original ecografia morfologica

102
ECOGRAFIA MORFOLOGICA ECOGRAFIA MORFOLOGICA SEMANA 20-24 SEMANA 20-24 DR. DAVID ROMERO CABALLERO DR. DAVID ROMERO CABALLERO GINECO-OBSTRETRA-MEDICINA PERINATAL GINECO-OBSTRETRA-MEDICINA PERINATAL 2011 2011

Upload: david-romero

Post on 15-Jun-2015

38.365 views

Category:

Documents


20 download

TRANSCRIPT

Page 1: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA ECOGRAFIA MORFOLOGICAMORFOLOGICA

SEMANA 20-24SEMANA 20-24

DR. DAVID ROMERO CABALLERODR. DAVID ROMERO CABALLERO

GINECO-OBSTRETRA-MEDICINA PERINATALGINECO-OBSTRETRA-MEDICINA PERINATAL

20112011

Page 2: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA ESTRUCTURALECOGRAFIA ESTRUCTURALECOGRAFIA DETALLADA O MINUSIOSAECOGRAFIA DETALLADA O MINUSIOSA

ECOGRAFIA DE SEMANA 20-24ECOGRAFIA DE SEMANA 20-24ECOGRAFIA GENETICA DE 2DO TRIMESTREECOGRAFIA GENETICA DE 2DO TRIMESTRE

ECOGRAFIA OBSTETRICA DE 2do NIVELECOGRAFIA OBSTETRICA DE 2do NIVEL

SINOMIMOS

Page 3: Original ecografia morfologica

Es un estudio ecografico que normalmente se realiza entre las 20–24 semanas. Debe realizarse acabo bajo normas estrictas protocolizadas y debe incluir un examen sistemático del feto para el descubrimiento de los defectos mayores y menores.

La Fundación de la Medicina FetalQUE ES LA ECOGRAFIA QUE ES LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?MORFOLOGICA .?

Page 4: Original ecografia morfologica

La Fundación de la Medicina FetalPOR QUE LA ECOGRAFIA POR QUE LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?MORFOLOGICA .?

LA ECOGRAFIA DE RUTINA DETECTA CERCA DEL 35 A 50 % DE LAS MALFORMACIONES FETALES, ENCUANTO QUE LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA PUEDE DIAGNOSTICAR HASTA EL 95 % DE LAS ANOMALIAS FETALES

ISFER et at 1996

LA DETECCCION DE ANOMALIAS CONGENITAS FETALES ES UNA DE LASMETAS DE LA ASISTENCIA PRENATAL

ROMERO et at 2001 HCFMRP

Page 5: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

INDICACIONES ANTES DE LA CONCEPCION

•EDAD MATERNA ELEVADA •CONSANGUINIDAD•HISTORIA FAMILIAR POSITIVA PARA ENFERMEDADES HEREDITARIAS•ETNIA•HISTORIA OBSTETRICA PREGRESA DESFAVORABLE•ENFERMEDAD MATERNA •FARMACODEPENDENCIAS•OTROS

A QUIENES REALIZAR LA ECOGRAFIA A QUIENES REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?MORFOLOGICA .?

Page 6: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

INDICACIONES IDENTIFICABLES DURANTE LA GESTACION

•INFECCION MATERNA •EXPOSICION MATERNA A TERATOGENICOS•EXPOSICION A RADIACIONES IONIZANTES•NIVELES ELEVADOS O REDUCIDAS DE ALFAFETOPROTEINAS• POLIHIDRANMIOS U OLIGOANMIOS•FARMACODEPENDENCIAS•GEMELARIDAD•OTROS

A QUIENES REALIZAR LA ECOGRAFIA A QUIENES REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?MORFOLOGICA .?

Page 7: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

EL PERIODO IDEAL PARA EL ESTUDIO DE LA MORFOLOGIA FETALDEBE DE SER AQUEL EN QUE YA ES POSIBLE REALIZAR UNA EVALUACIONCONSISA DE LA ESTRUCTURAS FETALES

EL PRIMER EXAMEN MORFOLOGICO DEBE DE SER ENTRE

10 a 14 SEMANAS

PARA LA EVALUACION DE LOS MARCADORES CROMOSONICOSPRINCIPALMENTE LA TRANSLUCENCIA NUCAL – HN-DV

NICOLAIDES et 2000

CUANDO SE REALIZAR LA ECOGRAFIA CUANDO SE REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?MORFOLOGICA .?

