osz fbih 2013 ok

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok

http://slidepdf.com/reader/full/osz-fbih-2013-ok 1/37

Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranjaFederacije Bosne i Hercegovine

Obračun sredstava u zdravstvu u Federaciji Bosne i Hercegovine za 2013. godinu

Sarajevo, juni 2014. godine

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



PREDGOVOR

Saglasno nadležnostima utvrđenim Zakonom o zdravstvenomosiguranju i Pravilnikom o obračunu sredstava u zdravstvu Zavod

zdravstvenog osiguranja i reosiguranja !edera"ije #osne i$er"egovine izradio je Obračun sredstava u zdravstvu !edera"ije#osne i $er"egovine za %&'() godinu)

* ovom obračunu +rezentirani su konsolidovani +oda"i oostvarenim sredstvima i +otro,nji u zdravstvenom sektoru!edera"ije #i$ a koji uključuju +odatke o ostvarenim i utro,enimsredstvima u zavodima zdravstvenog osiguranja i zdravstvenim

ustanovama u javnom i +rivatnom sektoru u %&'()godini sau+orednim +oda"ima za %&'%)godinu)

Pored +odataka i +okazatelja o +oslovanju zdravstvenog sektora u%&'()godini obu-va.eni su i ključni zdravstveno/0nansijskiindikatori za +eriod od %&&(/%&'()godine koji omogu.avaju"jelovito sagledavanje +ostoje.eg stanja u zdravstvu !edera"ije#i$ te +rojek"iju i +laniranje daljeg razvoja zdravstva na nivou!edera"ije #i$ i svakog kantona +onaosob)

Prezentirani i analizirani +oda"i i +okazatelji o stanju i +oslovanju

zdravstvenog sektora nadležnim organima vlasti mogu služiti kaoosnova za utvrđivanje zdravstvene +olitike u !edera"iji #i$ adrugim korisni"ima i ,iroj javnosti +ružaju se značajne in1orma"ijeo tokovima 2zdravstvenog nov"a2 koje izdvajaju građani za

zdravstvenu za,titu te +roblemima sa kojima se suočavajuinstitu"ije u oblasti zdravstva u obezbjeđivanju +rava građana na

zdravstvenu za,titu)

D i r e k t or

3ovka 4gi. di+l) e"" s)r)

2

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



Sadržaj:

1. Uvod..................................................................................................................................................

4

2. Ciljevi Obračuna sredstava u zdravstvu............................................................................................

5

3. Metodologija izrade Obračuna sredstava u zdravstvu......................................................................

5

4. Opšte karakteristike stanja u zdravstvu pre!a poda"i!a iz obračuna sredstava za 2#13. godinu... ..

$

5. Obračun sredstava u zdravstvu za 2#13. godinu................................................................................

1%

5.1.Ukupno ostvarena sredstva u zdravstvu &'i( u 2#13.godini

2#5.2.Ukupna potrošnja u zdravstvu &edera"ije 'i( u 2#13.godini

23

5.3.&inansijsko stanje zdravstvenog sektora u 2#13.godini

2%

$. )aključna raz!atranja.......................................................................................................................

31

*. +reporuke...........................................................................................................................................

34

,. +rilozi.................................................................................................................................................

35

%. -abele za objavljivanje.......................................................................................................................

3$

3

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



1. Uvod

Obračun sredstava u zdravstvu u Federaciji Bosne i Hercegovine za 2013.godinu (u daljemtekstu Obračun sredstava u zdravstvu! ura"en je saglasno odredbama #akona ozdravstvenom osiguranju ($%lu&bene novine Federacije BiH$ br. 30')* 0)'02* )0'0+ i ,+'11! i

odredbama -ravilnika o obračunu sredstava u zdravstvu ($%lu&bene novine Federacije BiH$br. 2'03 i ,3'0,!.

/ ovom obračunu sredstava u zdravstvu iskazani su konsolidovani odaci o ukunoostvarenim i utroenim sredstvima u zdravstvenom sektoru Federacije BiH u 2013.godini sauorednim odacima za 2012. godinu.

/ okviru ukuno ostvareni sredstava* osebno su rikazani odaci o ostvarenimsredstvima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja* te sredstvima koja su ostvarena izvanobaveznog zdravstvenog osiguranja u zdravstvenim ustanovama u javnom i rivatnomsektoru.

onsolidovani obračun sredstava u zdravstvu za nivo Federacije BiH se radi na osnovuobračuna sredstava u zdravstvu kantona u Federaciji BiH* te obračuna sredstava zaFederalni zavod osiguranja i reosiguranja i 4ederalni zdravstveni ustanova javno5zdravstvene djelatnosti. Obračune sredstava u zdravstvu na nivou kantona izradili sukantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja.

Obračuni sredstava u zdravstvu za nivo kantona sadr&e konsolidovane odatke o ostvarenimi utroenim sredstvima u kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja i u zdravstvenimustanovama u javnom i rivatnom sektoru.

/ Obračunu sredstava u zdravstvu* ored odataka o ostvarenim i utroenim sredstvima uzdravstvenom sektoru* rikazani su i odaci o broju osiguranika i osigurani lica o

kategorijama osiguranja* okazatelji o iskazanom 4inansijskom rezultatu* investicionim4

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



ulaganjima* kaacitetima i stanju stalni sredstava* broju i strukturi zaosleni* te oslovanjuzdravstvenog sektora u cjelini.#a izradu Obračuna sredstava u zdravstvu za 2013. godinu tra&eni su od zdravstveniustanova rimarne zdravstvene zatite i odaci o broju dana bolovanja o ključnimosnovama. 6azlozi za uvo"enje i obradu ovi odataka kroz Obračun sredstava u zdravstvu

su roizili iz činjenice da niti jedna institucija u Federaciji BiH nema odatke o broju osobakoje su u toku godine koristile bolovanje* odnosno o ukunom broju dana bolovanja i okojim osnovama.

7a osnovu odataka iz Obračuna izvode se i iskazuju osnovni zdravstveno54inansijskiindikatori koji su od značaja ne samo za Federaciju BiH nego i za ra8enje i komaraciju saistim me"unarodnim indikatorima* a osebno sa zemljama 9vroske unije. Osnovnizdravstveno54inansijski indikatori se uskla"uju sa indikatorima utvr"enim u 7acionalnimzdravstvenim računima (7H:!. / ovom obračunu su iskazani slijede8i zdravstveno54inansijskiindikatori

5 ukuna zdravstvena otronja kao ; <=->5 ukuna zdravstvena otronja o stanovniku>5 otronja na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja kao ; ukune zdravstvene otronje>5 rosječna otronja na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja o

osiguranom licu>5 otronja u javnom sektoru kao ; ukune zdravstvene otronje>5 bolnička otronja kao ; ukune zdravstvene otronje>5 4armaceutska otronja kao ; ukune zdravstvene otronje>5 4armaceutska otronja o osiguranom licu i stanovniku>5 la8e i druga lična rimanja u zdravstvenim ustanovama kao ; ukune zdravstvene otronje>

5 amortizacija kao ; ukune zdravstvene otronje> 5 trokovi oslovanja Federalnog i kantonalni zavoda zdravstvenog osiguranja kao ;ukune zdravstvene otronje i dr.

2. i!jevi Obračuna sredstava u zdravstvu

?zrada Obračuna sredstava u zdravstvu ima za cilj da

5 rezentira sveobuvatne statističke odatake i okazatelje o stanju u zdravstvenom

sektoru Federacije BiH* koji 8e slu&iti kao osnova za utvr"ivanje i rovo"enjezdravstvene olitike u oblasti zdravstvene zatite stanovnitva u Federaciji BiH*odnosno u oblasti zdravstvenog osiguranja* kao i za donoenje odluka u organimavlasti u Federaciji BiH* u kantonima* organima uravljanja u 4ederalnom i kantonalnimzavodima zdravstvenog osiguranja* zdravstvenim ustanovama i drugim institucijama>

5 obezbijedi transarentnost u svim tokovima rikuljanja i koritenja sredstava zazdravstvenu zatitu kao osnove za ostizanje ravičnosti* odr&ivosti i e4ikasnostisistema zdravstvene zatite i sistema zdravstvenog osiguranja>

5 osigura ravovremeno* istinito i otuno in4ormisanje javnosti o stanju u oblastizdravstva i zdravstvenog osiguranja.

5

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



3. "etodo!ogija izrade Obračuna sredstava u zdravstvu

@etodologija rikuljanja* obrade odataka i izrade Obračuna sredstava u zdravstvuroisana je -ravilnikom o obračunu sredstava u zdravstvu ( A%lu&bene novine FederacijeBiH* broj 2'03 i ,3'0,!.-ravilnikom o obračunu sredstava u zdravstvu roisani su sadr&aj odataka i izvjetaja oobračunu sredstava u zdravstvu* rokovi za rikuljanje i obradu odataka* sastavljanjeobračuna i izvjetaja o obračunu sredstava* rokovi za izradu i dostavu Obračuna nadle&niminstitucijama Federacije BiH na razmatranje i usvajanje.

-odaci na osnovu koji se sastavlja Obračun sredstava u zdravstvu* iskazuju se naroisanim jedinstvenim obrascima. 7a svakom obrascu je naznačen izvor odataka kao iime lica za unos odataka.7ačin unosa odataka u obrasce i njiova obrada* te način sastavljanja obračuna roisanisu osebnim uutstvom kojeg donosi direktor Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja.

/utstvo za izradu obračuna se blagovremeno* a najdalje do izrade godinjeg obračuna zagodinu za koju se sastavlja i obračun sredstava u zdravstvu* dostavlja kantonalnim zavodimazdravstvenog osiguranja* a kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja svim zdravstvenimustanovama javnim i rivatnim na odručju kantona kojem riada i kantonalni zavodzdravstvenog osiguranja.

antonalni zavodi zdravstvenog osiguranja rikuljaju odatke od svi zdravstveniustanova u javnom i rivatnom sektoru na odručju tog kantona i zajedno sa odacima iz

zavoda zdravstvenog osiguranja izra"uju konsolidovani obračun sredstava u zdravstvu zanivo kantona.onsolidovani obračun sredstava u zdravstvu za nivo Federacije BiH sastavlja Federalnizavod osiguranja i reosiguranja na osnovu ojedinačni obračuna sredstava svi kantona*obračuna Federalnog zavoda osiguranja i reosiguranja i obračuna 4ederalni javno5zdravstveni ustanova.

-rije izrade konsolidovanog obračuna za nivo Federacije BiH* Federalni zavod osiguranja ireosiguranja vri računsku kontrolu i rovjeru odataka iskazani u konsolidovanimobračunima za nivo kantona na osnovu uvida u izvorne odatke koje dostavljaju zdravstveneustanove* a u slučaju uočeni greki ili nelogičnosti u iskazanim odacima* vri isravkukako bi se obezbijedili tačni i ouzdani odaci koji se iskazuju u konsolidovanom obračunu

za nivo Federacije BiH. O izvrenim isravkama obavjetava kantonalne zavodezdravstvenog osiguranja radi usaglaavanja odataka.

/ konsolidovanom obračunu sredstava u zdravstvu za Federaciju BiH daje se i ocjena stanjau zdravstvenom sektoru Federacije BiH kao cjeline* sa reorukama o mogu8im mjerama iaktivnostima koje treba oduzeti u cilju oboljanja stanja.

Obračun sredstava u zdravstvu usvaja /ravni odbor Federalnog zavoda osiguranja ireosiguranja* a nakon toga se* utem Federalnog ministarstva zdravstva* dostavlja Cladi i-arlamentu Federacije BiH na razmatranje i usvajanje.

Osnovni odaci iz Obračuna sredstava u zdravstvu* a koji se odnose na izvorne riode i

otronju zdravstvenog novca kao i obuvat stanovnitva osiguranjem o kategorijama6

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



osiguranja* nakon usvajanja na -arlamentu Federacije BiH* se objavljuju kao zvanični odacii isti slu&e kao osnova za obračun auala o me"unarodnim sorazumima o zdravstvenomosiguranju.

#. O$%te &ara&teristi&e stanja u zdravstvu' $re(a $odaci(a iz obračunasredstava za 2013. godinu

/ skladu sa /stavom i zakonskim roisima u Federaciji BiH* sistem zdravstvene zaštite izdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH je konciiran na rinciima odijeljenenadle&nosti izme"u 4ederalne i kantonalni vlasti.

-rema odredbama #akona o zdravstvenoj zatiti ($%l. novine Federacije BiH$* br. ,'10! i#akona o zdravstvenom osiguranju ($%l. novine Federacije BiH$* br. 30') * 0)'02* )0'0+ i,+'11!* te drugi akata doneseni na osnovu ovi zakona* u nadle&nosti 4ederalne vlasti jeda utvr"uje olitiku i donosi zakone* a kantonalna vlast rovodi zakone i utvr"uje* odnosnouskla"uje zdravstvenu olitiku kantona sa olitikom na nivou Federacije BiH.

