10 www.mu.ee17. MAI 2016 MEDITSIINIUUDISED

luubi all

Soome ars-tide liidust

saadud andmetel

on Soomes haiglajuhi ja eriarsti keskmise

palga suhe keskmiselt

1,2–1,3.

Katrin Rehemaa,

arstide liidu peasekretär

Mirjam Esperkmirjam.esperk@aripaev.ee

Arstide liidu juhtide hinnangul on haig-lajuhtide palgad Eestis võrreldes keskmi-se arsti palgaga märksa kõrgemad kui ol-la võiksid. “Soome arstide liidust saadud andmetel on seal haiglajuhi ja eriarsti keskmise palga suhe keskmiselt 1,2–1,3, Eestis on see sõltuvalt haiglast ligikau-du 2,5–3,5,” kinnitab arstide liidu peasek-retär Katrin Rehemaa. Tema hinnangul väärib haiglajuhtide palga teema kind-lasti diskussiooni.

Otsustasime uurida, mis olid 2014. aas-tal haiglajuhtide palgad, sest eelmise aas-ta kohta veel kõiki andmeid ei ole. Palga-numbrite teadasaamine osutus küllalt-ki keeruliseks. Üsna ruttu sai selgeks, et palkade avaldamisele haiglad ise kuida-gi kaasa ei aita. Seadus seda ei nõua ning osasid palkasid teada saada ei õnnestu-nudki. Saladuseks jäid PERHi ja kliiniku-mi juhatuse esimehe palgad. Teiste suure-mate haiglate juhtide palgad on siiski lei-tavad, aga tuleb teada, kust otsida.

Aruanded kajastavad erinevaltValisime välja seitse haiglat – Ida-Tallin-na Keskhaigla, Tartu Ülikooli Kliinikumi, Tallinna Lastehaigla, Põhja-Eesti Regio-naalhaigla, Ida-Viru Keskhaigla, Lääne-Tallinna Keskhaigla ning Pärnu haigla.

Proovisime leida haiglajuhtide palka-sid alustuseks majandusaasta aruanne-test. Neis oli päris palju põnevaid fakte ja huvitavat statistikat haiglates toimuva kohta, kuid haiglajuhtide palkasid eral-di ei ole välja toodud. Saab teada, kui pal-ju maksti palka juhtkonnale aasta jook-sul kokku, aga seegi lähenemine oli eri-nev – osadel haiglatel oli palkade koond-

Palk Keeruline teada saada

Juhtide varjatud töötasudKollektiivläbirääkimistel on teemaks tõusnud haiglajuhtide palgad, mis arstide liidu esindajate hinnangul on liiga kõrged. Kui kõrged siis ikkagi? Keerulise otsingu tulemusena selgus, et väga suured käärid arstide palkade-ga siiski pole.

summa koos nõukogu liikmete palkadega, osades haiglates olid juhtkonna palgaku-lus ainult juhatuse palgad. Osad koond-summad olid välja toodud ühes sotsiaal-maksuga ning osad selleta.

Edasi proovisime uurida juhatuse liik-mete palgasummasid otse haiglatest. Vas-tused, mis päringutele saime, olid põikle-vad – haiglate esindajad küll täpsustasid majandusaruandes toodud summade sisu, kuid eraldi juhatuse esimehe palka teada saada ei õnnestunud.

Palkade info maksu-ja tolliametist Meie soov haiglajuhtide palkasid üles lei-da tugevnes, kuna haiglate esindajate kin-nitusel on need siiski avalikkusele leita-vad. Otsustasime otsingut jätkata majan-duslike huvide deklaratsioonide kaudu.

1. aprillist 2013 jõustunud seaduse re-daktsioon asendas tasude avalikustami-se ja majanduslike huvide deklaratsioo-ni esitamise kohustuse huvide deklarat-siooni esitamise kohustusega. Esitada tu-leb see maksu- ja tolliametile.

Maksu- ja tolliameti teenindusosakon-na juhtivspetsialisti Hannes Udde sõnul on huvide deklaratsiooni register avalik ning andmetega saab tutvuda igaüks. Ar-vestama peab, et päringut tehes jääb huvi-lisest maha jälg. Päringuid saab teha aas-ta, isiku või asutuse kohta ning vaadata töökohalt saadud brutotulu.

Meil vedas, sest maist on seegi võima-lus kadunud. Nüüd tuleb avaldada mitte ainult ametikohalt saadud tulu, vaid ka muud tulud. “Kõik tulud ühtse summa-na. Eraldi on kirjas Eestist saadud ja vä-lismaalt saadud dividendid,” räägib Udde.

