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ORGANIZACIÓN SANITARIA
Ley 14/1986, de 25 de Abril, General de SanidadLey 16/2001, de 23 de Diciembre, de Salud de Andalucía, que
deroga por Disposición Derogatoria la Ley 2/1998, de 15 de Julio, de Salud de Andalucía
NORMAS DE ESTUDIO
Ley 14/1986, de 25 de Abril, General de Sanidad, cuya ultima modificación se hizo por la Ley 3/2014, de 27 de Marzo, por la que se modifica el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes complementarias
Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud, cuya última modificación se ha producido por Ley 3/2014, de 27 marzo , por la que se modifica el texto refundido de la Ley General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios y otras leyes complementarias
Ley 16/2011, de 23 de Diciembre de 2011, de Salud Pública de Andalucía., de 15 de Junio, de salud de Andalucía, cuya última modificación se ha producido por Ley 2/2010, de 8 de Abril, de Derechos y Garantías de la Dignidad de la Persona en el Proceso de la Muerte
LA LEY 14/1986, DE 25 DE ABRIL, GENERAL DE SANIDADEl fundamento de esta ley fue la de atender las reformas del sistema
sanitario que no había sido cumplimentada por la legislación anterior.
La reforma era necesaria por la promulgación de la C.E., por dos razones:
a) el reconocimiento en los arts. 43 y 49 del derecho a todos los ciudadanos de la protección de su salud
b) la segunda y más importante la propia creación de las comunidades Autónomas.
La ley se apoya en el art. 149.1.16 de la C.E. al recoger las competencias de la Comunidad Autónoma.
La directriz de la reforma propuesta por esta ley es la creación de un S.N.S. sobre todo en materia organizativa.
El eje del modelo que la ley adopta son las Comunidades Autónomas, administraciones dotadas con medios y con la perspectiva territorial para que los beneficios de la autonomía no sea empañados por la falta de eficiencia en la gestión.
El S.N.S. se concibe como el conjunto de los servicios de salud de las CCAA convenientemente coordinados y se concentran bajo la responsabilidad de estas y bajo los poderes de dirección (en lo básico) y la coordinación del Estado.
ESTRUCTURA
LA LEY GENERAL DE SANIDAD TIENE 113 ARTÍCULOS. DISTRIBUIDOS EN UN TÍTULO PRELIMINAR Y SEIS TÍTULOS MAS.
DIEZ DISPOSICIONES ADICIONALES, CINCO TRANSITORIAS, DOS DEROGATORIAS Y QUINCE DISPOSICIONES FINALES
EL TITULO PRELIMINARDEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
REGULA TODAS LAS ACCIONES QUE PERMITAN HACER EFECTIVO EL DERECHO A LA PROTECCION A LA SALUD DE ACUERDO CON EL ARTÍCULO 43 DE LA CONSTITUCIÓN Y CONCORDANTES
TITULARES A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD Y A LA ATENCIÓN SANITARIA SON LOS ESPAÑOLES Y EXTRANJEROS CON RESIDENCIA EN EL TERRITORIO NACIONAL. LOS EXTRANJEROS NO RESIDENTES Y LOS ESPAÑOLES FUERA DEL TERRITORIO NACIONAL LA TENDRÁN GARANTIZADA DE ACUERDO CON LOS CONVENIOS INTERNACIONALES
PARA SU EJERCICIO ESTÁN LEGITIMADAS ESTAS PERSONAS EN LA VÍA ADMINISTRATIVA Y JURISDICCIONAL
ES NORMA BÁSICA DE ACUERDO CON EL ART. 149.1.16 DE LA CONSTITUCIÓN Y DE APLICACIÓN A TODO EL TERRITORIO DEL ESTADO CON EXCEPCIÓN DE LOS ARTS. 31.1, LETRAS B) Y C) Y 57 A 69, QUE CONSTITUYEN DERECHO SUPLETORIO EN LAS COMUNIDADES QUE HAYAN DICTADO NORMAS APLICABLES A LA MATERIA DE DICHOS ARTÍCULOS
LAS CCAA PODRÁN DICTAR NORMAS DE DESARROLLO Y COMPLEMENTARIAS DE LA LGS EN EL EJERCICIO DE SUS COMPETENCIAS
CAPITULO IIDE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE SALUD
