ovulation

25

Upload: mohammad-mahdi-shater

Post on 09-Feb-2017

332 views

Category:

Health & Medicine


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: Ovulation
Page 2: Ovulation

Qom University of Medical Sciences And Health ServicesMedical School

The Mechanism Of Ovulation

Supervisor:Dr.Shima AbabzadehProvisioner:Mohammad Mahdi Shater

Page 3: Ovulation

تعریف تخمک گذاریبالغ فرآین�د شکافت�ه شدن فولیکول ب�ه سطح ثانوی�ه اووس�یت رهای�ی و می نامیده گذاری تخم�ک تخمدان

شود.

Page 4: Ovulation
Page 5: Ovulation

فرآیند تخمک گذاریحج�م تخم�ک ضم�ن تخم�ک گذاری ک�م ک�م اضافه تخمدان خارجی ب�ه س�طح تخم�ک و م�ی شود خارجی س�طح ب�ه تخم�ک و شود م�ی اضاف�ه تخمک وقت�ی قط�ر م�ی شود. نزدی�ک تخمدان

میل�ی مت�ر ش�د ب�ه س�طح تخمدان می 15 ت�ا 10رس�د و در س�طح آ�ن برجس�تگی ایجاد می شود رن�گ ناحی�ه ای ک�ه در مرک�ز ای�ن برجستگی قرار دارد ب�ه عل�ت توق�ف جریان خون تغیی�ر م�ی کند و پیوسته ن�ا ناحی�ه ای�ن پوشش�ی باف�ت و اس�ترومای آ�ن نازک ت�ر اس�ت و برآمدگی پیدا

می کند که آن را استیگما می نامند.

Page 6: Ovulation

ه�ا�ی� س�ل�و�ل� ا�ک�ث�ر� ز�م�ا�ن� ه�م�ی�ن� د�ر� د�ر�س�ت� ک�ن�ن�د�ه� ا�ح�ا�ط�ه� ا�و�و�ف�و�ر�و�س� ک�و�م�و�ل�و�س�

م�ن�ب�س�ط� FSH و� LHا�و�و�س�ی�ت� ک�ه� د�ر� پ�ا�س�خ� ب�ه� ا�ز� ر�ا� خ�و�د� س�ل�و�ل�ی� ب�ی�ن� ا�ر�ت�ب�ا�ط� ا�ن�د� ش�د�ه� د�ر� ش�و�ن�د� م�ی� م�ت�ف�ر�ق� و� د�ه�ن�د� م�ی� د�س�ت� ن�ت�ی�ج�ه� ا�و�و�س�ی�ت� و� ی�ک� ت�و�د�ه� ا�ز� س�ل�و�ل� ه�ا�ی� ک�و�م�و�ل�و�س� ا�و�و�ف�و�ر�و�س� ا�ز� د�ی�و�ا�ه� ف�و�ل�ی�ک�و�ل� ک�ن�د�ه� و� ب�ه� د�ا�خ�ل� ح�ف�ر�ه� ا�ن�ت�ر�و�م� ش�ن�ا�و�ر� م�ی�

ش�و�ن�د�.

Page 7: Ovulation

فولیکول گراف یا رسیده

Page 8: Ovulation

و� ف�و�ل�ی�ک�و�ل� ا�ز� ا�و�و�س�ی�ت� ن�ه�ا�ی�ی� ش�د�ن� آ�ز�ا�د� ب�ر�ا�ی� ن�ه�ا�ی�ت�ا� ر�ا�ه� ی�ا�ف�ت�ن� ب�ه� س�ط�ح� ت�خ�م�د�ا�ن� ا�و�و�س�ی�ت� ب�ا�ی�د� ت�ر�ت�ی�ب� ب�ه� ک�ه� ب�گ�ذ�ا�ر�د� س�ر� پ�ش�ت� ر�ا� م�ا�ن�ع� س�ه�

