organizzazione della donazione multiessuto la nostra ... · -il p.o. s.m. dei battuti a conegliano,...
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ORGANIZZAZIONE DELLA DONAZIONE MULTIESSUTO
…la nostra esperienza
ORGANIZZAZIONE DELLA DONAZIONE MULTIESSUTO
…la nostra esperienza
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI, ULSS7Laura Barazza
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI, ULSS7Laura Barazza
LA NOSTRA REALTA’LA NOSTRA REALTA’
AZIENDA ULSS7 COMPRENDE:
- Il P.O. S.M. Dei Battuti a Conegliano, - Il P.O. De Gironcoli a Conegliano, - Il P.O. di Vittorio Veneto,- La sede amministrativa a Pieve di Soligo,- L’hospice, Antica Fonte, a Vittorio Veneto.
AZIENDA ULSS7 COMPRENDE:
- Il P.O. S.M. Dei Battuti a Conegliano, - Il P.O. De Gironcoli a Conegliano, - Il P.O. di Vittorio Veneto,- La sede amministrativa a Pieve di Soligo,- L’hospice, Antica Fonte, a Vittorio Veneto.
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v sede logistica in T.I. a CN, v Funzionalmente opera in tutti
e 3 i P.O. e all’Hospice di VV,v Coordinatore Locale dott.ssa
M.A.De Zotti,v Coordinatori infermieristici:
Barazza L. per CN e Poser D. per VV,v Medico referente per VV Dott.ssa M.
Favarato.
IL COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI, ULSS7
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TIPOLOGIE DI DONAZIONI:§ Donazione di tessuti da vivente (teste di femore
e safene): gestita dal personale infermieristico del servizio di anestesia di CN e VV;
§ Donazione multitessuto: svolta dal gruppo medico e infermieristico del COT di CN e VV;
§ Donazione tessuti oculari: personale dei reparti per i decessi ospedalieri e dal gruppo del COT di CN e VV con il prezioso aiuto dei necrofori per le salme in obitorio (più del 50% delle donazioni, compresi i decessi dell’Hospice di V.V.);
§ Donazione multiorgano: SAR di CN.
IL COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI, ULSS7
La storia …….v IL COT nasce presso la Rianimazione di
Conegliano (2001),v dopo un iniziale coinvolgimento di tutti i
colleghi del SAR di CN e di V.V., è stato creato il gruppo del COT con coloro che hanno dato la loro disponibilità al progetto,
v Attualmente il gruppo è traversale ed opera in tutti i presidi dell’Azienda,
IL COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI, ULSS7
IL COT NON HA PERSONALE DEDICATO:
il personale del COT opera in orario aggiuntivo: in base alla disponibilità del momento, viene chiamato in servizio o lo stesso prosegue il proprio orario per gestire le donazioni di tessuti corneali, multitessuto e organi.
IL COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI, ULSS7
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
Preparazione dei protocolli e delle procedure interne:v Protocollo per la donazione di tessuti oculari,v Protocollo per la donazione multitessuto,v Protocollo per la donazione multiorgano,v Linee guida per l’infermiere del COT per il prelievo
multitessuto: v Linee guida per i necrofori nella donazione di tessutiv Procedura in sala operatoria per il prelievo multitessutov Scheda informativa per il personale del 118
Pubblicazione nell’area INTRANET aziendale:v Linee guida, protocolli e procedurev modulistica
da donatore NHB Codice Aziendale: R046_03 _CLT 002 Pagina 1 di 19
LINEE GUIDA PER LA DONAZIONE DEI TESSUTI DA DONATORE NHB
DIPARTIMENTO: Di Area Critica Coordinamento Locale Trapianti, ULSS7 Revisione curata da: M. Antonietta De Zotti Manuela Rosso Laura Barazza Redatto da: M. Antonietta De Zotti Manuela Rosso Michela Favarato Laura Barazza Diego Poser Gruppo Medici e Infermieri del CLT
Coordinatore Locale Trapianti Dirigente Medico U.O. A.R. e T.A. Conegliano Coordinatore infermieristico U.O. A.R. e T..A. e CLT Conegliano Dirigente Medico U.O. A.R. e T.A. Conegliano e Coordinatore Locale Trapianti Dirigente Medico U.O. A.R. e T.A. Conegliano Dirigente Medico U.O. A e T.A.e CLT Vittorio V.to Coordinatore inferm U.O. A.R. e T.A. Conegliano e CLT Conegliano Coordinatore inferm. U.O. A.e T.A.Vittorio V.to e CLT Vittorio V.to U.O. Anestesia/Rianimazione Verificato da:
M. Antonietta De Zotti Michelangelo Salemi
Ruolo: Coordinatore Locale Trapianti Dirigente Medico Direzione Medica Ospedaliera
