OTRAS:

1. Malformación linfática mesentérica2. Neuroblastoma quístico3. Pseudoquistes por catéteres de

derivación ventriculoperitoneal. 4. Quistes esplénicos5. Pseudoquistes pancreáticos

1. MALFORMACIÓN 1. MALFORMACIÓN LINFÁTICA MESENTÉRICALINFÁTICA MESENTÉRICA

Niña de 2.5 años con estreñimiento de 1 semana y dolor abdominal de 2 días de evolución.

Rx simple de abdomen: efecto de masa en flanco derecho, con desplazamiento de asas ECO: masa quística multitabicada, de 12 cm, localizada a nivel infrahepático, con flujo vascular en los septos. Se objetivan múltiples adenopatías mesentéricas.

ECO ABDOMINAL

Adenopatías mesentéricas

TC MPR

TC con contraste IV: Masa hipodensa, bien definida, multiquística con tabiques finos, localizada en fosa iliaca derecha, anterior a los vasos iliacos.Cirugía: Malformación linfática en yeyuno con anastomosis término-terminal.

TC con CIV (reconstrucciones coronales)

TC con CIV (reconstrucciones sagitales)

MECANISMO: es una malformación congénita benigna por falta de comunicación del tejido linfático del intestino con los vasos linfáticos.

Son masas de linfáticos dilatados. Según el calibre de estos, puede presentarse como: quiste solitario mesentérico o en el omento quiste multiloculado linfangiomatosis abdominal difusa

-Generalmente están localizados en el mesenterio del intestino delgado.

-También en el mesocolon o en las reflexiones peritoneales.

Frecuentemente son de mayor tamaño que los quistes de duplicación entérica.

2. Neuroblastoma quístico:

Es el segundo tumor abdominal más frecuente en la infancia.

Aparece entre los 2 meses y los 2 años. Se origina en la glándula suprarrenal o en la

cadena nerviosa simpática. Su origen extrarrenal, desplaza y comprime

el riñón. Se disemina precozmente. Disemina alrededor de la aorta (ésto lo

diferencia del nefroblastoma). Es un tumor mal definido y heterogéneo,

con calcificaciones.

Neuroblastoma quístico:

Neuroblastoma en recién nacido de 2 días de vida con masa abdominal palpable.

•ECO: masa quística en área suprarrenal derecha, con múltiples septos en su interior. •RM T2axial : masa suprarrenal hiperintensa, heterogénea.•T1+Gd: no realce.•RM coronal T2: masa hiperintensa en área suprarrenal derecha, que impronta el polo superior del riñón.•Pieza macroscópica. Formación quística pardo-rojiza en la que no se reconoce la glándula suprarrenal normal.

ECO

T2 axial

T1 con gadolinio

RM coronal T2

3. PSEUDOQUÍSTES POR CATÉTER DE DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL Generalmente asociado al catéter existe una

pequeña/moderada cantidad de líquido libre intraperitoneal.

Cuando el líquido se locula alrededor de la punta del catéter, se forma un pseudoquiste:

Colección líquida an/hipoecoica Bien definida Desplaza las estructuras adyacentes Si se infecta se ven detritus y septos en su interior

A. Niña de 15 años que acude por malestar abdominal y estreñimiento. Pseudoquiste por válvula de derivación ventrículo-peritoneal.

AB

B. Niño de 4 años. Tumoración abdominal. Pseudoquiste por válvula de derivación ventrículo-peritoneal.

ECO: Masas quísticas alargada de pared fina Con septos (multiseptada). (A veces es

unilocular) Anecoica ( el líquido es quilo). A veces se

ven ecos en su interior (por sangre)

-Si son grandes pueden simular una ascitis.-Las calcificaciones son raras.