-rava osigurani lica na zdravstvenu zatitu i druga rava koja roističu iz osnovaobaveznog zdravstvenog osiguranja su o kantonima neujednačena* a to je najve8imdijelom uzrokovano visokim steenom decentralizacije zdravstvenog sistema u FederacijiBiH.?ako je o #akonu o zdravstvenom osiguranju sistem obaveznog zdravstvenog osiguranjazasnovan na načelima solidarnosti i uzajamnosti* a #akonom o zdravstvenoj zatitigarantirana jednaka rava na zdravstvenu zatitu svim osiguranim licima u Federaciji BiH*evidentno je da osigurana lica u svim kantonima ne ostvaruju jednaka rava iz obaveznogzdravstvenog osiguranja* niti imaju jednakoravan i dostuan ristu svim nivoima

zdravstvene zatite i odgovaraju8im zdravstvenim ustanovama* osebno o itanjuostvarivanja rava na usluge iz oblasti tercijarne zdravstvene zatite* izuzev zdravstveniusluga koji se 4inansiraju sredstvima 4ederalne solidarnosti i koje se od istim uvjetimaobezbje"uju svim osiguranim licima.

-rava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja utvr"ena su Odlukom o utvr"ivanju osnovnogaketa zdravstveni rava (u daljem tekstu Odluka o osnovnom aketu! koju je donio-arlament Federacije BiH u 200. godini (A%lu&bene novine Federacije BiH broj21'0!.

Ova Odluka do danas nije u otunosti rimjenjena u svim kantonima iz razloga to je istom*ored roisani rava na zdravstvenu zatitu i drugi rava iz obaveznog zdravstvenogosiguranja* roisan i niz uvjeta koje je otrebno isuniti za njenu rovedbu u cjelini* a

odnose se na slijede8e5 ujednačavanje minimalni osnovica i stoa dorinosa za sve kategorije osiguranika usvim kantonima (u nadle&nosti organa vlasti u kantonima!>

5 uskla"ivanje liste lijekova na recet u svim kantonima sa ozitivnom listom lijekovautvr"enoj na nivou Federacije BiH (u nadle&nosti organa vlasti u kantonima!>

5 uskla"ivanje liste ortoedski i drugi medicinski omagala u svim kantonima saistom utvr"enoj na nivou Federacije BiH (u nadle&nosti organa vlasti u kantonima!>

5 uskla"ivanje maksimalnog neosrednog uče8a osigurani lica u trokovimazdravstvene zatite u svim kantonima sa Odlukom o maksimalnim iznosima utvr"enimna nivou Federacije BiH (u nadle&nosti organa vlasti u kantonima!>

5 utvr"ene Dedinstvene metodologije kojom se bli&e utvr"uju kriteriji i mjerila zazaključivanje ugovora o ru&anju usluga zdravstvene zatite izme"u zdravstveni

7

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



ustanova i nadle&nog zavoda zdravstvenog osiiguranja (u daljem tekstu Dedinstvenametodologija!>

5 osiguranje nedostatni sredstava za 4inansiranje osnovnog aketa zdravstveni ravau svim kantonima (iz bud&eta Federacije BiH* kantona i o8ina!>

5 donoenje Odluke o jednakoravnom 4inansiranju nedostaju8eg dijela 4inansijski

sredstava o kantonima za rovo"enje osnovnog aketa zdravstveni rava (unadle&nosti Clade Federacije BiH* na rijedlog 4ederalnog ministra zdravstva!.

=o kraja 2013.godine nisu rovedene sve neoodne aktivnosti na uskla"ivanjuodzakonski akata sa Odlukom o osnovnom aketu.

-rema rasolo&ivim in4ormacijama do kraja 2013. godine nisu ujednačene minimalne stoe iosnovice u svim kantonima.

-rema in4ormacijama Federalnog ministarstva zdravstva* liste lijekova na recet u kantonimanisu uskla"ene sa Eistom lijekova na nivou Federacije BiH* niti su doneene bolničke listelijekova.

/skla"ivanje maksimalnog neosrednog uče8a osigurani lica u trokovima zdravstvenezatite (articiacija! sa Odlukom o maksimalnim iznosima utvr"enim na nivou FederacijeBiH* nije riva8eno od strane kantona. -ored toga ojedini kantoni su umjesto uče8aosigurani lica u trokovima zdravstvene zatite uveli remiju osiguranja koju la8aju svaosigurana lica* bez izuzetka* a kojom se zamjenjuje articiacija* odnosno ulatom remijena očetku godine osigurana lica se osloba"aju la8anja articiacije rilikom koritenjazdravstvene zatite* bez obzira koje usluge i u kojem obimu koriste u toku godine za koju jeizvrena ulata remije.-la8anje remije je uvedeno u uzlanskom kantonu* Hercegovačko5neretvanskom* /nsko5sanskom i #aadno5ercegovačkom kantonu* a u %rednje5bosanskom kantonu je ostavljena

mogu8nost izbora tako da se osigurana lica mogu lično oredjeliti da li 8e latiti remiju iliarticiaciju u slučaju koritenja zdravstvene zatite.

Oredjeljenje za uvo"enje remije je* rema miljenju ovi kantona* rezultat analiza uretodnim godinama na osnovu koji je ustanovljeno da se osiguravaju ista sredstva* ali dasu administrativni trokovi oko nalate remije znatno manji*a na taj način se osigurava i ve8isteen solidarnosti* a to redstavlja jedan od osnovni rincia na kojima je baziranostoje8i sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja.

Dedinstvena metodologija kojom se bli&e utvr"uju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora oru&anju usluga zdravstvene zatite izme"u zdravstveni ustanova i nadle&nog zavodazdravstvenog osiguranja (u daljem tekstu Dedinstvena metodologija! je ura"ena krajem

2011. godine. ?ako je izrada Dedinstvene metodologije u nadle&nosti Federalnog zavodaosiguranja i reosiguranja* za njenu izradu je imenovana 6adna grua u kojoj su učestvovaliredstavnici svi kantonalni zavoda zdravstvenog osiguranja* te Federalnog ministarstvazdravstva i Federalnog zavoda za javno zdravstvo. Dedinstvena metodologija je objavljena u2013. godini u %lu&benim novinama Federacije BiH* broj 3,'13.

:ktivnosti koje se odnose na osiguranje nedostatni sredstava iz bud&eta Federacije BiH*kantona i o8ina za 4inansiranje osnovnog aketa zdravstveni rava u svim kantonima* tedonoenje Odluke o jednakoravnom 4inansiranju nedostaju8eg dijela 4inansijski sredstavao kantonima od strane Clade Federacije BiH* nisu do kraja 2013. godine realizirane. CladaFederacije BiH nije donijela navedenu odluku zbog teke 4inansijske situacije na svimnivoima zbog čega nije mogu8e iz bud&eta izdvojiti dodatna sredstva za 4inansiranje

nedostaju8eg sredstava u odre"enim kantonima. Ginjenica je da se svake godine u8

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



zdravstvu iskazuju gubici u oslovanju* ali to stanje nije mogu8e rijeiti samo dodatnimsredstvima iz bud&eta* nego su neoodne i odre"ene re4orme u sistemu zdravstva. Odlukom o utvr"ivanju Osnovnog aketa zdravstveni rava je tako"er* utvr"en minimalniobim rava za neosigurana lica* a saglasno 9vroskoj konvenciji o ljudskim ravima i

slobodama koju je naa =r&ava rati4icirala. #a ostvarivanje rava na zdravstvenu zatituneosigurani lica moraju se osigurati dodatna sredstva iz izvora van obaveznogzdravstvenog osiguranja o kom itanju do sada nisu oduzimane nikakve aktivnosti.

#bog navedenog neizvjesno je kada 8e se Osnovni aket zdravstveni rava u otunostiimlementirati na odručju cijele Federacije BiH* a do tada se ne mogu očekivatiujednačavanja rava na zdravstvenu zatitu svi osigurani lica u Federaciji BiH.

Odlukom o osnovnom aketu zdravstveni orava utvr"ena su rava osigurani lica nazdravstvenu zatitu* kao i druga rava koja se 4inansiraju iz obaveznog zdravstvenogosiguranja utvr"ena. Obim rava uslovljen je najve8im dijelom visinom sredstava koja seostvaruju u obaveznom zdravstvenom osiguranju* a dijelom i olitikom kantona o itanjualokacije sredstava* odnosno načina 4inansiranja. 7ačin 4inansiranja zdravstvene zatite udosadanjem eriodu regulisan je kantonalnim roisima* a Dedinstvenom metodologijom suroisani minimalni jedinstveni osnovi za ugovaranje ru&anja usluga zdravstvene zatite i4inansiranja iste* to bi u narednim godinama moglo dorinijeti ujednačavanju sistema4inansiranja* a time i ujednačavanju rava osigurani lica na ostvarivanje zdravstvene zatite.

7a osnovu odataka o ostvarenim sredstvima obaveznog zdravstvenog osiguranja ukantonima kako u ukunom iznosu tako i rosječno o osiguranom licu vidne su značajnerazlike o kantonima u 2013. godini* kao to je slučaj i u retodnim godinama.

-rosječni riodi o osiguranom licu u 2013.godini na nivou Federacije BiH su iznosili 13

@* sa značajnim razlikama o kantonima* a kre8u se od 3+, @ u %rednje5bosanskomkantonu do )+2 @ u antonu %arajevo. Ovako izra&ene razlike u ostvarivanju sredstavaneminovno utiču i na razlike u obimu rava na zdravstvenu zatitu.Dednaka rava svi osigurani lica u Federaciji BiH* osigurana su samo u dijelu zdravstvenezatite koja se 4inansira sredstvima 4ederalnog 4onda solidarnosti* a oto se iz 4ederalnog4onda solidarnosti 4inansiraju samo odre"eni rogrami zdravstvene zatite u koje sadajusamo najslo&enije i najskulje zdravstvene usluge i lijekovi* otrebno je oduzimati mjerekojima 8e se osigurati jednaka ili ribli&no jednaka rava na svim nivoima zdravstvenezatite.

/ Federaciji BiH* u 2013.godini registrirano je ukuno 2.!2".!36 osigurani# $ica* od čega".248.!%" osiguranika (nosilaca osiguranja! ili 1*);* a &$anova orodica osiguranika

772.%45 ili 3+*2,'.

(kuan )roj osigurani# $ica u 2!"3.godini je smanjen za 0*1; u odnosu na 2012.godinu*s tim to je struktura osigurani lica rema kategorijama osiguranja izmijenjena u različitimomjerima u odnosu na 2012.godinu.

-osmatrano o kategorijama osiguranika* u 2013.godini u odnosu na 2012.godinu ove*an je broj osiguranika u kategorijama zaosleni kod oslodavaca za 1*,;* enzionera za1*;* nezaosleni lica rijavljeni na zdravstveno osiguranje za ,*1;* i ostali osiguranikaza 11*+;.+manjen je )roj osiguranika u kategirijama oljorivrednika za +*);* invalida i civilni&rtava rata za 2*2;* ino5osiguranika za 1*+;* i lica koja sama la8aju dorinos za ,*,;.

%

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



Broj zaosleni kod oslodavaca u 2013. godini je ove8an za .03 ili 1*,; u odnosu na2012. godinu* to je sa asekta obezbje"ivanja rioda o osnovu dorinosa za obaveznozdravstveno osiguranje izuzetno va&no ista8i* jer ova kategorija osiguranika obezbje"uje' ukuno ostvareni# sredstava od dorinosa* a sve ostale kategorije osiguranikaučestvuju sa ;.

Obzirom da broj osiguranika zaosleni kod oslodavaca učestvuje sa 3+*21; u ukunombroju osiguranika* mo&e se zaključiti da zaosleni kod oslodavaca obezbje"uju najve8imdijelom sredstva za zdravstvenu zatitu i svi ostali kategorija osiguranika.

#načajno je ista8i da je dolo do blagog ove8anja broja zaosleni kod oslodavaca u2013.godini u odnosu na 2012.godinu i ored činjenice da se Federacija BiH trenutno nalaziu ekonomskoj i 4inansijskoj krizi.ao mogu8i razlozi ove8anja broja zaosleni* o kom osnovu su i uve8ana sredstvadorinosa ove kategorije za 2*3; ili 2).+).10 @* mogu se navesti ojačanje kontrolesvi obveznika ulate dorinosa za obavezno zdravstveno osiguranja od strane -orezneurave Federacije BiH* te uve8an obim gra"evinski radova u Federaciji BiH zbog izgradnjeauto5uteva.