Approvato da: Clemente Possamai M. Grazia Carraro
Ruolo: Dirigente Medico U.O. A.R e T.A. Conegliano e Direttore Dipartimento Area Critica Direttore di Ospedale
Data: Agosto 2012 Revisione: 2 Descrizione modifica: Testo Allegati
IL PRELIEVO DI TESSUTI DA DONATORE NHB: LINEE GUIDA PER IL PERSONALE SANITARIO DI
OBITORIO
DIPARTIMENTO: AREA CRITICA Coordinamento Locale Trapianti ulss7 Preparato da:
Barazza Laura De Zotti M. Antonietta Furlan Arianna Salvador Maurizio
Ruolo:
Coordinatrice infermieristica CLT
Coordinatore Locale Trapianti ULSS7 Studentessa Laurea Infermieristica Operatore sanitario di obitorio
Data: Agosto 2012 Revisione: 0
Verificato da: De Zotti Maria Antonietta Salemi Michelangelo
Ruolo: Coordinatore Locale Trapianti ULSS7 Dirigente Medico Direzione Medica
Approvato da: Maria Grazia Carraro
Ruolo: Direttore dell’Ospedale
Descrizione modifica:
PROCEDURA IN SALA OPERATORIA PER IL PRELIEVO MULTITESSUTO
P.O. DI CONEGLIANO DIPARTIMENTO: Di Area Critica Coordinamento Locale Trapianti, ULSS7
Revisione curata da: M. Antonietta De Zotti Laura Barazza Gruppo Medici e Infermieri del CLT Redatto da: M. Antonietta De Zotti Laura Barazza Gruppo Medici e Infermieri del CLT
Coordinatore Locale Trapianti Coordinatore infermieristico SAR e Trapianti CN S.A.R. Conegliano e Vittorio Veneto Dirigente Medico SAR CN e Coordinatore Locale T. Coordinatore infermieristico SAR e Trapianti CN U.O. Anestesia/Rianimazione Verificato da:
M. Antonietta De Zotti Michelangelo Salemi
Ruolo: Coordinatore Locale Trapianti Dirigente Medico Direzione Medica Ospedaliera
Approvato da: Clemente Possamai M. Grazia Carraro
Ruolo: Dirigente Medico SAR CN e direttore Dipartimento area Critica Direttore di Ospedale
Data: Aprile 2008 Revisione: 2 Gennaio 2014 Descrizione modifica: modifica procedura per la pulizia della sala operatoria
v autorizzazioni per il personale del COT per l’accesso ai programmi informatici per la raccolta delle informazioni cliniche dei potenziali donatori,
v procedura con la D.M. per la richiesta di Nulla Osta all’Autorita’ Giudiziaria,
v collaborazione con i MMG per le informazioni cliniche e i Medici dell’Ufficio Igiene per le visite necroscopiche,
v Collaborazione con il Servizio del SERT e la Psichiatria per informazioni cliniche
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COORINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COORINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COINVOLGIMENTO DEL PERSONALE DI OBITORIOv Formazione del personale attraverso la partecipazione
a corsi interni organizzati dal COT e la partecipazione a corsi esterni: CRT,FBOV, FBTV.
v Informatizzazione degli obitori:v Computerv Faxv Stampantev Apparecchio per l’esecuzione del tanatogrammav Carrellov Cunei
v Allestimento degli obitori:v Sistemazione della sala colloqui con arredi e poster
COINVOLGIMENTO DEL PERSONALE DI OBITORIOv Formazione del personale attraverso la partecipazione
a corsi interni organizzati dal COT e la partecipazione a corsi esterni: CRT,FBOV, FBTV.
v Informatizzazione degli obitori:v Computerv Faxv Stampantev Apparecchio per l’esecuzione del tanatogrammav Carrellov Cunei
v Allestimento degli obitori:v Sistemazione della sala colloqui con arredi e poster
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
ORGANIZZAZIONE DI CORSI DI AGGIORNAMENTO INTERNI PER IL PERSONALE SANITARIO DELL’AZIENDA- La donazione dei tessuti oculari- la donazione multitessuto- la donazione multiorgano in T.I.- la comunicazione nella donazione di tessuti- ……….PARTECIPAZIONE AI CORSI DI AGGIORNAMENTO OFFERTI DAL CRT, FBOV, FBT
ORGANIZZAZIONE DI CORSI DI AGGIORNAMENTO INTERNI PER IL PERSONALE SANITARIO DELL’AZIENDA- La donazione dei tessuti oculari- la donazione multitessuto- la donazione multiorgano in T.I.- la comunicazione nella donazione di tessuti- ……….PARTECIPAZIONE AI CORSI DI AGGIORNAMENTO OFFERTI DAL CRT, FBOV, FBT
COORINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COORINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
ATTIVITA’ DI INFORMAZIONE E DI SENSIBILIZZAZIONE
v Incontri di informazione presso gli istituti scolastici superiori del territorio
v Concerti musicali organizzati dal COT, anche con la collaborazione della FBOV.