Los medios y actuaciones del sistema sanitario estarán orientados a la promoción de la salud.La asistencia sanitaria se extenderá a toda la población española en condiciones de igualdad efectiva, sin desequilibrios territoriales ni socialesCreación de los servicios de salud.Actuaciones concretas:
- promoción de la salud-promover el interés individual, familiar y social por la
salud mediante la educación sanitaria a la población.- garantizar acciones sanitarias dirigidas a la prevención y
no solo a la curación.- garantizar la asistencia sanitaria en los casos de pérdida
de salud.- promover acciones para la rehabilitación funcional y
reinserción socialLos servicios sanitarios adecuarán su organización y funcionamiento a los principios de eficacia, celeridad, economía y flexibilidad.Estudios epidemiológicos.Control de higiene, tecnología e investigación alimentaria.Orientación del gasto sanitario a corregir desigualdades sanitarias.Actuaciones contra el intrusismo profesional y la mala prácticaDesarrollo de la facultad de elección de medico en la atención primaria
CAPITULO IIDE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE SALUD
Las normas de utilización de los servicios sanitarios serán iguales para todos, independientemente de la condición con que se accedaLos usuarios sin derecho a asistencia y lo previstos en el art. 80 de la ley podrán acceder como pacientes privados con los siguientes criterios
- en atención primaria se les aplican las mismas normas de asignación de equipos y libre elección
- el ingreso se realiza a través de los servicios de admisión del hospital, por medio de una lista de espera única, sin diferenciarlos
- La facturación se hará por cada administración de los centros y serán propios del servicio de salud, nunca pueden revertir a los que directamente intervinieron en la atención de estos pacientes.No se abonará por la administración pública estos costes al ciudadano por la utilización de servicios sanitarios distintos de los que les corresponden.
CAPITULO IIDE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE SALUD
DERECHOS DEL CIUDADANO
Respeto a la personalidad, dignidad humana e intimidad A la información de los servicios sanitarios a que puede acceder
y sus requisitos para su uso Confidencialidad de la información de su proceso y de su
estancia A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico,
diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto docente o de investigación que nunca podrás ser un peligro adicional para su salud
A que se le asigne un médico. A participar a través de las instituciones comunitarias en las
actividades sanitarias A utilizar las vías de reclamación y propuesta de sugerencias en
los plazos previstos y a recibir respuesta por escritos en los plazos reglamentarios
A elegir medico y demás sanitarios titulados A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se
consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su salud
En los centro privados se aplican el 1º, 3º, 4º, 5º, 6º, 7º, 9º y 11º
CAPITULO IIDE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE SALUD
DEBERES DEL CIUDADANO
Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la población, así como las específicas determinadas por los servicios sanitarios
Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las instituciones sanitarias.
Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones terapéuticas y sociales.
CAPITULO IIDE LAS ACTUACIONES SANITARIAS DEL SISTEMA DE SALUD
De las administraciones sanitarias a través de sus servicios de salud
Adopción sistemática de acciones para la educación sanitaria.
