paludismo ó malaria

PLASMODIUMvivax, malarie, falciparum,

ovale

PARÁSITOS PROTOZOARIOSAPICOMPLEXA

PARASITOLOGÍA & MICOLOGÍAL.A.Q.B. Rosa Isela Chávez Gómez

E.M. Luis Gerardo Santamaría Sánchez

Centro de Ciencias BásicasDepartamento de Microbiología y Parasitología

PROTOZOOARIOSAPICOMPLEXA

Plasmodium CONTENIDO

CARACTERÍSTICAS GENERALES DE PLASMODIUM

PATOGENIA

CICLO BIOLÓGICO

ESPECIES DE PLASMODIUM

PALUDISMO, MALARIA Ó FIEBRE DE LOS PANTANOS

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO

PALUMDISMO: PREVALENCIA EN MÉXICO Y EL MUNDO

TRATAMIENTO Y PROFILAXIS


Plasmodium

PLASMODIUM: CARACTERÍSTICAS GENERALES

Reino Protista

Phyllum Apicomplexa (1 sola célula)Clase SporozoeaSubclase CoccidiaFamilia Plasmodiidae

Género PlasmodiumEspecies: vivax, ovale, malariae, falciparum

*MOSQUITO HEMBRA ANOPHELES: Hospedero definitivo Ciclo sexual o Esporogónico

*HOMBRE: Hospedero intermediario Ciclo asexual o Esquizogónico --Ciclo hepático ó pre-eritrocítico --Ciclo eritrocítico


Plasmodium

PLASMODIUM: CARACTERÍSTICAS GENERALES

Plasmodium carece de órganos de locomoción, flagelos, cilios y seudópodos. Es arrastrado por los líquidos donde se encuentre.

Su morfología es diversa y posee unCICLO DE VIDA MUY COMPLEJORequiere de un huésped intermediario y un huésped definitivo..

El hombre es el huésped intermediarioEn cambio, el huésped definitivo es el mosquito hembra del género Anopheles quadrimaculatus, pseudopunctipennis y albimanus pues en este invertebrado se encuentran las formas sexuadas maduras.


Plasmodium PATOGENIA

Se almacenan en forma de

HIPNOZOITOS


Plasmodium

CICLO BIOLÓGICO DE PLASMODIUM

CICLO ESQUIZOGÓNICO(en el hombre al ser picado por el mosquito)

ETAPA PRE-ERITROCITICA ó HEPATICA

Penetran esporozoitos a los hepatocitos

Se comienza a dividir en MEROZOITOS hasta romper el hepatocito

Los MEROZOITOS invaden el torrente sanguíneo

Rompe el eritrocito liberando MEROZOITOS que vuelven a invadir a más glóbulos rojos

repitiendo el CICLO ERITROCITICO

ESQUIZONTE MADURO


Plasmodium


CICLO ESQUIZOGÓNICO(en el torrente sanguíneo)

ETAPA ERITROCITICA

Merozoitos invaden a los eritrocitos formando TROFOZOITOS INMADUROS de

forma anillada

TROFOZOITOS MADUROS a ESQUIZONTE INMADURO

Puede haber Gametocitogénesis formando MICROGAMETOCITOS (M) y

MACROGAMETOCITOS (H)

El Microgametocito (M) y Macrogametocito (H) no pueden madurar

en el hombre y circulan por la sangre

Al llegar una hembra de Anapheles al individuo parasitado, succiona sangre

infectada


Plasmodium


Comienza el CICLO ESPOROGÓNICO en el mosquito

Al repetirse los CICLOS ERITROCITICOS causan las

manifestaciones clínicas del PALUDISMO Ó MALARIA


Plasmodium


CICLO ESPOROGÓNICO(hembras mosquitos Anopheles)

Se infectan al picar sangre humana infestada conMICROGAMETOCITOS Y MACROMEGATOCITOS

Los microgametocitos: Macrogametocitos y Microgametocito

con flageloEXFLAGELACION se une flagelos a

Microgametocito> CIGOTO

El cigoto evoluciona a una forma móvil y alargada: OCCINETO

Penetra al intestino y madura formando el OOQUISTE

Sintetiza ADN y se divide rápidamente en ESPOROZOÍTOS

Diseminación. Llega a glándulas salivales


Plasmodium


¡¡EPIDEMIA DE PALUDISMO!!!

