Paliativní péče jako inspirace

Štěpán Špinka

Tři témata:

1. Moderní paliativní péče

2. Důvody jejího rychlého šíření v rozvinutých zemích

3. Inspirace pro otázku naší konference

Charakteristiky paliativní péče

• kvalita života

• zvládání bolesti a dalších symptomů

• integrace různých dimenzí péče (somatické, psychické, sociální, spirituální)

• zaměření na individuální potřeby, přání a hodnotové priority

• zdůraznění významu rodiny a přirozených vazeb

Tradiční pohled

Lékař může

• vyléčit málokdy

• prodloužit život někdy

• pomoci však vždy

Moderní medicína

• orientovaná především na uzdravení a prodloužení života

• lidé však nakonec stejně umírají

• žijeme déle, déle však také umíráme

Rozvoj paliativní péče v USA

25 000

100 000

167 000 181 000210 000

246 000

340 000

450 000

540 000

700 000

885 000

0

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

700 000

800 000

900 000

1 000 000

1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002

Roky

Po

če

t p

ac

ien

tů

ČR 2002

• 1653 pacientů

• tj. jako v USA na počátku 80. let

Spokojenost s úrovní péče o umírající

(2003 - populace ČR)

4,40%

25,40%24,10%

12%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

1 2 3 4

Studenti středních a vysokých škol

1,30%

21,70%

41,40%

11,50%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

1 2 3 4

Studenti 5. ročníku medicíny

15,40%

53,80%

23,10%

7,70%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

1 2 3 4

Praktičtí lékaři

0,00%

41,90%44,20%

14,00%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

1 2 3 4

Zdravotničtí zaměstnanci DD

4,10%

14,30%

59,20%

8,20%

0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

1 2 3 4

Problematika péče o umírající je v ČR tematizována

1,30%

15,30%

36,30%39,50%

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

1 2 3 4

Zlepšení paliativní péče v ČR považuji za

66,20%

24,80%

3,80% 1,30%0,00%

10,00%

20,00%

30,00%

40,00%

50,00%

60,00%

70,00%

1 2 3 4

Uplatnění občanského podílu v paliativní péči

• zásadní podíl pacienta při rozhodování o cílech, preferencích a prostředcích péče

• zásadní podíl rodiny a nejbližšího okolí nemocného

• dobrovolníci a přirozená společenství

Paliativní péče kombinuje

• vysokou kvalitu péče

• s ekonomickou efektivitou

• efektivní zacílení na skutečné potřeby

• využití skrytých potenciálů přirozených společenství (rodina, okolí, obec)

Nebezpečí ohrožující kvalitu a smysl paliativní péče

• přejmenování stávajících zařízení místo skutečné podpory rozvoje nového typu péče

• paliativní péče pojímána výhradně jako nástroj úspor

Inspirace pro naše téma

• porozumět skutečným potřebám a prioritám nemocných

• podporovat občanské iniciativy přinášející nové myšlenky

• vytvářet vhodné rámce pro využití skrytých potenciálů přirozených společenství

Paliativní péče

• není všelék na nemoci českého zdravotnictví

• nenabízí univerzálně platnou odpověď na otázku naší konference

• inspiraci, na níž bychom neměli zapomínat, však ano

Děkuji za pozornost