ع�ب�ا�ر�ت� ا�ن�د� ا�ز�:(Granulosa Cells-� ال�ی�ه� س�ل�و�ل�ی� گ�ر�ا�ن�و�ل�و�ز�ا�)1ه�ا�ی� 2 س�ل�و�ل� پ�ا�ی��ه� غ�ش�ا�ی� ی��ا� ش�ف�ا�ف� -�غ�ش�ا�ی�

(Glassy Membraneگ�ر�ا�ن�و�ل�و�ز�ا�)آ�ز�ا�د� 3 ن�ا�ح�ی�ه� د�ر� ک�ه� ت�خ�م�د�ا�ن� ا�س�ت�ر�و�م�ا�ی� -�ب�ا�ف�ت�

ت�خ�م�د�ا�ن� س�ط�ح� و� ف�و�ل�ی�ک�و�ل� ب�ی�ن� ا�و�و�س�ی�ت� ش�د�ن� و�ج�و�د� د�ا�ر�د�.

Page 9: Ovulation

مکانیسم های مختلف برای فرآیند تخمگ گذاری

در زمان فشار داخلی فولیکول - افزای�ش1زیاد دلیل ب�ه واق�ع در گذاری)ک�ه تخم�ک شدن مقدار س�نتز و ترش�ح مای�ع فولیکولی تکا و گرانولوزا های س�لول وس�یله ب�ه

است(با 2 مواد افزای�ش آزاد - های در رادیکال

محل تخمک گذاریهای��ی -افزای��ش 3 آنزی��م مانند فعالی��ت

پالسمین و کالژناز در زمان تخمک گذاریب�ه نظ�ر م�ی رس�د ک�ه تخم�ک گذاری ترکیبی از مکانیس�م های باال باش�د ب�ا ای�ن حال نقش

بعضی از عوامل بارزتر است.

Page 10: Ovulation

ادامه فرآیند تخمک گذاری

عبور گرانولوزا الی�ه سلولی از تخم�ک اینک�ه برای های هورمون تاثیر تح��ت س��لول ای��ن کن��د

LHوFSH نام به آنزیم��ی، ترش��ح ب��ه وادار آنزی��م، هیالورونیداز شوند.ای��ن م��ی اسید را ک�ه در میان سلول های گرانولوزا هیالورونی�ک

قرار دارد و س�بب چس�بندگی آ�ن ه�ا ب�ه همدیگر و می گرانولوزا س�لولی ی الی�ه اس�تحکام نهایت�ا شود، ح�ل م�ی کند. حاص�ل ای�ن عم�ل از بی�ن رفتن های سلول شدن جدا و س�لولی بی�ن ای ماده الیه اس�تحکام کاه�ش و همدیگ�ر از گرانولوزا س�لولی اس�ت.در نتیج�ه اووس�یت تح�ت فشار مایع

عبور می کند. الیه اول از

Page 11: Ovulation

سخت ترین مانع بر سر راه خروج اووسیت

دوم مان��ع های گفتی��م سلول پای��ه غشای است.گرانولوزا)غشای شفاف(

غشای پایه عمدتا حاوی چه موادی بود؟

Page 12: Ovulation

دژن�ره شدن و تغیی�ر ب�ا همراه تخ�م کالژن خروج و باف�ت س�ایر مواد موجود در دیواره فولیکول�ی اس�ت.به ط�وری که

گذاری تخمک از قب�ل و درس�ت کشیده فولیکول دیواره می شود.نازک

LH پروژس�ترون آنزی�م های و زیاد پروتئولیتیکفعالی�ت را دیواره ترکیبات سایر و کالژ�ن هض�م س�بب و کن�د م�ی آ�ن می شود. فعال اتس�اع فولیکول�ی و افزای�ش قابلی�ت شدن آنزی�م های پروتئولیتی�ک، ب�ا نظ�م خاص�ی انجام می های آنزیم مهمتری��ن از پالس��مین شود.کالژنازهاو

پروتئولیتیک موجود در مایع فولیکولی است.تاثیر تح�ت گذاری تخم�ک از قب�ل مرحل�ه در ه�ا کالژناز

های خص�وصاگنادوتروپی�نهورمون LH به ، اس�تروژن و مای�ع فولیکول�ی ترش�ح می داخ�ل آنزی�م،ب�ه پی�ش ص�ورت

شوند.

