organizac 120417231150-phpapp01

Organización y Gestión de Organización y Gestión de Servicios de EnfermeríaServicios de Enfermería

Lic. Patricia RivaderoLic. Patricia Rivadero

Objetivos de la Cátedra:Objetivos de la Cátedra:

�� Integrar de elementos conceptuales y Integrar de elementos conceptuales y estratégicos referidos a la organización y estratégicos referidos a la organización y gestión de servicios de salud a la práctica de gestión de servicios de salud a la práctica de enfermería.enfermería.enfermería.enfermería.

�� Reconocer las funciones de enfermería en Reconocer las funciones de enfermería en los procesos de organización y gestión en los procesos de organización y gestión en enfermería según ámbitos de la práctica enfermería según ámbitos de la práctica profesional y niveles de atención de la salud.profesional y niveles de atención de la salud.

�� Desarrollar aptitudes profesionales para la Desarrollar aptitudes profesionales para la organización y gestión de servicios de organización y gestión de servicios de enfermería.enfermería.

Programa Nacional de Garantía de Programa Nacional de Garantía de Calidad de la Atención MedicaCalidad de la Atención Medica

Calidad en los servicios de salud Calidad en los servicios de salud

Excelencia

EQUIDAD EFICIENCIA EFICACIAEFECTIVIDAD

Igualdad Imparcialidad

Justicia

Rendimiento Vs

Costos

rendimiento asociado al éxito

como resultado

Logro de propósitosperseguidos

EficienciaEficiencia

�� Es superación del nivel actual de Es superación del nivel actual de rendimiento concentrando la atención en rendimiento concentrando la atención en los costos los costos los costos los costos

�� Virtud y facultad para lograr un efecto Virtud y facultad para lograr un efecto determinado. determinado.

�� Es la relación recursos/resultados bajo Es la relación recursos/resultados bajo condiciones reales condiciones reales

EfectividadEfectividad

�� Rendimiento óptimo de los recursos, Rendimiento óptimo de los recursos, asociado al éxito como resultadoasociado al éxito como resultado

�� Calidad de efectivo. Calidad de efectivo. �� Calidad de efectivo. Calidad de efectivo. �� Es la relación objetivos/resultados bajo Es la relación objetivos/resultados bajo

condiciones reales.condiciones reales.

EficaciaEficacia

�� Virtud, actividad, fuerza y poder para Virtud, actividad, fuerza y poder para obrar.obrar.

�� Es la relación objetivos/resultados bajo Es la relación objetivos/resultados bajo condiciones idealescondiciones ideales

CalidadCalidad

�� No es sinónimo de lujo o complejidadNo es sinónimo de lujo o complejidad�� Es un proceso de mejoramientoEs un proceso de mejoramiento

Es una cualidad objetivable y medibleEs una cualidad objetivable y medible�� Es una cualidad objetivable y medibleEs una cualidad objetivable y medible�� Medicina basada en evaluación de Medicina basada en evaluación de

tecnologías y evidenciastecnologías y evidencias

Fines del ProgramaFines del Programa

�� Incorporar recursos normativos, Incorporar recursos normativos, organizativos, instrumentales, de gestión y organizativos, instrumentales, de gestión y fiscalizaciónfiscalizaciónfiscalizaciónfiscalización

�� Instrumento convocante, movilizador, Instrumento convocante, movilizador, convocante, coordinador y articulador de convocante, coordinador y articulador de todos los actores del sector salud.todos los actores del sector salud.

Componentes del ProgramaComponentes del ProgramaCalidad en:Calidad en:

�� La estructuraLa estructura�� Los RRHHLos RRHH

Los procesos y gestión de los serviciosLos procesos y gestión de los servicios�� Los procesos y gestión de los serviciosLos procesos y gestión de los servicios�� Evaluación y ControlEvaluación y Control�� Cooperación técnica y capacitaciónCooperación técnica y capacitación

E. T. 1: LAS FUNCIONES Y E. T. 1: LAS FUNCIONES Y COMPETENCIASCOMPETENCIAS

�� En la organización y gestión de servicios En la organización y gestión de servicios en enfermería según niveles de atención: en enfermería según niveles de atención: gestión de la Atención Integral en gestión de la Atención Integral en gestión de la Atención Integral en gestión de la Atención Integral en enfermería, según tipos de cuidados. enfermería, según tipos de cuidados.