-regled broja osiguranika i osigurani lica u 2013. i 2012. godini rikazan je u ,a)e$i )r.2-ri$oga.

7a dijagramu br. 1 koji slijedi rikazuje se broj osigurani lica u 2013.godini* o kategorijamaosiguranja.

=ijagram 1.

"!

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



Struktura osiguranika i članova porodice osiguranika uukupnom broju osiguranih lica iskazana procentualnim

učešem u 201!. godini prikazuje se na "ijagramu br.2 kojislijedi.

"ijagram 2.

""

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



Zdravstvenim osiguranjem na nivou Federacije BiH u 2013.godini o)u#va*eno je 8647'stanovništva to je smanjenje za 0*0; u odnosu na 2012.godinu. / ore"enju saretodnim godinama kada je bilje&en blagi* ali stalni trend rasta* u 2013.godini je neznatnosmanjen obuvat stanovnitva zbog smanjenja broja osigurani lica u kategoriji čalnova

orodice osiguranika.

Obuvat zdravstvenim osiguranjem o ojedinim kantonima je različit. / ve8ini kantonaiskazano je ove8anje obuvata osiguranjem u odnosu na 2012.godinu* osim -osavskog*%rednjebosanskog* antona %arajevo* i antona 10.

7ajve8i steen obuvata osiguranjem je u #aadno5ercegovačkom kantonu od )*32;* anajmanji u antonu 10 od 3*+,;.

/ tabelarnom regledu br. 1 koji slijedi* rikazan je broj stanovnika* osigurani lica*rocenat obuvata stanovnitva osiguranjem* o kantonima za 2011.* 2012. i 2013. godinu.

-reg$ed )roja stanovnika osigurani# $ica i steena o)u#vata osiguranjem

"2

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



u 2!"". 2!"2. i 2!"3. godini

,a)e$a " KANTON

BROJ STANOVNIKA BROJ OSIGURANIH LICA

OBUHVAT STANOVNIŠTVAZDRAVSTVENIM

OSIGURANJEM 2011. 2012. 2013. 2011. 2012. 2013. 2011. 2012. 2013.

Unskosanski 2,*.,35 2,*.,,5 2,*.$21 21#.,53 212.4#* 212.*25 *325 *3*, *3%$

+osavski 3%.5,5 3%.3#* 3,.%$# 31.31% 31.1*$ 2%.,*, *%12 *%31 *$$%

-uzlanski 4%%.221 4%%.#%% 4%,.%11 43,.$$1 44$.1,# 44*.$34 ,*,* ,%4# ,%*2

)eničko

dobojski 3%%.,5$ 3%%.4,5 3%,.$55 345.#35 34$.14, 34$.43, ,$2% ,$$5 ,$%#

'osansko

podrinjski 32.,1, 32.$*5 32.42, 25.$*$ 25.,** 2$.2#% *,24 *%2# ,#,2

/rednjebosanski 254.##3 253.5%2 253.14% 21$.*15 22#.1$3 21$.34# ,532 ,$,2 ,54$

(er"egovačkoneretvanski 224.%#2 224.$52 224.3,, 1,%.3%$ 1%1.12# 1%1.213 ,421 ,5#* ,522

)apadno0er"egovački ,1.414 ,1.4,* ,1.5*# *4.%## *4.*%, *%.3,3 %2## %1*% %*32

/arajevo 43,.*5* 44#.*44 442.$$% 414.5$$ 421.%$2 42#.,,# %44% %5*4 %5#,

anton 1# *%.,*% *%.351 *,.,4% 53.2,3 53.21, 5#.33$ $$*# $*#* $3,4

Ukupno 2.338.2! 2.338.2 2.33.2!! 2.!!!."!" 2.!23.!"# 2.!2$.!3% 8&'&& 8%'&2 8%'"

/ 2013.godini* kao i retodnim godinama* osnovice i stoe dorinosa za o)aveznozdravstveno osiguranje* su bile neujednačene o kantonima za sve kategorije osiguranika*osim za zaoslene kod oslodavaca.#akonom o dorinosima u Federaciji BiH* osnovice i stoe dorinosa za zaoslene kodoslodavaca su utvr"ene jedinstveno za Federaciju BiH. -o ovom zakonu dorinos zazdravstveno osiguranje obračunava se na bruto la8u zaoslenika o stoi od 1*; (12*; na teret zaoslenika i ,; na teret oslodavca!.

#a zdravstveno osiguranje enzionera dorinos ula8uje se o stoi od 1*2; na iznosisla8ene enzije u Federaciji BiH* a u skladu sa Odlukom Clade Federacije BiH iz

200,.godine. 7a osnovu dostavljeni odataka o stoama i osnovicama iz kantonalnizavoda zdravstvenog osiguranja* osnovice i stoe dorinosa za enzionere nisu uskla"enesa navedenom odlukom Clade Federacije BiH u /nsko5sanskom kantonu i u antonu%arajevo* ali se i za enzionere iz ovi kantona ulata dorinosa vri o stoi od 1*2; kao iu svim ostalim kantonima jer ulatu vri Federalni zavod -?O'@?O.

#a sve ostale kategorije osiguranika osnovice i stoe dorinosa za zdravstveno osiguranjeo kantonima su različito utvr"ene.

Obračun dorinosa za nezaoslene o kantonima se vri na različit način. ako je u nekimkantonima (-osavski* Bosansko5odrinjski* i anton %arajevo! utvr"en aualni iznos* s timto je visina auala različita. / ostalim kantonima obračun dorinosa se vri o različitim

stoama na osnovicu rosječne la8e u Federaciji BiH. =orinos za zdravstveno osiguranje"3

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



nezaosleni bi trebalo obračunavati o istom rinciu u svim kantonima iz razloga to sesredstva koja ostvaruju kantonalni zavodi za zaoljavanje osiguravaju iz dorinosa zaosiguranje od nezaoslenosti od jednakim uvjetima u svim kantonima.

#a ostale kategorije osiguranika osnovice i stoe u ojedinim kantonima su tako"er

neujednačene* a utvr"ivane su u skladu sa olitikom svakog kantona u zavisnosti odstvarnog stanja u ojedinim kantonima o osnovu veličine oulacije* odnosno uče8aojedini kategorija osiguranika i članova orodice u ukunoj strukturi osigurani lica* brojazaosleni i visine rosječni la8a* kao i drugi 4aktora kojima se mjeri ekonomska mo8kantona* odnosno kantonalni zavoda zdravstvenog osiguranja i otrebni sredstava zazdravstvenu zatitu.

Odlukom o utvr"ivanju osnovnog aketa zdravstveni rava roisana je obaveza zanadle&ne organe vlasti u kantonima da usaglase minimalne osnovice i stoe dorinosa zazdravstveno osiguranje za one kategorije osiguranika koje su u nadle&nosti zakonodavnitijela kantona.

?z rezentirani odataka je vidljivo da do kraja 2013. godine stoe i osnovice nisuusaglaene.

-regled osnovica i stoa dorinosa* o kantonima* rikazan je u ,a)e$i )roj 3. -ri$oga.

+teen na$ate dorinosa u 2013.godini u odnosu na retodne godine je ove8an nakonto je usostavljen sistem jedinstvene registracije i kontrole ulate dorinosa za FederacijuBiH. @e"utim* nalativost jo uvijek nije na zadovoljavaju8em nivou iz razloga to senalativost ne mo&e osigurati samo kontrolom nego je otrebno oduzimati i mjere rinudnenalate za one obveznike ulate dorinosa za koje se ustanovi da ne izmiruju ili neredovnoizmiruju svoje obaveze. -ored roblema vezani za rinudnu nalatu* oseban roblem je

zaoljavanju na crno* a to je u nadle&nosti insekcijski organa.

Zdravstvena dje$atnost u Federaciji BiH se* saglasno #akonu o zdravstvenoj zatiti*rovodi kao rimarna* secijalističko5konsultativna i bolnička zdravstvena zatita* tedjelatnost javnog zdravstva.

-o novom #akonu o zdravstvenoj zatiti* zdravstvena djelatnost obuvata i komlementarnoobavljanje alternativne medicine od strane zdravstveni radnika na način i od uslovimautvr"enim tim zakonom.

#dravstvena djelatnost se rovodi u zdravstvenim ustanovama u javnom sektoru i u rivatnojraksi.

/ 2013. godini u Federaciji BiH registrirane su sljede8e zdravstvene ustanove u javnomsektoru

5 3 univerzitetska klinička centra (%arajevo* uzla i @ostar!>5 ) kantonalni bolnica (Bia8* Oraje* #enica* ravnik* <ora&de* Eivno i 6@I @ostar!>5 + o8i bolnica (%arajevo* %anski @ost* <račanica* eanj* Bugojno> 7ova Bila* Dajce*

onjic!>5 2 secijalne bolnice (-siijatrijska bolnica %arajevo i Bolnica za BI ravnik!>5 3 lječilita (Bia8* <radačac* Fojnica!>5 13 zavoda za seci4ičnu zdravstvenu zatitu>5 ) domova zdravlja* sa organizacionim jedinicama>

5 23 aoteke* sa riadaju8im organizacionim dijelovima (deoima!>"4

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



5 11 zavoda za javno zdravstvo (od koji 1 na nivou Federacije i 10 na nivou kantona! i5 1 #avod za trans4uzijsku medicinu Federacije BiH (%arajevo!.

/ rivatnom sektoru ru&aju se usluge nivoa o8e medicine* stomatologije i secijalističko5

konsultativne zdravstvene zatite u ambulantama i oliklinikama.

-rema odacima dostavljenim iz kantonalni zavoda zdravstvenog osiguranja* u 2013.godini u Federaciji BiH evidentirano je ukuno ".!33 registrirana dje$atnika u rivatnomsektoru* to je za 2*); ili 2) djelatnika vie nego u 2012. godini.

Od ukunog broja registrirani djelatnika u rivatnom sektoru najve8i broj čine ordinacije,3* aoteka 2)* oliklinike +2* laboratorija 30* centar 1 i bolnica 1.

Dedina bolnička ustanova u rivatnom vlasnitvu je AIentar za srce BH uzla.

/ 2013.godini u rivatnom sektoru registrirano je 1.033 rivatna djelatnika* od koji je +3,dostavilo odatke za Obračun sredstava u zdravstvu za 2013.godinu* odnosno +1; odukunog broja registrirani* a to je za ) vie rivatni djelatnika u odnosu na 2012.godinu.-osebno je otrebno ista8i da je Obračunom sredstava u zdravstvu FBiH za 2013. godinu*obuva8en najve8i broj rivatni djelatnika koji su dostavili odatke za Obračun sredstava uzdravstvu u odnosu na sve retodne godine. Od ukunog broja registrirani rivatni djelatnika* odatke nije dostavilo 1 ili 1;* odkoji najve8i broj od 13) se odnosi na anton %arajevo.

?ako je #akonom o obaveznim evidencijama u oblasti zdravstva kao i -ravilnikom o obračunusredstava u zdravstvu jasno roisana obaveza za vo"enje evidencija i izvjetvanje koje

uključuju i obavezu dostave odataka u svru izrade Obračuna sredstava u zdravstvu* tečinjenice da Federalni zavod osiguranja i reosiguranja svake godine svojim /utstvom zaizradu Obračuna sredstava u zdravstvu roisuje obrasce i način ounjavanja obrazaca* teostuak i rokove dostave odataka* jo uvijek veliki broj rivatni djelatnika* a naročito uantonu %arajevo ne izvrava navedenu zakonsku obavezu.

Obzirom da veliki broj rivatni djelatnika nije obuva8en ovim obračunom* odacirezentirani u Obračunu sredstava u zdravstvu za 2013. godinu iak nisu otuni isveobuvatni* a to redstavlja jedan od osnovni ciljeva njegove izrade.

-regled broja zdravstveni djelatnika u rivatnom sektoru* o kantonima i godinama za

eriod 2011. do 2013.godina* rikazan je u narednoj abeli 2.

,a)e$a 2

"5

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



?z odataka rikazani u abeli 2.* vidljivo je da je rocenat djelatnika u rivatnom sektorukoji dostavljaju odatke za Obračun različit o kantonima. / dva kantona (-osavskom iBosansko5odrinjskom! obuvat je 100;* to znači da su svi registrirani rivatni djelatnicidostavili odatke za Obračun.