Page 8: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

El SEGUNDO EXAMEN DEBE DE SER REALIZADO ENTRE LAS

20 a 24 SEMANAS

DE GESTACION DONDE PERMITA UNA EVALUACION CON

DETALLES

DE LAS ESTRUCTURAS FETALES COMO CEREBRO,

FACIES ,TORAX, SISTEMA DIGESTIVO, ABDOMEN, RIÑONES,

MIEMBROS FETALES

PARK 2001

CUANDO SE REALIZAR LA ECOGRAFIA CUANDO SE REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?MORFOLOGICA .?

Page 9: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

DEBE DE SER REALIZADO ENTRE LAS

26 a 28 SEMANAS

PERMITIEMDO DETECTAR O CONFIRMAR ANOMALIAS EN

ORGANOS QUE PRESENTAN MEJOR VISUALIZACION COMO EL

CORAZON Y ESTRUCTURA CEREBRALES

PASTORE et col 2000

CUANDO SE REALIZAR UNA ECOGRAFIA CUANDO SE REALIZAR UNA ECOGRAFIA MORFOLOGICA COMPLEMENTARIA .?MORFOLOGICA COMPLEMENTARIA .?

Page 10: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

EN GESTACIONES DE ALTO RIESGO

LA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICA DE ANOMALIAS FETALES

VARIA DE 45 a 99 % PARA UNA ESPECIFICIDAD DEL 96 A 100 %

PARK 2001

A QUE GRUPO O POBLACION SE SOLICITA A QUE GRUPO O POBLACION SE SOLICITA LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?

Page 11: Original ecografia morfologica

La Fundación de la Medicina FetalPOR QUE LA ECOGRAFIA POR QUE LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?MORFOLOGICA .?

CAUSA DE MUERTE NEONATAL SEGÚN EL PESO DE NACIMIENTO

1000 – 1499 gr. 1500 – 2499 gr. 2500gr. o mas

34 % SDR25 % infecciones25 % Malformaciones16 % otros

55 % Malformaciones25 % Asfixia15 % Infecciones5 % otros

69 % Malformaciones19 % Asfixia6 % SDR6 % infecciones

MAUAD – HCFMRP-2000

Page 12: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

CON QUE EQUIPO SE DEBE REALIZAR LA CON QUE EQUIPO SE DEBE REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?

Page 13: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

CON QUE EQUIPO SE DEBE REALIZAR LA CON QUE EQUIPO SE DEBE REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?

Page 14: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

CON QUE EQUIPO SE DEBE REALIZAR LA CON QUE EQUIPO SE DEBE REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?

Page 15: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

QUINES DEBEN REALIZAR LA QUINES DEBEN REALIZAR LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?ECOGRAFIA MORFOLOGICA .?

- ECOGRAFISTAS CON TITULOS DE ESPECIALISTA EN MEDICINA FETAL

- ECOGRAFISTAS CON TITULOS DE ESPECIALISTA EN IMÁGENES

- ECOGRAFISTAS CERTIFICADOS POR SOCIEDAD CIENTIFICAS

- ECOGRAFISTAS ENTRENADOS EN DIAGNOSTICO PRENATAL

- ECOGRAFISTA DE NIVEL II O III ( SESEGO )

Page 16: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PROTOCOLO SISTEMATIZACION DEL ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 17: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

CABEZA

CALOTALINEA MEDIAATRIO VENTRICULAR POSTSEPTUN PELUCIDUNTALAMOSCEREBELOCISTERNA MAGNAPLIEGUE NUCALASTA ANTERIOR

Page 18: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

MEDICIONES

ATRIOCEREBELOC.M.P.N.D.O.ED.O.I.H. NASALANGULO MAXILAR

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 19: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

CARA FETAL

ORBITA OCULAR - CRISTALINO

HUESO NASAL

LABIOS - MAXILARES

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 20: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

COLUMNAVERTEBRASCANAL

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 21: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

VALOR DIAGNOSTICA DEL ESTUDIO MORFOLOGICO EN MALFORMACIONES S N C

ANENCEFALIA 100 %

HIDROCEFALIA 98 %

MICROCEFALIA 92 %

ESPINA BIFIDA 89 %

HOLOPROSENCEFALIA 89 %

ISFER et al 1996

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 22: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

