Orientación,Orientación,Atención y Atención y

ConcentraciónConcentración

Dra. Nancy SalazarDra. Nancy Salazar

U.C.V - H.U.C.U.C.V - H.U.C.

Items del Items del Exámen MentalExámen Mental

1.1. Descripción de Aspecto y ActitudDescripción de Aspecto y Actitud2.2. OrientaciónOrientación3.3. ConcienciaConciencia4.4. Atención y concentraciónAtención y concentración5.5. MemoriaMemoria6.6. SensopercepciónSensopercepción7.7. InteligenciaInteligencia8.8. AfectividadAfectividad9.9. Lenguaje y PensamientoLenguaje y Pensamiento10.10. PsicomotricidadPsicomotricidad11.11. Juicio de Realidad y Conciencia de enfermedadJuicio de Realidad y Conciencia de enfermedad

Exámen MentalExámen Mental

1.1. Apariencia General del PacienteApariencia General del Paciente::

2.2. Orientación:Orientación:

Capacidad de situarse correctamente en el tiempo, en el Capacidad de situarse correctamente en el tiempo, en el espacio y en cuanto a la identidad (propia y de los espacio y en cuanto a la identidad (propia y de los demas) autopsiquica vs alopsiquicademas) autopsiquica vs alopsiquica

3.3. Conciencia:Conciencia:Estados de concienciaEstados de conciencia

Confusión, Somnoliento, Estupor, ComaConfusión, Somnoliento, Estupor, Coma

ORIENTACIONORIENTACION

La orientación la definimos como el La orientación la definimos como el instrumento del vivenciar que instrumento del vivenciar que permite al sujeto comprender cada permite al sujeto comprender cada uno de los instantes de su vida en uno de los instantes de su vida en relación al pasado, al presente y al relación al pasado, al presente y al futuro, así como su ubicación en futuro, así como su ubicación en relación a los espacios que lo rodean, relación a los espacios que lo rodean, en relación así mismo y al contexto en relación así mismo y al contexto situacional.situacional.

TIPOSTIPOS

ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA TEMPORAL.TEMPORAL.

ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA ORIENTACIÓN ALOPSÍQUICA ESPACIAL.ESPACIAL.

ORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICAORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA

PSICOPATOLOGÍA DE LA PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓNORIENTACIÓN

DESORIENTACIÓN TEMPORAL.DESORIENTACIÓN TEMPORAL.

DESORIENTACIÓN ESPACIAL.DESORIENTACIÓN ESPACIAL.

DESORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA.DESORIENTACIÓN AUTOPSÍQUICA.

AtenciónAtención Función Superior del ser humanoFunción Superior del ser humano Permite la actividad conscientePermite la actividad consciente Generación de tensión muscular por Generación de tensión muscular por

una actividad concreta para obtener una actividad concreta para obtener un logro o una finalidadun logro o una finalidad

Teoria Afectiva: su sentido viene Teoria Afectiva: su sentido viene dado por las inclinaciones, dado por las inclinaciones, necesidades y emociones.necesidades y emociones.

Definición de AtenciónDefinición de Atención1.1. Es una actitud mental, mediante la cual es Es una actitud mental, mediante la cual es

posible concentrar la actividad psiquica posible concentrar la actividad psiquica sobre un objeto, que pasa en esa forma, a sobre un objeto, que pasa en esa forma, a ocupar en la conciencia el punto mayor de ocupar en la conciencia el punto mayor de concentraciónconcentración

AtenciónAtención VARIACIONES:VARIACIONES:

Por mis necesidadesPor mis necesidades

Por mis interesesPor mis intereses

Por mi disposiciónPor mi disposición

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS• Puede ser Activa o PasivaPuede ser Activa o Pasiva• Implica disminución de la expansión del YoImplica disminución de la expansión del Yo• Atendiendo un objetivo se desatiende el restoAtendiendo un objetivo se desatiende el resto• Para atender, es necesario desatenderPara atender, es necesario desatender

Propiedades de la AtenciónPropiedades de la Atención

1.1. Intensidad:Intensidad: Caudal de energia psiquica Caudal de energia psiquica desplegada en el acto de atenderdesplegada en el acto de atender

Depende de:Depende de:

a) El Interesa) El Interes, , aumento en la claridad de los objetivosaumento en la claridad de los objetivos

b) La Fatigabilidad: b) La Fatigabilidad: por repetición de estimulos, en la por repetición de estimulos, en la

noche, uso de drogas o alcohol, lesiones cerebrales,noche, uso de drogas o alcohol, lesiones cerebrales, cansancio, insuficiencia psiquicacansancio, insuficiencia psiquica

Propiedades de la AtenciónPropiedades de la Atención2. 2. Extensión:Extensión: numero de señales aferentes numero de señales aferentes

que pueden mantenerse en el centro de que pueden mantenerse en el centro de una conciencia lucida, adquiriendo una conciencia lucida, adquiriendo caracter dominante. caracter dominante.