Ginjenica je da je u dva kantona (-osavski i Bosansko5odrinjski! registriran manji brojrivatnika* i da je lake rikuiti odatke iz rivatnog sektora* ali uz ojačane naore i dobrukoordinaciju izme"u kantonalni zavoda zdravstvenog osiguranja i kantonalni ministarstavazdravstva to je mogu8e osigurati i u ve8im kantonima* kao to je slučaj sa %rednje5bosanskim kantonom čiji obuvat je +; u 2013. godini* a u retodnim godinama je bio oko)0;.

/ odnosu na broj registrirani djelatnika u rivatnom sektoru mo&e se smatratizadovoljavaju8im rocentom obuvata u /nsko5sanskom kantonu u kojem je od 10+registrirani rivatnika dostavilo odatke za Obračun nji 102 ili ,; (to je smanjenje za 1;u odnosu na 2012. godinu!* u uzlanskom kantonu u kojem je od 10 registrovani rivatnikadostavilo odatke 13 ili ; (to je orast za ,; u odnosu na 2012. godinu!* u #eničko5

dobojskom kantonu u kojem je od 11 registrirani rivatnika dostavilo odatke nji 112 ili,; (to je značajno ove8anje za 1); u odnosu na 2012.godinu!.

ako"er* zadovoljavaju8im rocentom obuvata se mogu smatrati i kantoni Hercegovačko5neretvanski sa ++;* dok je zabrinjavaju8e stanje u antonu %arajevo sa obuvatom od 2;i u #aadno5ercegovačkom kantonu sa +;.

/ ova dva kantona steen obuvata u 2013. godini je znatno orastao u odnosu na 2012.godinu. / antonu %arajevo orast obuvata je 12;* a u #aadno5ercegovačkom kantonu20;.Ovaj znatan orast steena obuvata u #aadnoercegovačkom kantonu nastao je izrazloga to je smanjen broj registrovani rivatnika za nji , ili ;* te istovremeno ove8ao

broj rivatnika koji su dostavili odatke za nji 10 ili 33*3;."6

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



-orast steena obuvata iskazan je i u antonu %arajevo koji je nastao iz razloga to jeove8an broj registrovani rivatnika za nji 1) ili ,*;* te istovremeno ove8ao brojrivatnika koji su dostavili odatke za nji , ili 31*,;.

?maju8i u vidu da je Obračun sredstava u zdravstvu jedini dokument u Federaciji BiH u kojemse obra"uju i iskazuju odaci o kaacitetima* broju zaosleni i visini sredstava koja gra"aniu Federaciji BiH izdvajaju za zdravstvenu zatitu u rivatnom sektoru* veoma je značajnoosigurati odatke iz rivatnog sektora* jer se jedino na takav način sa sigurno8u mo&eutvrditi kolika je ukuna zdravstvena otronja i kolika su otrebna sredstva da bi seosigurala otuna zdravstvena zatita.? ored utvr"ene zakonske obaveze i aela uu8eni rivatnom sektoru* a na osnovu siskarivatni djelatnika koji nisu dostavili odatke* mo&e se zaključiti da se radi o velikom brojusecijalistički djelatnosti u kojima se ru&aju slo&ene i skue zdravstvene usluge* odnosnou kojima se ostvaruju i značajna sredstva* a nisu obuva8ena u ukunoj zdravstvenojotronji.

Bez otuni odataka o radu i oslovanju zdravstvenog sektora kao cjeline uključuju8i irivatni sektor nije mogu8e dati valjanu analizu koja mo&e oslu&iti za kreiranje zdravstveneolitike u Federaciji BiH* a osebno o itanju nabavki i ugovaranja ru&anja zdravstveniusluga.

Finansiranje zdravstvene zaštite i drugi rava iz obaveznog zdravstvenog osiguranjauslovljeno je rvenstveno visinom sredstava koja ostvaruju zavodi zdravstvenog osiguranja*ali i odabranim modelom 4inansiranja koji utvr"uje nadle&ni kantonalni organ vlasti.

ako je #akonom o zdravstvenom osiguranju roisano da mjerila i kriterije za ugovaranjezdravstvene zatite utvr"uje nadle&ni kantonalni organ vlasti na rijedlog kantonalnog

zavoda zdravstvenog osiguranja* modeli i način 4inansiranja zdravstvene zatite u kantonimasu usostavljeni na različitim osnovama.

7eki kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranja su 4inansiranje zdravstvene zatite vrili nabazi godinji rograma de4inisani u skladu sa standardima i normativima zdravstvenezatite* a neki su ru&anje usluga zdravstvene zatite ugovarali sa zdravstvenim ustanovamana osnovu aualno utvr"enog bud&eta baziranog na istorijskom troku i to o osnovu radai materijalni trokova.#bog toga je* u cilju ujednačavanja načina 4inansiranja zdravstvene zatite na odručju cijeleFederacije BiH* Odlukom o osnovnom aketu zdravstevni rava roisana obavezadonoenja Dedinstvene metodologije kojom se bli&e utvr"uju kriteriji i mjerila za zaključivanjeugovora o ru&anju usluga zdravstvene zatite izme"u zdravstveni ustanova i nadle&nog

zavoda zdravstvenog osiguranja.@e"utim* ugovaranje ru&anja usluga zdravstvene zatite o Dedinstvenoj metodologiji jouvijek nije za&ivjelo u svim kantonima iz razloga to se njena rimjena osorava od straneodre"eni zdravstveni institucija* a osebno iz 4armaceutski asocijacija.

Finansiranje bolničke zdravstvene zatite o Dedinstvenoj metodologiji 8e se rimjenjivati dokonačne usostave =6< modela čija rimjena je otočela u nekim zdravstvenimustanovama u Federaciji BiH u smislu testiranja* a konačna usostave tog modela4inansiranja 8e zavisiti od sremnosti zdravstveni ustanova da istu usostave u svimodjelima bolničke zdravstvene zatite.6azlike u načinu 4inansiranja zdravstvene zatite neminovno se odra&avaju i na dostunost*nivo i kvalitet zdravstvene zatite odnosno nivo i obim rava osigurani lica.

"7

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



/ 2013.godini* zavodi zdravstvenog osiguranja su zaključivali ugovore o ru&anjuzdravstveni usluga uglavnom sa zdravstvenim ustanovama u javnom sektoru.%a zdravstvenim djelatnicima u rivatnom sektoru kantonalni zavodi zdravstvenog osiguranjauglavnom su zaključivali ugovore sa rivatnim aotekama o nabavci i izdavanju lijekova narecet i sa odre"enim brojem oliklinika za ru&anje odre"eni zdravstveni usluga koje se

ne ru&aju u zdravstvenim ustanovama u javnom sektoru ili se ru&aju neblagovremenoodnosno sa du&im rokom čekanja.

#akonom o zdravstvenoj zatiti i #akonom o javnim nabavkama Bosne i Hercegovine*zdravstvene ustanove u javnom i rivatnom sektoru su izjednačene o itanju ugovaranjaru&anja zdravstveni usluga* sa ciljem da se kroz otvorenu konkurenciju osigura ve8ikvalitet i dostunost zdravstvene zatite.

@e"utim* jo uvijek ostoji niz rereka da se odredbe #akona o javnim nabavkama uotunosti rimjenjuju na otvoreni ostuak javne nabavke za ru&anje zdravstveni usluga.

/ rivatnom sektoru zdravstvene usluge gra"ani la8aju vlastitim sredstvima o cijenamakoje te ustanove samostalno utvr"uju.

Iijene za zdravstvene usluge koje kantonalni zavod zdravstvenog osiguranja ugovara sarivatnim djelatnikom i koje se 4inansiraju sredstvima obaveznog zdravstvenog osiguranjaodre"uje kantonalni zavod zdravstvenog osiguranja. @aksimalnu cijenu zdravstveni usluga koje rivatni djelatnik ru&a* a nije ugovornizdravstveni djelatnik* odnosno za usluge koje nisu redmet ugovora sa zavodomzdravstvenog osiguranja kantona* utvr"uje nadle&na komora.

#a ve8inu zdravstveni usluga cijene u rivatnom sektoru su ve8e nego cijene iz ari4e

zdravstveni usluga o kojima se obračunavaju trokovi liječenja na teret obaveznogzdravstvenog osiguranja. ? ored toga broj korisnika zdravstveni usluga koje se ru&aju urivatnom sektoru je u stalnom orastu iz razloga to je ru&anje zdravstveni usluga urivatnom sektoru jednostavnije* br&e i kom4ornije.ari4a zdravstveni usluga je zastarjela i mnoge zdravstvene usluge koje su u novije vrijemeuvedene u rograme zdravstvene zatite odnosno koje zdravstvene ustanove ru&aju nisuobuva8ene ari4om.#bog toga je u toku 2013. godine Federalno ministarstvo zdravstvo imenovalo radnu gruuza izradu nove 7omenklature zdravstveni usluga* a koja 8e biti osnov i za donoenje noveari4e zdravstveni usluga.

/ zdravstvenim ustanovama nije na zadovoljavaju8i način usostavljen sistem evidentiranja i

ra8enja trokova o vrsti oboljenja i vrsti zdravstveni usluga niti o kategorijamaosigurani lica* jer zdravstvene ustanove ne vode takve evidencije* a ve8ina zdravstveniustanova nije ni in4ormatički dovoljno oremljena.

/ 2012. godini je doneen #akon o obaveznim evidencijama u oblasti zdravstva kojim jeutvr"ena obaveza da se u roku od 12 mjeseci donesu svi odzakonski roisi o obaveznimevidencijama u svim zdravstvenim ustanovama (u javnom sektoru i rivatnoj raksi! iinstitucijama koje su obveznici vo"enja ovi evidencija.

/sostavom navedeni evidencija 8e se usostaviti ira baza odataka kao i osigurati ve8aouzdanost odataka. Ovi odaci 8e slu&iti kao osnov za izradu rograma zdravstvenezatite i utvr"ivanje visine naknada za 4inansiranje rograma zdravstvene zatite u rimjeni

Dedinstvene metodologije ugovaranja* kao i u svru ocjene stanja u oblasti zdravstvene"8

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



zatite i zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH* a u konačnici i osnov za utvr"ivanjezdravstvene olitike.

( zdravstvenom sektoru Federacije BiH u 2!"3.godini je bilo ukuno 3!.%2% zaos$eni#to je za 1*); vie u odnosu na 2012.godinu.

Od ukunog broja zaosleni u zdravstvenom sektoru Federacije BiH* u zdravstvenimustanovama /javnim i rivatnim0 je 3!."46 zaos$enika /%747'0 od koji# u javnimzdravstvenim ustanovama 26.%55 zaos$enika a u rivatnom sektoru 3."%"zaos$enika. ( zavodima zdravstvenog osiguranja /1edera$nom i kantona$nim0 radi 783zaos$enika i$i 253' od ukunog )roja zaos$eni#.

Od ukunog broja zaosleni u zdravstvenim ustanovama* uoslenika zdravstvene struke je 22.2!6 i$i 7366'* a administrativni* tenički i ostali nemedicinski radnika je ).,0 ili2*3,;.

/ zdravstvenim ustanovama broj zaosleni je ove8an za 1*); u odnosu na 2012. godinu*s tim to je broj medicinski radnika ove8an za 2;* a administrativni i tenički za 2*2;.

-ove8anje broja zaosleni evidentirano je kod svi medicinski kadrova* dok je smanjenbroj samo 4armaceuta5secijalista. / strukturi zaosleni administrativne i teničke strukenajve8e ove8anje je iskazano sa C%%* CJ%* %%% i kvali4ikovani radnika* a smanjen je brojvisokokvali4ikovani radnika tenički zanimanja i nekvali4ikovani radnika. -odaci o broju zaosleni u rivatnom sektoru su neotuni iz razloga to je ovimobračunom obuva8eno samo +1; rivatni ustanova. ako"er* najve8i broj kadrova*osebno ljekara* ima zasnovan stalni radni odnos u javnim ustanovama* a kod rivatnidjelatnika su anga&irani o ugovoru o djelu ili samostalno obavljaju te oslove kao dounsku

djelatnost.

/ zavodima zdravstvenog osiguranja ukuan broj zaosleni je ove8an u odnosu na 2012.godinu za 3*;* a najve8i rocenat ove8anja je ostvaren kod zaosleni sa C%% za 12*2;*zatim kod zaosleni sa CJ% za 10*1;.%manjenje broja zaosleni je ostvareno kod zaoslenika sa %%% za 0*; i kod zaoslenikasa ni&om stručnom sremom za 20;.

-regled broja zaosleni dat je u ,a)e$i "". -ri$oga.

/ ovom Obračunu* za 2013. godinu iskazani su i odaci o broju dana bolovanja oosnovama bolovanja. 7a osnovu dostavljeni odataka* u 2013. godini je evidentirano

ukuno 1.013 dana bolovanja od koji najve8i dio od ,+.1 čine bolovanja o osnovutrudno8e i oro"aja* a 3,2.+1) o osnovu bolesti.