v Serate di informazione in collaborazione con l’AIDO nei paesi dell’Azienda ULLLS7
v Convegni sul tema della donazione rivolti alla popolazione
v Poster informativo per i MMG
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
COORDINAMENTO OSPEDALIERO TRAPIANTI DELL’ULSS7
CRITICITA’:v GRUPPO LIMITATO;v DIFFICOLTA’ ADDESTRAMENTO;v DIFFICOLTA’ NEI PERIODO ESTIVO
E NATALIZIO:vProposta di istituzione di una disponibilità per
le donazioni per i fine settimana e i periodi critici.
DECESSO NHB
IN OBITORIO
1° SEGNALAZIONE AL CLT
2° SELEZIONE POTENZIALE
3° RICHIESTA DI DONAZIONE E
INTERVISTA AI FAMILIARI
4° NULLA OSTA AUTORITA’
GIUDIZIARIA
5° RICHIESTA AUTOPSIA
6° ACCERTAMENTO MORTE
7° ATTIVAZIONE PROCEDURA
PER IL PRELIEVO
8° PRELIEVO DI TESSUTI
1°SEGNALAZIONE AL COT : Suem - obitorio1°SEGNALAZIONE AL COT : Suem - obitorio
Verifica dati anagrafici
Verifica dati anagrafici
Verifica data/ora decesso
Verifica data/ora decesso
Verifica causa di morte
Verifica causa di morte
Recapiti tel. famigliari
Recapiti tel. famigliari
Età< 2- >75Età< 2- >75
Documenti in obitorio:verbale SUEMcertificato del MMG
Documenti in obitorio:verbale SUEMcertificato del MMG
Imprese funebriarchivio informatico
forze dell’ordine
Imprese funebriarchivio informatico
forze dell’ordine
- documenti in obitorio- anagrafe ULSS7- Forze dell’ordine
- documenti in obitorio- anagrafe ULSS7- Forze dell’ordine
Entro 24 ore dal decesso
Entro 24 ore dal decesso
Diagnosi di morteDiagnosi di morte
Documenti in obitorio:verbale SUEMcertificato del MMG
Documenti in obitorio:verbale SUEMcertificato del MMG
Vai al punto 2
2°SELEZIONE POTENZIALE DONATORE2°SELEZIONE POTENZIALE DONATORE
Verifica idoneitàVerifica idoneità
Esame esterno della salma
Esame esterno della salma
Preparazione salma
Preparazione salma
Pre-allertarele Banche
Pre-allertarele Banche
Cercare:- tatuaggi, cicatrici,segni di punture ecc.- controllare le cornee- controllare ampiezza macchie ipostatiche- valutare peso e altezza
Cercare:- tatuaggi, cicatrici,segni di punture ecc.- controllare le cornee- controllare ampiezza macchie ipostatiche- valutare peso e altezza
-FBOV tel 041…- FBTV tel 0422-FBOV tel 041…- FBTV tel 0422
Archivio informatico ULSS7
Archivio informatico ULSS7
Spogliare la salma No se autorità giudiziaria
Spogliare la salma No se autorità giudiziaria
Procedura per i necrofori nella donazione multitessuto
Procedura per i necrofori nella donazione multitessuto
Carrello Carrello
Vai al punto 3
- Ricerca sierologia- ricoveri precedenti- esiti esami ematici- visite specialistiche- referti di anatomia patologica
- Ricerca sierologia- ricoveri precedenti- esiti esami ematici- visite specialistiche- referti di anatomia patologica
3° RICHIESTA DONAZIONE E INTERVISTA ALLA FAMIGLIA3° RICHIESTA DONAZIONE E INTERVISTA ALLA FAMIGLIA
aventi diritto:- coniuge non legalmente separato- convivente more uxorio- figli di età non inferiore ai 18 anni- genitore/i- altro
aventi diritto:- coniuge non legalmente separato- convivente more uxorio- figli di età non inferiore ai 18 anni- genitore/i- altro
Verifica criteri idoneità donazione
Verifica criteri idoneità donazione
Richiesta di donazioneRichiesta di donazione Richiesta telefonicaRichiesta telefonica
Protocolli,proceduredubbi?: contattare le Banche e MMG
Protocolli,proceduredubbi?: contattare le Banche e MMG
obitorioobitorio
Intervista dei famigliariIntervista dei famigliari
Vai al punto 4
obitorioobitorio
intervista telefonicaintervista telefonica
Richiesta di donazioneRichiesta di donazione
Verifica SITVerifica SIT Cell. Rep 3357829470Cell. Rep 3357829470
4°RICHIESTA NULLA OSTA A. G.4°RICHIESTA NULLA OSTA A. G.
