ORGANIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS INVASIVASAS

ANALGÉSICAS

El carácter multidisciplinar del dolor hace que los pacientes con dolor crónico pueden beneficiarse de actuaciones específicas procedentes de diferentes especialidades.

Organización de la práctica de técnicas invasivas analgésicas

Las correspondientes al denominado cuarto escalón se encuadran principalmente dentro de las especialidades de: anestesiología, neurocirugía, cirugía vascular y radiología intervensionista.

Organización de la práctica de técnicas invasivas analgésicas

• Las Unidades de Dolor coordinan la realización de estas técnicas una vez agotadas las medidas conservadoras

• Las acciones de la práctica clínica del abordaje de cualquier tipo de dolor han de estar encuadradas, en la medida de lo posible, dentro de la MBE.

Organización de la práctica de técnicas invasivas analgésicas

OBJETIVOS DE ESTA COORDINACIÓN

• Atender a los pacientes con dolor crónico siguiendo las recomendaciones de la OMS.

• Racionalizar los recursos disponibles para su atención.

• Poder disponer de datos para nuestra función evaluadora

ESCALERA DE TRATAMIENTO

AINES, ANALGESICOS, MEDIDAS FISICAS

BLOQUEOSANESTESICOS LOCALES

CORTICOIDES

Sd. MIOFASCIALES

RADIOFRECUENCIA

TÉCNICAS DE

NEUROMODULACIÓN:

-EEM.

-INFUSIÓN INTRATECAL

Organización de la consulta de cuarto escalón

• El paciente es valorado en consulta semanal por Anestesiólogos colaboradores con la unidad

• Si se decide una determinada técnica se programa para realizarla en quirófano en régimen ambulatorio

• Cuando la petición e a otros especialistas se realiza interconsulta al servicio solicitando la atención del paciente.

Organización de la consulta de cuarto escalón

• El personal de enfermería de la unidad es el encargado de la citación, preparación del paciente

• Una vez realizada la enfermera se encarga de realizar una llamada telefónica a las 48 h para evaluar eficacia y valorar posibles efectos secundarios

• El paciente acude a la consulta de anestesia para su valoración tras la técnica realizada se procede a dar de alta en esta consulta

• Se envía nuevamente a la consulta del dolor donde se le ajusta el plan de tratamiento antes de remitirlo a su Médico de Primaria

Organización

Consulta Unidad de Dolor

Consulta técnicas invasivas

Quirófano

enfermería

Atención PrimariaEspecializada

Enfermería

Técnicas realizadas por Anestesia

• Bloqueos nerviosos centrales

• Implante de sistemas de infusión de fármacos intratecales

• Implante de sistemas deelectroestimulación

VIA ESPINAL

Catéter percutáneo

Punción únicaBolus

Catéter tunelizado subcutáneo

RESERVORIO

BOMBA EXTERNA

( Punciones repetidas o bolus)

INTRATECALEPIDURAL

BOMBAS INTERNA:flujo fijo

programable

Tecnicas solicitadas

• Neurocirugia y Máxilo facial : Radiofrecuencia

• Radiología

( vertebroplastias, neurolisis de plexos)

• Cirugía vascular: Simpatectomías

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Josefa Costillo Rodríguez

Unidad del Dolor de Badajoz