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OS20/A Rilevamenti topografici
OS20/B Indagini geognostiche
OS21 Opere strutturali speciali OS22 Impianti di potabilizzazione e depurazione OS23 Demolizione di opere
OS24 Verde e arredo urbano
OS25 Scavi archeologici
OS26 Pavimentazione e sovrastrutture speciali
OS27 Impianti per la trazione elettrica
OS28 Impianti termici e di condizionamento
OS29 Armamento ferroviario
OS30 Impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici e televisivi
OS31 Impianti per la mobilità sospesa
OS32 Strutture in legno
OS33 Coperture speciali
OS34 Sistemi antirumore per infrastrutture di mobilità
OS35 Interventi a basso impatto ambientale Art. 4 – Le ditte che intendono essere iscritte all’Albo devono presentare apposita istanza in
carta semplice, utilizzando l’allegato modello, unitamente agli allegati ivi indicati, indirizzata
a: Azienda Ospedaliera Universitaria Policlinico “G. Martino” di Messina per il tramite
dell’Ufficio di Protocollo.
LE ISTANZE DEVONO PERVENIRE ENTRO E NON OLTRE IL 12/10/2018 ALLE ORE
12.00
La busta con l’istanza ed i relativi allegati deve contenere all’esterno la scritta: “RICHIESTA
DI INSERIMENTO NELL’ELENCO DELLE DITTE DI FIDUCIA PER
L’AFFIDAMENTO DI LAVORI AI SENSI DELL’ART. 36 COMMA 2 del D. Lgs
50/2016”.
I requisiti e la documentazione che le ditte interessate dovranno allegare con la richiesta di
inserimento all’albo sono:
a) dichiarazioni di cui agli allegati A e B; si deve indicare la categoria/e per cui si chiede l’inserzione. La categoria va indicata anche dalle imprese che non posseggono la SOA in quanto candidate ad eseguire lavori fino a € 150.000,00. In tal caso la categoria vale solo come indicazione del tipo di lavoro per il quale ci si candida; b) copia conforme o dichiarazione sostitutiva del certificato di iscrizione presso il Registro
delle Imprese della Camera di Commercio competente per territorio, rilasciato in data non
anteriore a 6 (sei) mesi e da cui risultino almeno due anni di anzianità di iscrizione, che rechi,
tra l’altro, l’indicazione delle persone legittimate a rappresentare ed impegnare legalmente
l’impresa e la dichiarazione di assenza di procedure concorsuali;
c) attestazione in copia conforme di qualificazione posseduta, rilasciata da una SOA
regolarmente autorizzata ed eventuale documentazione necessaria per la riduzione dell’importo
della cauzione provvisoria ai sensi dell’art.93 comma 7 del D.Lgs. 50/16 ;
d) per le ditte in possesso di qualificazione SOA, autocertificazione del legale
rappresentante riguardante i lavori eseguiti senza contestazioni nei cinque anni antecedenti
la data della presente istanza;
e) copia del documento di identità del dichiarante;
f) dichiarazione familiari conviventi.
E’ facoltà dell’Azienda Ospedaliera chiedere ulteriori documentazioni al fine di verificare la
permanenza dell’idoneità delle ditte iscritte.
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ALL.A
Azienda Ospedaliera Universitaria
Policlinico “G. Martino” di Messina
Via consolare Valeria
98125 Messina
Oggetto: Richiesta inserimento nell’Albo delle ditte di fiducia dell’Azienda Ospedaliera
Universitaria Policlinico “G. Martino” di Messina.