Picadura a otros humanos

Se repite el ciclo esquizogónico

Se repiten ambos ciclos en multiples huéspedes


Plasmodium


CARACTERÍSTICASPlasmodium

vivaxPlasmodium

ovalePlasmodium

malariaePlasmodium falciparum

ERITROCITO PARASITADO

Hipertrofiado, deformado.

Granulaciones de Schuffner

Tamaño normal Granulaciones de

James

Tamaño normal Granulaciones de

Ziemann difíciles de ver

Hipertrofiado, ovalado.

Granulaciones de Maurer

abundantes

TROFOZOITOS JOVENES

GrandesForma anillada

Pequeños (1/6 del eritrocito) Algunos

periféricos

Formas anilladas y en banda

Forma anillada y ovalada

TROFOZOITOS ADULTOS

Formas grandes, ameboides. Ocupan (2/3 del eritrocito)

Raras veces salen a la sangre periférica

Formas grandes (1/3 del eritrocito)

Grandes, ovalados, irregulares

ESQUIZONTESGrandes,

Pigmento malárico. Originan 16 merozoítos

Raras veces salen asangre periférica. Pigmento malárico. En vísceras 16 o más

merozoítos

Formas en banda y en roseta.

Pigmento malárico. Originan 8 merozoítos

Irregulares. Pigmento malárico. Originan de 8 a 12

merozoítos.

GAMETOCITOS (Macro y micro)

Grandes, esféricos. Abundante

pigmento malárico y granulaciones.

Formas en semiluna o “salchicha”.

Pigmento malárico

Semejantes a los de P.vivax pero más

pequeños

Redondeados u ovoides.

Pigmento malárico.


Plasmodium ESPECIES DE PLASMODIUM:


Plasmodium

ESPECIES DE PLASMODIUM:

PLASMODIUM VIVAX

Es la más benigna de las 4 especies pero la más prevalente.

Tras los síntomas típicos, aparece un periodo caliente de 3 ó 4 horas de alta fiebre y cefalea, seguido de un descenso brusco de T° y diaforesis

Pueden producirse recidivas clínicas semanas o meses después de la infección inicial.

Éstos nuevos episodios se deben a presencia de formas hepáticas "durmientes" del parásito .

TRO Ezq MacTro

16


Plasmodium

Ezq MacTro


PLASMODIUM OVALE

8

TRO

El la más rara de encontrar de las 4 especies.

Tras los síntomas típicos aparece un periodo de fiebre alta y cefalea, seguido de un descenso brusco de T° y diaforesis.

Finalmente aparece una sensación de bienestar relativa con somnolencia.

Pueden producirse recidivas clínicas semanas o meses después de la infección inicial.

Estos nuevos episodios se deben a presencia de formas hepáticas "durmientes" del parásito.


Plasmodium

Ezq MacTro

Aunque a su fiebre se le llama “fiebre maligna” no es tan agresiva como el resto de las especies.

La diferencia del resto es la periodicidad de las crisis, que son cada 72 horas (fiebre cuartana)


PLASMODIUM MALARIAE

16 ó +

TRO


Plasmodium

•Es la forma más grave y mortal de las Plasmodium. •80% de los casos y 90% de mortalidad en el mundo. •Prevalente en África Subsahariana.

•Si no se recibe tratamiento inmediato se puede desencadenar un fracaso renal, hiperpirexia (T° de 41°C ó más), coagulación intravascular diseminada y alteraciones neurológicas, con un final fatal.

