UNIVERSIDAD NACIONALPEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERIA

autoevaluacin para la CREDITACION TAREA DE TODOS

ESTUDIANTES: Portal Gmez Mryhory Quiones Rojas OlenkaCICLO:II

ASESORA: Dra. Mara Margarita Fanning Balarezo

Lambayeque, Mayo 2014

ndice

INTRODUCCIN.3I.VALORACIN DE ENFERMERA..4II. DIGNSTICO DE ENFERMERA 2.1. Anlisis e interpretacin de los datos..52.2. Relacin de diagnsticos de enfermera11III.PLANIFICACIN DEL CUIDADO..12IV.EJECUCIN.19V.EVALUACIN..215.1. Evaluacin Continua del proceso enfermero5.2. Evaluacin terminal del proceso enfermeroANEXOS24REFERENCIAS BIBLIOGRFICA.41

IntroduccinEl Proceso de Enfermera o Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) es un conjunto de acciones intencionadas que realiza el profesional de enfermera apoyndose en modelos y teoras y en un orden especfico, con el fin de asegurar que la persona que requiere de cuidados de salud los reciba de la mejor forma posible. Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona por todas las etapas de su vida responde de forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud. El proceso de enfermera trata a la persona como un todo; el paciente es un individuo nico, que necesita atenciones de enfermera enfocadas especficamente a l y no slo a su enfermedad; ms an si trata de brindar el cuidado a una familia, como a continuacin se realizara. El cuidado holstico a una familia requiere de un cuidado humano que atienda todas las necesidades alteradas en dicho hogar, para que de esa manera brindar apoyo y los cuidados necesarios a favor del restablecimiento y de la armona en dicha familia buscando su autorrealizacin en forma progresiva.

Datos Significativos NecesidadesDominios y clase

Aporte de nutrientes que excede las necesidades metablicas.

Fisiolgica Dominio 2: NutricinClase 1: Ingestin

Riesgo de disminucin de la circulacin sangunea perifrica que puede comprometer la salud.

FisiolgicaDominio 4: Actividad/ Reposo Clase 4: Respuesta Cardiovasculares/pulmonares

Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato seguro que promueva el desarrollo y crecimiento.

Fisiolgica

Dominio 11: Seguridad/ ProteccinClase 1: Infeccin

Patrn de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado.

Fisiolgica

Dominio 7: Rol/ Relaciones Clase 2 : Relaciones familiares

Riesgo de lesin como consecuencia de la interaccin de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona.

Fisiolgica

Dominio 11: Seguridad/ ProteccinClase 2: Lesin fsica

seguro que promueva el desarrollo y crecimiento. FisiolgicaDominio 4: Actividad/ Reposo Clase 5: Autocuidado

Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato FisiolgicaDominio 11: Seguridad/ ProteccinClase 4: Riesgo del entorno

I. VALORACIN DE ENFERMERA

Diagnsticos

2.1 Anlisis e interpretacin:

La OMS define familia como "los miembros del hogar emparentados entre s, hasta un grado determinado por sangre, adopcin y matrimonio. El grado de parentesco utilizado para determinar los lmites de la familia depender de los usos a los que se destinen los datos y, por lo tanto, no puede definirse con precisin en escala mundial." (1)La familia B.M est compuesta por el seor M.B.S (44 aos), su pareja, la seora A.M.G (37 aos), el hijo mayor por parte de la seora: S.C.M (11 aos), J.B.M (4 aos) y el ltimo J.B.M (9 meses) esta familia representa una familia reconstruida, ya que la definicin dice que familia reconstituida es una familia en la cual uno o ambos miembros de la actual pareja tiene uno o varios hijos de uniones anteriores (2)(Genograma, anexo5) , La seora A.M.G y el seor M.B.S son una pareja de convivientes. Podemos decir que segn la clasificacin del ciclo vital, sta es una familia en extensin completa.La familia es la que corre con la principal responsabilidad del cuidado y proteccin del individuo desde su infancia hasta su juventud. Ella es la que introduce nuevas generaciones a la cultura para obtener un equilibrio en la sociedad y a su vez fomenta los valores y normas que permitirn que estos mismos individuos se desarrollen en ambientes armnicos y saludables durante su crecimiento.(4) entre las funciones bsica tenemos la funcin biolgica que comienza con la procreacin y reproduccin; basadas en relaciones afectivas, de apoyo y amor que se van extendiendo a los hijos; en la familia esta funcin se ve cumplida ya que los miembros se muestran apoyo y amor mutuo. Otra funcin bsica familiar es la de educativa o social es el punto de introducir a los hijos en la comunidad, es necesario ensear los comportamientos ms adecuados para vivir en armona y respeto hacia los dems; es aqu donde los valores forman un papel fundamental y determinante en el futuro de los hijos.(4) la familia cuenta con un grado ptimo en esta funcin, la madre tambin refiere que educa a sus hijos para bien, y cuando se portan mal ella los reprende, en tanto en la funcineconmica es la que se encarga de proveer el alimento, el abrigo, todos los recursos y elementos necesarios para la subsistencia de cada miembro de la familia, esta funcin se encuentra en grado menor ya que la familia no cuenta con los recursos necesarios para satisfacer todas sus necesidades. Lafuncin solidaria o psicolgica es el vital y fundamental el apoyo de los padres en el mbito emocional de los hijos. Ha de ayudarles en su identidad y crecimiento. Resaltarles el valor e importancia que tienen cada uno como persona y convivir dentro de un marco de respeto, comprensin, compaerismo,y tolerancia. (4) En la familia, la madre influye mucho en que esta funcin se cumpla. Tambin tenemos la funcin espiritual las familias que satisfacen su necesidad espiritual poniendo a Dios de primer lugar en sus vidas han de alcanzar el xito(5). La familia cumple esta funcin ya que asiste a un iglesia cristiana Asamblea de Dios todos los domingos asisten al culto, tienen como prioridad a Dios. La competencia familiar indica en qu medida la familia realiza bien sus funciones necesarias: dando apoyo y sustento, estableciendo lmites generacionales y liderazgo eficaces, potenciando la separacin y la autonoma evolutiva de los hijos, negociando los conflictos y comunicndose de forma eficaz (Beavers y Hampson, 1995). Para Beavers y Hampson (1995), la competencia depende de la negociacin que supone la definicin de los roles y no la definicin de los mismos y requiere habilidades personales as como un clima de flexibilidad ante el cambio. Por tanto, una familia tradicional puede ser muy eficaz o terriblemente inapropiada, una pareja de profesionales con hijos puede ser extremadamente eficaz y sustentadora o miserablemente disfuncional en lo que respecta a la negociacin de los roles la madre refiere: Mi esposo, trabaja todo el da. Yo me encargo de atender a mi esposo y a mis hijos, mi hijo el mayor, me ayuda en llevarle almuerzo a su pap; mientras que los 2 hijos ltimos slo estudian y a veces se molestan La escala de evaluacin familiar incluye un continuo de competencia familiar que va desde catica hasta rgida. El eje vertical se refiere al estilo familiar al respecto existen dos patrones la familia centrpeta los miembros de la familia les resulta difcil tener un alto grado de investidura emocional, los patrones inhiben los esfuerzos agresivos de los hijos hacia la independencia y las conductas dependientes tienden a ser recompensadas.Tambin est la Familia centrifuga que la independencia o la apariencia de independencia se estimula. La agresin y el conflicto son abiertos. El control de los padres sobre los hijos es inconsciente y a menudo es eficaz. (Ver cuadro, anexo6) Segn la escala de Beavers la familia se encuentra dentro de Familia Adecuada, ya que estas familia estn ms orientadas hacia el control que las familias ptimas.(6) Existe buena comunicacin familiar, cada uno cumple con una determinada funcin que al cumplirla lo hacen correctamente. El funcionamiento familiar consiste en la capacidad del sistema familiar para cumplir con sus funciones esenciales enfrentando y superando cada una de las etapas del ciclo vital, las crisis por las que atraviesa, dando lugar a patrones que permiten ver la dinmica interna en funcin del medio en que ella se desenvuelve (3). Mediante la entrevista se evidencia el respeto por parte de cada uno de los miembros familiares en los momentos en que desempean las tareas familiares cada uno de los integrantes. La familia B.M es una familia altamente funcional, segn resultados de APGAR, obteniendo una puntuacin de 9, lo cual se afirma, en el momento en el que es realizada la entrevista y haciendo uso de la observacin. El diagnstico que se ha podido obtener es el siguiente:

Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)La vivienda es un lugar indispensable para la vida, necesaria para el desarrollo de las personas y la familia. Debe brindar seguridad, proteccin, intimidad y contribuir al bienestar de todas las personas que la habitan. Es el espacio donde se desarrolla nuestra vida en estrecha relacin e influencia mutua con los otros elementos que lo conforman como el agua, el aire, las plantas, los animales, los seres humanos y las interrelaciones que se dan entre ellos.(1) Una familia organizada, que tiene visin de futuro y es capaz de solucionar sus problemas. Cuenta con servicios de saneamiento bsico adecuado y satisface sus necesidades bsicas de buena salud fsica y mental, alimentacin, vivienda, vestido, educacin, pertenencia, estima y seguridad de los miembros. Es una familia en la que hay comunicacin, se comparten roles y practican estilos de vida saludables (2) En el caso de la vivienda de la familia B.M esta cuenta con esteras, plstico y madera, el suelo de tierra, no cuenta con desage, La ubicacin de la vivienda se encuentra en una zona de riesgo ya que est cerca de un abismo y pone en peligro a los miembros de la familia en especial de los menores. En la vivienda se puede apreciar la falta de ventanas, y uno de los criterios de entorno es la ventilacin, tambin se aprecia la presencia de moscas, Dado que la materia fecal y la carne en descomposicin atraen a las moscas, se implican a las moscas con la transmisin deenfermedades infecciosascomo ladisentera, elclera, y lafiebre tifoideaal contaminar los alimentos sobre los que se posan.(3 ) La constitucin de la vivienda la vuelve ms voluble a los robos, accidentes, la madre ndica que ltimamente su vivienda fue asaltada, desde ese entonces su temor ha crecido.Las frecuentes lluvias han hecho que su techo decaiga, manifiesta que desea mejorar estos inconvenientes por el bienestar de sus menores hijos. Este anlisis nos permite formular lo siguientes:-Deterioro del mantenimiento del hogar (00098): r/c m/p entorno desordenado, temperatura domestica inadecuada, presencia de parsitos- Riesgo de contaminacin (00180): r/c presencia de insectos (moscas)Realizada la entrevista y el examen fsico encontramos las siguientes caractersticas que la Seora A.M.G de 37 aos presenta dolores de cabeza fuertes, nauseas, mareos, la seora tiene una talla: 1.50m y un peso de 70kg, relacionado con ingesta excesiva de alimentos ya que la madre refiere Echarle a su arroz ya preparado ms aceite de lo que ya le ha aadido anteriormente, tambin menciona que le gusta comer el concoln del arroz. Resultando afectada la necesidad de Nutricin. Realizando en anlisis antropomtrico en lo que se refleja:P: 70kg, T: 1.50 m resultando un IMC de 31.111 kg/m2 que segn la OMS se encuentra en Obesidad I presentando alto riesgo a enfermedades cardiovasculares.La obesidad ms all de ser un fenmeno esttico tiene grandes connotaciones para nuestra salud (1).La OMS considera a la obesidad un problema de salud pblica, en el Per la prevalencia de sobre peso es mayor en la mujer que en el varn. Esta patologa se produce debido al desequilibrio positivo y prolongado entre la ingesta y el gasto de energa, quedando como resultante un incremento de la masa corporal (2).La seora tiene una Tasa Metablica basal de 1423.608 kcal/d. Adems el gasto de energa de 2135.412 kcal/d y un Peso Corporal Ideal de 45.5kg. Sabiendo que el peso de la seora A.M.G es de 70kg y que mide 1.50 m entonces podemos decir que tienen 24.5 kg de exceso. El exceso de peso se manifiesta en cmulos de grasa en el abdomen y espalda frecuentemente en la mujeres. Esta situacin se debe a la cantidad y calidad de alimentos que consumen y la falta de ejercicios que realiza; La seora A.M.G refiere casi no me queda tiempo para realizar ejercicio, todos los das me encargo de atender a mis hijos y a mi esposo Si se consume ms energa de la necesaria, se utiliza la grasa como energa; ya que la obesidad se produce por exceso de esta. Como consecuencia se puede producir diversas complicaciones como son la hipertensin arterial, la diabetes Miellitus y enfermedades coronarias, colesterol elevado.Durante una situacin de menor actividad, por ejemplo trabajo fsico o actividad deportiva, el organismo movilizara una cantidad adicional de glucosa desde las reservas de glucgeno, de hgado y musculo para conseguir la energa. A mayores intensidades el organismo comenzar a utilizar ms carbohidratos. (3)De persistir esta situacin el incremento del colesterol de los niveles normales (120-200 mg/dl) se puede agudizar y la seora tenga riesgo de hipercolesterolemia, que pueden verse reflejados en lo que la seora referir presentar: mareos, nuseas dolores de cabeza, sin embargo la seora no cuenta con los resultados del laboratorio. El colesterol es una sustancia indispensable para la vida, se encuentra en las membranas celulares de nuestro organismo. El cuerpo necesita colesterol para fabricar hormonas, cidos biliares. EL colesterol malo lleva los lpidos de la dieta o del hgado a las clulas y cuando se encuentra en exceso, se acumula en las paredes de los vasos sanguneos, obstruyndolos y provocando infartos. El colesterol bueno recoge el sobrante del colesterol que existe en las clulas y en las paredes de los vasos sanguneos y finalmente lo devuelve al hgado para su reciclaje. El aumento de colesterol en la sangre y al depositarse en arterias puede producir arterioesclerosis, esta es la principal causa de infarto de miocardio. (4)Este anlisis nos permite formular los siguientes:-DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INGESTA SUPERIOR A LAS NECESIDADES (00001) r/c aporte excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto calrico) m/p peso corporal superior en un 20% de lo igual segn talla y constitucin corporal.-RIESGO DE PERFUSION TISULAR CEREBRAL INEFICAZ (00201) r/c posible hipercolesterolemia.En el examen fsico realizado al nio J.B.M de 4 aos de edad, se le encontr un peso = 18 kg y su Talla = 1.05 cm. Teniendo en cuenta los patrones de crecimiento infantil de la OMS, que considera para la edad de los nios de 4 aos de edad de 13 19 kg (1), afirmamos que se encuentra en un peso adecuado. No presenta ni piojos ni liendres, presenta las membranas de mucosas hmedas, buen turgor cutneo, no hay evidencias de edemas o deshidratacin. Al momento de la valoracin tambin se le encontr una cicatriz en la pierna izquierda y dolor en la pierna izquierda, en la ua del dedo anular hay sangre coagulada y presenta una pequea hinchazn en la parte izquierda de la frente, madre refiere se cay de una bicicleta mientras jugaba y su piel qued pegada en los rayos de la bicicleta. As mismo en la parte externa de la vivienda del nio hay un abismo que genera peligro e inseguridad para el infante y los dems miembros de la familia. El nio est muy propenso a sufrir lesiones de cualquier tipo, especialmente en cadas. Casi el 90% de las lesiones de los nios son resultado de hechos involuntarios o accidentales, las principales causas de defuncin infantil a raz de lesiones son los accidentes de trnsito, los ahogamientos, las quemaduras, las cadas y los envenenamientos. (2) Segn la OMS las cadas son la segunda causa mundial de muerte por lesiones accidentales o no intencionales. Las estrategias preventivas deben hacer hincapi en la educacin, la capacitacin, la creacin de entornos ms seguros y el establecimiento de polticas eficaces para reducir los riesgos (3). Los nios de las comunidades ms pobres estn ms expuestos al riesgo de lesiones. Tienen ms probabilidades de vivir en condiciones peligrosas: hogares con fuegos abiertos, ventanas sin proteccin, techos y escaleras pocos seguros, o proximidad de zonas de trnsito denso y rpido. Por lo general, carecen de espacios e instalaciones para jugar a salvo de los peligros (4). Uno de los problemas de salud que se presentan en la familia, especficamente en el nio J.B.M tal como refiere la madre son las infecciones estomacales. Las infecciones estomacales son cualquier padecimiento que involucra al aparato digestivo (5). Son provocadas por virus, bacterias o parsitos intestinales que penetran al organismo por medio de alimentos y agua contaminada principalmente con materia fecal (6). El nivel socioeconmico, las condiciones de hacinamiento y las malas medidas higinicas, favorecen la aparicin de una infeccin. Los sntomas ms comunes en una infeccin estomacal son: vmitos, diarreas y dolor abdominal, por la ingesta de alimentos en mal estado o contaminados (7). Como evitar las infecciones estomacales: Lavarse las manos antes de comer y despus de ir al bao, tambin lavar las frutas y desinfectar las verduras (8). De persistir esta situacin de no tomar las medidas necesarias en cuanto a la seguridad en el entorno del nio, hemos llegado a formular los siguientes diagnsticos:Riesgo de infeccin (00004):r/c conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a los agentes patgenos. Deterioro de denticin (00048):r/c consumo prolongado de caf, t, nivel socioeconmico bajo m/p caries en la corono, mala oclusin.Riesgo de desequilibrio electroltico (00195):r/c desequilibrio de lquidos, diarrea.