Il sottoscritto_________________________________________nato a____________
il ________________________________ nella qualità di_______________________
Titolare/legale Rappresentante/Mandatario dell’Impresa ________________________
Con sede legale in ____________________ Via ______________________________
Cod. Fisc. _______________________ P. IVA _______________________________
Tel. ___________ FAX ________________ e-mail ____________________________
CHIEDE
l’iscrizione all’elenco delle ditte di fiducia dell’Azienda Ospedaliera Universitaria
policlinico “G. Martino” di Messina per le seguenti categorie di lavoro:
CATEGORIE GENERALI
OG1 Edifici Civili e industriali
OG2 Restauro e manutenzione dei beni immobili sottoposti a tutela
OG3 Strade, autostrade, ponti, viadotti, ferrovie, metropolitane
OG4 Opere d’arte nel sottosuolo
OG5 Dighe
OG6 Acquedotti, viadotti, oleodotti, opere di irrigazione e di evacuazione
OG7 Opere marittime e lavori di dragaggio
OG8 Opere fluviali, di difesa, di sistemazione idraulica e di bonifica
OG9 Impianti per la produzione di energia elettrica
OG10 Impianti per la trasformazione alta/media tensione e per la distribuzione di
energia elettrica in corrente alternata e continua ed impianti di pubblica
illuminazione
OG11 Impianti tecnologici
OG12 Opere e impianti di bonifica e protezione ambientale
OG13 Opere di ingegneria naturalistica
CATEGORIE SPECIALIZZATE
OS 1 Lavori in terra
OS 2A Superfici decorate di beni immobili del patrimonio culturale e beni culturali
mobili di interesse storico artistico, archeologico ed etnoantropologico
OS2/B Beni culturali mobili di interesse archivistico e librario
OS3 Impianti idrico-sanitario, cucine lavanderie
OS4 Impianti elettromeccanici trasportatori
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OS5 Impianti pneumatici e antintrusione
OS6 Finiture di opere generali in materiali lignei, plastici, metallici
OS7 Finiture di opere generali di natura edile e tecnica
OS8 Opere di impermeabilizzazione
OS9 Impianti per la segnaletica luminosa e la sicurezza del traffico
OS10 Segnaletica stradale non luminosa
OS11 Apparecchiature strutturali speciali
OS12/A Barriere stradali di sicurezza
OS12/B Barriere paramassi fermaneve e simili
OS13 Strutture prefabbricate in cemento armato
OS14 Impianti di smaltimento e recupero rifiuti
OS15 Pulizia di acque marine, lacustre, fluviali
OS16 Impianti per centrali produzione energia elettrica
OS17 Linee telefoniche ed impianti di telefonia
OS18/A Componenti strutturali in acciaio
OS18/B Componenti per facciate continue
OS19Impianti di rete di telecomunicazioni e di trasmissione e trattamento
OS20/A Rilevamenti topografici
OS20/B Indagini geognostiche
OS21 Opere strutturali speciali
OS22 Impianti di potabilizzazione e depurazione
OS23 Demolizione di opere
OS24 Verde e arredo urbano
OS25 Scavi archeologici
OS26 Pavimentazione e sovrastrutture speciali
OS27 Impianti per la trazione elettrica
OS28 Impianti termici e di condizionamento
OS29 Armamento ferroviario
OS30 Impianti interni elettrici, telefonici, radiotelefonici e televisivi
OS31 Impianti per la mobilità sospesa
OS32 Strutture in legno
OS33 Coperture speciali
OS34 Sistemi antirumore per infrastrutture di mobilità
OS35 Interventi a basso impatto ambientale
e consapevole delle sanzioni penali previste per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni
ivi indicate, ai sensi del D.P.R. 28/12/2000, n.445:
DICHIARA
a) l’assenza delle cause di esclusione previste dall’art.80 del D.lgs 50/2016 e s.m.i.