Atención primaria integral de la salud. Asistencia sanitaria especializada. Prestación de productos terapéuticos Etc.Se encuentran recogidas en el art. 18 de la LGS
Además, propondrán las autoridades sanitarias a otros departamentos o participarán en la elaboración y ejecución de la legislación sobre: art. 19 LGS
CAPITULO IIISALUD MENTAL
ART. 20 DE LA LGS
CAPITULO IVSALUD LABORAL
PROMOVER LA SALUD INTEGRAL DEL TRABAJADOR ACTUAR EN LOS ASPECTOS SANITARIOS DE LA PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES VIGILAR LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y AMBIENTALES QUE PUEDAN SER NOCIVAS O
INSALUBRES EN LOS PERIODOS DE EMBARAZO Y LACTANCIA CON ACOMODO DE SU ACTIVIDAD LABORAL
DETERMINAR Y PREVENIR FACTORES DE MICROCLIMA LABORAL CON EFECTOS NOCIVOS
VIGILAR LA SALUD DE LOS TRABAJADORES PARA DETECTAR PRECOZMENTE E INDIVIDUALIZAR LOS FACTORES DE RIESGO
ELABORAR UN MAPA DE RIESGOS LABORALES PROMOVER LA INFORMACIÓN, FORMACIÓN Y PARTICIPACION DE LOS TRABAJDORES Y
EMPRESARIOS SOBRE PLANES, PROGRAMAS Y ACTUACIONES SANITARIAS EN EL CAMPO DE LA SALUD LABORAL
ESTAS ACCIONES SE DESARROLLARÁN EN LAS AREAS DE SALUD
CAPITULO VDE LA INTERVENCIÓN PUBLICA EN RELACION CON LA SALUD
INDIVIDUAL Y COLECTIVA
CAPITULO IVINFRACCIONES Y SANCIONES
ARTS. 32 A 37 LGS
SON SANCIONES ADMINISTRATIVAS, SIN PERJUICIO DE LAS RESPONSABILIDADES DE OTRA ÍNDOLE
SI SON CONSITUTIVAS DE DELITO SE ABSTENDRA LA ADMINISTRACIÓN NO CONTINUARÁ CON EL EXPEDIENTE SANCIONADOR HASTA QUE EXISTA SENTENCIA FIRME (PREJUDICIALIDAD)
DE NO ESTIMARSE DELITO LA ADMINISTRACIÓN CONTINUARÁ EL EXPEDIENTE TENIENDO EN CUENTA LOS HECHOS QUE SE HAYAN CONSIDERADO PROBADOS
LAS MEDIDAS ADMINISTRATIVAS CAUTELARES QUE SE HAYAN ADOPTADO PARA SALVAGUARDAR LA SALUD Y LA SEGURIDAD SE MANTENDRÁN HASTA QUE LA AUTORIDAD JUDICIAL NO SE PRONUNCIE SOBRE LAS MISMAS
NO CABE LA DOBLE SANCION POR LOS MISMOS HECHOS
PUEDEN SER LEVES, GRAVES Y MUY GRAVES EN FUNCIÓN DE LOS CRITERIOS DE RIESGO PARA LA SALUD
SE APLICAN PARA LA IMPOSICIÓN DE SU CUANTÍA LOS SIGUENTES CRITERIOS: RIESGO PARA LA SALUD CUANTIA DEL BENEFICIO GRADO DE INTENCIONALIDAD GRAVEDAD DE LA ALTERACIÓN SANITARIA Y SOCIAL GENERALIZACIÓN DE LA INFRACCION REINCIDENCIA
TITULO IIDE LAS COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS
EL CAPITULO I HABLA DE LAS COMPETENCIAS DEL ESTADO
EL CAPITULO II DE LAS COMPETENCIAS DE LAS CCAA
EL CAPITULO III DE LAS COMPETENCIAS DE LAS CORPORACIONES LOCALES
EL CAPITULO IV ESTÁ DEROGADO, TRATABA SOBRE LA ALTA INSPECCION
CAPITULO IDE LAS COMPETENCIAS DEL ESTADO
ARTS. 38, 39 Y 40 DE LA LGS
ES COMPETENCIA EXCLUSIVA DEL ESTADO LA SANIDAD EXTERIOR Y LAS RELACIONES Y ACUERDOS SANITARIOS INTERNACIONALES.