Datos significativosValidacin

La vivienda est cerca de un abismo La vivienda es de esteras, plstico y madera La vivienda no cuenta con ventanas Eliminacin de excretas por pozo ciego La cocina est cerca de los cuartos Presencia de moscas, dentro de la vivienda La madre refiere que quiere mejorar su techo

Riesgo de cadas

La seora A.M.G (37) presenta dolores de cabeza fuertes, mayormente en las maanas Presenta nauseas por las maanas Refiere que al despertar tiene mareos P.A= 100/60mmHg Madre presenta prolapso despus de su segundo hijo Presenta sobrepeso, T= 1.50cm y P=70kg Tiene deseos de aprender temas relacionados a la salud

Hipercolesterolemia

El nio J.B.M (4) presenta antecedentes de infecciones estomacales con presencia de diarreas P= 18 kg y T= 1.05m Presencia de caries Infeccin Estomacal

2.2 Relacin de diagnsticos de enfermera: Deterioro del mantenimiento del hogar (00098) r/c conocimientos deficientes m/p entorno desordenado, temperatura domestica inadecuada, presencia de insectos (moscas) Riesgo de contaminacin (00180): r/c presencia de insectos (moscas) Riesgo de infeccin (0004) r/c conocimientos insuficientes para evitar la exposicin a los agentes patgenos. Riesgo de desequilibrio electroltico (00195): r/c desequilibrio de lquidos, diarrea. Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001) r/c aporte excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto calrico) m/p peso corporal superior en un 20% de lo igual segn talla y constitucin corporal

Planificacin Diagnstico de Enfermera: Disposicin para mejorar los procesos familiares (00159)

Criterios de Resultado: Funcionamiento de la familia (2602)Capacidad de una familia para satisfacer las necesidades de sus miembros durante las transiciones del desarrollo.Indicadores: 260202 Cuida los miembros dependientes de la familiaPuntuacin diana: se encuentra frecuentemente demostrado (4) aumentar a siempre demostrado (5) 260203 Regula la conducta de los miembrosPuntuacin diana: se encuentra frecuentemente demostrado (4) aumentar a siempre demostrado (5) 260205 los miembros desempean los roles esperados Puntuacin diana: mantener en siempre demostrado (5) 260223 los miembros se ayudan unos a otros Puntuacin diana: mantener en siempre demostrado (5) 260210 Obtiene los recursos adecuados para satisfacer las necesidades de sus miembros Puntuacin diana: se encuentra en a veces mostrado (3) aumentar a frecuentemente mostrado (4)

Intervenciones y actividades:Estimulacin de la integridad familiar 7100 Comprobar las relaciones familiares actuales

Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.

Facilitar una comunicacin abierta entre los miembros de la familia

Fundamento Cientfico:

Desde el punto de vista sistmico, la evaluacin familiar se basa en analizar cmo se organiza la familia, sus pautas estructurales, en qu etapa de desarrollo se encuentra, sus experiencias multigeneracionales, el proceso de comunicacin y nalmente el sistema de creencias (Rolland, 2000).

Cada familia tiene cierto grado de libertad para poder trasmitir sus propios valores culturales y sociales pero la familia no es escapa de la influencia de otros agentes de la sociedad que sirve para reproducir y perpetuar los valores de la sociedad. Por ejemplo: las instituciones educativas, los medios de comunicacin y los diversos productores de subjetividad. Con productores de subjetividad me refiero a lo que produce y genera formas de sentir, de pensar y de actuar en el mundo1

Diagnstico de Enfermera: Desequilibrio Nutricional: ingesta superior a las necesidad (00001) r/c aporte excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto calrico) m/p peso corporal superior en un 20% de lo igual segn talla y constitucin corporal.

Criterios de Resultado: Conducta del prdida de peso (1627)Acciones de personales para perder peso con dieta, ejercicios y modificacin de la conducta.Indicadores 162701 obtiene informacin de un profesional sanitario sobre estrategias para perder peso Puntuacin diana: se encuentra raramente demostrado (2) aumentar a frecuentemente demostrado (4). 162701 selecciona un peso diana saludablePuntuacin diana: se encuentra raramente demostrado (2) aumentar a frecuentemente demostrado (4) 162703 se compromete con un plan para comer de forma saludable.Puntuacin diana: se encuentra raramente demostrado (2) aumentar a frecuentemente demostrado (4) 162706 establece una rutina de ejercicios Puntuacin diana: se encuentra raramente demostrado (2) aumentar a frecuentemente demostrado (4) 162709 Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta de alimentos lquidos.Puntuacin diana: se encuentra raramente demostrado (2) aumentar a frecuentemente demostrado (4). Estado nutricional: Determinaciones bioqumicas (1005)Componentes de lquidos del organismo e ndices qumicos del estado nutricional.Indicadores 100508 colesterol sanguneo Puntuacin diana: se encuentra de gravemente comprometido (1) aumentar a sustancialmente comprometido (2)Estado nutricional: ingestin de nutrientes (1009)Ingestin de nutrientes para satisfacer las necesidades metablicasIndicadores 100901 ingestin calrica Puntuacin diana: se encuentra de gravemente comprometido (1) aumentar a sustancialmente comprometido (2) 100903 ingestin de grasas Puntuacin diana: se encuentra sustancialmente comprometidos (2) aumentar a moderadamente comprometido (3) 100904 digestin de hidratos de carbono Puntuacin diana: se encuentra de moderadamente comprometido (3) aumentar a levemente comprometido (4)

Forma Fsica (2004) Ejecucin de actividades fsicas con vigor. Indicadores 200404 participaciones en actividades fsicas.Puntuacin diana: se encuentra es sustancialmente comprometido (2) aumentar a moderadamente comprometido (3) 200409 ndice de masa corporal se encuentra es sustancialmente comprometido (2) aumentar a moderadamente comprometido (3)

Intervenciones y actividades:

Ayuda con los autocuidados: alimentacin 1803:Ayuda a una persona a comer. Controlar el peso del paciente. Identificar dietas prescritas

Ayuda para disminuir el peso 1280: Facilitar la prdida de peso corporal y/o grasa corporal Determinar con el paciente la cantidad de prdida de peso deseada.

