paciente masculino que ingresa por presentar catorce días con rinorrea

8/19/2019 Paciente Masculino Que Ingresa Por Presentar Catorce Días Con Rinorrea

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Paciente masculino que ingresa por presentar catorce días con rinorrea, febre,

tos con expectoración mucohialina en su principio y posteriormente mucosa,

disnea de pequeños esuerzos y llega al servicio de urgencias con datos de

acidosis respiratoria principalmente

Desglose de síntomas

Rinorrea

Presencia de enermedad inamatoria de vías areas !bronquitis"

#inorrea acuosa durante los primeros días !ree$o glandular

causado por estimulación de ramas del trigmino" y

mucopurulenta posteriormente !ree$o de la severidad de la

respuesta inamatoria, no del agente etiológico", tos, estornudos%

&n la rinoaringitis%

'roncorrea( bronquiectasias, proteinosis alveolar o carcinomabroncoalveolar

&xpectoración mucosa clara( bronquitis crónica !)* meses"

Fiebre

Por pirógenos endógenos o exógenos !endotoxinas"

+os con expectoración mucohialina en su principio y posteriormente mucosa

Disnea de pequeños esfuerzos

e origen respiratorio por presentar tos y expectoración !por lo

que se descarta origen cardiaco"

-risis asm.ticas, neumotórax, neumonía bacteriana, embolia

pulmonar, /ranulomatosis de 0egener%

Diagnóstico diferencial

#inoaringitis aguda

• congestión nasal,

• rinorrea, primero acuosa y luego mucopurulenta

• estornudos,

• lagrimeo,

• irritación nasoaríngea,



• tos y malestar general%

• Puede acompañarse de febre%

'ronconeumonía

1eumonía por hongo

2lveolitis alrgicas

1eumonitis por radiación

Estudios solicitados

3n examen ísico puede revelar sensibilidad sinusal, inamación de ganglios yenro$ecimiento de la garganta% &l mdico auscultar. los pulmones y el tórax

con un estetoscopio y podr. escuchar crepitantes y sibilancias%

4os ex.menes que se pueden llevar a cabo incluyen(

/asometría arterial

#adiograía del tórax

+omograía computarizada del tórax

-onteo sanguíneo completo !-5-"

6uestra nasal para un prueba viral r.pida

-ultivos de sangre !para descartar otras causas de neumonía"

#adiograía% iagnóstico fnal



Radiografía AP Se observan radiopacidades del interticio con aspecto algodonoso generalizado bilateral

difuso) que tienden a confluir, con condensación del lóbulo inferior derecho que presenta extensas

consolidaciones bilaterales.

eu!onia viral

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