pakolaisten mielenterveyden edistäminen

Pakolaistaustaistenmielenterveyden

edistäminen

Kristian WahlbeckSuomen Mielenterveysseura

Helsinki 8.2.2017

[email protected]

Mielenterveyden edistäminen

Ei ole suurempaa surua kuin oman syntymämaan menetys

Euripides, 431 e. Kr.

9.10.2015


Pakolaisten määrä on globaalistikasvussa

9.10.2015

2,5 – 5 % pakolaisista on yksin pakenevia lapsia


Suomi ei ole merkittävä pakolaisten vastaanottajamaa

9.10.2015

Lähde: WEF 2017

Pakolaisuuteen liittyvät mielenterveyden riskitekijät

• Sotakokemukset• Ihmisoikeusloukkaukset• Vaino liittyen uskontoon,

etnisyyteen, sukupuolisuuteen tai poliittiseen suuntautumiseen

• Menetykset (isänmaan, perheen, kulttuurin, ammatin, ystävien, tulevaisuuden suunnitelmien menetys)

Kohdemaassa:• Sopeutuminen uuteen maahan• Rasismi ja muu syrjintä• Epävarmuus

Suurimmat hyvinvointi- ja terveyserot maahanmuuttajien ja kantaväestön välillä ovat mielenterveydessä

Maahanmuuttajat käyttävät vähän mielenterveyspalveluja, vaikka tarveon suuri

Somatisaatio on yleinen ilmenemismuoto, japsykologiset hoidot voi kulttuurisestiHaasteellisia hyväksyä

Mitä on mielenterveys?

WHO:n (2013) määritelmän mukaan mielenterveys on hyvinvoinnin tila, jossa ihminen pystyy näkemään omat kykynsä sekä kohtaamaan ja selviytymään elämään kuuluvien normaalien haasteiden kanssa sekä kykenee työskentelemään ja ottamaan osaa yhteisönsä toimintaan

Mielenterveys ei ole pelkästään

mielenterveyden häiriöiden puuttuminen,

vaan hyvinvoinnin tila

Maahanmuuttajien mielenterveystyö

Mielenterveystyö

9.6.2015

Psykiatria

Peruspalvelut

Ehkäisevämielenterveystyö

MielenterveydenedistäminenKansalaiset

Kunnat

Järjestöt

Mielenterveys rakentuu varhain

Puolet mielenterveyden häiriöistä alkaa ennen 14 vuoden ikää



Mielenterveys

Mielenterveydenhäiriö

9.10.2015



Mielenterveys


Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu? Patogeneesi

9.10.2015



Mielenterveys



Suojaavat tekijät Riskitekijät

9.10.2015



Mielenterveys



Suojaavat tekijät Riskitekijät

Päivähoito

Koulu

Nuorisotyö

Työelämä

9.10.2015

Kotouttamistyö



Mielenterveys

Salutogeneesi – mistä terveys rakentuu?

Suojaavat tekijät

Päivähoito

Koulu

Nuorisotyö

TyöelämäOsallisuus

Yhteisöllisyys

Sosiaalinen pääoma

9.10.2015

Turvallisuuden tunne

Missä ja miten synnymme, kasvamme, elämme, teemme työtä ja ikääntymme määrittää mielenterveyttämme

Mielenterveyttä voiedistää läpi elämän

Kodeissa

Varhaiskasvatuksessaja kouluissa

Työelämässä

Ikä-ihmisten keskuudessa


Mielenterveysosaaminenkotouttamistyössä

Maahanmuuttajaosaaminensosiaali- ja terveydenhuollossa

Mielenterveyspalveluissa tulisi kehittää maahanmuuttajaosaamistaTyöntekijät toivovat lisää osaamista diagnostiikkaan,luottamuksellisen hoitosuhteen rakentamiseen ja syrjäytymiskehityksen ehkäisemiseen.


Suomen Mielenterveysseuran SOS-kriisikeskuksen kävijämäärät 2012-2014

9.6.2015

2012 2013 20140

200

400

600

800

1000

Maahanmuuttajat Kantasuomalaiset


Yleisimmät syyt hakeutua kriisivastaanotolle

9.6.2015

01.05.2023 mielenterveysseura.fi21

Mistä asiakkaat ohjautuvat kriisikeskukseen? (%)

Asiakas hakeutui itse; 35

Sosiaali ja tervey-denhoitopalvelut; 30

Maahanmuuttovi-ranomaiset; 8

Läheiset; 6

SMS; 5

RIKU; 4

Sosiaali - / kri-isipäivystys; 2 Internet; 2

Työterveyshuolto; 2 Koulu-/ opiske-luterveydenhuolto;

2

Maahanmuuttajaosaamisenkehittäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa

• Tunnistaminen ja hoito• traumaperäiset häiriöt• masennustilat• päihdeongelmat

• Hoitosuhteen vahvistaminen• yhteisötyö• mentorituki

• Kulttuurisensitiivisyys• Syrjäytymisen ehkäisy viranomais-

ja järjestöyhteistyöllä• Tulkin käyttö• Hoitopolut

Hyvät maahanmuuttajakäytännöt terveydenhuollossa1. Joustavat vastaanottokäytännöt, mahdollisuus tupla-aikaan 2. Hyvät tulkkauspalvelut3. Yhteistyö perheen ja sosiaalipalveluiden kanssa4. Kulttuuritietoisuus5. Maahanmuuttajille suunnattua terveystietoa ja informaatiomateriaaleja 6. Myönteinen ja kunnioittava hoitosuhde jossa jatkuvuutta7. Selkeät ohjeet eri maahanmuuttajaryhmien oikeudesta hoitoon