Determinar los esquemas de alimentacin actuales haciendo que el paciente lleve un diario de los que come, cuando y donde.

Manejo de Nutricin 1100:Ayudar a proporcionar una dieta equilibrada de slidos y lquidos Determinar en colaboracin con el dietista si procede en nmero de caloras y el de nutrientes necesarios para satisfacer las exigencias de alimentacin.

Fundamento Cientfico:

*La importancia para control el peso de un paciente radica en que presenta exceso de peso, aumenta el sufrimiento de rganos corporales y la predispone a la aparicin de problemas crnicos de salud. (Kozier 2013).*Una dieta prescrita suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio fsico regular es un elemento fundamental para la buena salud. (OMS)Se han desarrollado varias guas de alimentacin diaria para que las personas sanas puedan cubrir sus requerimientos diarios de nutrientes esenciales y facilitar la planificacin de las comidas. (Kozier 2013).

La nica forma de perder peso es asegurarse, de forma constante, de que la ingesta de alimentos suministra considerablemente menos energa (expresada en trminos de kilocaloras o kilojulios) que la que se emplea en calentar el cuerpo, la actividad normal y el ejercicio. (EUFIC)

El registro detallado de todas las cantidades medidas de todos los alimentos lquidos que consume un paciente durante un periodo especfico de tiempo normalmente entre 3 y 7 das. Incluye las caractersticas de los alimentos que se consumen habitualmente, as como la frecuencia y cantidad de alimento consumido. (Kozier 2013)

Tu cuerpo necesita ms de 45 distintos nutrientes cada da. Estos nutrientes son esenciales para la salud y deben provenir de las comidas que consumimos. Estos nutrientes pueden ser catalogados en cinco tipos:

-Carbohidratos (almidones, azcar y fibra)-Protenas (incluye 22 aminocidos)- Grasas (saturadas, monosaturadas y cidos grasos poliinsaturados)-Minerales- VitaminasEstos nutrientes trabajan juntos e interactan con los qumicos del cuerpo para desarrollar diversas funciones.- Proveen el material para construir, reparar y mantener los tejidos del cuerpo.- Suministran las sustancias que trabajan en la regulacin de los procesos corporales.- Proporcionan el combustible para la energa que el cuerpo necesita.(Kozier 2013)

Diagnstico de Enfermera: Deterioro del mantenimiento del hogar (00098): r/c recursos econmicos insuficientes m/p entorno desordenado, temperatura domestica inadecuada, presencia de parsitos

Criterios de Resultado: Conducta de seguridad: ambiente seguro del hogar(1910)Medidas fsicas para minimizar los factores ambientales que podrn causar una lesin fsica en el hogar. Indicadores 191029 Disponibilidad de agua limpia Puntuacin Diana: se encuentra en ligeramente adecuado (2) aumentar a moderadamente adecuado (3) 191038 Preparacin segura de alimentos Puntuacin Diana: se encuentra inadecuado (1) aumentar a ligeramente adecuado (2) 191030 Limpieza de la viviendaPuntuacin Diana: se encuentra ligeramente adecuado (2) aumentar a moderadamente adecuado (3) 191031 Eliminacin de plagasPuntuacin Diana: se encuentra inadecuado (1) aumentar a ligeramente adecuado (2) 191019 Regulacin de temperatura ambiental Puntuacin Diana: se encuentra inadecuado (1) aumentar a moderadamente adecuado (3)

Intervenciones y actividades:Asistencia en el mantenimiento del hogar7180Ayudar al paciente/familia a mantener el hogar como un sitio limpio, seguro y placentero para vivir Determinar las necesidades de mantenimiento del hogar del paciente Aconsejar las modificaciones estructurales necesarias para que el hogar sea accesible

Proporcionar informacin sobre la manera de convertir el hogar en un sitio limpio

Aconsejar la eliminacin de todos los malos olores. Sugerir servicios de desparasitacin.

Terapia con el entorno 4390Utilizacin de personas, recursos y sucesos del ambiente inmediato del paciente para fomentar un funcionamiento psicosocial ptimo. Incluir al paciente en las decisiones acerca de sus propios cuidados.

Fundamento Cientfico:

Dependiendo de la situacin del paciente, el profesional de enfermera puede necesitar valorar el ambiente en el hogar(kozier 2013)

El mantener un hogar limpio y seguro permitir proteccin a la familia y as prevenir infecciones o que las enfermedades presentes se compliquen, adems que mantener un hogar sin malos olores proporciona un ambiente confortable y agradable para toda la familia.La creacin de rutinas de rutinas para realizar las tareas de casa permitir que se lleve un orden al realizarlas y que a su vez todos los miembros de la familia participen.2

El autocuidado se refiere a las prcticas cotidianas y a las decisiones sobre ellas, que realiza una persona, familia o grupo para cuidar de su salud; estas prcticas son destrezas aprendidas a travs de toda la vida, de uso continuo, que se emplean por libre decisin, con el propsito de fortalecer o restablecer la salud y prevenir la enfermedad; ellas responden a la capacidad de supervivencia y a las prcticas habituales de la cultura a la que se pertenece3

Diagnstico de Enfermera: Riesgo de desequilibrio electroltico (00195): r/c desequilibrio de lquidos, diarrea.

Criterios de Resultado: Funcin Gastrointestinal (1015)Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos, absorber nutrientes y eliminar productos de desecho.Indicadores: 101524 ApetitoPuntuacin diana: est en moderadamente comprometido (3) llevar a no comprometido (5) 101503 Frecuencia de deposiciones Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4) 101504 Color de las deposiciones Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4) 101506 Volumen de las deposiciones Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4) 101513 Dolor abdominal Puntuacin diana: est en sustancialmente levemente comprometido (4) llevar a no comprometido (5)

Intervenciones y actividades:Manejo de lquidos 4120Mantener el equilibrio de lquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de lquidos anormales o no deseados Monitorizar el estado nutricional

Realizar un registro preciso de entradas y salidas

Controlar ingesta de alimentos/lquidos y calcular la ingesta calrica diaria, segn corresponda.Fundamento Cientfico:

La medicin y anotacin de todos los aportes y perdidas de lquidos durante un periodo de 24 horas es un dato importante acerca del equilibrio hdrico y electroltico del paciente, .generalmente se valora la ingesta y perdida de los pacientes, especialmente de aquellos con mayor riego de desequilibrio hdrico y electroltico (Kozier 2013) El registro de frecuencia de alimentos es una lista de comprobacin que indica con qu frecuencia se ingiere los grupos de alimentos generales o los alimentos especficos. La frecuencia se puede clasificar en veces/da, veces/semanas, veces/mes o con frecuencia, raramente, nunca. Este registro como el recordatorio de comida de 24hrs, aporta informacin sobre los tipos de alimentos ingeridos pero no sobre las cantidades. Cuando se sospecha que se consumen cantidades insuficientes o excesivas de algunos alimentos o nutrientes , el personal de salud puede usar la frecuencia selectiva de alimentos, que se centra.(kozier 2013)

Ejecucin

Intervenciones/actividades planificadas

Intervenciones/actividades ejecutadas

Consejera sobre infecciones estomacales Consejera sobre infecciones estomacales

Determinar con el paciente la cantidad de prdida de peso deseada.

