vuoteeseen hoidettavilla korkea verrattuna ketterään
muistisairauteen, mittaristo ei kerro silloin todellista kuormittavuutta.
• Vastuualueella tehdään säännöllisesti yhteenveto asukkaiden Rai-tuloksista ja se
käydään läpi yhdessä palvelupäälliköiden kanssa ja verrataan edellisiin tuloksiin.
Toimintayksikön asukkaiden tulokset käsitellään työyksikköpalavereissa, joista
laaditaan puolestaan palvelualueen yhteenveto.
6.10.2016
Tavoitetila RAI –arviointitietojen hyödyntämiseksi
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
TASO
Asiakas
RAI-tiedot hyödynnetään hoito-, palvelu ja kuntoutumissuunnitelmien
teossa – asiakkaan/asukkaan aktiivinen arki ja toimintakyvyn
ylläpitäminen
Työntekijä
Asiakkaan/asukkaan toimintakyvyn arvioinnin väline,
asiakkaan/asukkaan hoidon ja kuntoutuksen suunnittelu, toteutus ja
arviointi
RAI –avainosaaja
Osaamisen kehittäminen, arviointien luotettavuuden arviointi,
mittaritiedon hyödyntäminen
Apulaispalveluesimies Perehdyttäminen, osaamisen kehittäminen
Palveluesimiehet Asiakasrakenne, resurssit, osaaminen ja laatu
Palvelupäälliköt
Tiedolla johtaminen; mittaritiedon analysointi –resurssit, osaaminen,
vertaiskehittäminen, laatu, kustannusvaikuttavuus
RAI-yhdyshenkilö/ Rai -työryhmä Ohjaus, seuranta, kehittäminen
Vanhuspalveluiden johtoryhmä strategiatyö; tiedolla johtaminen
6.10.2016
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Onko maakunnan vanhuspalvelut jo valmiit?
1) Pelkkä rakenteen muokkaaminen ei riitä
2) Palvelujen sisällöllinen kehittäminen ”2.0 tasolle”
3) Asiakkaiden osallisuuden vahvistaminen
4) I&O –kärkihankkeen tuoma kehittämismahdollisuus
5) Yhteinen hoito- ja palveluketju….. ”aikuisten oikeesti”
6) Yhteiset toimivat mittarit tiedolla johtaminen
7) Johtaminen
8) Yhteistyö, yhteistyö ja yhteistyö…
6.10.2016
"Kainuuseen pitää tulla hiljaa,
ja sujahtaa maisemaan huomaamatta.
Pitää hiihtää metsiä, yöpyä mökeissä,
jutella talon väen kanssa illalla.
Vuosikautisen harrastuksen jälkeen
saattaa maakunnan arvoitus hieman avautua.”
(Veikko Huovinen)
Eija Tolonen, vanhuspalvelujohtaja, YTL, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
Kiitos!
6.10.2016