SON ACTIVIDADES DE LA SANIDAD EXTERIOR: VIGILANCIA Y CONTROL DE LOS RIESGOS A LA SALUD DERIVADOS DE LA
IMPORTACIÓN, EXPORTACION O TRANSITO DE MERCANCIAS Y DEL TRANSITO DE VIAJEROS
LAS ACTIVIDADES Y FUNCIONES DE SANIDAD EXTERIOR SE REGULARAN POR REAL DECRETO A PROPUESTA DE LOS DEPARTAMENTOS COMPETENTES
LA ADMINISTRACIÓN DEL ESTADO TENDRÁ UNA GRAN CANTIDAD DE COMPETENCIAS, SOBRE TODO DE CARÁCTER GENERAL Y QUE SUPONGAN BUSCAR LA IGUALDAD, POR EJEMPLO EN HOMOLOGACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO, PROGRAMAS DE FORMACIÓN, FRAUDE, ABUSO CORRUPCIÓN O DESVIACIÓN DE PRESTACIONES, ELABORACIÓN DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SANITARIA (ART. 40 LGS)
CAPITULO IIDE LAS COMPETENCIAS DE LAS CCAA
ART. 41 DE LA LGS
o LAS ASUMIDAS EN SUS ESTATUTOS Y LAS QUE EL ESTADO LES TRANSFIERA O LES DELEGUE
o LAS DECISIONES Y ACTUACIONES PUBLICAS PREVISTAS EN LA LEY QUE NO SE HAYAN RESERVADO EXPRESAMENTE A LAS COMUNIDADES AUTONOMAS
CAPITULO IIIDE LAS COMPETENCIAS DE LAS CORPORACIONES LOCALES
ART. 42Las Corporaciones locales participarán en los órganos de dirección de
las Áreas de salud. Tendrán las siguientes responsabilidades mínimas en relación al obligado cumplimiento de las normas y planes sanitarios:
a) Control sanitario del medio ambiente: Contaminación atmosférica, abastecimiento de aguas, saneamiento de aguas residuales, residuos urbanos e industriales.
b) Control sanitario de industrias, actividades y servicios, transportes, ruidos y vibraciones.
c) Control sanitario de edificios y lugares de vivienda y convivencia humana, especialmente de los centros de alimentación, peluquerías, saunas y centros de higiene personal, hoteles y centros residenciales, escuelas, campamentos turísticos y áreas de actividad físico deportivas y de recreo.
d) Control sanitario de la distribución y suministro de alimentos, bebidas y demás productos, directa o indirectamente relacionados con el uso o consumo humanos, así como los medios de su transporte.
e) Control sanitario de los cementerios y policía sanitaria mortuoria.
TITULO IIIDE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO
CAPITULO IORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO
ARTS. 44 A 48 LGS
TRATAN ESTOS ARTÍCULOS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD (SNS)
SUS CARACTERÍSTICAS EXTENSIÓN DE LOS SERVICIOS A TODA LA POBLACION ORGANIZACIÓN ADECUADA PARA PRESTAR UNAS ATENCIÓN INTEGRAL TANTO
DE LA PROMOCION, DE LA PREVENCION DE LA CURACIÓN Y DE LA REHABILITACION DE LA SALUD
COORDINACION E INTEGRACION DE LOS RESCURSOS SANITARIOS PUBLICOS EN UN DISPOSITIVO UNICO
LA FINACIACION SE REALIZARÁ MEDIANTE RECURSOS DE LA ADMINISTRACIONES PUBLICAS, COTIZACIONES Y TASAS POR LA PRESTACION DE DETERMINADOS SERCIOS
PRESTACIÓN DE UNA ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD PRODUCRANDO ALTOS NIVESLES DE CALIDAD DEBIDAMENTE EVALUADOS Y CONTROLADOS
TITULO IIIDE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO
CAPITULO IILOS SERVICIOS DE SALUD DE LAS CCAA
CAPITULO IIILAS AREAS DE SALUD
CAPITULO IVDE LA COORDINACIÓN GENERAL SANITARIA
CAPITULO VDE LA FINANCIACIÓN
CAPITULO VI DEL PERSONAL
TITULO IIIDE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO
CAPITULO IIILAS AREAS DE SALUD
ARTS. 56 A 69 DE LA LGS
Son demarcaciones territoriales para organizar el sistema sanitario y desarrollan en cada área las actividades de:
Atención primaria
Atención especializada
Existe participación de las corporaciones locales
Se delimitan teniendo en cuenta factores geográficos, socioeconómicos, demográficos, laborales, epidemiológicos, culturales, climatológicos y de dotación de vías y medios de comunicación, así como de instalaciones sanitarias en el área.