Determinar con el paciente la cantidad de prdida de peso deseada.

Determinar los esquemas de alimentacin actuales haciendo que el paciente lleve un diario de los que come, cuando y donde.Determinar los esquemas de alimentacin actuales haciendo que el paciente lleve un diario de los que come, cuando y donde.

Demostracin de lavado de manos

Ayudar a la familia a mantener relaciones positivas.

Comprobar las relaciones familiares actuales

Determinar las necesidades de mantenimiento del hogar del paciente

Aconsejar las modificaciones estructurales necesarias para que el hogar sea accesible

Proporcionar informacin sobre la manera de convertir el hogar en un sitio limpio

Acrnimo Fecha/HoraEvaluacin de la familia cuidada.

S14/05/14Problema 1: La madre refiere que tiene dolores de cabeza por las maanas al igual que nauseas.O.QuionesProblema 2: La madre refiere que su nio tiene constantes infecciones estomacales..O.Quiones

OProblema 1:Madre presenta un peso de 70kg, T= 1.50m, P=63x, R=20x, PA= 100/60mmhg,T=37C, mareos, nauseas por las maanas......................................O.QuionesProblema 2: Nio presenta un peso de 18kg, T=1.05m, R=26x, P=96x..O.Quiones

AProblema 1:Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades (00001) r/c aporte excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto calrico) m/p peso corporal superior en un 20% de lo igual segn talla y constitucin corporal.O.QuionesProblema 2:Riesgo de desequilibrio electroltico (00195): r/c desequilibrio de lquidos, diarreaO.Quiones

PProblema 1:Ingestin calrica, Puntuacin diana:se encuentra de gravemente comprometido (1) aumentar a sustancialmente comprometido (2); Ingestin de grasas, Puntuacin diana: se encuentra sustancialmente comprometidos (2) aumentar a moderadamente comprometido (3); Digestin de hidratos de carbono, Puntuacin diana:se encuentra de moderadamente comprometido (3) aumentar a levemente comprometido (4) Participaciones en actividades fsicas, Puntuacin diana: se encuentra es sustancialmente comprometido (2) aumentar a moderadamente comprometido (3);ndice de masa corporal , puntuacin diana se encuentra es sustancialmente comprometido (2) aumentar a moderadamente comprometido (3).O.QuionesProblema 2:Apetito, Puntuacin diana:est en moderadamente comprometido (3) llevar a no comprometido (5); Frecuencia de deposiciones ,Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4); Color de las deposiciones, Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4); Volumen de las deposiciones ,Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4); Dolor abdominal, Puntuacin diana: est en sustancialmente levemente comprometido (4) llevar a no comprometido (5).O.Quiones

IProblema 1:Controlar el peso del paciente, Determinar con el paciente la cantidad de prdida de peso deseada, Determinar los esquemas de alimentacin actuales haciendo que el paciente lleve un diario de los que come, cuando y donde, se hizo mediante una conserjera de la ingesta de caloras ..O.QuionesProblema 2:Se identificaron las principales causas de infecciones estomacales, las medidas de prevencin, que tipo de tratamiento puede seguir, esto se hizo mediante una conserjera, se le entrego una tina para el lavado de manos, tambin laminas para que recuerden el lavado de manos ..O.Quiones

EProblema 1: Se espera que la madre siga con el plan alimenticio establecido, y que baje de peso segn lo acordado...O.QuionesProblema 2:Que las medidas de prevencin sobre las infecciones estomacales se cumplan, y que el lavado de manos los realice la familia como se debe..O.Quiones

Evaluacin

5.1. Evaluacin Continua del proceso enfermero:Indicadores de Estructura Indicadores de Proceso Indicadores de Resultados

Se cont con los conocimientos necesarios, la preparacin previa y las tcnicas adecuadas en el momento de realizar los cuidados necesarios a la familia. Las actividades a ejecutarse en el cuidado de la familia, fueron adecuadas al contexto socioeconmico y utilizando la adecuada forma de expresarse hacia la persona cuidada, teniendo en cuenta los principios bioticos.Miembros de la familia, toman la iniciativa por realizar las actividades planeadas para de alguna manera prevenir los riesgos diagnosticados.

5.2. Evaluacin terminal del proceso enfermero:Desequilibrio Nutricional: ingesta superior a las necesidad (00001) r/c aporte excesivo con relacin a la actividad fsica (gasto calrico) m/p peso corporal superior en un 20% de lo igual segn talla y constitucin corporal.

Resultados: Puntuacin inicial: Se encuentra raramente demostrado (2)Puntuacin Diana:Aumentar a frecuentemente demostrado (4).

Indicadores de evaluacin

Nivel de logro alcanzado en los indicadores Medidas de evaluacin

Conducta del prdida de peso (1627)Acciones de personales para perder peso con dieta, ejercicios y modificacin de la conducta.

Estado nutricional: Determinaciones bioqumicas (1005)Componentes de lquidos del organismo e ndices qumicos del estado nutricional.

Forma Fsica (2004) Ejecucin de actividades fsicas con vigor.

162703 Se compromete con un plan para comer de forma saludable.Puntuacin diana: Se encuentra raramente demostrado (2) aumentar a frecuentemente demostrado (4)

100903 Ingestin de grasas.Puntuacin diana: se encuentra sustancialmente comprometidos (2) aumentar a moderadamente comprometido (3)

200404 Participaciones en actividades fsicas.Puntuacin diana: se encuentra es sustancialmente comprometido (2) aumentar a moderadamente comprometido (3)Mediante esquemas de alimentacin actuales haciendo que el paciente lleve un diario de los que come, basado dentro de los valores normales de caloras por da.

El compromiso de la madre de familia en este caso para que determine sus controles mdicos.

Controlar el peso del paciente.

Intervenciones/actividades que modificaron parcialmente o no modificaron la respuesta humana. Reajuste de Intervenciones / actividades

Determinar los esquemas de alimentacin actuales haciendo que el paciente lleve un diario de los que come, cuando y donde, se hizo mediante una conserjera de la ingesta de caloras

Controlar el peso del paciente. Identificar dietas prescritas

Riesgo de desequilibrio electroltico (00195)r/c desequilibrio de lquidos, diarrea.

Resultados: Puntuacin inicial: En sustancialmente levemente comprometido (4)Puntuacin Diana:llevar a no comprometido (5)

Indicadores de evaluacin

Nivel de logro alcanzado en los indicadores Medidas de evaluacin

Funcin Gastrointestinal (1015)Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos, absorber nutrientes y eliminar productos de desecho. 101506 Volumen de las deposiciones Puntuacin diana: est en sustancialmente comprometido (2) llevar a levemente comprometido (4) Monitorizar el estado nutricional. Controlar ingesta de alimentos/lquidos y calcular la ingesta calrica diaria, segn corresponda.

Intervenciones/actividades que modificaron parcialmente o no modificaron la respuesta humana. Reajuste de Intervenciones / actividades

Plan de Consejera acerca riesgo de infecciones estomacales.