). Obračun sredstava u zdravstvu za 2013. godinu

Obračunom sredstava u zdravstvu za 2013.godinu rikazani su konsolidovani odaci oukuno ostvarenim i utroenim sredstavima u zdravstvenom sektoru Federacije BiH

"%

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



(zavodima zdravstvenog osiguranja i zdravstvenim ustanovama javnim i rivatnim!* sauorednim odacima za 2012. godinu.

-odaci o ostvarenim sredstvima rikazani su o izvorima sredstava i to osebno zasredstva ostvarena u obaveznom zdravstvenom osiguranju i sredstva ostvarena van

obaveznog zdravstvenog osiguranja.

(kuna otrošnja u zdravstvu Federacije BiH u ovom obračunu za 2013.godinu rikazana je na dva načina i to

5 o namjenama rema vrsti i nivoima zdravstvene zatite* te drugim ravima iz osnovaobaveznog zdravstvenog osiguranja i

5 rema vrsti trokova iskazani o ekonomskoj klasi4ikaciji.

6adi boljeg uvida u oslovanje zdravstvenog sektora kao cjeline odnosno ojedinačno uoblasti zdravstvenog osiguranja i zdravstva u 4unkciji ru&anja zdravstvene zatite* odaci o1inansijskom rezu$tatu u oslovanju iskazani su kao konsolidovani za cijeli zdravstvenisektor i osebno za zavode zdravstvenog osiguranja i zdravstvene ustanove.

onsolidovani odaci za Federaciju BiH iskazani su u obrascima obračuna ukunisredstava koji čine riloge ovog Obračuna. / cilju sagledavanja situacije u svakom kantonuojedinačno i mogu8nosti komariranja o osnovu usostavljeni indikatora* oredkonsolidovani odataka za nivo Federacije u rilogu se dostavljaju i odaci ojedinačno zasvaki kanton.

7a osnovu rezentirani odataka u ovom Obračunu* mogu8e je sagledati ukunu4inansijsku situaciju* kao i tokove novca u zdravstvu Federacije BiH* osim dijela rivatnogsektora koji ovim obračunom nije obuva8en. -rocjenjuje se da su sredstva koja gra"aniizdvajaju iz Ad&ea za ru&ene zdravstvene usluge u rivatnom sektoru znatno ve8a od

iskazani u ovom obračunu.orisnici odataka i in4ormacija iz ovog obračuna* a osebno oslanici u -arlamentuFederacije BiH kojima se isti dostavlja na razmatranje i usvajanje* imaju mogu8nostcjelovitog sagledavanja roblema vezani za 4unkcioniranje zdravstvenog sektora* a time idonoenja odgovaraju8i odluka na oboljanju stanja i 4unkcioniranju zdravstvenog sektorakao cjeline kao i svakog njegovog dijela osmatrano o djelatnostima* teritorijalnom rinciu*obliku vlasnitva i sl.

-ored odataka o ostvarenim i utroenim sredstvima* rikazani su i konsolidovani odaci oukunom kaitalu* stanju stalni sredstava* te nenala8enim otra&ivanjima i neizmirenimobavezama sa 31.12. 2013.godine.

Ovi odaci rikazani su u ,a)e$i %. -ri$oga.

).1. U&u$no ostvarena sredstva u zdravstvu FBiH u 2013.godini

(kuna sredstva ostvarena u zdravstvu Federacije BiH u 2013.godini iznose".575.287.%27 od koji ostvareni ri#odi iznose ".56!.8!%."4" a sredstva rezervirenešena iz ret#odni# godina u iznosu od "4.478.786 .

2!

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



/kuni riodi u 2013. godini su u odnosu na 2012.godinu ove8ani za 0*; to redstavljaznačajno smanjenje u odnosu na rast rioda u retodnim godinama* jer je u eriodu od200352010. godine zabilje&en rast rioda za "!' a od 2!"". godine stoa rasta sesmanjuje.

%manjenje stoe rasta najve8im dijelom je uzrokovano ekonomskom krizom koja se odrazilana smanjenje broja zaosleni kod oslodavaca* kao i smanjenje visine la8a.

/ ukunim riodima iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u kantonalnim zavodimazdravstvenog osiguranja najve8e uče8e rioda od dorinosa zaosleni kod oslodavaca*koji su u 2013.godini iskazali rast u odnosu na 2012.godinu za 2*+;* me"utim* ostale stavkerioda iz obaveznog zdravstvenog osiguranja su značajno smanjene (riodi od naknadaino5nosilaca za 2,;* riodi o osnovu articiacije za *); i ostali riodi za )1*;! to je* u konačnici* imalo direktan uticaj na smanjenje ukuni rioda iz obaveznogzdravstvenog osiguranja u kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja.

/ ukuno ostvarenim sredstvima u 2013.godini* ri#odi ostvareni iz o)aveznogzdravstvenog osiguranja iznose "."77."2".%34 i smanjeni su za 1*; u odnosu na2012.godinu.

Od ostvareni rioda iz obaveznog zdravstvenog osiguranja* u kantonalnim zavodimazdravstvenog osiguranja ostvareno je ".!6".5!5.443 * a u Federalnom zavodu osiguranjai reosiguranja ""5.6"6.4%" .

/ strukturi rioda ostvareni u obaveznom zdravstvenom osiguranju najve8i dio od 1*2;čine ri#odi od dorinosa za obavezno zdravstveno osiguranje* a riodi iz svi drugiizvora učestvuju samo sa +*+;.-osmatrano o kategorijama osiguranja* evidentna je nesrazmjera uče8a broja osigurani

lica i visine rioda to dokazuju slijede8i odaci osiguranici zaosleni kod oslodavaca u ukunom broju osiguranika učestvuju sa3+*2;* a u riodima od dorinosa sa ;>

osiguranici enzioneri u ukunom broju osiguranika učestvuju sa 31*+;* a uriodima od dorinosa sa 1*;>

osiguranici nezaosleni rijavljeni na osiguranje u ukunom broju osiguranikaučestvuju sa 20*;* a u riodima od dorinosa sa 2*2;>

ostale kategorije osiguranika učestvuju u ukunom broju osiguranika sa *;* a uukunim riodima od dorinosa sa 1*1; itd.

?z navedeni odataka je evidentno da sredstva za zdravstvenu zatitu koja se osiguravaju izdorinosa za obavezno zdravstveno osiguranje najve8im dijelom od ; se osiguravaju od

dorinosa zaosleni kod oslodavaca* dok sve ostale kategorije osiguranika učestvujusimbolično u odnosu na rava koja se obezbje"uju tim sredstvima.

o znači da najve8i teret u obezbje"ivanju sredstava za zdravstvenu zatitu snose zaoslenikod oslodavaca* tako da svaka romjena koja se odnosi na ovu kategoriju osiguranika kaoto je nr. broj zaosleni kod oslodavaca* visine la8a* visina stoe dorinosa* se unajve8oj mjeri odra&ava i na visinu sredstava koja se ostvaruju o osnovu dorinosa* a na tajnačin i na obim i nivo rava na zdravstvenu zatitu.

%truktura rioda ostvareni iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH u 2013.godini rikazuje se narednim dijagramom 3.

2"

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



=ijagram 3

-ored rioda ostvareni u obaveznom zdravstvenom osiguranju* značajan dio sredstavaostvaruju i zdravstvene ustanove (u javnom i rivatnom sektoru! izvan o)aveznogzdravstvenog osiguranja.

-ri#odi ostvareni izvan o)aveznog zdravstvenog osiguranja iznosi$i su 383.687.2!7 i ove8ani su za *3; u odnosu na 2012.godinu.

Od rioda ostvareni izvan obaveznog zdravstvenog osiguranja* u zdravstvenimustanovama u javnom sektoru ostvareno je 1).)+0.00+ @* a u rivatnom sektoru* koji jeobuva8en ovim obračunom* ostvareno je 20.0).1 @.

/ ostvarenim riodima rivatni zdravstveni ustanova sadr&ani su i riodi ostvareni iz

obaveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 3.,+2.01+ @* tako da ukuni ri#odirivatnog sektora iznose 3!!.38%.2"7 to čini 1*2 ' ukuno ostvareni sredstava uzdravstvu Federacije BiH.

-rivatni sektor ostvaruje riode iz obaveznog zdrastvenog osiguranja najve8im dijelom oosnovu ugovora zaključeni sa kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja za4inansiranje nabavke i izdavanja lijekova na recet i manjim dijelom o osnovu ru&anjazdravstveni usluga.

ao to je ve8 istaknuto ovim Obračunom nisu obuva8ene sve rivatne ustanove* tako daostvareni riodi u rivatnom sektoru nisu otuni* a rocjenjuje se da su sredstva koja seostvaruju u rivatnom sektoru znatno ve8a od iskazani.

22

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



#avodi zdravstvenog osiguranja zadu&eni za rikuljanje i obradu odataka zdravstveniustanova u svru izrade Obračuna sredstava u zdravstvu* na&alost* nemaju mogu8nostrinude za dostavu odataka* niti kontrole za tačnost dostavljeni odataka.

Bilo bi veoma va&no da se rasola&e sa odacima o ukuno ostvarenim i utroenim

sredstvima u zdravstvu Federacije BiH* a to je nemogu8e dok se ne osiguraju odaci od svirivatni djelatnika.

=etaljan regled ukuno ostvareni sredstava rikazan je u ,a)e$i )r.5 -ri$oga a regledrioda iz obaveznog zdravstvenog osiguranja* o kantonima rikazan je u ,a)e$i 5."-ri$oga.

/ abeli 3.* koja slijedi rikazana je struktura ukuno ostvareni sredstava o izvorima u2011* 2012. i 2013. godini.

abela 3.

* U ostvareni( sredstvi(a od do$rinosa u&!jučeni su $ri+odi od do$rinosa ostvareni u FBiH i $ri+odi od na&nadaino,nosioca osiguranja te $osebnog do$rinosa za zdravstvenu za%titu deta%irani+ radni&a.

** -Osta!a sredstva- se odnose na $ri+ode ostvarene iz drugi+ izvora &oji nisu s$eciicirani od strane zdravstveni+ustanova.

*** U&u$no ostvarena sredstva ostvarena u $rivatno( se&toru iznosi!a su 300.3/.21 "' od čega iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u iznosu od 3.#/2.01/ " &oja su $ri&azana ostvareni( sredstvi(a u javno( se&toru' a20.0.1 " je ostvareno izvan obaveznog zdravstvenog osiguranja $o osnovu dire&tni+ $!a4anja i drugi+izvora.

7a osnovu odataka rikazani u abeli 3. vidljivo je da je u strukturi ukuno ostvarenisredstava u zdravstvu Federacije BiH u 2013.godini najve8e uče8e sredstava ostvareni oosnovu dorinosa za zdravstveno osiguranje od )1*1;* a uče8e sredstava ostvareni izsvi ostali izvora je 2+*;.%redstva iz bud&eta* donacija i direktna la8anja ravni i 4izički lica bilje&e trend oadanjaod 2010. godine* a smanjena su sredstva od ličnog uče8a osigurani lica u trokovima

zdravstvene zatite u 2013.godini u odnosu na 2012. i 2011.godinu.23

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



Ostvarena sredstva u rivatnom sektoru u 2013.godini bilje&e rast od 12*); ili 23.32,.2@ u odnosu na 2012. godinu.

Ovi odaci ukazuju na negativan trend na granici asurda* jer se broj osiguranika* odnosnoobuvat zdravstvenim osiguranjem odr&ava na ribli&no istom nivou osmatraju8i eriod

201152013.godina* a ri tome gra"ani sve vie izdvajaju vlastiti sredstava za zdravstvenuzatitu u rivatnom sektoru. Dačanje rivatnog sektora se svakako mo&e ocjeniti ozitivnim kretanjem* jer je ozakonskim roisima rivatni sektor u otunosti izjednačen sa zdravstvenim ustanovama u javnom sektoru* ali je roblem u tome to nema otuni odataka* a nije mogu8eouzdano dati rocjenu koliko gra"ani izdavajaju sredstava za zdravstvenu zatitu izvanobaveznog zdravstvenog osiguranja.

).2. U&u$na $otro%nja u zdravstvu Federacije BiH u 2013.godini

( zdravstvu Federacije BiH ukuna otrošnja u 2!"3.godini iznosila je ".65%.585.4%" od čega se na teku8e rasode odnosi 1.0.+3.3+1 @* a na kaitalne izdatke2.)32.110 @ ./kuna otronja u 2013. godini je neznatno smanjena za 0*; u odnosu na iskazanuotronju u 2012.godini* s tim to su teku8i rasodi neznatno ove8ani za 0*);* ali su izdaciza kaitalna ulaganja smanjeni za 2*1;.

