Palliatieve zorg en hartfalen

Corry van Benschop-van Loenhout

Verpleegkundig specialist hartfalen

Inhoud presentatie

• Organisatie poli hartfalen Albert Schweitzerziekenhuis

• Doel poli hartfalen• Werkzaamheden hartfalenverpleegkundigen• Rol verpleegkundigen• Palliatieve fase• Verpleegkundige aandachtspunten• Hoe samenwerking optimaliseren

Poli hartfalen ASZ en BZ• 3 locaties: Dordwijk, Amstelwijck, Zwijndrecht

Verpleegkundigen: Henriëtte Trossèl

Corry van Benschop

• 2 locaties: Beatrixziekenhuis en Lingepolikliniek

Verpleegkundigen: Hubertine Schoep

Marry Boes-van Laar

Aanmeldingen

• Poliklinisch door cardioloog• Klinisch: alle patiënten die opgenomen zijn met

chronisch hartfalen– Indien zij in staat zijn om te komen– Tel contact familie, thuiszorg– Soms komt patiënt éénmalig

(NYHA klasse I en IV) • In Beatrixziekenhuis worden patienten met NYHA

I niet gezien. Deze patienten worden gezien door de huisarts

New York Heart Association

• NYHA I geen klachten• NYHA II klachten bij forse inspanning• NYHA III klachten bij geringe

inspanning• NYHA IV klachten in rust

Doel poli hartfalen

• Door uitleg, tekenen van verslechtering, tijdig leren herkennen (Inzicht, therapietrouw)

• Laagdrempeligheid• Verbeteren van kwaliteit van leven• Voorkomen van heropnames• Verkorten van opnameduur• Verminderen van aantal bezoeken bij de cardioloog

Werkzaamheden hartfalenverpleegkundigen (1)

• Bespreken:

-Ziektebeeld (oorzaak hartfalen)

-Medicijngebruik (medicijnrol)

-Geadviseerde leefregels

-Psychosociale omstandigheden

-Mogelijkheid andere disciplines

-Thuiszorg

Werkzaamheden hartfalenverpleegkundigen (2)

• Controle:

-bloeddruk,

-hartslag,

-gewicht,

-oedemen,

-labuitslagen

Rol verpleegkundigen

• Inzicht krijgen in totale situatie van de patiënt• Signaleren van de problemen• Situatie in kaart brengen en iom de cardioloog

een behandelplan maken• Medicatie vlgs protocol of behandelplan

aanpassen

Palliatieve fase

• Palliatieve zorg start bij diagnose chronisch hartfalen.

• Palliatieve zorg # niets meer doen # terminale fase

Verpleegkundige aandachtspunten

• Vochthuishouding• Gewicht• Voeding /eetlust• Defaecatie• Balans rust en activiteit• Nachtrust• Sociale omgeving• Leren leven met ziekte

Terminale fase

• NYHA Klasse IV

• Veelvuldige heropnames

• Therapieresistentie

Behandelmogelijkheden thuis in de terminale fase

• Zuurstof• Intraveneuze medicatie door specialistisch

thuisteam• Behandeling ter comfort dmv aanvullende

medicatie (opiaten)• Terminale thuiszorg

Hoe kunnen we samenwerking optimaliseren?

• Huidige situatie• Ideale situatie

- Wat zijn de mogelijkheden?- Wat zijn de beperkingen?

Bereikbaarheid poli hartfalen:

ASZ• Maandag t/m donderdag 8.30-12.30 uur 078-6542257• Z.n. antwoordapparaat inspreken• Email: polihartfalen@asz.nl

Beatrix Ziekenhuis Gorinchem Aanwezig ma, di, do en vrijdag: 08.00-17.00uur tel. 0183-644701 Email: hartfalenverpleegkundigen@rivas.nl

Bedankt voor jullie aandacht!