Servicio de Enfermería:Servicio de Enfermería:

�� ServicioServicio: Asistencia, atención, prestación, : Asistencia, atención, prestación, auxilioauxilio

Por lo tanto un servicio de enfermería es Por lo tanto un servicio de enfermería es una unidad con una estructura una unidad con una estructura una unidad con una estructura una unidad con una estructura administrativa que tiene como objeto administrativa que tiene como objeto primordial la organización del cuidado de primordial la organización del cuidado de enfermería.enfermería.

Competencias y funciones Competencias y funciones

Características del cuidadoCaracterísticas del cuidado::

�� Oportuno: tiempo; pertinente, adecuado y Oportuno: tiempo; pertinente, adecuado y apto a la situación de la demanda del apto a la situación de la demanda del apto a la situación de la demanda del apto a la situación de la demanda del cuidado y a la condición biosicosocial. cuidado y a la condición biosicosocial.

�� Libre de riesgos: probabilidades de Libre de riesgos: probabilidades de ““daño”, daño”, prevenir posibles situaciones de prevenir posibles situaciones de complicaciones biosicosociales. complicaciones biosicosociales.

Por lo tanto las características del Por lo tanto las características del servicio de enfermería son:servicio de enfermería son:

�� ContinuidadContinuidad: 24 horas al DIA : 24 horas al DIA –– 365 días 365 días del añodel año

�� ContingenciasContingencias: Prever la posibles : Prever la posibles �� ContingenciasContingencias: Prever la posibles : Prever la posibles eventualidades.eventualidades.

�� OrganizaciónOrganización: Orden, estructura, : Orden, estructura, formación, clasificaciónformación, clasificación

Como alcanzar estas Como alcanzar estas características? características?

Mediante: N O R M A SMediante: N O R M A S

�� Norma: Regla, Patrón, Criterio, modelo Norma: Regla, Patrón, Criterio, modelo mediante políticas institucionales del mediante políticas institucionales del servicio de enfermeríaservicio de enfermería

NormatizaciónNormatización

Cuidado Cuidado CategorizaciónCategorización

EstructuraEstructuraTrabajoTrabajo

Organización RRHHOrganización RRHHOrganización RRHHOrganización RRHHy RRMMy RRMM

Funcionamiento Planta FísicaFuncionamiento Planta FísicaInformaciónInformaciónGestiónGestiónEvaluaciónEvaluación

Programa de Garantía de Calidad Programa de Garantía de Calidad de la Atención Medicade la Atención Medica

��Resolución Nº 194/95 Resolución Nº 194/95 (MSN) (MSN) “Normas de organización y “Normas de organización y

funcionamientofuncionamientode los servicios de enfermería”de los servicios de enfermería”

Norma 1Norma 1

Cada Servicio de Enfermería deberá definir los conceptos que guiarán Cada Servicio de Enfermería deberá definir los conceptos que guiarán las acciones de atención de enfermería, considerando los objetivos las acciones de atención de enfermería, considerando los objetivos de la institución y el sistema de organización de lo previsto.de la institución y el sistema de organización de lo previsto.

Conceptos:Conceptos:�� PacientesPacientes: caracterización de la demanda actual y futura .: caracterización de la demanda actual y futura .�� PacientesPacientes: caracterización de la demanda actual y futura .: caracterización de la demanda actual y futura .�� Objetivos de la EnfermeríaObjetivos de la Enfermería: lo que se pretende lograr.: lo que se pretende lograr.�� Acciones de EnfermeríaAcciones de Enfermería: cuidados propios y los que surgen como : cuidados propios y los que surgen como

consecuencia de indicaciones y actividades de otros profesionales.consecuencia de indicaciones y actividades de otros profesionales.�� Prestadores de Cuidados de EnfermeríaPrestadores de Cuidados de Enfermería: Conjunto de Instrumentos : Conjunto de Instrumentos

(Conocimientos, Materiales y Equipos, Procedimientos e (Conocimientos, Materiales y Equipos, Procedimientos e información) información)

Sobre la estructuraSobre la estructuraNORMA 3 SISTEMANORMA 3 SISTEMA�� La definición de la estructura debe relacionarse con los criterios La definición de la estructura debe relacionarse con los criterios

establecidos para el establecimiento en su conjunto.establecidos para el establecimiento en su conjunto.

NORMA 4 CONDUCCIONNORMA 4 CONDUCCION�� La autoridad del Servicio de Enfermería deberá ser una Licenciada La autoridad del Servicio de Enfermería deberá ser una Licenciada

en Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para la en Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para la en Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para la en Enfermería o en su defecto una Enfermera capacitada para la función.función.

