os principais espectros do desenvolvimento gabriela viegas stump
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Os principais espectros do desenvolvimento
Gabriela Viegas Stump
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Transtornos invasivos do desenvolvimento
• Autismo infantil
• Sd de Asperger
• TID sem outra esfecificação
• Sd de Rett
• Tx desintegrativo da infância
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Transtorno do espectro autista
comportamentosocialização
comunicação
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Clínica• Socialização:
dificuldade comunicação não verbal
relações sociais prejudicadas
isolamento
pouco interese em compartilhar
atenção
reciprocidade afetiva prejudicada
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Clínica• Comunicação: atraso ou ausência da aquisição da
linguagemdificuldade em iniciar ou sustentar
conversação linguagem estereotipada repetitva e
idiossincrática palavras frases prejuizo na brincadeiras de faz de
conta e sociais
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Clínica• Comportamento: interesses restritos, repetitivos e
estereotipados rotinas e rituais inflexíveis enão funcionais movimentos estereotipadosinteresse por parte de objetos
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Clínica• Características associadas: restrição alimentar hiper/ hipo sensibilidade a estímulos andam nas pontas dos pés atração por água, objetos em
movimento agitação
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Sd de Asperger
• Sintomas de autismo mas... tem inteligência normal linguagem desenvolvida e peculiar expertise em foco de interesse dificuldades motoras sutis
(desajeitado)
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Transtorno desintegrativo da infância
• Desenvolvimento normal até os 2 anos• Perda severa das aquisições:
– Motoras– linguagem – habilidades sociais– controle esfincteres– Brincar
• Alteraçoes comportamento, linguagem e sociabilidade semelhantes autismo
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Sd de Rett
• Perda uso apropriado das mãos • Desaceleração do aumento do
perímetro cefálico• Alteração coordenação marcha e tronco• Perda do contato social• Alteração linguagem expressiva e
receptiva• Alteração genética ligado ao X (MeCP2)
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Categorias Wing
• Aloof
• Passivo
• Ativo mas estranho
Wing, Gould 19179
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Dimensão
• Gravidade dos sintomas autísticos
• Associação com DI (clássico 70%,
TEA 30-50%)
• Nível de adaptação funcionalidade
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Dimensão/ Categorias
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Dimensão / Categorias
• Sociabilização:
Autista (HFA) X Asperger: alteração quantitativa interesse e competência do contato social
Macintosh K., Dissanayake C. 2006
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Dimensão / Categorias
• Função executiva (FE): Asperger X HFA X TID (SOE)
- Sem diferença entre Asperger e HFA,
- TID (SOE) entre controles e os outros grupos
- FE não suclassifica os grupos
Verté S. et al. 2006
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Transtorno do espectro autista
Comunicação social
Comportamentos restritos e repetitivos
www.dsm5.org
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Proposta DSM 5• Déficit na comunicação e interação
social:1. Reciprocidade e mocionale e social presente
mas anormal à ausente2. Déficit na comunicação não verbal desde
pobre integração comunicação verbal e não verbal a ausência de expressicidade facial e gestual
3. Déficit na iniciação e manutenção das relações sociais desde adequação ruim à total ausência
www.dsm5.org
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Proposta DSM 5• Comportamentos, interesses e
atividades restritos e repetitivo1. Fala, movimentos e uso de objetos
estereotipados e repetitivos2. Rotina rígida, comportamento verbal e
não verbal ritualizado, resistência à mudança
3. Interesses fixos e restritos com foco excessivo
4. Hipo ou hiper sensibilidade à estímulos
www.dsm5.org
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Níveis de gravidadegravidade Comunicação social Interesses restritos e
comportamentos repetitivos
Nível 3 (muito dependente)
Severo déficit na comunicação com baixa funcionalidade, pouca busca na interação e mínima resposta a interação social
Preocupações, rituais fixos e comportamento repetitivo interfere em todas as esferas. Importante estresse na interrupção de rotinas, dificuldade no redirecionamento das atividades voltando rápido ao foco de interesse
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Níveis de gravidadeGravidade Comunicação social Interesses restritos e
comportamentos repetitivos
Nível 2 (dependência moderada)
Notório déficit na comiunicação social, dificuldade social mesmo em locais estruturados com ajuda, pouca busca por interação com resposta reduzida ou anormal a interação social
Comportamentos repetitivos, preocupações e rituais fixos aparente para o observador eventual com interfência em diversos contextos. Frustração quando interrompido e dificuldade em redirecionar interesse
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Níveis de gravidadeGravidade Comunicação social Interesses restritos e
comportamentos repetitivos
Nível 1 ( pouco dependente)
Sem ajuda apresenta déficits perceptíveis na comunicação social. Dificuldade em iniciar interação e claros exemplos de respostas atípicas e insucesso na manutenção. Parece pouco interessado no contato social.
Rituais e comportamentos repetitivos interferem significativamente em 1 ou mais contextos. Resiste na interrupção e redirecionamento dos focos de interesse.
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Importânicia da avaliação dimensão
• Estrutura do serviço
• Tipo de intervenção (comunicação
alternativa - PECS, ABA, TEACCH)
• Foco da intervenção (iniciar, manter,
adequar contato)