Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

Orienteringssaker

Av Annebeth Askevold, KITH

Brukerforum, 8. mai 2006

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

Fagsystem ( EPJ, PAS, Lab, PACS/RIS, ..)

Applika-sjons-

kvittering

PKI-katalog

Adresse-Katalog (HER)

Test og godkjenning

Ny portalsideElektronisk samhandling i helse- og sosialsektoren

•Samhandling- sarkitektur•Bruk av XML•Datatyper•Sende vedlegg•FAQ•Råd og tips•Ordforklaringer

Andredokumenter

HelsevirksomhetKommune

KodeverkBegrep mm

Meldingshjelpwww.meldingshjelp@kith.no

Status-oversikter

Helseregistre, apotek, RTV,

med mer

ebXML

(Innpakning, adressering, transportkvittering,Kryptering, autentisering, virksomhetssignatur)

Hodemelding

Innholdsstandard (melding)

Ev. personlig signatur

Internett

Norsk helsenett

Postkasse

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

KITHs arbeidsmåte

• Utarbeider nye standarder på grunnlag av brukernes behov

• Utprøving av standarder gjøre i tett samarbeid med leverandørene og brukermiljø

• For å få best mulig effekt av standardene bør de baseres på gjenbruk

• Det er en tett kopling mellom de store nasjonale aktivitetene som KITH har programansvar for, bla test- og godkjenningsordningen

• Det må vurderes om internasjonale standarder kan legges til grunn for det arbeidet som skal gjøres

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

Viktige forutsetninger

• Viktige forutsetninger ved meldingsutveksling

• Forståelse av organisasjon og prosess

• Hvordan skal informasjonen brukes og av hvem

• Informasjonsflyt

• Ivareta funksjonelle krav

• Forståelse av teknologi

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

REUMS• Referansemodell for etablering og utbredelse av meldingsstandarder

• utarbeidet i 2000 for å synliggjøre prosessen med meldingsutveklsling

• og å bidra til en mer systematisk gjennomføring av arbeidet med utvikling og utbredelse av meldingsstandarder i det norske helsevesenet.

• også ment å bidra til en felles forståelse av, og dermed også økt langsiktighet og forutsigbarhet i arbeidet med meldingsutvikling og utbredelse.

• Har delvis blitt fulgt – men tidsestimatene har ikke vært gjennomførbare • Delvis på grunn av manglende kontinuitet i piloteringsarbiedet

• Hvorfor revisjon?• Innarbeide erfaringer

• Inkluder test- og godkjenningsordningen

• En viktig del av metodikken - synliggjøring

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

Faser i meldingsutvikling og utbredelse

• Etablering av prøvestandarder, i form av utviklingsprosjekter.

• Enhetstesting av implementasjonen i regi av Test- og godkjenningsordningen

• Pilottesting av prøvestandarder, i form av pilotprosjekter.

• Fastsettelse av standarder, gjennom høringer i impliserte bruker- og leverandørmiljøer.

• Enhetstesting av nye aktører i regi av Test- og godkjenningsordningen

• Utbredelse av standarder, i form av storskala implementering og innføring av standarder.

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

Hvordan sikre at REUMS følges?

• Teoretisk modell • Mange aktører med ulik finansiering vanskeliggjør praktisk gjennomføring i henhold til

modellen

• Faste datoer for nye statusendring i meldingsbatteriet?• To ganger per år, for eksempel 1. mai og 1. november?

• Eller kun en gang per år?

• Vedlikeholde oversikt over alle implementeringsposjekt?• Vil kreve frivillig innrapportering

• Viktige premissgivere og samarbeidspartnere• HOD, SHdir, NIKT, SSP, KS, RHF

• ELIN-prosjektene, Fyrtårnsprosjekt

• Leverandører

• NST, NSEP

• Hvordan sikre samarbeid på riktig nivå?

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

Hvor trykker skoen?Noen tilbakemeldinger fra sektoren

• Samtidighet• Alle må kunne motta nye meldinger når sending starter

• Manglende løsninger fra EPJ-leverandører

• Ikke alle leverandører benytter Test- og godkjenningsordningen• Spesielt manglende bruk fra HF-leverandører, etterlyst av HF

• Utfordring å få med legekontor

• Generelt tungt å komme i gang med nye meldinger• Kostnader ved legekontor (diskusjon om hvem som skal ta kostnaden)

• Manglende datakunnskap ved legekontor – utfordring å få legekontor ”opp å stå”

• Manglende rutiner i forhold til mottak av applikasjonskvittering

• Bruk av ”epikrise” til andre formål skaper problemer hos mottaker (legekontor)

• Sender kun papir selv om elektronisk løsning finnes

• Alle mottagere bør være tilkoblet helsenett

• Nasjonalt HER bør være på plass og tatt i bruk

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

Noen viktige punkter som må være på plass

• Viktig at både avsender og mottager er klar samtidig

• Sikre fremdrift og gode løsninger hos EPJ-leverandørene

• Viktig med tett oppfølging og motivering hos legekontor ved oppstart av sending av henvisning og rekvisisjon

• Viktig med fokus på nasjon innføring av ebXML og applikasjonskvittering for å sikre en samordnet nasjonal samhandlingsarkitektur

Brukerforum vår 2006 • Annebeth Askevold

VisjonerForslag til nasjonale føringer/mål?

• Alle sykehus må kunne motta applikasjonskvittering innen 1.9.2006

• Alle sykehus bør ha iverksatt tiltak for å nyttegjøre seg mottak av applikasjonskvittering og ha etablert rutiner som sikrer bortfall av parallell papirsending i løpet av 2006

• Alle sykehus må kunne sende applikasjonskvittering for mottatte meldinger i løpet av 2006

• Alle bør ha tatt i bruk ebXML og virksomhetssertifikat i løpet av 2006

• Fastesette en dato for utfasing av EDIFACT-meldinger