TORAX

MEDIASTINO PULMONES

CORAZON

TAMAÑOEJE4 CAMARAS3 VASOSINTEGRIDAD TABIQUESMOVILIDAD VALVULARSALIDAS DE GRANDES VASOSFRECUENCIA CARDIACA

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 23: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 24: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 25: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 26: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

VALOR DIAGNOSTICA DE LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA ENMALFORMACIONES CARDIACAS

EL VALOR DIAGNOSTICA DE LA ECOGRAFIA MORFOLOGICA EN MALFORMACIONES CARDIACAS PRESENTA UNA SENSIBILIDAD DEL

41 AL 60 % ( SIN ENTRENAMIENTO ESPECIFICO )

47 AL 85 % ( CON ESTRENAMIENTODE 4 CAMARAS Y 3 VASOS )

ISFER et al 2001

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 27: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

EL ESTUDIO ECOGRAFICO MORFOLOGICO DEBE COMPLEMENTARSECON EL ESTUDIO MORFOLOGICO CARDIACO ENTRE LAS

26 / 28 SEMANAS

EN AQUELLAS PACIENTES DE ALGO RIEGO DE PADECER CARDIOPATIA

ECO CARDIO FETAL

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 28: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ABDOMEN

PARED ABDOMINAL

DIAFRAGMA

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 29: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ABDOMEN

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 30: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

VALOR DIAGNOSTICA DE LA ECOGRAFIA MORFOLOGICO EN MALFORMACIONES ABDOMINALES

ATRESIA INTESTINAL 90 %

ONFALOCELE 92 %

GASTROQUISIS 88 %

ATRESIA DEL ESOFAGO 33 %

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 31: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

VALOR DIAGNOSTICA DE LA ECOGRAFIA MORFOLOGICO EN MALFORMACIONES ABDOMINALES

HIDRONEFROSIS 100 %

VALVULAS URETRALES 100 %

RIÑONES POLIQUISTICOS 91 %

AGENESIA RENAL 85 %

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 32: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

GENITALES EXTERNOS

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 33: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

MIEMBROS

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 34: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PLACENTA UBICACIÓNESPESORESTRUCTURA

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 35: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

CORDON UMBILICAL

3 ELEMENTOS

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 36: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

EMBARAZOS MULTIPLES

CORIONICIDAD

CRECIMIENTO FETAL

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 37: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

CUELLO UTERINO

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 38: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 39: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

INTERPRETACION DE LA ECO BIOMETRIA

Page 40: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

MARCADORES DE CROMOSOMOPATIA DEL SEGUNDO TRIMESTRE

QUISTE DE PLEXO COROIDEO

FOCO ECOGENICO INTRACARDIACA

PLIEGUE NUCAL

INTESTINO HIPERECOGENICO

ECTASIA RENAL

TRISOMIA 18

T. 18 - T 21

T 21 – FIBROSIS Q.

TRISOMIA 21

TRISOMIA 21

ARTERIA UMBILICAL UNICAT 13- T 18- XO

PROTOCOLO DE ESTUDIO ECOGRAFICO DE LA ANATONIA FETAL

Page 41: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

LA SENSIBILIDAD DIAGNOSTICO DE LA ECOGRAFIA TRIDIMENSIONAL PARA MALFORMACIONES FETALES ES DEL 98.2 %

KURJAK et al 2000

SENSIBILIDAD DEL 90 %

MONTENEGRO 2001

Page 42: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

MATERIAL Y METODO

ES UN ESTUDIO DESCRIPTIVO, RETROSPECTIVO DE ESTUDIO ECOGRAFICOS REALIZADOS ENTRE MARZO 07 A MARZO 08

EQUIPO DE ALTA RESOLUCION VOLUSON 730 PRO

MEDISON SA 8000 live MEDISON SA 8000SE

CRITERIO DE INCLUSION: POBLACION GENERAL GESTACIONES 20 a 24 SEMANAS

UNIVERSO N 211

Page 43: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Sistema Nervioso Central 8 Cardiovascular 0Genitourinario 6Musculos Esqueleticos 2Gastrointestinales 2 Otros 12