/ vezi kaitalni ulaganja treba naglasiti da je u Federaciji BiH evidentan značajan uticajekonomske krize koji se odrazio i u sektoru zdravstva tako da su kaitalna ulaganja u 2013.u odnosu na 2012. godinu značajno smanjena.

/ ovom obračunu* odaci o ukunoj otronji u zdravstvu Federacije BiH su iskazani na dvanačina* i to rema vrsti i nivoima zdravstvene zatite* i vrsti trokova rema knjigovodstvenojevidenciji.

+truktura ukune otrošnje o vidovima i nivoima zdravstvene zaštite sadr&i odatke ootronji na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja* te otronji koja je4inansirana sredstvima ostvarenim iz drugi izvora izvan obaveznog zdravstvenogosiguranja.

Od ukune otronje u zdravstvu* otrošnja na teret sredstava o)aveznog zdravstvenog

osiguranja je iskazana u iznosu od "."8".3"8.%4! to redstavlja )1*2; ukuneotronje* a otronja u zdravstvenim ustanovama koja se 4inansira sredstvima ostvarenim izdrugi izvora izvan obaveznog zdravstvenog osiguranja iznosi ,2.3,.,,1 @ ili 2*;ukune otronje.

/ strukturi otronje koja je 4inansirana sredstvima obaveznog zdravstvenog osiguranja u2013.godini iskazano je ove8anje na svim nivoima zdravstvene zatite* osim zdravstvenezatite u inostranstvu i naknada la8a zbog bolovanja reko ,2 dana* utni izdataka iostali rava* te ostali izdataka za rovo"enje zdravstvene zatite.

7ajve8e ove8anje u 2013. godini u odnosu na 2012. godinu je iskazano kod rasoda zalijekove na recet za ;* a značajno smanjenje je iskazano u kod izdataka za orovo"enje

24

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



zdravstvene zatite za 2*; i ostali rava koja osigurana lica ostvaruju iz obaveznogzdravstvenog za 2*;.

Orabruju8i mo&e biti i odatak da se smanjuju i izdaci za naknade la8a zbog bolovanjareko ,2 dana* od uslovom da je ovo smanjenje rezultat smanjenja broja osoba koje koriste

bolovanje du&e od ,2 dana.

Ostali rasodi za rovo"enje zdravstvene zatite smanjeni su za 2*;.

7a ovo smanjenje je dijelom utjecalo iskazano smanjenje u antonalnom zavoduzdravstvenog osiguranja %arajevo o osnovu izdataka za 4inansiranje kaitalni investicija uzdravstvenim ustanovama u antonu %arajevo* jer su ovi izdaci iskazivani u okviru ostalirasoda.

-otronja koja se okriva sredstvima ostvarenim u zdravstvenim ustanovama izvanobaveznog zdravstvenog osiguranja nije iskazana o vidovima zdravstvene zatite iz razlogato bolničke zdravstvene ustanove koje ru&aju usluge različiti nivoa zdravstvene zatite*ne rate otronju o nivoima zdravstvene zatite* nego samo o vrsti trokova* bez obzirana koju zdravstvenu zatitu se odnose i iz koji se izvora 4inansira.

7ajve8i dio otronje koja se 4inansira sredstvima ostvarenim izvan obaveznog zdravstvenogosiguranja je iskazan u bolničkim zdravstvenim ustanovama u javnom sektoru* a u rivatnomsektoru u otronji lijekova.

-otronja o vrstama i nivoima zdravstvene zatite rikazana je zbirno u ,a)e$i 6. -ri$oga* aotronje iz osnova obaveznog zdravstvenog osiguranja o kantonima rikazana je u ,a)e$i6.". -ri$oga.

/če8e otronje o ojedinim vidovima zdravstvene zatite i uče8e u ukunoj otronji izobaveznog zdravstvenog osiguranja* kao i rosječna otronja o osiguranom licu serazlikuju od kantona do kantona.

Ove razlike u otronji uvjetovane su visinom sredstava koja ostvaruju kantonalni zavodizdravstvenog osiguranja iz obaveznog zdravstvenog osiguranja kao i usostavljenimnačinom 4inansiranja* a to se direktno odra&ava i na obim i nivo rava osigurani lica.

-odaci o rosječnoj otronji iz obaveznog osiguranja o osiguranom licu i rosječnojotronji lijekova na recet rikazani su u narednoj abeli ,.

,a)e$a 4.

25

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



-rema odacima rikazanim u abeli ,* rosječna ukuna otronja iz obaveznogzdravstvenog osiguranja o osiguranom licu u Federaciji BiH u 2012.godini iznosila je +@ i ve8a je za 0*1); u odnosu na 2012.godinu.

-rosječna otronja o osiguranom licu o kantonima je neujednačena. 7ajni&a rosječnaotronja je u %rednje5bosanskom kantonu i iznosi ,,) @* a najve8a je u antonu %arajevoi iznosi + @.

-rosječna otronja u antonu %arajevo je ve8a za ,; u odnosu na rosječnu otronjuiskazanu na nivou Federacije BiH* a u odnosu na najni&u rosječnu otronju iskazanu u%rednje5bosanskom kantonu ve8a je skoro za dva uta.

/ 2013.godini samo dva kantona (Hercegovačko5neretvanski i anton %arajevo! imaju ve8urosječnu otronju o osiguranom licu od rosječne otronje na nivou Federacije BiH.

?z navedeni odataka se mo&e zaključiti da je visina rosječne otronje na nivou

Federacije BiH relativan okazatelj* jer je evidentno da je na taj rosjek utjecala veomavisoka ukuna rosječna otronja u ova dva kantona.

-rosječna otronja lijekova na recet u 2013.godini iznosila je 0 @ i ve8a je za 3*,; uodnosu na 2012.godinu.

%toa rasta rosječne otronje lijekova na recet ve8a je od stoe rasta rosječneotronje za zdravstvenu zatitu.

?ako su cijene ve8ine lijekova koji se izdaju na recet u 2013. godini smanjene u odnosu na2012. godinu* do ove8anja izdataka za lijekove na recet je dolo zbog toga to su u toku2012. godine u ve8ini kantona uskla"ene liste lijekova sa 9sencijalnom listom lijekova na

nivou FBiH koja je doneena krajem 2011. godine.26

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



ako"er* neki kantoni imaju i iru listu lijekova od 9sencijalne liste lijekova na nivou FBiH.

-rosječna otronja lijekova na recet o kantonima se kre8e od , @ u -osavskomkantonu do 1) @ u antonu %arajevo.

7avedeni odaci ukazuju na izrazito velike razlike o kantonima u ravima osigurani lica nalijekove na recet* a to se o8enito mo&e re8i i za sva ostala rava na zdravstvenu zatitu.

-regled rosječno ostvareni sredstava i rosječne otronje o osiguranom licu* okantonima redstavljen je =ijagramom br.,. koji slijedi.

ijagram 4.

/ cilju otunog i realnog sagledavanja trokova u zdravstvenom sektoru* a osebno uzdravstvenim ustanovama* u ovom obračunu iskazani su i odaci o otronji rema vrstitrokova koji se evidentiraju u zdravstvenim ustanovama i zavodima zdravstvenogosiguranja* rema ekonomskoj klasi4ikaciji.

-regled ukune otronje rema vrsti trokova o ekonomskoj klasi4ikaciji rikazuje se u,a)e$i 5. koja slijedi.

abela .

27

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



/ strukturi otronje iskazane rema ekonomskoj klasi4ikaciji* najve8e uče8e od +)*1); seodnosi na otronju u zdravstvenim ustanovama u Federaciji BiH* a 12*+3; se odnosi naotronju za liječenja u inostranstvu i druga rava iz obaveznog zdravstvenog osiguranjakoja se direktno 4inansiraju od strane zavoda zdravstvenog osiguranja kao to suortoedska omagala* naknade la8a za bolovanja reko ,2 dana* ostale naknade i trokoviu 4unkciji ostvarivanja rava na zdravstvenu zatitu.

/ trokovima zdravstveni ustanova* najve8e uče8e je trokova za la8e i naknade od,1*;* otom lijekova i medicinski materijala 32*23;* materijalni trokova *2;*trokova amortizacije ,*,; itd.

,roškovi )ruto $a*a i naknada u zdravstvenim ustanovama u 2013.godini iznosili su6%".375.3"2 i bilje&e rast od 2*,; u odnosu na 2012.godinu. :ko se uzme u obzir odatak da je broj zaosleni u zdravstvenim ustanovama u 2013.godini orastao u odnosuna 2012.godinu za 1*); mo&e se zaključiti da su la8e u rosjeku na nivou Federacije BiHneznatno ove8ane.

,roškovi $ijekova iznosili su ukuno 4"6.73%.6"" a uključuju trokove lijekova u bolničkim zdravstvenim ustanovama* u iznosu od 102.3).11

@> trokove lijekova izdati na recet koji se 4inansiraju iz sredstava obaveznog

zdravstvenog osiguranja* u iznosu od 1+2.11. @> trokove lijekova koji se komercijalno rometuju u javnim i rivatnim aotekama* u

iznosu od 132.2,).)3 @.

/kuni trokovi lijekova u 2013.godini ove8ani su za *; u odnosu na 2012.godinu.-otronja lijekova na recet je orasla za 3*;* otronja lijekova koji se komercijalnorometuju u aotekama značajno je ove8ana za 1)*;* a otronja lijekova u zdravstvenimustanovama je smanjena za 3*;.

-ove8anje trokova lijekova koji se komercijalno rometuju je okazatelj da gra"ani sve vieizdvajaju vlastiti sredstava za nabavku lijekova i ored činjenice da su esencijalne listelijekova u kantonima roirene. @e"utim* trokovi lijekova u bolničkim zdravstvenim

28

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



ustanovama su značajno smanjeni to uu8uje na zaključak da se dio otronje bolničkilijekova rebacio na teret acijenata* odnosno da acijenti kuuju lijekove.

,roškovi sanitetskog $a)oratorijskog i osta$og medicinskog materija$a su iznosili""8.!83.457 i smanjeni su za ,*; u odnosu na 2012.godinu. / ove trokove uključeni

su i trokovi otronog dijaliznog materijala i trakica za kontrolu e8era u krvi kod djece kojenabavlja Federalni zavod zdravstvenog osiguranja iz sredstava 4ederalnog 4ondasolidarnosti.

,roškovi amortizacije u zdravstvenim ustanovama u 2013.godini su iznosili 77.!"".725 i značajno su ove8ani za 1)*; u odnosu na 2012.godinu. Ovi trokovi su značajnoove8ani iz razloga to su u 2012. i retodnim godinama izvrena značajna kaitalnaulaganja u nabavku oreme i gra"evinske radove na koje se vri obračun trokovaamortizacije* kao i zbog ove8anog obuvata rivatnog sektora koji je dostavio odatke za2013.godinu.eijski i osta$i troškovi zdravstveni# ustanova iznosili su ""8.!83.457 * a odnose sena trokove struje* lina* trokove investicionog i teku8eg odr&avanja* trokove sitnoginventara* israne bolesnika u bolničkim ustanovama* kancelarijskog i drugog otronogmaterijala* komunalni* -* bankarski i drugi usluga itd. Ovi trokovi su u 2013.godinismanjeni za ,*; u odnosu na 2012.godinu.

rokovi za zdravstvenu zaštitu u inostranstvu iznosili su "%.!86.8%3 i smanjeni su uodnosu na 2012.godinu za 1)*3;. / ovim trokovima sadr&ani su trokovi naknada za ino5nosioce osiguranja* trokovi zdravstvene zatite detairani radnika u inostranstvu i trokoviliječenja osigurani lica iz Federacije BiH koji su uu8ivani na liječenje u inostranstvo oodlukama nadle&ni organa. Od ukuni trokova za zdravstvenu zatitu u inostranstvu* ukantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja iskazani su trokovi u iznosu od 13.2,2.+3@* a u Federalnom zavodu osiguranja i reosiguranja .+,,.030 @* od koji za liječenje na

teret sredstava 4ederalnog 4onda solidarnosti ,.33.20 @ i za zdravstvenu zatitudetairani radnika 10.,10 @.

aknade $a*a o osnovu )o$ovanja reko 42 dana koji terete sredstva obaveznogzdravstvenog osiguranja iskazani su u iznosu od 28.554.344 i manji su za )*3; uodnosu na 2012.godinu.

rokovi za ortoedska omaga$a su u 2013.godini iznosili 23.8!3."%4 i ve8i su za1*1; u odnosu na 2012.godinu. Ovo ove8anje je vjerovatno osljedica uskla"ivanja listiortoedski i drugi medicinski omagala sa Federalnom listom.

zdaci za kaita$na u$aganja u 2013. godini iznosili su ukuno 52.732.""! i smanjeni su

za 21.,.20 @ ili 2*1; u odnosu na 2012.godinu.

