OTITIS MEDIA AKUTA

OTITIS MEDIA AKUTA

OTITIS MEDIA AKUTA : RADANG AKUT MUKOSA TELINGA TENGAH YANG DIIKUTI PEMBENTUKAN PUS DI KAVUM TIMPANI OTITIS MEDIA AKUTA PADA BAYI DAN ANAK SERING MERUPAKAN LANJUTAN INFEKSI SAL NAFAS ATAS:

RHINITIS AKUTA SINUSITIS AKUTA

ADENOIDITIS

• TRAUMA• FRAKTUR BASIS KRANII • LEDAKAN ATAU LUKA TUSUKAN• HEMATOGEN 

KUMAN PENYEBAB:• STREPTOKOKUS• HEMOPHILUS INFLUENZA• PNEUMOKOKUS• PSEUDOMONAS• BACTERIODES FRAGILIS

PENYEBAB LAIN :

OTITIS MEDIA AKUTA DENGAN SEBAB RHINOGEN 4 STADIUM

1. STADIUM KATARALIS (OKLUSIO TUBA)

2. STADIUM SUPURASI3.  STADIUM PERFORATA4.  STADIUM RESOLUSI

1.    STAD. KATARALIS (OKLUSIO TUBA)

INFEKSI SAL. NAFAS ATAS ↓

UDEM MUKOSA TUBA ↓ FUNGSI TERGANGGU ↓ VAKUM TELINGA TENGAH ↓ PERMIABILITAS MENINGKAT ↓ HYDROP EX VAKUO

KLINIS : -         OTALGI RINGAN -        TELINGA GREBEG-GREBEG (TERASA BERAIR) -       PENDENGARAN MENURUN -        GEJALA DARI URI

OTOSKOPI MEMBRANA TIMPANI RETRAKSI HIPEREMI KADANG-KADANG AIR FLUID LEVEL

• TERAPI :– DEKONGESTAN ORAL ( PSEUDOEFEDRIN) – DEKONGESTAN LOKAL :

GLUKOPHEDRIN DEWASA 1% ANAK 1/2 % BAYI 1/4 %

• ANTIBIOTIKA :– AMPISILIN DEWASA 4 X 500 MG,

ANAK 4 X 25 MG/KG/HARI ATAU– AMOKSISILIN DEWASA 3 X 500 MG,

ANAK 3 X 10 MG/KG/HARI ATAU–  ERITROMISIN DEWASA 4 X 500 MG,

ANAK 4 X 10 MG/KG/HARI SELAMA 7 HARI

• SIMTOMATIS : PANAS ANTIPIRETIK

2. STADIUM SUPURASI

( B0MBANS ) PATOFISIOLOGI:VAKUM TRANSUDASI

PENETRASI KUMAN EKSUDASI

BOMBANS

• KLINIS :– OTALGI HEBAT– FEBRIS TINGGI– URI– KONVULSI– DIARE

OTOSKOPI :

-BOMBANS

-HIPEREMIA

TERAPI :

-PARASINTESA

-DEKONGESTAN

-ANTIBIOTIKA

3. STADIUM PERFORATA

BOMBANS TAK DIPARASENTESA

PECAH SPONTANPERFORASI

• KLINIS:– TEK. MENURUN :

• OTALGI BERKURANG

• PANAS BERKURANG

– OTORE +– GANGGUAN

PENDENGARAN– URI

OTOSKOPI :

-PERF. SEKRET MOLOR

-HIPEREMI PULSASI

• TERAPI :– BOMBANS PARASENTESA– ANTIBIOTIKA– DEKONGESTAN

4. STADIUM RESOLUSI (PENYEMBUHAN)

PATOLOGI :– PROSESE SEMBUH :

•OEDEM ↓, •HIPEREMI ↓

– GANGG. FUNGSI TUBA BERKURANG

• KLINIS : – KELUHAN

MENURUN

• OTOSKOPI :– POSISI

MEMBRAN KEMBALI NORMAL

– WARNA PUTIH SEDIKIT HIPEREMI,

– PERFORASI. +

TERAPI: • OBAT TIDAK PERLU • HINDARI !! :

– URI– KEMASUKAN AIR, KOREK-2

• OMA SEMBUH : 10 – 14 HARI • PERF. KECIL–DPT. MENUTUP/SIKATRIK• FUNGSI PEND. NORMAL : 1 – 2 BLN.

KOMPLIKASI OMA

1. MASTOIDITIS AKUT2. MENINGITIS3. EXTRADURAL ABSES4. PETROSITIS5. FASIALIS PARESE6. LABIRINTITIS7. ABSES OTAK

MASTOIDITIS AKUT

• INFEKSI SELULAE MASTOID AKIBAT • PENJALARAN INFEKSI KAV.TIMPANI• ETIOLOGI :

– KUMAN PENYEBAB :•S. PNEUMONIA •S. AUREUS•H. INFLUENZAE •PS. AERUGENOSA•BASILUS FRAG

• OMA UMUMNYA SEMBUH• SEBAGIAN KECIL MAST. AKUT• FAKTOR BERPENGARUH :

– VIRULENSI / RESISTENSI KUMAN– ANATOMI ANTRUM, PNEUMATISASI– RESISTENSI MUKOSA (IMUNOLOGI)– DAYA TAHAN PENDERITA

DIAGNOSE :I. ANAMNESA :

1. TELINGA KELUAR CAIRAN 6-8 MINGGU2. NYERI BELAKANG TELINGA

II. PEMERIKSAAN:1. PERUBAHAN POSISI AURIKEL2. HIPEREMIA DAN NYERI TEKAN MASTOID3. PENURUNAN DDNG POST. MAE

(SAGGING)4. X – FOTO MASTOID: DESTRUKSI

SELULAE MASTOID

ABSES RETROAURIKULER

3. DIAGNOSA BANDING :FURUNKEL MEATUS EKSTERNUS

INFEKSI MELUAS :•ABS. SUBPERIOSTAL•PARESE N. FASIALIS•LABIRINTITIS•INTRAKRANIAL

TERAPI

1. MASTOIDEKTOMI SIMPEL 2. ANTIBIOTIKA3. SIMPTOMATIS