Total 30

NUMEROS DE ANOMALIAS POR SISTEMA

n

N 211

Page 44: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

ANENCEFALIA 1

QUISTE DE PLEXO COROIDEO 4

VENTRICULO MEGALIA 2

HIDROCEFALIA 1

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

TOTAL 8

Page 45: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

GENITOURINARIA

DISPLASIA RENAL MULTIQUISTICA 3HIDRONEFROSIS 2QUISTE DE OVARIO FETAL 1

SISTEMA DIGESTIVO

DILATACION INTESTINAL 2

SISTEMA ESQUELETICO

PIE BOT 2

Page 46: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

OTROS

HIGROMA QUISTICO 2ENFERMEDAD ADENOMATOSA PULMONAR 1

ARTERIA UMBILICAL UNICA 2 HIDROPS FETAL NO INMUNE 1 QUISTE DE CORDON UMBILICAL 1 ALTERACION DE LIQUIDO ANMIOTICO 2

SINDROME TRAFUSIONAL FETO FETAL 1LABIO LEPORINO 2

TOTAL 12

Page 47: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 48: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 49: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 50: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 51: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 52: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 53: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 54: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 55: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 56: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 57: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 58: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 59: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 60: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 61: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 62: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 63: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 64: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 65: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 66: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 67: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 68: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 69: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 70: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 71: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 72: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 73: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 74: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 75: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 76: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 77: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 78: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 79: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 80: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 81: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 82: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 83: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 84: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 85: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 86: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 87: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 88: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 89: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 90: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 91: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 92: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

GESTACIONES MULTIPLES

N 211

SINDROME TRANSFUCIONAL FETO FETAL (15/20 )

Page 93: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

CONCLUSION

SE OBSERVO UN 14 % DE MALFOMACIONES FETALES

EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y EL GENITO URINARIO SON LOS SISTEMAS MAS AFECTADO CON MALFORMACIONES. ( 46 % )

NO SE OBSERVA DIFERENCIA SIGNIFICATIVAS SEGÚN EL GRUPO ETARIO.

NO SE OBSERVO DIFERENCIA SIGNIFICATIVAS SEGÚN LAS INDICACIONES PARA LA REALIZACIÓN DEL ESTUDIO.( GRUPO BAJO Y ALTO RIEGO )

Page 94: Original ecografia morfologica

Es una de las principales herramientas para el diagnóstico

prenatal de anomalías congénitas. Permite un examen

anatómico del feto , permitiendo así el descubrimiento

no sólo defectos mayores sino también de aquellos

marcadores sutiles de anormalidades cromosòmìcas .

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES CONSIDERACIONES FINALES

Page 95: Original ecografia morfologica

Aunque algunas mujeres están en el riesgo alto para

malformaciones debido a los antecedentes , la MAYORIA

de las MALFORMACIONES FETALES ocurre en el grupo

de bajo riesgo.

Por consiguiente, el estudio ecografíco morfológico

debe ofrecerse rutinariamente a todas las mujeres

embarazadas

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES CONSIDERACIONES FINALES

Page 96: Original ecografia morfologica

La contribución de la ecografía morfológica , resulta notable, dando

tranquilidad a la madre en caso de fetos normales, e informando al

obstetra de las alteraciones fetales halladas, orientando sobre los

metodos auxiliares para confirmar el diagnostico, el pronostico, para

organizar las visitas prenatales, armar el equipo multidisciplinario , de

acuerdo a la patología o órgano afectado , previendo el lugar,

la vía de interrupción del embarazo, y el momento.

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES CONSIDERACIONES FINALES

Page 97: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 98: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 99: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 100: Original ecografia morfologica

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES

Page 101: Original ecografia morfologica

Prepara a la familia desde el punto de visto psicológico y

social para recibir a un feto afectado.

Las Malformaciones congénitas plantean un gran desafío para

la Medicina Perinatal, tanto en sus aspectos diagnósticos,

tratamiento y así como en sus implicancias éticas y legales

ECOGRAFIA MORFOLOGICA HALLAZGOS FRECUENTES CONSIDERACIONES FINALES

Page 102: Original ecografia morfologica

DTFRC-2007DTFRC-2007

[email protected]

DR. DAVID ROMERO CABALLERO TEL 0981- 452585