Ezq MacTro


PLASMODIUM FALCIPARUM

8 - 12

TRO


Plasmodium

PALUDISMO/MALARIA/ FIEBRE DE LOS PANTANOS

El paludismo es una enfermedad sistémica, con un amplio rango de

síntomas, que van desde parasitemias asintomáticas, hasta la muerte. Las primeras manifestaciones o

síntomas de la malaria son:

•Malestar general•Cefalea•Fatiga muscular• Molestias abdominales•Mialgia•Fiebres tercianas con inicios bajos de la T° y escalofríos subiendo hasta 40-41°C causando una gran diaforesis (10hrs)


Plasmodium

PALUDISMO/MALARIA/ FIEBRE DE LOS PANTANOS

Las principales complicaciones del paludismo son:•Complicaciones hematológicas: ANEMIA HEMOLÍTICA, coagulación intravascular diseminada, plaquetopenia, descenso del fibrinógeno y los factores de coagulación.

Insuficiencia renal aguda: puede originar necrosis tubulares agudas por la hemólisis acentuada. Rotura esplénica: Por traumatismos o por la palpación agresiva del hipocondrio izquierdo,

Complicaciones del embarazo: anemias, abortos espontáneos y recién nacidos de bajo peso.

HIPOXIA TISULARISQUEMIA GENERALIZADA >MUERTE


Plasmodium DIAGNÓSTICO DE PALUDISMO

•Frotis de sangre/gota gruesa (teñido con Gimsa)•Inmunofluorescencia directa•P.C.R. para Plasmodium•Enzimas parasitarias (lactato deshidrogenasa)•Hemaglutinación indirecta


Plasmodium PALUDISMO EN EL MUNDO

El paludismo se presenta en zonas tropicales en África, Asia y Latinoamérica.De las cuatro especies de Plasmodium que infectan al hombre, Plasmodium vivax se encuentra ampliamente distribuida y es la más común en regiones templadas. Plasmodium falciparum produce las formas más graves y es muy importante en África Subsahariana y en áreas tropicales. Plasmodium ovale se localiza casi sólo en África. Plasmodium malariae se ubica en África, Latinoamérica y Nueva Guinea.

1° Kenya2° R.D.Congo3° Uganda

1° Indonesia2° Filipinas3° India

1° Brasil2° Colombia3° Guyana


Plasmodium PALUDISMO EN MÉXICO

En 1954 en México, el número de defunciones por era aprox. 25,000 considerando que en ese entonces había 25 millones en todo México.Así, comenzó la Campaña Nacional de Erradicación del Paludismo en 1955. En los años siguientes, el número de defunciones fue disminuyendo En los últimos años se han presentado un promedio de 4,000 personas infectadas con Plasmodium, fundamentalmente por Plasmodium vivax.

1° Chiapas – 60%

2° Sinaloa – 13%

3° Chihuahua – 9%

4° Tabasco – 8% 5° Sonora – 3% Otros – 7%


Plasmodium PELIGRO: PALUDISMO

Diversos factores, entre ellos la MIGRACIÓN y el movimiento constante de diversos productos entre bloques comerciales, pude causar también el movimiento de éstos parásitos, por lo que hay que tener siempre precauciones y no olvidar las generalidades básicas de Plasmodium para poder actuar oportunamente en casos de riesgo.


Plasmodium EL MUNDO vs. EL PALUDISMO

http://www.malarianomore.org/give

http://www.malarianomore.org/news/updates/apply-be-malaria-griot


Plasmodium TRATAMIENTO

El tratamiento es a base de dos fármacos: la cloroquina (supresivo) actúa atacando a los parásitos localizados en las células rojas, contrarrestando así el ciclo eritrocítico.Pero las otras formas tisulares, particularmente las hepáticas, siguen presentes, necesitamos una droga de erradicación para la total curación del paciente, ésta droga de erradicación o curativa es primaquina.


Plasmodium PROFILAXIS


Plasmodium BIBLIOGRAFÍAS

Romero Cabello, R.;“MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA HUMANA” 3ª. Edición; Editorial Médica Panamericana; pág. 1439 - 1454

TAY LARA – VELASCO GUTIERREZ. PARASITOLOGÍA MÉDICA. Méndez Editores. 7° edición. México D.F. 2007. pág. consultadas 167 – 180

Paludismo – Ciclo de Infestación. http://www.youtube.com/watch?v=pck39rqammk

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paludismo ó malaria

Health & Medicine

los casos y

ciclo esporognico en

husped intermediario

se almacenan en forma

y macrogametocitos h

en vsceras

mortalidad en

y macrogametocito h