Od ukuni kaitalni ulaganja na izgradnju* rekonstrukciju i adataciju gra"evinskiobjekata se odnosilo 22.1.)1 @ ili ,2*0;* za nabavku oreme 2,.+.)2) @ ili,)*3+; i ulaganja u ostala stalna sredstva .,+.) @ ili 10*2;.

#a kaitalna ulaganja iz vlastiti sredstava izdvojeno je 20.30.,) @* iz sredstava bud&eta12.12.), @* kreditni sredstava ,.,1.3) @ i iz donacija 1,.,).3+ @.

ao i u retodnim godinama* za kaitalna ulaganja u zdravstvenim ustanovama u 2013.godini je izdvojen znatno manji iznos sredstava izdvojeni o osnovu trokova amortizacijeto ukazuje na činjenicu da se dio sredstava izdvojeni o osnovu trokova amortizacije

nenamjenski usmjerava za druge trokove. rokovi amortizacije u 2013. godini su iznosili2%

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



)).011.)2 @ iz čega roizilazi da je od ukuno iskazani trokova o osnovu amortizacijeza kaitalna ulaganja usmjereno tek 2);.

-regled kaitalni ulaganja* rema vrsti ulaganja i izvorima sredstava rikazan je u abelibr."! -ri$oga.

/ ukunim trokovima u zdravstvu Federacije BiH u 2013.godini sadr&ani su troškovi oosnovu -9:a u iznosu od "!4.2%7."8! od koji u kantonalnim zavodimazdravstvenog osiguranja 32.31.2,, @* Federalnom zavodu zdravstvenog osiguranja ireosiguranja 11.100.000 @ i u zdravstvenim ustanovama 0.++0.3 @.

rokovi o osnovu -=C5a u 2013.godini u odnosu na 2012.godinu su manji za 2*+); izrazloga to su smanjeni trokovi za lijekove u zdravstvenim ustanovama* sanitetski i ostalimedicinski materijal* laboratorijski materijal i ostali materijalni trokovi* a smanjene su inabavke oreme.

=etaljan regled ukune otronje o vrsti trokova rikazan je u ,a)e$i )r. 7 -ri$oga.

).3. Finansijs&o stanje zdravstvenog se&tora u 2013.godini

Finansijski rezultat u oslovanju zdravstvenog sektora na nivou Federacije BiH u 2013.godini je iskazan na osnovu odataka o ostvarenim riodima i rasodima u zavodimazdravstvenog osiguranja i zdravstvenim ustanovama (javnim i rivatnim!. -regled okazatelja o 4inansijskom rezultatu rikazan je u abeli +. -riloga.

( os$ovanju zdravstvenog sektora Federacije BiH kao cje$ine u 2!"3. godini iskazan je konso$idovani višak ras#oda nad ri#odima /gu)itak0 u ukunom iznosu od46.!44.24! .

/ zavodima zdravstvenog osiguranja (4ederalnom i kantonalnim! iskazan je konsolidovaniviak rasoda nad riodima u iznosu od 36.568.242 a u zdravstvenim ustanovama uiznosu od %.475.%%8 .

( zavodima zdravstvenog osiguranja ozitivno oslovanje iskazali su zavodi zdravstvenogosiguranja /nsko5sanskog* -osavskog* uzlanskog* #eničko5dobojskog* Bosansko5odrinjskog i %rednje5bosanskog kantona u ukunom iznosu od ,.)+.0 @.

Ciak rasoda nad riodima 5 gubitak je iskazan u Federalnom zavodu zdravstvenogosiguranja i reosiguranja u iznosu od 2.),,.,3 @* te kantonalnim zavodima zdravstvenogosiguranja Hercegovačko5neretvanskog* #aadno5ercegovačkog* antona %arajevo iantona 10 u ukunom iznosu od 1+.+.,) @* to čini ukuno ,1.1,).12 @.

/ Federalnom zavodu zdravstvenog osiguranja i reosiguranja gubitak u iznosu od2.),,.,3 @ nastao je iz razloga to iz Bud&eta Federacije BiH nisu doznačena sredstvau iznosu koji je odobren u Bud&etu FBiH za 2013. godinu i koji je laniran o Finansijskomlanu 4ederalnog 4onda solidarnosti za 2013. godinu. @anje je doznačeno 1+.3).000 @* i utom iznosu su iskazani manji riodi iz Bud&eta FBiH* a dijelom zbog rekoračenja rasodaza lijekove i otroni materijal u iznosu od ).3.,3, @. %redstva koja se doznače izBud&eta FBiH u 201,. godini* a koja se odnose na obaveze iz 2013. godine* koristi8e se za

3!

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



okri8e dijela iskazanog vika rasoda nad riodima 4ederalnog 4onda solidarnosti za 2013.godinu./ravni odbor Federalnog zavoda zdravstvenog osiguranja usvojio je -rogram sanacijevika rasoda nad riodima 4ederalnog 4onda solidarnosti kojim se lanira okriti navedeniiznos vika rasoda nad riodima* u eriodu 201,5201.godina* sodno #akonu o

bud&etima u FBiH kojim se iskazani viak rasoda nad riodima treba konsolidirati ueriodu od tri godine.

/ #avodu zdravstvenog osiguranja Hercegovačko5neretvanskog kantona u 2013.godiniiskazan je viak rasoda nad riodima u iznosu od ,.220.2)3 @* koji je okriven dijelom izsredstava kredita 6azvojne banke i dijelom iz vika sredstava retodnog erioda.

/ #avodu zdravstvenog osiguranja #aadno5ercegovačkog kantona u 2013.godini iskazan je viak rasoda nad riodima u iznosu od 1.1+.,), @* koji je ostao neokriven.

/ #avodu zdravstvenog osiguranja antona %arajevo u 2013.godini iskazan je viak rasodanad riodima u iznosu od .,00.)00 @* koji je ostao neokriven.

/ #avodu zdravstvenog osiguranja antona 10 u 2013.godini iskazan je viak rasoda nadriodima u iznosu od 13.310 @* koji je u cjelosti okriven iz nerasore"enog su4icita izretodne godine.

Zdravstvene ustanove u javnom sektoru iskazale su konsolidovani gubitak u iznosu od2.3).30 @* s tim to su 4ederalne javno5zdravstvene ustanove (Federalni zavod za javno zdravstvo i Federalni zavod za trans4uzijsku medicinu! oslovale ozitivno sa vikomrioda nad rasodima u iznosu od 2+.1 @* a zdravstvene ustanove koje ru&aju uslugezdravstvene zatite iskazale su gubitak u iznosu od 2..0 @.

Zdravstveni dje$atnici u rivatnom sektoru iskazali su ozitivno oslovanje* sa iskazanomkonso$idovanom do)iti u iznosu od 2!.46".352 što je za 5.624."64 i$i 37%' više uodnosu na 2!"2.godinu.

#dravstvene ustanove imaju zakonsku mogu8nost da iskazane gubitke okriju na teretvlastitog kaitala to je uglavnom i raksa.

/kuan kaita$ u zdravstvenim ustanovama u 2013.godini iskazan je u iznosu 682."44.338 i smanjen je za 36' i$i 25."57.8!2 u odnosu na 2!"2.godinu.

reba ista8i da je u eriodu od 2002. do 200+.godine u zdravstvenim ustanovama vrijednostkaitala smanjivana u kontinuitetu* jer u tom eriodu nije bilo značajniji investicioni

ulaganja* a iskazani gubici u oslovanju su se okrivali na teret kaitala.?nvesticiona ulaganja zdravstveni ustanova (javni i rivatni! osmatrano u eriodu 200.do 2013.godine imaju trend ada* osim u 2011. u odnosu na 2010.godinu* i o godinama suiznosila 11,*) miliona @ u 200.* )*) miliona @ u 2010.* ++*) miliona @ u 2011.* *miliona @ u 2012.* i ,*1 milion @ u 2013.godini.

%a 31.12.2013. godine* u zdravstvenim ustanovama su iskazana ukuno nena$a*enaotraivanja u iznosu od "2!.!68.3"! * to je za 11,*3; viee nego na isti dan2012.godine. Ovo ove8anje ukuno nenala8eni otra&ivanja u 2013.godini u odnosu na2012.godini mo&e biti uzrokovano stanjem o8e nelikvidnosti u Federaciji BiH.

7ema odataka o tome da li i koliko u iskazanim nenala8enim otra&ivanjima mo&e biti

sadr&ano otra&ivanja za koja se rocjenjuje da ne8e biti nala8ena obzirom da su o3"

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



osnovu ovi otra&ivanja iskazani riodi. 7aime* zdravstvene ustanove svojeračunovodstvene evidencije vode o kontnom lanu za rivredna drutva i riode riznajuna bazi 4akturisane realizacije.

eizmirene o)aveze reko %! dana u zdravstvenim ustanovama sa 31.12.2013.godine

iznosile su "7%.347.457 i ve8e su za )*; u odnosu na isti dan 2012.godine. Ovajodatak ukazuje na steen nelikvidnosti zdravstveni ustanova.

+teen otisanosti sta$ni# sredstava u zdravstvenim ustanovama sa stanjem 31.12.2013.godine je ,*,); a steen otisanosti medicinske oreme je *2;.

. 5a&!jučna raz(atranja

?zrada Obračuna sredstava u zdravstvu je obaveza roisan #akonom o zdravstvenomosiguranju i -ravilnikom za izradu obračuna sredstava u zdravstvu* a /utstvom za izraduobračuna* koje se donosi za svaku godinu se detaljno roisuje način i ostuak rikuljenja*obrade i konsolidacije odataka.

/ izradi Obračuna sredstava u zdravstvu učestvuje vie od 1.000 ustanova (javni irivatni!* 10 kantonalni zavoda zdravstvenog osiguranja i Federalni zavod zdravstvenogosiguranja i reosiguranja koji vri sumiranje i konsolidaciju odataka za cijelu Federaciju BiH.Obzirom na obimnost odataka koji se u ovom obračunu obra"uju i komleksnost o itanjubroja učesnika sa različitim steenom oremljenosti* realno je očekivati oteko8e urikuljanju i obradi odataka* sve dok ne budu dovoljno in4ormatički oremljeni i kadrovskiososobljeni i dok izrada ovog dokumenta i odaci koji se u njemu obra"uju svim učesnicima

ne bude od jednake va&nosti. Ovo se osebno odnosi na rivatni sektor u kojem obuvat nijena zadovoljavaju8em nivou* a osebno u antonu %arajevo u kojem je od ukuno 33registrirani rivatni zdravstveni djelatnika odatke dostavilo 22 ili 2;. #bog toga seodaci ne mogu smatrati otunim tako da odaci o ukuno ostvarenim i utroenimsredstvima* kaacitetima* zaoslenim na nivou Federacije BiH ne mogu slu&iti za realnuocjenu stanja i rocjene otreba za zdravstvenom zatitom i sredstvima neoodnim zazadovoljenje ti otreba na nivou Federacije BiH i ojedinačno svakog kantona.

7a osnovu odataka i okazatelja rezentirani u Obračunu sredstava u zdravstvuFederacije BiH za 2013.godinu* te okazatelja iz obračuna o kantonima* mo&e se zaključitida 1inansijska situacija u zdravstvu Federacije BiH u cje$ini nije na zadovo$javaju*emnivou. ao i u retodnim godinama* jo uvijek su o kantonima risutne značajne razlike*

kako u ogledu rovo"enja zdravstvene zatite tako i iskazanim rezultatima u oslovanjuzavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstveni ustanova.

?skazane raz$ike su najve*im dije$om uzrokovane visinom sredstava za o)aveznozdravstveno osiguranje ali i nizom drugi 4aktora koji roističu iz odredbi #akona ozdravstvenom osiguranju o kojima kantoni mogu utvr"ivati samostalno olitiku u rasodjelisredstava za zdravstvenu zatitu.

7a visinu sredstava koja se ostvaruju u kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranjautiču brojni 4aktori od koji kao najznačajnije treba somenuti steen obuvata stanovnitvaobaveznim zdravstvenim osiguranjem* visina osnovica i stoa za obračun dorinosa zaobavezno zdravstveno osiguranje* steen zaoslenosti* visine la8a zaosleni* steen

32

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



nalativosti sredstava od dorinosa* visina uče8a osigurani lica u trokovima zdravstvenezatite i dr.