Seegi register polnud aga täiuslik. Kõi-kide keskhaiglate juhtide ja Tallinna Las-tehaigla juhi tasud on huvide deklarat-

Katrin RehemaaEesti Arstide Liidu peasekretär

Haiglajuhtide palk peaks olema arsti-de palgaga mõistlikus proportsioonis. Soome arstide liidust saadud värske-

tel andmetel on Soomes haiglajuhi ja eri-arsti keskmise palga suhe keskmiselt 1,2–

1,3, Eestis on see sõltuvalt haiglast ligi-kaudu 2,5–3,5. Küsimus, kas on õigla-

ne, et haiglajuhtidele (kes meil pea-miselt poliitikute poolt ametisse

pandud) kulutatakse Eesti tervis-hoius suhteliselt paar-kolm kor-da rohkem kui põhjanaabritel, väärib diskussiooni.

Urmas SuleEesti Haiglate Liidu juhatuse esimees

Haiglajuhi nagu iga tei-se juhi jaoks on õiglane palk selline, mis vastab

juhi vastutusele ja töötulemus-tele. Loomulikult on olulised ka organisatsiooni suurus ja töö kee-rukus. Haigla on spetsialistide organi-satsioon. Kõige on keerulisem haigla-juhtide jaoks tagada, et meil oleks tööl piisav hulk häid arste, õdesid ja hool-dustöötajaid, kelle jaoks on tööturg avatud ka palju kõrgema palgatase-mega naaberriikides. Kui haig-lajuht suudab haigekassa hinnakirjast ja piiratud lepingumahust hooli-mata oma töötajaid mo-tiveerida ja organisat-siooni arendada, siis on ta korralikku pal-ka väärt küll.

Küsimus:Mis on õiglane haiglajuhi palk Eestis?

11 www.mu.ee17. MAI 2016 MEDITSIINIUUDISED

Tasub teada:Arstide ja haiglajuhtide keskmised palgad koos lisatasudega 2014. aastal brutosumma eurodes

⦁ Arst keskhaiglas 2 362⦁ Piirkondlikus haiglas 2 570

Allikas: TAI

2014. aastapalgad maksu- ja tolliameti huvide deklarat-siooni andmetel, eurodes:⦁ ITK juhatuse esimees Ralf Allikvee – 67 860,⦁ Pärnu haigla juhatuse esi-mees Urmas Sule – 57 539,⦁ Lääne-Tallinna Keskhaigla juhatuse esinaine Imbi Moks – 45 600, ⦁ Ida-Viru Keskhaigla juha-tuse esimees Tarmo Bakler – 43 865,⦁ Tallinna Lastehaigla juha-tuse esinaine Katrin Luts – 35 545,⦁ Tartu Ülikooli Kliinikumi juhatuse esimees Urmas Sii-gur – andmed puuduvad,⦁ Põhja-Eesti Regionaalhaigla juhatuse esimees Tõnis Allik – andmed puuduvad.

Haigla juhtimise kogukulud 2014. aastal äriregistri and-metel - erinevused suured⦁ Tartu Ülikooli Kliinikum – 381 676 eurot (neljale juhatuse liikmele ja nõukogu liikmetele makstud töötasu, sisaldab sot-siaalmaksu summat).

⦁ Põhja-Eesti Regionaalhaigla – 230 555 eurot (juhatuse kolm liiget ja nõukogu liikmed sot-siaalmaksudega, lisaks 29147 eurot autohüvitist). 2015. aasta andmed on ka juba olemas ja näha on korralikku kasvu, aga see on tingitud võrgustunud haiglate juhtkonna palgakulu lisandumisest.⦁ Pärnu haigla – 227 610 eurot (juhatuse liikmetele makstud kogusummas 223 926 eurot ja nõukogu liikmetele kogusum-mas 3684 eurot).⦁ Ida-Tallinna Keskhaigla – 191 537 eurot (kolmele juhatuse liikmele ja nõukogule maks-tud töötasu. Nõukogule maks-ti sellest 27 690 eurot. Sum-mad on sotsiaalmaksuta).⦁ Lääne-Tallinna Keskhaigla – 175 562 eurot (juhatuse liikme-te tasud: 2014 oli väga muutlik seoses juhatuse liikmete va-hetumisega ja juhatuse muu-tumisega neljaliikmelisest kolmeliikmeliseks. Vahepeal oli juhatus kaheliikmeline).⦁ Tallinna Lastehaigla – 142 848 eurot (juhatuse ja nõuko-gu töötasu kokku).⦁ Ida-Viru Keskhaigla – 130 658 (kolme juhatuse liikme ta-sud).

Õiglaseks hindamiseks tuleks võrrelda juhatuse liikme-te ja kümne enam teeniva arsti aastatulusid.

Vahur Keldrima, Tallinna sotsiaal- ja tervis-

hoiuameti juhataja

Soome arstid teenisid 2014. aastal keskmiselt 6543 eurot kuus

2014. aasta märtsis-aprillis korraldatud uuringus osa-les kokku 4562 arsti, mis on umbes neljandik Soomes töötavates arstidest, kirju-tas toona Lääkärilehti.

Keskmine brutokuupalk oli Soomes töötaval arstil 6543 eu-rot, mis on 2,3 protsenti roh-kem kui aasta enne seda. Kõr-geim keskmine palk oli era-sektoris, madalaim ülikooli-haiglates.