Como regla general, y sin perjuicio de excepciones, de acuerdo con los criterios anteriores, el Área de Salud tiene como límites poblacionales de 200.000/250.000 habitantes
Se exceptúan las CCAA de Baleares y Canarias y las Ciudades de Ceuta y Melilla.
TITULO IIIDE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO
CAPITULO IIILAS AREAS DE SALUD
ARTS. 56 A 69 DE LA LGS
Los Órganos mínimos de las Áreas de Salud son:
De participación: El consejo de salud de Área.
Órganos colegiados de participación comunitaria para la consulta y seguimiento de la gestión, cuyos miembros son: Representación de los ciudadanos a través de las corporaciones locales (50% de sus
miembros) Organizaciones sindicales más representativas (25%) a través de profesionales sanitarios. La Administración Sanitaria del Área de Gestión.
De participación: El consejo de dirección de Área.
Formula directrices en política de salud y control de la gestión del área Representación de los ciudadanos a través de las corporaciones locales (50% de sus
miembros), elegidos entre los que estén en el consejo de salud Representación de la Comunidad Autónoma (60%). De Gestión: Gerente de Área.
Nombrado y cesado por la Dirección del Servicio de Salud. Es el Órgano de gestión del Área y podrá asistir previa convocatoria, sin voto, a las reuniones del Consejo.
Ejecuta la directrices del Consejo de Dirección, las del Plan de Salud del Área y de las normas del Estado y de la Comunidad.
TITULO IIIDE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO
CAPITULO IIILAS AREAS DE SALUD
ARTS. 56 A 69 DE LA LGS
LAS ZONAS BASICAS DE SALUD:
Por eficacia en el funcionamiento de servicios a nivel primario las Áreas se dividen en ZBS: los criterios para su establecimiento son: Distancias y tiempos recorridos entre las agrupaciones alejadas y el tiempo normal del usuario
medio Grado de concentración o dispersión de la población Características epidemiológicas de la zona Instalaciones y recursos sanitarios
LOS CENTROS DE SALUD:
Desarrollan las actividades de promoción, prevención, curación y rehabilitación de la salud individual y colectiva.
LOS HOSPITALES:
Internamiento clínico y asistencia especializada y complementaria
TITULO IIIDE LA ESTRUCTURA DEL SISTEMA SANITARIO
CAPITULO IVCOORDINACIÓN GENERAL SANITARIA
El Estado y la CCAA deberán aprobar planes de salud en el ámbito de sus respectivas competencias y preverán las acciones sanitarias a desarrollar anual o
plurianualmente
Esto se realizará a través de los Planes de Salud Conjuntos y del Plan Integrado de Salud.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA SANITARIO PUBLICO DE ESPAÑA
1. ORGANIZACIÓN GENERAL2. SERVICIOS DE SALUD DE LAS COMUNIDADES AUTÓNOMAS3. ÁREAS DE SALUD:
Consejo de Salud de ÁreaConsejo de Dirección de ÁreaGerente de ÁreaZonas Básicas de SaludCentros de SaludHospitales
4. COORDINACIÓN GENERAL SANITARIA:Planes de Salud ConjuntosPlan Integrado de SaludConsejo Interterritorial del S.N.S
FINANCIACIÓN
PERSONAL
LA LEY 16/2011, DE 23 DE DICIEMBRE, DE SALUD PUBLICA DE ANDALUCÍA