Puede ser:Puede ser:a)-Constantea)-Constante disminuye la conciencia, limita la disminuye la conciencia, limita la

actividad intelectual, aumenta la memoria y la actividad intelectual, aumenta la memoria y la fijaciónfijación

b)-Oscilante o Fluctuanteb)-Oscilante o Fluctuante (caracter ciclico, (caracter ciclico, donde determinados contenidos de la actividad donde determinados contenidos de la actividad consciente adquieren su valor dominante o lo consciente adquieren su valor dominante o lo pierden) pierden)

Factores determinantes de Factores determinantes de la Atenciónla Atención

1.1. ExternosExternos::

IntensidadIntensidad del estimulo del estimulo (agudeza,magnitud, colorido, etc.)(agudeza,magnitud, colorido, etc.)

NovedadNovedad del estimulo del estimulo (rareza o (rareza o variedad)variedad)

Organización estructuralOrganización estructural en el en el campo perceptual campo perceptual (aparición o (aparición o desaparición de los estimulos)desaparición de los estimulos)

Factores determinantes de Factores determinantes de la Atenciónla Atención

2. 2. Internos:Internos:

NecesidadesNecesidades (afectivas para el logro de (afectivas para el logro de objetivos)objetivos)

InteresesIntereses (desviación de la atención por (desviación de la atención por deseos, inclinaciones, tendencias)deseos, inclinaciones, tendencias)

DisposicionesDisposiciones (fisiologicas y psicológicas)(fisiologicas y psicológicas)

Tipos de AtenciónTipos de Atención1.1. ESPONTANEA:ESPONTANEA: atención atraida atención atraida

por un estimulo intensopor un estimulo intenso(en armonia con la necesidad, ej: voltear la (en armonia con la necesidad, ej: voltear la cabeza ante un ruido)cabeza ante un ruido)

2. 2. VOLUNTARIA:VOLUNTARIA: es intencional e es intencional e inherente al hombre y puede inherente al hombre y puede concentrarla a sus deseos. concentrarla a sus deseos. (se altera con la fatiga, en lesiones de los lobulos frontales, en la mania y otros estados de agitación psicomotriz)

Atención: PsicopatologiaAtención: Psicopatologia

La atención depende del desarrollo La atención depende del desarrollo intelectual individual y de la intelectual individual y de la capacidad de concentracióncapacidad de concentración

Cuando se altera la capacidad Cuando se altera la capacidad atentiva normal, hablamos de atentiva normal, hablamos de Psicopatologia, desde el punto de Psicopatologia, desde el punto de vista:vista:

Psicopatologia: Psicopatologia: AlteracionesAlteraciones de la Atenciónde la Atención

1.1. Cualitativas:Cualitativas:

FatigabilidadFatigabilidad (cansancio)(cansancio)

DispersiónDispersión (o desviación de la atención)(o desviación de la atención)

DistracciónDistracción (indiferencia, relajación o laxitud)(indiferencia, relajación o laxitud)

LabilidadLabilidad (fluctuacion hacia diversos intereses, en (fluctuacion hacia diversos intereses, en daño organico cerbral, intoxicaciones por alcohol y daño organico cerbral, intoxicaciones por alcohol y drogas)drogas)

Psicopatologia: Psicopatologia: Alteraciones Alteraciones de la Atenciónde la Atención

2.2. Cuantitativas:Cuantitativas:

AprosexiaAprosexia (Coma, Demencias, Estupor, Daño (Coma, Demencias, Estupor, Daño cerebral, Delirium)cerebral, Delirium)

HipoprosexiaHipoprosexia (Depresión, Psicosis, Demencias, (Depresión, Psicosis, Demencias, Oligofrenia, Delirium)Oligofrenia, Delirium)

HiperprosexiaHiperprosexia (Paranoia y Mania)(Paranoia y Mania) ParaprosexiaParaprosexia Aumento de la atención Aumento de la atención

espontanea y disminución de la voluntaria espontanea y disminución de la voluntaria (Acto (Acto sexual, Mania, Agitación psicomotriz, Organicidad sexual, Mania, Agitación psicomotriz, Organicidad cerebral)cerebral)

Atención o ProxesiaAtención o Proxesia

Capacidad de :Capacidad de :

RecogerRecoger

SeleccionarSeleccionar

FijarFijar

ControlarControlar

Procesar Procesar

Grabar Grabar los estimulos perceptivoslos estimulos perceptivos

Atención: ExploraciónAtención: Exploración

Entrevista: expresión facial y Entrevista: expresión facial y verbal, actitud generalverbal, actitud general

Repetición de digitosRepetición de digitos

Enumeración de objetosEnumeración de objetos

Concentración:Concentración: Es la atencion focalizada y Es la atencion focalizada y

persistentepersistente Es la capacidad para conservar la Es la capacidad para conservar la

atencion durante un periodo mas atencion durante un periodo mas prolongadoprolongado

Se relaciona directamente con el Se relaciona directamente con el tiempo en que se puede mantener la tiempo en que se puede mantener la atenciónatención

Concentración:Concentración: CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

a) es labila) es labil

b) es fatigableb) es fatigable

Lo opuesto a la Concentración es la Lo opuesto a la Concentración es la Dispersión o apreciación de conjuntoDispersión o apreciación de conjunto