Kohaliku omavalitsuse pal-gal olevate arstide keskmi-ne brutopalk oli 6350 eurot, mis kasvas aastaga 2,1 prot-senti. Kõige rohkem teenivas kümnendikus oli täiskoormu-

se eest saadav töötasu alates 8400 eurost.

80 protsendil riigi palgal olevatel arstidel jäi palk va-hemikku 5500 kuni 8900 eu-rot ning iga kümnes kohali-ku omavalitsuse palgal olev arst teenis keskmiselt 3900 eu-rot. Sellesse rühma kuulusid enamjaolt residendid.

Erasektoris töötavate arsti-de keskmine palk oli 7920 eu-rot, parim kümnendik tee-nis aga vähemalt 10 300 eu-rot kuus.

Kuna Soomes on töö- ja puhkeaja reeglid hästi paigas, siis saadakse selliseid töötasu-sid normkoormusega.

Soome haiglajuhtidest teenib enim HUSi juhtSoome arstide leht Medi-uutiset uuris, millise aren-gu on Soome haiglajuhtide ja peaarstide palgad teinud alates 2014. aastast.

Võrreldes varasema aas-taga on Soome haiglajuhtide palgad kasvanud üsna tagasi-hoidlikult. Viimase kahe aasta jooksul on haiglajuhtide palga-kasvu mediaan olnud 0,7 prot-senti. Varem oli see näitaja 6,9 protsenti. Värske uuring näi-

tab, et palgad on kahe viima-se aasta jooksul tõusnud 2,8 protsenti.

Enim teenib 2016. aastal HUSi juht Aki Linden, kel-le kuupalk koos kõigi lisata-sudega on 19 196 eurot. Tema palk on võrreldes 2014. aasta-ga tõusnud 7,3 protsenti. Teisel kohal on HUSi peaarst Markku Mäkijärvi, kelle palk on 12 947 eurot kuus. Sealt edasi tulevad juba väiksemad kuupalgad.

sioonist leitavad, kuid kahe suure piir-kondliku haigla juhi tasud mitte. “Võib olla, et neile isikutele pole kohustust pan-dud või on neil huvide deklaratsioon esi-tamata,” selgitab Udde.

Mis siis selgus? Käärid muidugi palka-de vahel on, kuid mitte nii suured, kui eel-dasime. Kõige enam teenis 2014. a ITK juht ja ka arstina jätkav Ralf Allikvee: keskmi-selt 5600 eurot kuus brutos. See oli 2,4 kor-da rohkem keskmise keskhaigla arsti pal-gast 2014. aastal.

Kõige väiksem oli piirkondliku haig-la Tallinna Lastehaigla juhi Katrin Lutsu kuupalk, 2960 eurot kuus. Piirkondliku haigla arst teenis statistiliselt temast vaid 13% vähem. Samas on lastehaiglas arstide palgad madalamad kui teistes piirkondli-kes haiglates, kliinikumis ja PERHis, kus juhi palgad ei selgunud.

Kärbe ei lahendaks probleemiKuna haiglajuhi palga määrab haigla nõu-kogu, uurisime ITK ja LTKH nõukogus-se kuuluvalt Tallinna sotsiaal- ja tervis-hoiuameti juhatajalt Vahur Keldrimalt, kas haiglajuhtide palgad on liiga kõrged?

Keldrima leidis, et haiglate arstide ja juhatuse liikmete tasude suuruse võrd-lemise tulipunkti tõstmine on emotsio-naalselt põnev, kuid arstide tunnitasude tõstmise küsimusele lahenduse leidmi-se mõttes eksitav. “Proportsioonide õig-laseks hindamiseks tuleks võrrelda juha-tuse liikmete ja selles tervishoiuasutuses töötava kümne enam teeniva arsti aasta-tulu,” arvab Keldrima. Teiseks võimaldaks ligilähedaste arvutuste kohaselt tervis-hoiuasutuse kõigi juhatuse liikmete üle-viimine tasuta tööle lisada asutuste per-sonali töötasu igale 1000 eurole 2–4 eurot.

“Kuid seda vaid ühel aastal,” sõnab ta.

Aivar Kokk riigikogu sotsiaalkomisjoni esimees

Täna on arstide keskmine palk umbes 1700-1800 eu-ro juures. Minu arvates

peaks maakonna haiglajuhti-de palk olema kahekordne arsti-de keskmine palk ehk 3200-3600 eurot. Samas peab selgituseks

ütlema, et haiglajuhi pal-ga suuruse otsustab haigla

nõukogu.

Lembi AugEesti Arstide Liidu president

Haiglajuhi õiglane palgasu-he arsti 1,0 koormuse töö-tasusse on 1,2, sest nor-

maalolukorras on tegemist kõrgha-ridusega spetsialistiga, kellel Ees-ti õigusruumis on piiratud isik-lik vastutus, suhteliselt väi-ke otsustusõigus (põhiotsu-sed teeb nõukogu ja hai-gekassa) ja rohkear-vuline tugimees-kond.