CASO CLINICOCLINICA DEL NINO

DOCENTE : QUINTANA DEL SOLAR, CARMEN INOCENCIA

INTEGRANTES: TORRES ZAGASTIZABAL , KATERIN

PRESENTACION DEL PACIENTE

FILIACIÓN:Edad: 4 años 2 mesesSexo: Masculino N# de hermanos: 1Orden que ocupa: 2

MOTIVO DE CONSULTA La abuela refiere : « quiero

que le curen ,por que tiene una bolita »

INTERPRETACION Y RESUMEN DE LA ENTREVISTA

Paciente de sexo masculino 5 años de edad viene a consulta por presentar una bolita según refiere la abuela , se cepilla los dientes a veces , le salio su primer diente a las 6 meses y seguidamente le dio diarrea .

ENCUESTA DE DIETA(DÍA ANTERIOR)

HORA ALIMENTOS INGERIDOS

GAE

Desayuno 6:30 am. Yogurt y pan con hot dog y te

1

Extra 10:30 am. Sandwich de pollo y jugo 1Almuerzo 2:00 pm. Arroz con pescado frito 1Comida 6:00 pm. Pan con mantequilla 1

TOTAL 4

CONSEJO DIETETICO

ALIMENTOS EN EXCESO ALIMENTOS EN DEFICIT

Grasas Verduras

De acuerdo al análisis dietético realizado, hemos detectado los siguientes problemas:

Se recomienda:

-Carbohidratos (arroz)-Grasas (nueces, pecanas y aceitunas)-Alimentos ricos en vitamina A (leche, carne y menestras)

EXAMEN CLINICO

REGIONAL INTRABUCAL

•Escalon derecho : mesial

•Escalon izquierdo : mesial

•Overjet : 3mm

•Overbite : 25%

•Indice de higiene oral : 4

ODONTOGRAMA UNIVERSALPieza : 5.1: caries por mesial 5.4: caries por distal 5.5. fosas y fisuras profundas 6.1 : caries por mesiooclusal 6.4: caries por distooclusal6.5 : caries en fosas y fisuras7.2 ausente :7.4: caries oclusodistal 7.5: caries fosas y fisuras8.2: ausente8.4: caries ditooclusal

FICHA DE RIESGO DE CARIESFACTORES POSITIVOS

(+)VALO

RFACTORES NEGATIVOS

(-)VALO

R1. Al menos uno de los padres trabaja/ presentan por lo menos un nivel educativo secundario completo.

+1 1. Familia con ausencia de 1 o ambos padres/ con padres sin nivel educativo sec. completo/ sin empleo o con empleos event.

2. Vive con ambos padres en el hogar. +1 2. No vive con ambos padres en el hogar.

3. Buen estado de salud general (ausencia de enfermedades sistémicas)

+1 3. Enfermedades sistémicas (medicamentos azucarados)

4. CPOD – CPOS bajo ceod - ceos bajo

4. CPOD – CPOS alto ceod - ceos alto

5. Consume flúor (sistémico y / o tópico)

5. Ausencia de flúor en dieta -1

6. Flujo salival y capacidad tapón aparentemente normales.

+1 6. Baja secreción salival y baja capacidad tapón.

7. Dieta balanceada (resultado de diario dietético igual o menor a 3 , hábitos de lactancia favorables)

+1 7. Dieta no balanceada (resultado de diario dietético igual o mayor a 4, lactancia artificial nocturna)

FICHA DE RIESGO DE CARIES

RIESGO DE CARIES: BAJO (+4)

FACTORES POSITIVOS (+)

VALOR

FACTORES NEGATIVOS (-)

VALOR

8. Recuento de S. mutans y lactobacilos con valores aparentemente normales (ausencia de transmisión bacteriana temprana en infantes)

8. Recuento de S. mutans y lactobacilos con valores probablemente altos (ausencia de transmisión bacteriana temprana en infantes)

-1

9. Morfología dental sin riesgo +1 9. Presencia de fosas y fisuras profundas

10. Índice de higiene bucal (Green y Vermillon) bueno (0 – 1)

10. . Índice de higiene bucal (Green y Vermillon) regular / malo (1.1 – 3)

-1

Subtotal: +6 Subtotal: -2

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

EVALUACION RADIOGRAFICA: Radiografías bite wing derecha/izquierda

• .

DIAGNOSTICO DEFINITIVO ESTADO GENERAL:

Paciente de sexo masculino de 11 años y 1 mese de edad, en A.B.E.S.G., A.B.E.N.G., A.B.E.H.G., L.O.T.E.P.

CONDICIONES ESTOMATOLOGICAS:a. Tejidos Blandos:

Absceso a nivel de la raiz de la pieza 5.1

b. Tejidos Duros:

Caries en las piezas 5.4(OD),6.1(M),6.4(OD),6.5(O),7.4(OD), 7.5(O), 8.4(OD) y 8.5(O)

Oclusión : escalón derecho e izquierdo mesial

PLAN DE TRATAMIENTO

FASE DE HIGIENE: Profilaxis , tratamiento de drenaje de absceso

FASE PREVENTIVA:

FASE CORRECTIVA:Pulpectomia en la pieza 5.1

Pulpotomia en las piezas 7.4 y 8.4 y colocación de coronas metálicas

Obturación con resina de las piezas 5.4,6.4,6.5,7.5 y 8.5 FASE DE MANTENIMIENTO: Visitas periodocas cada 4 meses PRONOTICO : Reservado

CRONOGRAMA DE CITAS1ra cita. profilaxis y dreanaje de absceso

2da cita.Obturacion con resina de las piezas 5.4,5.2,6.4y 6.5 3ra cita .pulpotomia de la pieza 7.4 y estauracion de la 7.54ta cita. pulpotomia de la pieza 8.4 y estauracion de la 8.55ta cita . Restauracion con inomero de vidrio de las piezas 7.4

y 8.4 y cementation de corona metalica 6ta cita. Pulpectomia de la pieza 5.1 y resturacion7ma cita. Restauracion con ionomero de vidrio y cementacion

de corona metalica