İstanbul– Aralık, 2016

İSTANBUL’DA TIBBİ ATIKLARIN

TOPLANMASI TAŞINMASI

Orhan YILMAZTıbbi Atık Toplama Şefi

E-posta: oyilmaz@istac.com.tr

TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI TAŞINMASI

İSTANBUL İLİ ÖRNEĞİ

TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI -TAŞINMASI

2016 yılı itibariyle İstanbul

genelindeki 20 yatak altı ve üstü

olmak üzere tıbbi atık üreten tüm

kurumların tıbbi atıkları 164

personel ve 43 adet özel donanımlı

Yönetmelikte belirtilen kriterlere

uygun lisanslı araç ile toplanmakta

ve bertaraf tesislerine

götürülmektedir.

Birimler

20 Yatak ve Üzeri Kurumlara

Hizmet Veren Araç Sayısı

20 Yatak Altı

Kurumlara Hizmet

Veren Araç Sayısı

20 Yatak ve Üzeri Kurum

Sayısı

20 Yatak Altı Kurum

SayısıPersonel

Sayısı

Anadolu Yakası

Hekimbaşı3 5 45 1502 28

Küçükbakkalköy 3 5 62 1265 32

Avrupa Yakası

Eyüp 12 11 188 3398 88

Kıraç0 4 3 1544 13

2016 yılı itibariyle 20 yatak üstünde 291 toplamda yaklaşık 8000 noktaya hizmet vermekteyiz.

0

50

100

150

200

250

300

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

172 176 178 183200 211

224 229245 254 254 254 256 264 275 287 291

HAST

ANE

SAYI

SI

YILLAR

YILLARA SAĞLIK KURUŞLARI SAYISI

İSTANBUL’DA TIBBİ ATIK ÜRETİMİ

İstanbul’da günde yaklaşık 65-70 ton/gün tıbbi atık üretilmektedir.

Not: 21781(ton) 2016 yılı 11 aylık verisidir.

0

5000

10000

15000

20000

25000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

2652503

4442

7814 8329 7225 6488 66248156 8892

10125 1104512701 13290

1550017306

1855719894 20245

21725 22760 21781

TIBB

İ ATI

K M

İKTA

RI (T

ON

)

YILLAR

YILLARA GÖRE TIBBİ ATIK MİKTARI

İSTANBUL’DA TIBBİ ATIK ÜRETİMİ

2016 yılında sağlık kuruluşlarından Kasım ayı itibariyle 21.781 ton tıbbi atık toplanmıştır.

İstanbul’da 20 yatak ve üstü Sağlık Kuruluşlarından çıkan, yatak başına günlük ortalama tıbbi atık miktarı 1,5 - 2 kg. civarındadır (2016 verilerine göre).

İstanbul’da 1 yılda toplanan tıbbi atık torba sayısı 6.000.000 adettir (2016 yılı verileri)

İstanbul’daki 1 tıbbi atık torba ağırlığı yaklaşık 3 – 4 kg. civarındadır..

2016 YILI MEVCUT DURUM

İstanbul’da Devlet ve Özel hastaneler olmak üzere yaklaşık olarak 40.000 yatak

kapasitesine hizmet veriyoruz.

İstatistiklere göre;

İSTAÇ A.Ş. hastane sayısı olarak Türkiye genelinin 1/5’ine hizmet vermektedir.

Hastane yatak sayısı olarak da Türkiye genelinin 1/4’üne üne hizmet vermektedir.

2016 YILI MEVCUT DURUM

TIBBİ ATIK TOPLAMA ROTA OPTİMİZASYONU

Rota Optimizasyon çalışması tıbbı atıkların sağlık kuruluşlarından toplanması ve bertaraf

tesislerine taşınması işlemleri ile ilgili bütün parametreleri dikkate alarak en optimum şekilde

iş emirlerinin oluşturulması amacıyla gerçekleştirilmiştir.