Demostracin de lavado de manos.

AnexosGua de Valoracin Familiar: I. DATOS GENERALES:1.1. Inciales de la familia: B.M1.2. Direccin: Asentamiento Humano Seor de los Milagros1.3. Fecha: 06/05/141.4. Estructura familiar: ReconstruidaNIniciales del nombre y apellidosEdadSexoProcedenciaParentesco con el Jefe de la familiaGrado de InstruccinOcupacinEstado Civil

1A.M.G37FChiclayoEsposaSecundaria Ama de casaConviviente

2M.B.S44MPacora JefePrimariaEstibador Conviviente

3C.C.M11MChiclayoHijoPrimariaEstudiante Soltero

4J.B.M04MChiclayoHijoInicialEstudiante Soltero

5J.B.M09 mesesMLambayeque Hijo

Soltero

II. PROCESOS FAMILIARES:

1. Quin toma las decisiones en casa?PapMam HermanoOtrosMencinelo:2. Cundo los padres no estn en casa quin toma las decisiones?Hermano Mayor Hermana MayorOtrosMencinelo: 3. Cmo se toman las decisiones en los casos ms importantes que afectan a la familia?Conversando, tratando de buscar una solucin 4. Quin cuida a los hijos?PapMam Hermano Mayor OtrosMencinelo:

5. Se ponen de acuerdo los padres para premiar a los hijos?Siempre Casi siempre A veces NuncaEn qu ocasiones? Notas buenas en el colegio 6. Se ponen de acuerdo los padres para castigar a los hijos?Siempre Casi siempre A veces NuncaEn qu ocasiones? Cuando se portan mal7. Pueden conversar diversos temas dentro de la familia sin temor?Siempre Casi siempre A veces NuncaCul es la dificultad que existe para hacerlo? No hay Cul es la facilidad que existe para hacerlo? La buena comunicacin 8. Conoces a los amigos de los miembros de tu familia?Si No Por qu? 9. Puedes disponer de tu tiempo libre sin consultar a tu familia?Siempre A veces Nunca Por qu? 10. En las discusiones de los padres, participan los hijos?Siempre A veces NuncaPor qu?Porque los problemas son de los padres 11. Dispones de algn tiempo especial para comunicarte con tu familia?Siempre A veces NuncaPor qu? No tiene mucho tiempo 12. Los domingos o feriados, la familia disfruta de un tiempo juntos?Siempre A veces Nunca Por qu? 13. Qu tareas tienen asignadas cada uno de los miembros de la familia?Pap: Trabajar Mam: EL cuidado de la casaHijo Mayor: tendido de camas, limpieza, mandados14. Cada uno de los miembros de la familia cumple con sus responsabilidades?Siempre A veces Nunca15. Se distribuyen las tareas de forma que nadie est sobrecargado?Siempre A veces NuncaPor qu? La madre realiza casi todo 16. Cul es la actitud de los miembros de la familia cuando hay un problema de:

Dinero: Se lamenta Salud: Preocupacin Educacin: Los ayuda Fidelidad: No hay problema Otros: 17. Qu es lo que sucede cuando algn miembro de la familia no cumple con sus tareas?Conversan para saber que pas Se le castiga verbalmente Se le castiga fsicamente Lo ignoran OtrosEspecifique: Siempre cumple con sus tareas 18. Cmo es la relacin entre los miembros de la familia?

MiembrosAfectuosaAgresivaIndiferenteOtro

PadreNormal

Madre

Hermanos

19. De qu forma manifiestan su cario?: Los esposos: Se ayudan Entre hermanos: Abrazos, besos Padres e hijos: Sacndolos a pasear, comprndole cosas Hijos y padres: Abrazos

20. Cree usted que es un ejemplo para los dems miembros de la familia? Si NoPor qu?Soy una mujer luchadora que sale en bsqueda del bienestar familiar 21. Qu miembros de la familia considera que son los ms importantes?Su esposoPor qu? Porque sin l, mis hijos no comen22. Cmo se apoyan emocionalmente entre cada uno de los miembros de la familia?23. Participan en grupos organizados? Si NoParroquia Escuela Club de Madres ComedoresOtrosCmo es tu participacin?Asistiendo al culto 24. Cundo hay un problema en tu comunidad, cmo colaboras?Con dineroApoyo Psicolgico Otros Con vveres Coordinas AccionesNo colaboraIII. ENTORNO VITAL:1. Zona de ubicacin de la comunidad:Urbano Urbano Marginal Rural 2. Tenencia de la vivienda:Propia Alquilada Otros Especifique: Prestada 3. Material de construccin de la vivienda:Noble AdobeQuincha EsterasOtrosEspecifique: Calamina, plstico y madera 4. Material de construccin del piso:Tierra Pulido Cermica Madera OtrosEspecifique: _______________5. Nmero de habitaciones construidas: __6. Nmero de habitaciones habilitadas con material rstico: 17. Nmero de ventanas: _0_ Cuntas estn en uso? _0_8. Servicios bsicos con que cuenta:

Instalacin de agua interdomiciliaria:Cisterna Pileta Otros (norias, acequia, etc.) Especifique: _______________Desinfecta cisternas: Si NoTipo de desinfectante: __________ Desage intradomiciliario: Si No Eliminacin de excretas:Pozo ciego Letrina Otros Especifique: __________ Conservacin de la letrina: Con tapa Sin tapa Alumbrado elctrico en la comunidad Si No Alumbrado en la vivienda: Elctrico Lmpara Vela Candil Otro Almacenamiento de basura en el hogar:Depsito abierto Depsito cerrado Bolsa descartable Otro Especifique: Eliminacin de basura:Servicio municipal:Frecuencia:

Quema:Lugar:

Arroja al basural:Lugar: Atrs de la vivienda Otros:Especifique:9. Crianza de animales domsticos en la vivienda: Si NoTipo de animal domstico:_______________Lugar de crianza: Patio o corral Sala - comedorDormitorio10. Cultivo de plantas en la vivienda:Si NoTipo de planta: Lugar donde las cultiva: Jardn fuera de la vivienda Dentro de la viviendaHuertos familiares 11. Presencia de insectos u otros animales:Fuera de la vivienda Especifique: ___Pulgas_____Dentro de la vivienda Especifique: ___Moscas_____

12. Artefactos con que cuenta:Cocina TV Radio Otros Especifique: 13. Cocina con:Gas Kerosene Lea ElectricidadOtroEspecifique: Carbn

IV. SITUACIN SOCIOECONMICA:1. Ingreso Familiar segn el tipo de ingreso (fijos y eventuales):Familiar que aportaTipo de ingresoCantidad Diaria Cantidad MensualGrado de satisfaccin con labor que realiza (Alta, media y baja)

EsposoFijo$/25Media Baja

V. ASPECTOS RELACIONADOS CON EL CUIDADO DE LA SALUD

1. Cmo define usted salud? Es importante, estar bien, es felicidad 2. Cmo define usted enfermedad? Es algo horrible, es gasto3. Cmo cuidan su salud para prevenir enfermedades? Siempre pendiente de los pequeos resfriados4. Participa en actividades de promocin y prevencin de la salud?Si No Por qu? __________5. Los nios menores de 5 aos han sido vacunadas?Si No Por qu?___6. Los nios menores de 5 aos tienen control de crecimiento y desarrollo? Si No Por qu? 7. Las mujeres de la familia en edad frtil estn vacunadas?Si No Por qu?__8. Puede usted mencionar algunos factores que le generan estrs? Por qu? Los problemas por falta de dinero9. En qu nivel lo considera? Alto Medio Bajo 10. Qu hace usted para sobrellevar estas situaciones estresantes?Tratar de que no afecte del todo11. Existe algn familiar que se encuentre enfermo?Si No Especifique: Quin?_________ Tiempo de enfermedad: __________

12. Qu significa esta enfermedad para la familia?13. Ha afectado el funcionamiento familiar?14. Cuenta con algn tipo de seguro sanitario: Si NoEspecifique: _____S.I.S____

15. Usa los servicios de salud en la comunidad?:Si NoCules?: Posta16. Con qu frecuencia visita los servicios de salud?:Cada vez que alguien de la familia se enferma17. Motivos por los que visita los servicios de salud: Enfermedad 18. En caso de enfermedad:Se auto medicaSigue receta mdica Acude al curandero Farmacia19. Cree usted en:ChucaqueSustoAcomodamiento en gestantes OtrosEspecifique: 20. Qu acciones realiza frente a ello?