Page 13: Ovulation

های فرآیند س�ری ی�ک تاثی�ر تح�ت بعدی مراح�ل در پروتئولیتی�ک ک�ه در مای�ع فولیکول�ی اتفاق م�ی افت�د پیش آنزی ب�ه آنزی�م نهای�ی تبدی�ل م�ی شود.البت�ه ای�ن آنزی�م ها در مرحل�ه قب�ل از تخم�ک گذاری ب�ه ص�ورت غیر فعال در داخ�ل مای�ع فولیکول�ی وجود دارند. عل�ت غیر فعال بودن کالت ترکیبات سری ی�ک وجود مرحل�ه ای�ن در ه�ا آ�ن

این کننده مهارکننده) اس�ت.اکثر فولیکول�ی مای�ع در )ترکیبات تح�ت تاثی�ر ترکیبات هورمون�ی)گنادوتروپین ها و هورمون های تخمدان�ی( ب�ه درون سلول های گرانولوزا می ترش��ح فولیکول��ی مای��ع داخ��ل ب��ه و س��نتز،

بافتیشوند. کننده مهار Tissue)متالوپروتئینازهای Inhibitor Metalloproteinases مهار ترکیبات از )

پروتئین کننده ی ای�ن مای�ع اس�ت، ک�ه تنوع زیادی دارند.دو-ماکروگلوبولین مهار α2− Macroglobulin)آلف�ا ،)

ای�ن ترکی�ب در س�رم خون است و کننده دیگری اس�ت. سلول های گرانولوزا آن را سنتز نمی کنند.

Page 14: Ovulation

دلی�ل بروز واکنش های ب�ه از تخم�ک گذاری قب�ل خون جریان افزایش و تخمدان در التهاب��ی تخمدان و متعاق�ب آ�ن افزای�ش نفوذپذیری رگی ورود مهار کننده س�رمی ب�ه تخمدان و نهایت�ا به

مایع فولیکولی زیاد می شود.

Page 15: Ovulation
Page 16: Ovulation

نزدی�ک ب�ه زمان تخم�ک گذاری و تح�ت تاثی�ر گنادوتروپین ه�ا و افزای�ش در ترش�ح اس�تروژن و پروژس�ترون، یک های سلول ترشح�ی فعالی�ت در ناگهان�ی افزای�ش گرانولوزا مشاهده م�ی شود، ک�ه س�بب ترشح مقدار زیادی کالژناز و مهارکننده های آ�ن ه�ا ب�ه داخ�ل مایع

مقدار ترشح کالژناز ها نس�بت به فولیکولی م�ی شود.اس��ت بیشت��ر ه��ا کننده آنزیم مهار .پالسمین

پروتئولیتی�ک دیگری است که در مایع فولیکولی وجود پالسمینوژن پالس�میندارد. غیرفعال فرم ب�ه ابتدا

وجود دارد و از س�رم خون ب�ه داخ�ل مای�ع فولیکولی ترش�ح م�ی شود در مرحل�ه قب�ل از تخم�ک گذاری تحت

و استروژن بر LHتاثی�ر ترکیبات هورمون�ی ب�ه خص�وصای�ن س�لول ها ترکیبات تک�ا س�لول های گرانولوزا و می ترش�ح و س�نتز را پالس�مینوژن ی کننده فعال

)کنند. بافتی نوع پالس�مینوژن کننده (و t-PAفعال دو نوع مهم این ترکیبات اند.نوع یوروکیناز

