ortodontie. anomalii transversale

Download Ortodontie. Anomalii Transversale

If you can't read please download the document

Post on 15-Apr-2016

34 views

Category:

Documents

2 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Anomalii Transversale. Ortodontie

TRANSCRIPT

1

Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae TestemianuCatedra de Chirurgie OMF pediatric, pedodonie i ortodonie

Malocluzii transversale. Definiie, etiologie, diagnostic, forme clinice. Metode de diagnostic

Ocluzia ncurciatOcluzia ncruciat reprezint o anomalie dento-maxilar n plan transversal, n cadrul careia arcada dentar superioar sau inferioar se poziioneaz vestibular sau oral fa de arcada dentar opus. Este determinat de neconcordana dimensiunilor transversale i formelor arcadelor dentare.Frecvena ocluziei ncruciate variaz n funcie de vrst: La copii i adolesceni 0,39-1%La aduli 3%Ocluzie ncruciat. EtiologiePredispunere ereditar;Dereglarea metabolismului Ca;Dereglarea proceselor neuro-reflectorii;Bruxism;Obiceiuri vicioase;Poziia incorect a copilului n timpul somnului;Deviaia septului nazal;Caria i complicaiile ei;Malpoziii dentare;Ocluzie ncruciat. Etiologientrzierea schimbului dinilor temporari pe cei permaneni;Dereglarea consecutivitii erupiei dinilor;Pierderea precoce a molarilor temporari;Cuspidul neabraziat al caninului temporar inferior;Traume;Dereglarea creterii maxilarelor ca urmare a proceselor infecioase;Anchiloza ATM;Tulburri scheletale;

Ocluzie ncruciat. Clasificarea Dup . . (1990) deosebim 3 forme:Ocluzie ncruciat palatinal ();Ocluzie ncruciat lingual ();Ocluzie ncruciat vestibular ().Ocluzia ncruciat poate fi:Unimaxilar sau bimaxilar;Unilateral sau bilateral;Ocluzie ncruciat. Clasificarea Dup . . (1967) deosebim 3 forme:Prima form - ocluzie ncruciat oral:1. Fr laterodeviaia mandibulei:Unilateral;Bilateral.2. Cu laterodeviaia mandibulei (77%):Paralel planului mediosagital;Pe diagonal.3. Ocluzie ncruciat oral combinat (prima i a doua form).Ocluzie ncruciat. Clasificarea II. A doua form ocluzie ncruciat lingual:Unilateral;Bilateral.III. A treia form ocluzie ncruciat combinat (oral-lingul):Dento-alveolar;Gnatic;Articular.Formele ocluziei ncruciate

Ocluzie ncruciat. Tabloul clinicAcuze: Asimetrie facial; Traumatizarea mucoasei jugale; Dereglri fonetice; Dureri n regiunea ATM.Simptome exobucale:Asimetrie facial;Devierea mentonului.

Ocluzie ncruciat asociat cu ocluzie mezializatOcluzie ncruciat pe stnga

Ocluzie ncruciat. Tabloul clinicn caz de ocluzie ncruciat oral far laterodevierea mandibulei cuspizii vestibulari ai dinilor laterali maxilari se proiecteaz oral fa de cuspizii vestibulari ai dinilor laterali mandibulari. De obicei liniile interincisivale precum i frenurile labiale superiore i inferioare coincid.

Ocluzie ncruciat. Tabloul clinicn caz de ocluzie ncruciat oral cu laterodeviaia mandibulei liniile interincisivale de obicei nu coincid.n partea deviaiei apare un raport distalizat al arcadelor dentare, iar n parte opus raport neutru sau mezializat. La palparea ATM pe partea deviaiei se va determina micorarea amplitudinii deplasrii condilului articular, iar pe partea opus deplasarea excesiv a condilului articular. n timpul deschiderii gurii, mandibula se poate deplasa din poziia lateral n poziia central, iar la nchidere s revin n poziia iniial. Palparea muchilor va determina mrirea tonusului muscular pe partea deviaiei.Laterodeviaia mandibulei spre stnga

Ocluzie ncruciat. Tabloul clinicn caz de ocluzie ncruciat lingual cuspizii palatinali ai dinilor laterali maxilari se proiecteaz vestibular fa de fisurile medio-sagitale ale dinilor laterali mandibulari.Uneori se determin hipotonia muchilor masticatori, dereglarea funciei masticatorii, blocarea micrilor de lateralitate a mandibulei.

Ocluzie ncruciat. Tabloul clinicn caz de ocluzie ncruciat combinat bucal-lingual simptomele faciale, articulare, musculare, dentare etc. corespund att pentru prima, ct i pentru a doua form.

Dereglri funcionaleDereglarea eficienei masticatorii;Dereglri fonetice;Dereglarea deglutiei;Disfunia ATM;BruxismInsuficien funcional a muchilor masticatori;Blocarea micrilor de lateralitate a mandibulei;Dereglri parodontale.DiagnosticDiagnosticul ocluziei ncruciate se bazeaz pe datele:Acuze (traumatizarea mucoasei jugale, nghesuirea dentar, dureri n ATM);Anamneza vieii (ereditatea, obiceiuri vicioase, poziia capului n timpul somnului, maladii congenitale);Examenul obiectiv extra- i intraoral;Teleradiografie (deficit sau excesul de cretere);Ortopantomografia (dezvoltarea asimetric a oaselor faciale);E.M.G. (diferenieri n activitatea muchilor propulsori);Analiza modelelor de studiu;Examenul fotostatic.

18Ocluzie ncruciat. Parodontit cronic localizat, recesiune gingival n regiunea dinilor frontali inferiori.

Sistemul de baket-uri linguali la maxil i bracket-uri acrilici Spirit 018 la mandibulDup 14 luni de tratament ortodontic

Bibliografie . ., , 2005; . ., , 1999;Dorob V., Stanciu D., Ortodonie i ortopedie dento-facial, 2009.http://www.medblog.com.ua/articles/miscellaneous/10169