Avrupa ve Asya yakasında toplamda ortalama 65 adet rota oluşturulmuştur.

Rota dışında gelen acil telefon ve mailler olduğunda müdahale edilerek atıklar alınmaktadır.

Rotalar Günlük Atık Alım Programı (İş Emri)

ROTA OPTİMİZASYONU PROJESİ

Oluşturulan rota

KİŞİSEL KORUYUCU DONANIMLAR

Kullanılan kişisel koruyucu malzemeler;

• Eldiven

• Maske

• Bone

• İş elbisesi

• Kompozit burunlu iş ayakkabısı, çizme

• Gözlük

ARAÇ ÇEŞİTLERİ

FORD TRANSİTKAPASİTE ( m3) 12SAYISI (adet) 10

ISUZU

KAPASİTE ( m3) 18SAYISI (adet) 7

MERCEDES

KAPASİTE ( m3) 23SAYISI (adet) 26

Tıbbi atık toplama araçları çeşitlendirilmesinde

• sağlık kuruluşlarının atık alım noktalarının fiziki koşulları

• Sağlık kuruluşlarından çıkan atık miktarı

• 20 yatak altı bölgelerde sağlık kuruluşlarının bulunduğu konum

gibi koşullar göz önünde bulundurulmuştur.

Tıbbi Atık araçlarımız 20 Mart 2015

tarih ve 29301 sayılı Atıkların

Karayolunda Taşınmasına İlişkin

Tebliğe göre dizayn edilmiştir.

Araçların dış yüzeyleri turuncu renge

boyanmış, üzerlerinde kolayca

algılanabilecek şekilde “TIBBİ ATIK

TAŞIMA ARACI” olduğunu

gösteren yazı ve amblemler bulunan

araçlardır.

ARAÇLARIN TEKNİK ÖZELİKLERİ

Tamamen kapalı, içi paslanmaz malzemelerle

kaplı, kolaylıkla temizlenebilir, düzgün yüzeyli,

sızdırmazlık özelliğine sahip, bu görev için

hazırlanmış araçlardır.

Formun Kullanımı: Ulusal Atık Taşıma

Formları (UATF) 6 nüshadır

Yeşil(1) Mavi(2) Pembe(1) Beyaz(2)

TIBBİ ATIK MİKTARININ KAYIT ALTINA ALINMASI (UATF)

Tıbbi atık bertaraf ve ön

işlem tesisleri Odayeri Düzenli

Depolama Alanı yanında

bulunmakta ve bu bölgede

entegre bir atık yönetimi

gerçekleştirilmektedir.

20 yatak altı ve yataksız kurumlardan enfekte ve patolojik atıkları toplayan araçlar 20 yatak

ve üzeri hastanelerden patolojik atıkları alarak yakma tesisine götürmektedirler.

20 yatak ve üzeri hastanelerden toplanan enfekte atıklar sterilizasyon tesisinde ön işlem

gördükten sonra düzenli depolama alanında nihai olarak bertaraf edilmektedir.

TIBBİ ATIKLARIN BERTARAF EDİLMESİ

TIBBİ ATIK ARAÇLARININ DEZENFEKSİYONU

Tıbbi atık toplama araçları her atık boşaltımından sonra yıkanıp dezenfekte edildikten sonra sahaya gönderilmektedir.

TIBBİ ATIK YÖNETİMİNDE KARŞILAŞILAN PROBLEMLER

Evsel atıklar ve ambalaj atıklarının tıbbi atıklar ile karıştırılması.

1.UYGUN OLMAYAN ATIKLAR

Kesici-delici atıkların sert plastik veyalamine kartona koyulmadan direk tıbbi atıktorbasına atılması

Şırınga ve iğneler

2.KESİCİ-DELİCİ ATIKLAR

Tıbbi atıklara tehlikeli atıkların karıştırılması

Tehlikeli Atıklar

3. TEHLİKELİ ATIKLAR

Sterilizasyon işlemine tabi tutulacak atıklar

içinde patolojik atıkların karıştırılması

Tavşan ölüsü

4. PATOLOJİK ATIKLAR

Radyoaktif atıkların tıbbi atıkların içerisine karıştırılması.