21. Utiliza plantas medicinales?Si NoEspecifique: Tilo, Yante22. Consumo de alimentos (men del da anterior) Desayuno: Almuerzo: Cena: Otros:23. Consumo de agua: Hervida o clorada Sin hervir 24. Lava frutas y verduras:Si NoA veces 25. Lavado de manos:Antes de comerDespus de comer Despus de ir al bao

Alguna otra Observacin: los nios lo realizan muy poco

VI. INTERACCIN SOCIAL CULTURAL DE LA FAMILIA1. Usted profesa la religin:CatlicaEvangelista AdventistaMormonesOtros: cristiana2. Qu piensa usted de la educacin que reciben sus hijos en:La escuela: BuenaEl hogar: BuenaLa comunidad: Regular 3. Cuenta con el apoyo de otras personas si lo necesitara? Si No Especifique: 4. En qu grupos organizados participa?:ParroquiaEscuelaClub de madres Comedores Otros Especifique: Asamblea de Dios 5. Centros sociales y culturales utilizados por la familia:Especifique: 6. Centros de apoyo espiritual a los que acude la familia:Especifique: Asamblea de Dios 7. Acuden a algn centro o club deportivo:Si No Especifique: _______________8. Prctica deportes?:SiNoEspecifique quin y el deporte?: CUESTIONARIO FAMILIAR APGARCriteriosSiempreA vecesNunca

Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando algo me preocupa.

Estoy satisfecho con la forma en que mi familia trata los temas habituales y comparte conmigo la resolucin de problemas.

Encuentro que mi familia acepta mis deseos de emprender nuevas actividades o de hacer cambios en mi estilo de vida.

Estoy satisfecho en la forma en que mi familia e presa su afecto y responde a mis sentimientos como la ira, la pena y el amor.

Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo en que mi familia y yo pasamos juntos.

Puntaje: Siempre (02) A veces (01) Nunca (0)Ponderacin: Familia altamente funcional... 7 a 10 puntos

Familia moderadamente disfuncional.. 4 a 6 puntos

Nota: Segn qu miembro de la familia sea el entrevistado, el entrevistador puede sustituir la palabra familia por esposa, otra persona importante, padres o hijos.Familia gravemente disfuncional. 0 a 3 puntos

GenogramaA.M.G37M.B.S44(anexo 5)

J.B.M4J.B.M9 mesesC.C.M11 ..

Anexo 6

Familias Funcionales

Familias ptimas

Familias adecuadas

Familias medias centrpetas

Familias medias mixtas

Familias IntermediasFamilias medias centrfugas

Familias limtrofes centrpetas

Familias limtrofes centrfugas

Familias DisfuncionalesFamilias severamente disfuncionales centrpetas

Familias severamente disfuncionales centrfugas

Consejeras:PLAN DE CONSEJERIA Y DEMOSTRACION

I.ETAPA DETERMINATIVA:Datos Generales: 1. Ttulo: Plan de consejera sobre las infecciones estomacales y demostracin de lavado de manos 2. Dirigida a: Familia B.M3. Expositora: Olenka Quiones Rojas4. Fecha: 14 de mayo de 20145. Hora: 8:30 am6. Lugar: Vivienda de la familia; asentamiento humano Seor de los milagros7. Tiempo: 20 minutos 8. Objetivo: Que la familia obtenga un mayor conocimiento sobre las infecciones estomacales y realice un buen lavado de manos.9. Materiales: laminas II.ETAPA EJECUTIVA:Presentacin: Saludo cordial Contenido: Las infecciones estomacales pueden afectar tanto a nios como adultos, y deben ser tratadas lo ms rpido posible para evitar que la infeccin se agrave, los sntomas tpicos de una infeccin estomacal: Ausencia de apetito Nausea y/o vmitos. Molestia estomacal. Ruidos intestinales (borborigmos). Dolor abdominal. Distencin abdominal. Decaimiento, sensacin de cansancio extremo. Diarrea (evacuaciones lquidas frecuentes) En algunos casos puede haber fiebre.Las causas de las infecciones estomacales se pueden deber a varios factores: Por el contagio de virus, bacterias o parsitos intestinales, los cuales penetran al organismo por medio de alimentos y agua contaminada principalmente con materia fecal. Un bajo sistema de defensas donde atacan fcilmente bacterias y virus. En el contagio de virus, bacterias o parsitos, el ms frecuente en nios es el norovirus (o virus similar a Norwalk), tambin el rotavirusGravedad de la infeccin:Esta depende de la intensidad de los sntomas, de la cantidad de micro-organismos patgenos dentro del cuerpo y del sistema de defensas de la persona. Todo el tiempo se estn conviviendo con una serie de bacterias y virus, pero los organismos bien nutridos y con un sistema de defensas fuerte no son fcilmente presas, o sus sntomas son menores y su recuperacin es rpida.Tratamiento: El objetivo del tratamiento es prevenir la deshidratacin, garantizando que el cuerpo tenga suficiente agua y lquidos. Los lquidos y electrlitos (sales y minerales) perdidos en la diarrea o el vmito se deben reponer tomando lquidos adicionales. Incluso si el nio no es capaz de comer, an debe tomar lquidos adicionales entre comidas.El suero oral contiene sal, por lo que se restaura el balance de lquidos el en cuerpo de una manera adecuada. Pero a veces resulta ms fcil que los nios acepten beber otra cosa. Entonces hay que intentarlo, porque lo ms importante es que el nio ingiera algn lquido. Sin embargo, hay que evitar las bebidas demasiado dulces, como los refrescos, porque el azcar en exceso puede causar ms diarrea. Tambin se puede utilizar hierbas para combatir infeccin: prepara infusiones de manzanilla, hierbabuena, limnPara prevenir infecciones estomacales: Lavar las manos antes de ingerir alimentos y despus de ir al bao. Desinfectar y lavar muy bien frutas y verduras. . Mantener una dieta balanceada y nutritiva. Cocinar muy bien las carnes cuando las ingieras. Hervir el agua o beber agua embotellada, sobre todo en poca de calor. Lavar muy bien los utensilios de cocina y mantener buena higiene en el lugar donde come y prepara alimentos. No descuidar el consumo de vitamina C, beber diariamente jugo de naranja o preparar en ayunas un vaso de agua tibia con el jugo de uno o dos limones, bebe inmediatamente 3 o 4 veces por semana. Otra medida de prevencin es un despistaje de parasitosis para prever la presencia de parsitos en el organismo.Lavado de ManosLa medida de prevencin ms completa es un buen lavado de manos ya que la mayora de los virus y bacterias se transmiten de una persona a otra por no lavarse las manos. La mejor forma de prevencin de la gastroenteritis viral es por medio de una adecuada manipulacin de los alimentos y del lavado cuidadoso de las manos despus de usar el bao.Cundo debes lavarte las manos? Antes de manipular los alimentos Despus de bajar del transporte pblico Antes y despus de comer Despus de ir al bao Despus de jugarCules son los pasos para lavarte las manos? Qutate los objetos de las manos y muecas. Mjate las manos con suficiente agua. Enjabnate y frtate las manos por lo menos 20 segundos. Enjugate bien las manos con abundante agua a chorro. Scate las manos empleando papel. Cierra el cao usando el papel. Elimina el papel.Lvate las manos para prevenir enfermedades como: Influenza Neumona Tifoidea Diarrea El clera Parasitosis intestinal Hepatitis A Infecciones a los ojos (conjuntivitis) Infecciones a la pielLo bsico para lavarte las manos: Agua, para arrastrar la suciedad Jabn, para eliminar los grmenes Papel toalla, para secarte las manosCuando te laves las manos, asegrate de que tus uas queden bien limpias.Si no tienes papel toalla, usa una toalla limpia y asegrate de cambiarla todos los das.