NORMA 5 DEPARTAMENTALIZACIONNORMA 5 DEPARTAMENTALIZACION�� El agrupamiento de las actividades deberá considerar los cuidados El agrupamiento de las actividades deberá considerar los cuidados

definidos, los requerimientos de control permanente de las definidos, los requerimientos de control permanente de las actividades y la asignación de responsable por sectores y por turnos actividades y la asignación de responsable por sectores y por turnos según corresponda.según corresponda.

Norma 6 Norma 6 –– Funciones conducciónFunciones conducción

Funciones de administración del Servicio de Enfermería:Funciones de administración del Servicio de Enfermería:

�� Programas de actividades; dotación y asignación de Programas de actividades; dotación y asignación de los recursos;los recursos;los recursos;los recursos;

�� Normas y Procedimientos; cobertura de atención de Normas y Procedimientos; cobertura de atención de enfermería;enfermería;

�� Orientación, capacitación y evaluación; Participación Orientación, capacitación y evaluación; Participación en comités; deen comités; de

�� gestión; Registros de enfermería; Asignación de gestión; Registros de enfermería; Asignación de actividades; actividades;

Funciones de AdministraciónFunciones de Administración(Norma 6)(Norma 6)

�� Provisión de RRMM;Provisión de RRMM;�� Cumplimiento de normas; Cumplimiento de normas; �� Participación en los programas de salud;Participación en los programas de salud;

Control de ausentismo;Control de ausentismo;�� Control de ausentismo;Control de ausentismo;�� Control de calidad;Control de calidad;�� Control de medio ambiente hospitalario y Control de medio ambiente hospitalario y

normas de bioseguridad; normas de bioseguridad;

Funciones de AdministraciónFunciones de Administración(Norma 6)(Norma 6)

�� Pautas funcionamiento;Pautas funcionamiento;�� Actividades conjuntas, científicas y Actividades conjuntas, científicas y

educacionales;educacionales;�� Coordinación con otros servicios; Coordinación con otros servicios; �� Coordinación con otros servicios; Coordinación con otros servicios; �� Evaluación de la gestión; Evaluación de la gestión; �� Atención en emergencias y catástrofes.Atención en emergencias y catástrofes.

De la estructura…De la estructura…

NORMA 7NORMA 7

�� Cada puesto previsto en la organización Cada puesto previsto en la organización del Servicio deberá estar definido en sus del Servicio deberá estar definido en sus del Servicio deberá estar definido en sus del Servicio deberá estar definido en sus funciones y en el perfil y requisitos que funciones y en el perfil y requisitos que debe tener cada aspirante a los mismos.debe tener cada aspirante a los mismos.

Características de un puesto de Características de un puesto de trabajotrabajo

�� PerfilPerfil: Características personales y formación : Características personales y formación profesional requerido por el puesto de trabajoprofesional requerido por el puesto de trabajo

�� NaturalezaNaturaleza: características relacionadas con el : características relacionadas con el subsistema de enfermería. Atención subsistema de enfermería. Atención –– Docencia Docencia subsistema de enfermería. Atención subsistema de enfermería. Atención –– Docencia Docencia –– Investigación Investigación –– GestiónGestión

�� MisiónMisión::�� FuncionesFunciones: Actividades generales relacionadas : Actividades generales relacionadas

a la naturaleza del puesto de trabajo.a la naturaleza del puesto de trabajo.

Sectores de TrabajoSectores de Trabajo

�� NORMA 9NORMA 9�� El Servicio de Enfermería tendrá a su El Servicio de Enfermería tendrá a su

cargo los sectores de cuidados a cargo los sectores de cuidados a pacientes en atención ambulatoria, pacientes en atención ambulatoria, pacientes en atención ambulatoria, pacientes en atención ambulatoria, internación centro obstétrico, atención internación centro obstétrico, atención domiciliaria, área programática y otras domiciliaria, área programática y otras modalidades en las cuales el personal de modalidades en las cuales el personal de enfermería cumpla funciones de su enfermería cumpla funciones de su competencia.competencia.

Distribución de sectores:Distribución de sectores:�� Atención ambulatoria: consultorios externos, emergencia, hospital de día, Atención ambulatoria: consultorios externos, emergencia, hospital de día,

unidad de rehidratación oral, unidad de inmunizaciones.unidad de rehidratación oral, unidad de inmunizaciones.�� Internación: Cuidados generales, intermedios, intensivos, internación Internación: Cuidados generales, intermedios, intensivos, internación

obstétrica, pediátrica, neonatal y sector de transplantes.obstétrica, pediátrica, neonatal y sector de transplantes.�� Centro quirúrgico: Inducción, sala de operaciones y sector de recuperación Centro quirúrgico: Inducción, sala de operaciones y sector de recuperación