b) - di non trovarsi in situazioni di controllo come controllante o come controllato ai sensi
dell’art. 2359 del codice civile con alcuna impresa;
oppure
- di trovarsi in situazioni di controllo come controllante o come controllato ai sensi
dell’art.2359 del codice civile con le seguenti imprese (ragione sociale, sede legale e
codice fiscale)________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
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________________________________(cancellare l’ipotesi che non ricorre)
c) la seguente situazione nei confronti delle norme a tutela del diritto del lavoro dei
disabili (Legge 12/03/1999 n. 68) ________________________________;
d) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge
18/10/2011 n. 383, come modificata dal Decreto Legge 25/09/2002 n. 210, convertito
in Legge n. 226 del 22/11/2002, ovvero qualora si sia avvalso di tali piani, gli stessi
si sono conclusi (cancellare l’ipotesi che non ricorre);
e) di avere adempiuto, all’interno della propria azienda, agli obblighi di sicurezza
previsti dalla vigente normativa;
f) di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione previsti dalla legge
18/10/2001 n. 383 e s.m.i., ovvero qualora si sia avvalso di tali piani, che gli stessi si
siano conclusi; g) che nei tre anni antecedenti la data della presente richiesta, la ditta ha eseguito lavori,
relativi alle categorie per cui ricorre, senza contestazioni per conto di enti ed imprese
pubbliche; h) di essere in possesso delle condizioni di regolarità contributiva richieste per il
rilascio del DURC;
i) di impegnarsi in caso di affidamento, ad assolvere gli obblighi previsti dall’art. 3
della L. 136/2010 in materia di tracciabilità dei flussi finanziari;
l) di autorizzare il trattamento dei dati personali esclusivamente per lo svolgimento
della presente procedura, ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196 e s.m. e i.
ALLEGA
1) Certificato in copia conforme o dichiarazione sostitutiva di iscrizione, da almeno due
anni, presso il registro delle imprese della Camera di Commercio competente per
territorio, rilasciato in data non anteriore a 6 (sei) mesi che rechi, tra l’altro,
l’indicazione delle persone legittimate a rappresentare ed impegnare legalmente
l’impresa e la dichiarazione di assenza di procedure concorsuali;
2) Attestazione in originale o copia conforme, nei modi di legge, di qualificazione
posseduta rilasciata da una SOA regolarmente autorizzata ed eventuale
documentazione necessaria per la riduzione dell’importo della cauzione provvisoria
ai sensi dell’art.93 comma 7 del D.Lgs. 50/16 ;
3) per le ditte in possesso di qualificazione SOA, autocertificazione del legale
rappresentante riguardante i lavori eseguiti senza contestazioni nei cinque anni
antecedenti la data della presente istanza;
4) copia del documento di identità del dichiarante;
5) dichiarazione familiari conviventi;
Data___________________
Timbro e Firma
________________________
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ALL.B
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL CERTIFICATO DI ISCRIZIONE ALLA
CAMERA DI COMMERCIO INDUSTRIA ARTIGIANATO AGRICOLTURA
(resa ai sensi dell’art. 46 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di
documentazione amministrativa n. 445/2000, dal legale rappresentante della ditta)
Il/La sottoscritt__ BEIUIURUI nat__ a
il
residente a via
nella sua qualità di della Impresa
D I C H I A R A
che l’Impresa è iscritta nel Registro delle Imprese di
con il numero Repertorio Economico Amministrativo
Denominazione:
Forma giuridica:
Sede:
Codice Fiscale:
Data di costituzione:
CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE
Numero componenti in carica:
COLLEGIO SINDACALE (o, ove previsto, soggetti che svolgono compiti di vigilanza di cui all’art. 6, co.1, lett. b) del D. L.vo 8/6/2001 n. 231)
Numero sindaci effettivi:
Numero sindaci supplenti
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OGGETTO SOCIALE:
TITOLARI DI CARICHE O QUALIFICHE (vedi art.85 D.L.vo 159/2011):
RESPONSABILI TECNICI E/O DIRETTORE TECNICO ( ove previsti):
COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA RESIDENZA CARICA
COGNOME NOME LUOGO E DATA NASCITA RESIDENZA CARICA
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SOCI E TITOLARI DI DIRITTI SU QUOTE E AZIONI/PROPRIETARI
(art.85 del D.L.vo 159/2011):
SEDI SECONDARIE E UNITA’ LOCALI
Dichiara, altresì, che l’impresa gode del pieno e libero esercizio dei propri diritti, non è in stato
di liquidazione, fallimento o concordato preventivo, non ha in corso alcuna procedura dalla
legge fallimentare e tali procedure non si sono verificate nel quinquennio antecedente la data
odierna.
, lì
IL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE
__________________________________