PLAN DE CONSEJERA

I. ETAPA DETERMINATIVA:Datos generales:1. Ttulo: Alimentacin un Saludable2. Dirigida a:Familia B.M3. Expositora: Mryhory Portal Gmez4. Fecha: 15 de mayo de 20145. Hora: 11:00 am6. Lugar:Vivienda de la familia- 7. Tiempo: 20 minutos8. Objetivo : Formacin de buenos hbitos alimentariospara prevenir lasenfermedades y promover la salud en la familia.9. Materiales: Tarjetitas informativas hacia la familia.II. ETAPA EJECUTIVA:Presentacin: Saludo cordial dirigido a la seora A.M.GMotivacin:Se motiv a la familia mediante las tarjetas de informacin.Introduccin:La alimentacin saludable se entiende por no slo como el conjunto de consejos para lograr una nutricin sana, pilar de la promocin de la salud y la prevencin de la enfermedad, sino tambin segura, exenta de riesgo para la salud.La alimentacin variada asegura la incorporacin y aprovechamiento de todos los nutrientes que necesitamos para crecer y vivir saludablemente.La obesidad se ha convertido en un importante problema de salud pblica en todos los pases desarrollados de ser factor de riesgo cardiovascular, en la mujer se asocia a un aumento del riesgo de cncer de mama y de endometrio. Los mecanismos para que se causen exceso de grasa corporal son: Mayor ingesta de caloras de las que el cuerpo necesita. Menor actividad fsica de la que el cuerpo precisa.Si se ingiere mayor cantidad de energa de la necesaria esta se acumula en forma de grasa. Si se consume ms energa de la disponible se utiliza la grasa como energa. Por lo que la obesidad se produce por exceso de energa, como resultado de las alteraciones en el equilibrio de entrada/salida de energa. La obesidad se puede prevenir y tratar buscando el equilibrio en la ingesta de caloras con una dieta balanceada teniendo en cuenta los aportes calricos de los alimentos.La cantidad de caloras diarias recomendadas vara segn la conjugacin de distintos factores como el sexo, la edad, el peso de cada persona y tambin el grado de actividad fsica que practique o no. Mostrarle a la seora el cuadrito de la cantidad de caloras que debe consumir.Qu alimentos no se deben de consumir? Las papas fritas: Las frerse se deshidratan y absorben la grasa, por esto concentran ms caloras que otros alimentos. De hecho al estar compuestas de hidratos refinados, grasas y los aditivos que les ponemos son muy adictivas. Los refrescos: Todos sabemos que contienen bastante azcar. Lo que muchos no saben es que les aaden cafena que es una sustancia que nos excitan. Y los refrescos de cola contienen fsforo. Que evita la absorcin de calcio en los huesos. Incluso los refrescos de cola Light contienen fsforo. Las carnes rojas: Se debe moderar el consumo y hay que tener mucho cuidado con las carnes procesadas como embutidos y salchichas pues tienen grasas saturadas, sodio y muchas caloras. Las comidas rpidas: Como se darn cuenta muchos lugares de comida rpida incluyen todo lo citado. Pan hecho con harina refinada, papas fritas, refrescos, y de poste pastelitos hechos con harina refinada. No es raro que pases como Rusia donde entraron este tipo de lugares ahora tengan mucha obesidad cuando antes no la tenan. El problema de los aderezos para ensalada. Muchas personas comen ensaladas para adelgaza pero el problema es cuando las combinan con aderezos pesados y en mucha cantidad algunos evitan que la persona adelgace o bien disparan los triglicridos. El chocolate: Hay de chocolates a chocolates los ms finos son de sabor amargo esto indica que contienen ms cacao. Los chocolates blancos son los ms dainos pues contienen ms azcar y qumicos. Entre ms comercial y econmico sea el chocolate de seguro tendr ms edulcorantes y aadidos. Alimentos fritos: Es mejor preferir alimentos cocidos al vapor o a la plancha. Los alimentos fritos por lo regular estn prohibidos en las dietas pues absorben mucho aceite.Tratamiento de la Obesidad: Es necesario tambin estimular la actividad fsica, evitando el sedentarismo. Cuidar el estilo de vida y la salud. Educacin familiar.

Referencias Bibliogrficas y Linknograficas:Anlisis: Familia:(1) http://psiquiatria.facmed.unam.mx/doctos/descargas/4.1%20CICLO%20VITAL%20DE%20LA%20FAMILIA.pdf(2) http://es.wikipedia.org/wiki/Familia_reconstruida(3) https://www.google.com.pe/?gfe_rd=cr&ei=pJlwU_6IJsvm9Aa75YDgBQ#q=funcionalidad+de+la+familia+estructura(4) http://psiquiatria.facmed.unam.mx/doctos/descargas/4.1%20CICLO%20VITAL%20DE%20LA%20FAMILIA.pdf(5) http://funcionesbasicasdelafamilia.blogspot.com/(6) http://www.ciad.mx/archivos/desarrollo/publicaciones/Tesis%20asesoradas/Licenciatura/25.pdfVivienda1. Hacia una Vivienda Saludable Gua para el facilitador, Ing. Juan Guillermo Orozco OPS Per (pg. 17)2. MANUAL DE IMPLEMENTACIN Familias y Viviendas Saludables, ADRA-PER (pg. 15)3. es.wikipedia.org/wiki/Mosca Madre: (1) http://sanoyfeliz.galeon.com/obesidad.pdf(2),(3) (6) http://wwww.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/(4) (5) Pajuelo J. Estado Nutricional de estadstica e informtica (INEI). Informe preliminar de la encuesta demogrfica y de Salud Familiar (Lima, 1996)Nio:(1) http://cuidadoinfantil.net/wp-content/uploads/2008/07/peso_ninos.jpg(2)Y (4) http://www.who.int/features/factfiles/injuries_children/facts/es/index9.html(3) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs344/es/(5) y (6) http://www.cuidadodelasalud.com/cuidado-del-cuerpo/infecciones-estomacales-causas-y-tratamiento/(7) y (8) http://www.clubplaneta.com.mx/cocina/infecciones_gastrointestinales.htmPlanificacinFamilia: 1. http://www.innatia.com/s/c-organizacion-familiar/a-sociologia-de-la-fa milia.htmlVivienda:1. http://www.fisterra.com/Salud/1infoConse/duelo.asp2. http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%208_5.pdf

Proceso de Atencin de EnfermeraPgina 20