Not: Sağlık kuruluşlarında atık alınmadan önce el tipi radyasyon cihazları ile ölçüm yapılmaktadır.

5. RADYOAKTİF ATIKLAR

6.UYGUN OLMAYAN SARF MALZEMESİ KULLANIMI

Ünitelerde kullanılan tıbbi atık torbalarının yönetmelikte belirtilen şartlara haiz olmadığı

durumlarda torbaların bütünlüğü çok çabuk bozulmakta ve içerisindeki enfekte atıklar ve kan ve

diğer vücut sıvıları alıcı ortamlara ulaşabilmektedir. Torbalar en fazla ¾ oranında doldurulur,

ağızları sıkıca bağlanır ve gerekli görüldüğü hallerde her bir torba yine aynı özelliklere sahip

diğer bir torbaya konularak kesin sızdırmazlık sağlanır.

7.DEPOLARIN DİZAYN ŞEKLİ

Geçici atık depolarının geri dönüşümlü atıkları da depolayacak şekilde üç gözlü olarak

yapılması uygun olacaktır.

Yeni yapılacak hastane projelerinde Sağlık Bakanlığı tarafından tıbbi atık depolarının yerinin

çizimi ve uygunluğu Çevre ve Şehircilik Bakanlığından olur alınarak inşa ettirilmelidir.

8.UYGUNSUZ PARKLANMA

Tıbbi atık depo önlerine parklanma olması

tıbbi atık araçlarının depoya tam

yanaşamamasına sebep olmaktadır. Bu tip

durumlarda tıbbi atık torbaları taşınırken

sızıntı yapan torbalardan çevreye kan ve

diğer vücut sıvılarının saçılması sorunu

önlenememektedir.

Uygunsuz araç parkı sebebiyle çoğu zaman

kurumun atığı alınamamakta, verilen

hizmetin kalitesi düşmektedir.

9.TIBBİ ATIK TORBALARININ ÇOK DOLDURULMASITıbbi atık torbalarının çok doldurulması taşıma sırasında ergonomik olmayan şartların

doğmasına sebep olmaktadır. Taşıyıcı personellerde zamanla kas yırtılması, bel-eklem ağrısı

gibi sağlık problemleri oluşmaktadır.

Mukavemeti düşük olan torbaların bütünlüğünün bozulmasına ve enfekte atıkların çevreye

saçılmasına sebep olmaktadır. Tıbbi atık torbalarının ve enfekte atık kutularının en fazla ¾ nün

doldurulması gerekmektedir.

• İstanbul genelinde bulunan 140 adet sağlık kuruluşunun katılımıyla farklı dönemlerde gerçekleşen ‘’Tıbbi Atık Yönetimi Eğitimi’’ programlarında 1500 kişiye eğitim verilmiş ve katılım belgesi düzenlenmiştir.

• 2016 yılı itibariyle 400 e yakın sağlık kuruluşuna bilgilendirme ziyaretleri yapılmış uygulamalardaki hatalar yerinde çözülmeye çalışılmıştır.

• Her yıl düzenli olarak sağlık kurumlarında atık yönetimi bilincini pekiştirmek için Tıbbi Atık Sempozyumları gerçekleştirilmektedir.

2016 YILI EĞİTİM FAALİYETLERİ

HİDROLİK YÜKLEMEYLE TIBBİ ATIKLARIN TOPLANMASI

El değmeden tıbbi atıkların yüklenmesi amacıyla hastanelerin bir kısmında çalıştırılmak üzere hidrolik yüklemeli tıbbi atık kasası dizayn edilmiştir.

TEŞEKKÜRLER…