Page 17: Ovulation

فولیکولی مای�ع و س�رم در غیرفعال پالس�مینوژن تاثی�ر) ب�ه t-PAتح�ت فعال ( می پالس�مین تبدی�ل

پالسمینوژن کننده فعال ماده افزای��ش شود. س�بب افزای�ش غلظ�ت پالس�مین و پالس�مین سبب

م�ی شود.احتماال پالس�مین با کالژناز فعال شدن مهار کننده کالژناز بان�د م�ی شود و ای�ن سبب جدا نیجه شود.در م�ی کالژناز از کننده مهار شدن کالژنار غیر فعال به ص�ورت فعال در می آید.البته پالس�مین پروتئینازهای دیگ�ر تخمدان را نیز فعال

می کند.شده ب�ا اث�ر بر ترکیبات غشای پایه کالژنازهای فعال

ک�ه ساختمان IVپروتئی�ن های کالژ�ن تی�پ خص�وصا سبب دهن�د م�ی تشکی�ل را پای�ه غشای اص�لی

نهایت�ا و ای�ن غشا س�ست شدن در ایجاد شکاف ترتی�ب راه عبور ای�ن هموار تخمکم�ی شوند.ب�ه

می شود.

Page 18: Ovulation

خالصه فرایند تبدیل کالژناز غیر فعال به کالژناز فعال

Page 19: Ovulation

دو عامل دیگر در این مرحله گنادوتروپی�ن ه�ا در مرحل�ه قب�ل از تخمک گذاری

مقدار زیادی هیس�تامین و پروس�تاگالندین ها را در مای�ع فولیکول�ی آزاد م�ی کنن�د احتماال این دو

ترکیب در عمل تخمک گذاری نقش دارند.

های فولیکولی FوEپروس�تاگالندین مای�ع در می حداکث��ر ب��ه گذاری تخم��ک از پی��ش پاره از ها پروس�تاگالندین س�نتز رس�ند.مهار

کند م����ی جلوگیری فولیکول شدن آنزیم آزاد کردن ب�ا پروس�تاگالندین ه�ا احتماال سلولی دیواره کننده هض�م لیزوزوم�ی های

عمل می کنند.

Page 20: Ovulation

آخرین مانعآخری�ن مان�ع بر سر راه خروج اووسیت از تخمدان باف�ت تخمدان اس�ت ک�ه در فاصله از قس�متی بی�ن فولیکول و سطح تخمدان در استیگما قرار دارد.�بر اث�ر تغییرات هورمون�ی گنادوتروپی�ن ها و بروز واکن�ش های التهاب�ی در ای�ن قسمت از باف�ت تخمدان، جریان خون در ای�ن ناحی�ه ک�م یا همبند باف��ت نتیج��ه در شود م��ی متوق��ف اس�تحکام و پایداری خود را از دس�ت م�ی دهد و تبدی�ل ب�ه باف�ت سست و ناپایداری م�ی شود، که های آنزیم توس�ط راحت�ی ب�ه آ�ن ترکیبات پروتئولیتی�ک مای�ه فولیکول�ی ک�ه بر اث�ر سست شدن دیواره فولیکول�ی ب�ه بیرون نش�ت م�ی کند

تجزیه شده از بین می رود.

Page 21: Ovulation

در نتیج�ه هم�ه ای�ن فراین�د ه�ا، اووس�یت،به همراه زون�ا پلوس�یدا و توده ای از سلول داخل اووفوروس،از کومولوس های می دف�ع تخمدان س�طح ب�ه فولیکول های عضالنی نق�ش س�لول البت�ه شود. تخمدان نی�ز در بروز فرآین�د تخمک گذار

را نباید نادیده گرفت.

Page 22: Ovulation
Page 23: Ovulation
Page 24: Ovulation
Page 25: Ovulation

RefrencesGuyton & Hall PhysiologyWikipedia free encyclopediaA.D.A.M (http://www.adam.com/)

فلورا خسروی ، مکانیسم تخمک گذاری