;)u#vat stanovništva osiguranjem na nivou Federacije BiH u 2013.godini je +*,); ismanjen je za 0*0; u odnosu na 2012. godinu to se mo&e smatrati neznatnim

smanjenjem. @e"utim* osebno treba ista8i kao ozitivnu činjenicu da se u strukturiosigurani lica* ove8ao broj zaosleni kod oslodavaca* i ostali osiguranika* oredtrenutne ekonomske i 4inansijske situacije u kojoj se nalazi Federacija BiH. / odnosu na 2012.godinu smanjen je broj oljorivrednika* invalida i civilni &rtava rata* ino5osiguranika i lica koja sama la8aju dorinos.

-o kantonima su jo uvijek značajne razlike u obuvatu osiguranjem. 7ajni&i obuvatosiguranjem je u antonu 10 od 3*+,; * a najve8i je u #aadno5ercegovačkom kantonuod )*32;.

(kuno ostvarena sredstva u 2013.godini iznosila su ".56!.8!%."4" i ve8a su za 0*;u odnosu na 2012.godinu.%truktura ostvareni sredstava je izmjenjena u odnosu na 2012.godinu. -ove8ani su riodiod dorinosa zbog ove8anja broja zaosleni* a koji nose i najve8i teret u ostvarivanjusredstava za obavezno zdravstveno osiguranje. -ove8anje rioda je iskazano od rioda izbud&eta. %manjeni su riodi od naknada ino nosilaca zdravstvenog osiguranja* ličnoguče8a osigurani lica u trokovima zdravstvene zatite* te ostali rioda. ako"er suove8ana sredstva koja se ostvaruju izvan obaveznog zdravstvenog osiguranja* a to sudirektna la8anja ravni i 4izički lica i to u rivatnom sektoru.

Ca&no je ista8i da je* ored ekonomske i 4inansijske krize u Federaciji BiH* u 2!"3. godini uodnosu na 2!"2.godinu za)i$jeen rast ri#oda od dorinosa a to se dijelom mo&e

obrazlo&iti ove8anjem steena kontrole nalate sredstava od dorinosa usostavomDedinstvenog sistema registracije obveznika ulate dorinosa i nalate dorinosa u okviru-orezne urave Federacije BiH* te dijelom zbog ove8anja broja djelatnika u rivatnomsektoru koji su dostavili odatke za 2013.godinu.?z navedenog se nedvosmisleno mo&e zaključiti da je sistem obaveznog zdravstvenogosiguranja na ostoje8im osnovama bitno ugro&en* a to se osebno ogleda u činjenici da sebroj osiguranika ove8ava* dok se istovremeno ove8avaju sredstva koja gra"ani direktnoizdvajaju za zdravstvenu zatitu iz d&ea. Ovakvo stanje se mo&e dijelom oravdatiekonomskom krizom* ali najve8im dijelom je to osljedica olitike koja se rovodi u oblastiobaveznog zdravstvenog osiguranja.

(kuna otrošnja u 2!"2.godini iznosila je ".65%.585.4%" i manja je za !6' u

odnosu na 2012.godinu. Od ukune otronje na teku8u otronju se odnosi 1.0.+3.3+1@ ili *+;* a na kaitalne izdatke 2.)32.110 @ ili 3*2; od ukune otronje.

/ strukturi otronje iskazane o nivoima zdravstvene zatite u 2013.godini evidentira sesmanjenje trokova o osnovu zdravstvene zatite u inostranstvu* naknade la8a zabolovanje reko ,2 dana* utnim izdacima i ostalim izdacima* a ove8anje je iskazano urimarnoj zdravstvenoj zatiti* lijekovima na recet* secijalističko5konsultativnojzdravstvenoj zatiti* bolničkoj zdravstvenoj zatiti* trokovima za ortoedska omagala* tetrokovima administracije zdravstvenog sistema.

/ strukturi otronje u zdravstvenim ustanovama nije bilo značajniji odstuanja u odnosuna smanjenje ukune otronje* osim u otronji lijekova na recet sa rastom od 3*;*

komercijalni lijekova u aotekama sa rastom od 1)*;* zubarskog materijala sa rastom od33

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



20*; u odnosu na 2012. godinu. Ostali trokovi* osim trokova amortizacije i bruto la8a inaknada* su se kretali u nivou smanjenja ukune otronje ili sa neznatnim odstuanjima.Bruto la8e i naknade* koje čine najve8i dio ukuni trokova u zdravstvenim ustanovama*su rasle u srazmjeri sa rastom broja zaosleni.

?zdaci za kaitalna ulaganja u 2013.godini su smanjeni u odnosu na 2012.godinu za 2*1;*a tako"er je izmjenjen i odnos u izvorima sredstava za 4inansiranje kaitalni izdataka.

/ oslovanju zdravstvenog sektora u 2013. godini je iskazan negativan 1inansijski rezu$tatsa konso$idovanim gu)itkom u iznosu od 46.!44.24! što je za 6' manje odiskazanog gu)itka u 2!"2.godini.

7egativan 4inansijski rezultat je osljedica manjeg rasta ukuni rioda iz obaveznogzdravstvenog osiguranja u zavodima zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH u 2013.godiniu odnosu na 2012.godinu./ Federalnom zavodu zdravstvenog osiguranja u 2013. godini je iskazani gubitak najve8imdijelom osljedica nedoznačeni sredstava iz Bud&eta Federacije BiH u laniranom iznosuza 2013. godinu* te orasta trokova lijekova* a to je uzrokovano ove8anjem brojaacijenata i roirenjem liste skui lijekova.Davne zdravstvene ustanove su u 2013.godini iskazale manji konsolidovani gubitak u odnosuna 2012.godinu iz razloga to je u rivatnim zdravstvenim ustanovama ove8ana dobit uodnosu na 2012. godinu.

/ ,a)e$i 6 koja slijedi* rikazani su ključni 4inansijsko5zdravstveni indikatori sa trendomkretanja od 200352013.godine.

-odatak o B=-5u za FBiH za eriod 20052013. godina iskazan je u teku8im cijenama*rema zatjevima metodologije sistema nacionalni zdravstveni računa.

abela .

34

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



. 6re$oru&e

/va&avaju8i odatke rezentirane u ovom Obračunu iz koji su evidentne značajne razlikeo kantonima u ostvarivanju rava na zdravstvenu zatitu* a u cilju unarije"enjazdravstvenog sektora u cjelini i osebno iz okvira obaveznog zdravstvenog osiguranja* unarednom eriodu otrebno je oduzeti slijede8e mjere

• Obavezati sve institucije na nivou Federacije B?H i u kantonima da donesu otrebne akteiz tačke KC.* KC?. i KC?? Odluke o utvr"ivanju osnovnog aketa zdravstveni rava* kakobi se stvorili uvjeti za rimjenu ove odluke u cjelini na odručju Federacije BiH i na tajnačin ujednačila rava na zdravstvenu zatitu u svim kantonima* odnosno smanjilerazlike o kantonima* a koje su o svim arametrima izra&ene>

• Obavezati nadle&ne institucije da donesu otrebne akte i usklade evidencije u oblastizdravstvene zatite i zdravstvenog osiguranja saglasno odredbama #akona o obaveznimevidencijama u oblasti zdravstva>

• / svim kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranja rimijeniti Dedinstvenumetodologiju kojom se bli&e utvr"uju kriteriji i mjerila za zaključivanje ugovora izme"unadle&ni zavoda zdravstvenog osiguranja i zdravstveni ustanova sa riadaju8immodelima izrade rograma zdravstvene zatite* utvr"ivanja naknada za 4inansiranjerograma zdravstvene zatite i ugovora>

• /sostaviti ojačanu kontrolu bolovanja* osebno reko ,2 dana* obzirom da su trokovikoji adaju na teret obaveznog zdravstvenog osiguranja jo uvijek visoki i ored toga to

je u 2013.godini u odnosu na retodne godine zabilje&en blagi ad trokova. / svimkantonima usostaviti evidencije o bolovanjima i obavezu nadle&ni ustanova rimarnezdravstvene zatite da iste dostavljaju kantonalnim zavodima zdravstvenog osiguranjaradi analize i oduzimanja odgovaraju8i aktivnosti u smislu kontrole>

• Otkloniti rereke i evidentirane slabosti u zdravstvenim ustanovama i zavodimazdravstvenog osiguranja na usostavi evidencija i i4riranja eizoda liječenja u bolnicamao =6< modelu* a to je osnov za usostavu novog sistema 4inansiranja o ovommodelu* čime bi se revazile nejednakosti u načinu 4inansiranje bolničke zdravstvenezatite u kantonima. / skladu sa :kcionim lanom* Federalno ministarstvo zdravstva iFederalni zavod zdravstvenog osiguranja trebaju ubrzati aktivnosti iz svoje nadle&nosti>

• /brzati aktivnosti na donoenju ari4e zdravstveni usluga na osnovu nove 7omenklaturezdravstveni usluga čija je izrada u toku i očekuje se donoenje iste do kraja jula201,.godine>

• ?zvriti izmjene standarda i normativa zdravstvene zatite>

• Dačati koordinaciju institucija na 4ederalnom nivou sa kantonalnim institucijama>

35

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



. 6ri!ozi

:B9E: 1 -69<E9= %6//69 %:7OC7?JC: / F9=96:I?D? BiH L-6O%D9G7O %:7D9 / 2012. ? 2013.<O=?7?

:B9E: 2 -69<E9= O%?</6:7?: ? O%?</6:7?H E?I: / F9=96:I?D? BiH L-6O%D9G7O %:7D9 / 2012. ? 2013. <O=?7?

:B9E: 3 -69<E9= O%7OC?I: ? %O-: =O-6?7O%: #: OB:C9#7O#=6:C%C97O O%?</6:7D9 / F B?H / 2013.<O=?7?

:B9E: ,. -69<E9= #:-O%E97O%? ? -E:M: / FB?H / 2012. ? 2013.<O=?7?

:B9E: -69<E9= //-7O O%C:697?H %69=%:C: / #=6:C%C/F B?H / 2012. ? 2013.<O=?7?

:B9E: .1 -69<E9= -6?HO=: / OB:C9#7O@ #=6:C%C97O@ O%?</6:7D/O%C:697?H / :7O7:E7?@ #:CO=?@: / 2012. ? 2013. <O=?7?

:B9E: -69<E9= -O6OJ7D9 #: #=6:C%C97/ #:J?/ / FB?H / 2012. ?2013.<O=?7?

:B9E: .1 -69<E9= 6:%HO=: / OB:C9#7O@ #=6:C%C97O@ O%?</6:7D/?#C6J97?H / :7O7:E7?@ #:CO=?@: / 2012. ? 2013. <O=?7?

:B9E: .1.1 6:%HO=? / OB:C9#7O@ #=6:C%C97O@ O%?</6:7D/ #:E?D9G97D9 ?#C:7 :7O7: / BO%7? ? H96I9<OC?7? / 2013.<O=?7?

:B9E: ) //-7: -O6OJ7D: / #=6:C%C/ F9=96:I?D9 BO%79 ?H96I9<OC?79 / 2012. ? 2013. <O=?7? -O C6%? 6OJOC:

:B9E: + -69<E9= O%7OC7?H -O:#:9ED: -O%EOC:7D: / #:CO=?@:#=6:C%C97O< O%?</6:7D: ? #=6:C%C97?@ /%:7OC:@: 7:-O=6/GD/ F9=96:I?D9 BO%79 ? H96I9<OC?79 / 2013. <O=?7?

:B9E: -69<E9= O%7OC7?H -O:#:9ED: / -O%EOC:7D/ D:C7?H*F9=96:E7?H ? -6?C:7?H #=6:C%C97?H /%:7OC: / 2013.<O=?7?

:B9E: 10 -69<E9= :-?:E7?H /E:<:7D: / FB?H / 2013. <O=?7?

:B9E: 11 #B?67? -69<E9= B6OD: #:-O%E97?H / #=6:C%C/ FBiH (D:C7?@ ?-6?C:7?@ #=6:C%C97?@ /%:7OC:@: ? #:CO=?@:#=6:C%C97O< O%?</6:7D:! / 2013.<O=?7?

36

7/23/2019 Osz Fbih 2013 Ok



. 7abe!e za objav!jivanje

:B9E: 1 -69<E9= //-7O O%C:697?H %69=%:C: / #=6:C%C/ / F9=96:I?D? B?H / 2012. ? 2013.<O=?7?

:B9E: 2 -69<E9= -O6OJ7D9 #: #=6:C%C97/ #:J?/ / F9=96:I?D? B?H / 2012. ? 2013.<O=?7?

:B9E: 3 -69<E9= O%?</6:7?: ? O%?</6:7?H E?I: / F9=96:I?D? BiH/ 2012. ? 2013. <O=?7?

osz fbih 2013 ok

Documents