DR.HJ.ELLI KUSMAYATI,SpA

PALSI SEREBRAL ADALAHSEKELOMPOK KELAINAN MOTORIKNON PROGRESIF DENAN GAMBARAN KLINIS DAPAT BERUBAH SEIRING DENGAN BERJALANNYA WAKTU, DAPAT TIMBUL SEKUNDER AKIBATLESI ATAAU ANOMALI OTAK YANG TERJADI PADA TAHAP AWAL PERKEMBANGAN OTAK.PALSI SEREBRAL DAPAT DISEBABKAN OLEH KERUSAKAN OTAK PADA MASA PRENATAL (70-80 %),PERINATAL (6%), DAN POSTNATAL (10-20 % ).

PREVALENSI PALSI SEREBRAL 2-3 PER 1000 KELAHIRAN HIDUP. DAN DIKLASIFIKASIKAN BERDASARKAN GANGGUAN MOTORIK YANG DOMINAN,BAGIAN TUBUH YANG TERKENA DAN DERAJAT KEPARAHAN PENYAKIT SESUAI DENGAN KLASIFIKASI The Gross Motor Function Clssification System(GMFCS)

FAKTOR RISIKO SEBELUM KEHAMILAN :

-IBU RIWAYAT ABORSI,BAYI LAHIR MATI

ADA RIWAYAT KELUARGA PALSI SEREBRAL AWITAN DINI

FAKTOR RISIKO MASA KEHAMILAN:

- BBLR

-BKB

-MALFORMASI SISTEM SAAF

-KELAHIRAN MULTIPEL

-IBU HIPERTIROIDISM

-PERDARAAN ANTEPARTUM

*FAKTOR YANG TIMBUL MASA NEONATAL:

-IBU KORIOAMNIONITIS,

-SEPSIS

-APGAR SCORE YANG RENDAH

-KERN ICTERUS

-PERSALINAN YANG KOMPLIKASI

-KEJANG NEONATAL

ANAMNESIS

TANDA AWAL PALSI SEREBRAL TIMBUL SEBELUM USIA 3 TAHUN

BAYI MENGALAMI KETERLAMBATAN PERKEMBANGAN MOTORIK KASAR , SEPERTI:

-TENGKURAP, DUDUK, MEANGKAK ATAU BERJALAN.

-TONUS YANG ABNORMAL (FLAKSID /SPASTIS)

-MULA-MULA HIPOTONI MENJADI HIPERTONI SETELAH 2-3 BLN PERTAMA KEHIDUPAN.

-POSTUR TUBUH YANG ABNORMAL

-IRITABILITAS BERLEBIHAN,

-KESULITAN MAKAN,

-SEKRESI AIR LIUR BERLEBIHAN (DROOLING)

-KAGET BERLEBIHAN

-DOMINAN TANGAN YANG NYATA DALAM 12 BL PERTAMA KEHIDUPAN.

-DAPAT DITEMUKAN EPILEPSI

-KELAINAN MATA, RETADASI MENTAL.

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN LENGKAP KEPALA SAMPAI KAKI UNTUK DETEKSI ABNORMALITAS YANG DAPAT MEMPENGARUHI PERKEMBANGAN.

PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

UNTUK MENGIDENTIFIKASI LESI SECARA ANATOMIK,FUNGSIONAL DAN ETIOLOGI KELAINAN MOTORIK.

PENILAIAN TONUS DILAKUKAN 3 CARA:

RESPON TARIKAN,SUSPENSI HORIZONTAL DAN VERTIKAL.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

USG DAN MRI KEPALA DILAKUKAN PADA BAYI RISIKO TINGGI DAN MENGETAHUI ETIOLOGI .DAN EEG ,JIKA TERDAPAT EPILEPSI.

DITEGAKKAN BERDASARKAN ANAMNESIS DAN PEMERIKSAAN FISIK.YANG PALING PENTING UNTUK MEMASTIKAN BAHWA KELAINAN TERSEBUT TIDAK MENJADI PROGRESIF MESKIPUN GEJALANYA DAPAT BERUBAH SEJALAN DENGAN WAKTU, KARENA SALAH SATU KARAKTERISTIK UTAMA PALSI SEREBRAL ADALAH KELAINAN INI TIDAK BERSIFAT PROGRESIF.

PALSI SEREBRAL TIDAK DAPAT DISEMBUHKAN, NAMUN DENGAN PENANGANAN YANG TEPAT DAPAT MEMPERBAIKI FS DAN KUALITAS HIDU PENDERITA.MENJADI TANGGUNG JAWAB KELUARGADILAKUKAN SECARA KOMPREHENSIF,ANTARA LAIN: DOKTER ANAK , SARAF ANAK,REHABILITAI MEDIK , AHLI TERAPI OKUPASI, FISIOTERAPIST, PEKERJA SOSIAL DAN BERKAITAN LAINNYA.

Terima kasih