Chiamare il Direttore Sanitario
Chiamare il Direttore Sanitario
Risposta telefonicaRisposta telefonica
Risposta scritta(gg. Successivi)Risposta scritta(gg. Successivi)
- Presente: CN 3401 – VV 5204- assente: reperibile (attraverso la portineria)
- Presente: CN 3401 – VV 5204- assente: reperibile (attraverso la portineria)
SISI
- Copia per le Banche- originale in cartella donazione- Copia per le Banche- originale in cartella donazione
Vai al punto 5
NONO STOPSTOP
Segnalare ora del consenso e nome del Magistrato
Segnalare ora del consenso e nome del Magistrato
5°RICHIESTA AUTOPSIA5°RICHIESTA AUTOPSIA
l’anatomopatologotel 0438/668281
l’anatomopatologotel 0438/668281
Avvisare le banche delle richieste dell’anatomopatologo
Avvisare le banche delle richieste dell’anatomopatologo
Fornire tutte le informazioni:- intervistaai famigliari- anamnesi patologica sociale- esami di laboratorio
Fornire tutte le informazioni:- intervistaai famigliari- anamnesi patologica sociale- esami di laboratorio
Mettere le indicazioni per scritto Mettere le indicazioni per scritto
Vai al punto 6
6°ACCERTAMENTO DI MORTE6°ACCERTAMENTO DI MORTE
Esecuzione ECGEsecuzione ECG
Mod:- v. accertamento di morte- avviso di decesso- foglio ISTAT
Mod:- v. accertamento di morte- avviso di decesso- foglio ISTAT
Prelievi ematiciPrelievi ematici
Vai al punto 7
-controllare la carta- inserire nome cognome e data di nascita, data esame …- 20’ di tracciato
-controllare la carta- inserire nome cognome e data di nascita, data esame …- 20’ di tracciato
1° Medico COT se presente2° medico necroscopo1° Medico COT se presente2° medico necroscopo
Cornee: 2 provette tappo rossoMultitessuto: 4 provette tappo viola
Cornee: 2 provette tappo rossoMultitessuto: 4 provette tappo viola
7°ATTIVAZIONE DELLA PROCEDURA PRELIEVO7°ATTIVAZIONE DELLA PROCEDURA PRELIEVO
Verifica disponibilità locali
Verifica disponibilità locali
Avvisare il personale della S.O.
Avvisare il personale della S.O.
Vai al punto 8
-FBOV: 041/9656430rep 348111141
- FBTV; 0422/322280rep 3288606362
-FBOV: 041/9656430rep 348111141
- FBTV; 0422/322280rep 3288606362
Concordare con le banche orario di
arrivo
Concordare con le banche orario di
arrivo
Cornee: obitorioCornee: obitorio
Multitessuto: sala operatoria dedicataMultitessuto: sala operatoria dedicata
8°PRELIEVO DEI TESSUTI8°PRELIEVO DEI TESSUTI
cornee
multitessutomultitessuto
Ricomposizione della salma
Ricomposizione della salma
documentazione- originale e copie FBOV- carrello
documentazione- originale e copie FBOV- carrelloobitorioobitorio
- trasporto in obitorio- trasporto in obitorio
Sala operatoriaSala operatoria
Pulizie S.O.- ditta appalti- protocollo per il prelievo in S.O.
Pulizie S.O.- ditta appalti- protocollo per il prelievo in S.O.
Trasporto salmaTrasporto salma
documentazionedocumentazione
Documentazione in originale al COT
Documentazione in originale al COT
Coordinamento Locale per la Donazione di Organi e di Tessuti
2009 2010 2011 2012 2013 201410/12/14
N° donatori di tessuti da vivente
74 104 87 86 91 56
N° donatori di Tessuti oculari
116 119 151 160 157 4
N° donatori NHB 16 13 14 8 15 14
N° donatori HB 1 0 2 0 1 2