Jirotrom /Flickr CC

Mielenterveysosaamisen kehittäminen kotouttamistyössä• Mielenterveyden edistäminen

osaksi toimintaa• Kriisissä olevan kohtaaminen• Mielenterveysongelmien

tunnistaminen

• Kotouttamiskoulutuksen opettajat

• Vastaanottokeskukset

9.6.2015

tofbiz/Flickr CC

Maahanmuuttajienmielenterveystulee tehdä näkyväksi-maahanmuuttajayhteisön osallistaminen mielenterveystyöhön-maahanmuuttajien rekrytointi mielenterveyspalveluihin-mielenterveysosaaminen osaksi kotouttamiskoulutusta-erityisasiantuntijoiden konsultaatiotuen saatavuuden varmistaminen

9.6.2015

Hyvä mielenterveys on onnistuneen kotouttamisen edellytys

Mielenterveyden edistäminen9.10.2015

Kaltoin kohdelluilla tai kiusatuilla lapsilla on moninkertainen riski mielenterveyden häiriöön aikuisiällä

Great Smoky Mountains Study, Lereya et al Lancet 2015

Mielenterveys-ongelmien juuret ovat lapsuudessa

Normal popu-lation

Maltreated Bullied0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

Odd

s rati

o

BKT:n ja psyykkisen hyvinvoinnin yhteys

9.10.2015 Mielenterveyden edistäminen

Mielenterveysosaaminen kansalaistaitona

• tunnetaidot• ongelmanratkaisutaidot• vuorovaikutustaidot• tietoisuustaidot• elämänhallintataidot• auttamistaidot


Psyykkisen hyvinvoinnin perusta luodaan lapsuudessa

Turvallinen vuorovaikutussuhde vanhempien kanssa vauvasta alkaen

Suoja fyysistä kuritusta, hyväksikäyttöä ja kiusaamista vastaan

Mielenterveystaitojen omaksuminen lapsuudessa

Talouden nobelistin James Heckmanin mukaan suurin taloudellinen hyöty yhteiskunnan varojen käytöstä saadaan syrjäytymisvaarassa olevien lasten tukitoimista

9.10.2015


Sosiaalinen pääoma ja psyykkinen hyvinvointi

Sosiaalinen pääoma vaikuttaa voimakkaasti mielen hyvinvointiin

Mielenterveyttä tukevat:ystävyys- ja perhesuhteet• vakaa parisuhde on yhteydessä psyykkiseen hyvinvointiin

hyvät sosiaaliset verkostot (yhdessä vietetty aika, verkoston laajuus)yhteiskunnallinen osallistuminenjäsenyys järjestössä tai seurakunnassa• mitä useammin käy seurakunnan tilaisuuksissa, sen parempi mielenterveys• henkilökohtainen usko Jumalaan tai kuoleman jälkeiseen elämään ei liity

psyykkiseen hyvinvointiinosallistuminen vapaaehtoistyöhönkeskinäisen luottamuksen ja hallinnon taso yhteiskunnassa9.10.2015


Terveys ja psyykkinen hyvinvointi

koettu fyysinen terveys luo psyykkistä hyvinvointiafyysinen aktiivisuus luo psyykkistä hyvinvointia• vaikutus todettu kaikissa ikäluokissa• vaikutus ulottuu myös hyötyliikuntaan, kuten esim. puutarhan hoitoon

psyykkinen hyvinvointi luo terveyttä ja pidentää ikää• parempi kardiovaskulaarinen terveys• tehokkaampi immuunivaste• lyhyemmät telomeerit• pidempi elinajanodote

hyvät unitavat tukevat psyykkistä hyvinvointia

9.10.2015


Mielenterveysongelmienylisukupolvisuus on ehkäistävissä

9.10.2015

Ehkäisevät toimet vähentävät mielenterveyden häiriöiden riskiä 40% mielenterveyden häiriöistä kärsivien vanhempien lapsilla

Siegenthaler et al. JAACAP 2012

Vaikuttavat toimet mielenterveyden edistämiseksiVanhemmuuden tuki edistää lasten mielenterveyttä ja hyvinvointia läpi elämän.

Mieleterveyden edistämisellä kouluissa on keskivahva tai vahva vaikutus oppilaiden vuorovaikutus- ja tunnetaitoihin

Työelämän myönteiset vuorovaikutussuhteet, hyvä johtaminen ja työntekijän mahdollisuudet vaikuttaa työhön lisäävät psyykkistä hyvinvointia, lisää tuottavuutta ja vähentää kustannuksia

9.10.2015 Mielenterveyden edistäminen


Mielenterveyden edistäminen on kustannusvaikuttavaaYhden euron investointi tuottaa pitkällä tähtäimellä yhteiskunnallisia säästöjä • 83 € mielenterveystaitojen opettamisessa koululaisille• 44 € yleislääkäreiden koulutuksessa itsemurhien ehkäisyyn• 14 € koulukiusaamisen ehkäisyssä • 8 € lasten käytöshäiriöiden ehkäisyssä

Useat investoinnit mielenterveyden edistämiseen maksavat itsensä takaisin varsin pian, mielenterveystaitojen opettaminen kouluissa ja itsemurhien ehkäisy jo alle vuodessa. 1 € kouluohjelmiin säästää 50 € viidessä vuodessa.

9.10.2015

McDaid: Mental health promotion and mental illness prevention: The economic case, 2011

Mielenterveyden edistäminen9.10.2015

Puuttuminen rakenteellisiin mielenterveyteen vaikuttaviin tekijöihin

KöyhyysSukupuolten epätasa-arvoSodatOsattomuus

Kiitos!

pakolaisten mielenterveyden edistäminen

Health & Medicine