OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK DAN MASTOIDEKTOMI

OLEH :Nadia Syahni YolandaNengah DarmawanNoveva CenoParadila Navia Tuzzuhra

Pembimbing:dR.Amran Simanjuntak, Sp.THT-KLOTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIK DAN MASTOIDEKTOMIPENDAHULUANOtitis media merupakan peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga bagian tengah, tuba eustachius, antrum mastoid dan sel-sel mastoidOtitis media terbagi atas otitis media supuratif dan non supuratifAnatomi Telinga

Definisi OMSKEtiologi dan PatogenesisOMEEfusisembuhTekanan Negatif Telinga TengahOMSKOMEOMAEtiologi :Perubahan tekanan udara Alergi Infeksi Sumbatan (Sekret, tampon, tumor)Gangguan Tuba EustachiusFungsi tuba tetap tergangguInfeksi (-)tuba tetap terganggu, infeksi (+) Sembuh/Normal

OMSKBenignaLetak perforasi sentralPeradangan terbatas pada mukosaBiasanya tidak mengenai tulangJarang menimbulkan komplikasiTidak terdapat kolesteatomaMalignaPerforasi membran timpani paling sering marginal/atikTerdapat abses/fistel retroaurikulaTerdapat kolesteatma pada telinga tengahMenimbulkan komplikasi fatalProses peradanggan mengenai tulangGejala OMSK

OTORREAVERTIGOPENDENGARAN MENURUNOTALGIAPenatalaksanaan OMSK

Algoritma 1

Algoritma 2

Komplikasi OMSKKomplikasi SSP :1. Meningitis Abses otak. Hidrosefalus otitisKomplikasi Ekstradural :1. Abses ekstradural Trombosis sinus lateralis. Petrositis Komplikasi Telinga Dalam :1. Fistel labirin Labirintis supuratif Tuli saraf (sensorineural)Komplikasi Telinga Tengah :1. Perforasi Persisten. Erosi tulang pendengaran. Paralisis nervus fasialisKomplikasi OMSK Menurut Adam dkk :PencegahanJangan mengorek telingaJangan masuk air ke telinga sewaktu mandiDilarang berenangSegera berobat bila menderita infeksi saluran nafas atasProsedur pembedahan untuk menghilangkan proses infeksi pada tulang mastoid.Tujuan mastoidektomi adalah menghindari kerusakan lebih lanjut terhadap organ telinga dan sekitarnya.MASTOIDEKTOMIIndikasi dan Kontraindikasi MastoidektomiINDIKASI :Kasus OMSA yg tidak merespon terapi antibiotikOMSK dengan atau tanpa kolesteatomMastoiditis Keganasan di sekitar telingaMencegah komplikasi dari mastoiditisMemperbaiki trauma N. VIIKONTRAINDIKASI :

Pasien yang tidak memungkinkan di anestesi umumRongga udara mastoid sedikit (sklerotik), perbedaan struktur anatomi

Persiapan MastoidektomiPerawatan pasca mastoidektomiInfus tetap terpasangAntibiotik ObservasiPerban dapat dibuka setelah 3 hariKomplikasi MastoidektomiInfeksi Cidera n. FasialisPusing yang hilang timbulPerdarahanKesimpulanOmsk merupakan lanjutan oma yg tidak mendapat terapi yang adekuat.Omsk diklasifikasikan menjadi tipe benigna dan maligna. Pada tipe maligna, omsk dapat menyerang organ sekitar telinga seperti mastoid dan meningens.Terapi omsk dapat berupa medikamentosa maupun tindak operatif. Tindakan operatif yang dilakukan adalah mastoidektomi.Mastoidektomi merupakan prosedur pembedahan untuk menghilangkan proses infeksi pada tulang mastoid.

Tujuan mastoidektomi adalah menghindari kerusakan lebih lanjut terhadap organ telinga dan sekitarnya.Komplikasi yang dapat ditimbulkan dari pembedahan mastoidektomi dapat berupa intrakranial dan ekstrakranial, oleh karena itu dibutuhkan inform consent yang baik.Terima kasih