postpost--anestésica.anestésica.�� Centro obstétrico: preparto, sala de parto y sector de reanimación del Centro obstétrico: preparto, sala de parto y sector de reanimación del

recién nacido.recién nacido.recién nacido.recién nacido.�� Atención domiciliaria: Valoración de las necesidades de los pacientes, de Atención domiciliaria: Valoración de las necesidades de los pacientes, de

su medio familiar y ambiental, el plan de cuidados de enfermería; su medio familiar y ambiental, el plan de cuidados de enfermería; educación al paciente y familia, continuidad de la atención y evaluación de educación al paciente y familia, continuidad de la atención y evaluación de resultados.resultados.

�� Área programática es la zona geográfica determinada por autoridad Área programática es la zona geográfica determinada por autoridad jurisdiccional (municipal y/o provincial) con limites definidos, dependiente jurisdiccional (municipal y/o provincial) con limites definidos, dependiente de una red de referencia en la cual se realizan funciones programadas de de una red de referencia en la cual se realizan funciones programadas de promoción, prevención y recuperación de la salud. promoción, prevención y recuperación de la salud.

RRHHRRHH

�� NORMA 10NORMA 10El Servicio de Enfermería definirá la El Servicio de Enfermería definirá la dotación de personal de conducción y de dotación de personal de conducción y de operación necesarios para la atención de operación necesarios para la atención de operación necesarios para la atención de operación necesarios para la atención de enfermería de los pacientes en los enfermería de los pacientes en los sectores a su cargo. Tendrán en cuenta sectores a su cargo. Tendrán en cuenta las categorías de personal de enfermería las categorías de personal de enfermería definidas para el país.definidas para el país.

RRMMRRMM

�� NORMA 16NORMA 16El Servicio de Enfermería dispondrá de un El Servicio de Enfermería dispondrá de un manual de especificación de los recursos manual de especificación de los recursos materiales, insumos y equipos de uso materiales, insumos y equipos de uso materiales, insumos y equipos de uso materiales, insumos y equipos de uso habitual por el servicio y establecerá las habitual por el servicio y establecerá las cantidades requeridas según actividad y cantidades requeridas según actividad y sector para periodos determinados.sector para periodos determinados.

Planta FísicaPlanta Física

�� Norma 14Norma 14Los locales donde enfermería cumple sus tareas Los locales donde enfermería cumple sus tareas específicas deben reunir una serie de específicas deben reunir una serie de características que permitan el buen cuidado de características que permitan el buen cuidado de características que permitan el buen cuidado de características que permitan el buen cuidado de los pacientes y el desempeño adecuado y los pacientes y el desempeño adecuado y económico de las tareas del personal. Estas económico de las tareas del personal. Estas características se refieren a ubicación, características se refieren a ubicación, dimensionamiento, condiciones ambientales de dimensionamiento, condiciones ambientales de luz, ventilación, sonoridad y color.luz, ventilación, sonoridad y color.

Instalaciones adecuadasInstalaciones adecuadas

�� Evitar desplazamientos inútiles al personal.Evitar desplazamientos inútiles al personal.�� Ahorrar tiempo y energía.Ahorrar tiempo y energía.�� Facilitar comunicación con las unidades de los pacientes Facilitar comunicación con las unidades de los pacientes

y otras dependencias del establecimiento.y otras dependencias del establecimiento.�� Almacenar, conservar y controlar equipos , materiales y Almacenar, conservar y controlar equipos , materiales y �� Almacenar, conservar y controlar equipos , materiales y Almacenar, conservar y controlar equipos , materiales y

medicamentos de uso diario, en forma segura, eficaz y medicamentos de uso diario, en forma segura, eficaz y rápidamente accesible.rápidamente accesible.

�� Brindar tranquilidad y privacidad en la preparación y Brindar tranquilidad y privacidad en la preparación y aplicación de tratamientos e indicaciones médicas.aplicación de tratamientos e indicaciones médicas.

�� Cumplir medidas de control de infecciones hospitalarias Cumplir medidas de control de infecciones hospitalarias que den seguridad a los pacientes y al personal.que den seguridad a los pacientes y al personal.

�� Controlar adecuadamente el movimiento de la unidad.Controlar adecuadamente el movimiento de la unidad.

El Servicio de Enfermería deberá El Servicio de Enfermería deberá contar con los siguientes locales:contar con los siguientes locales:

�� Oficina de la jefatura del Servicio.Oficina de la jefatura del Servicio.�� Oficina de supervisión.Oficina de supervisión.�� Sala de reuniones.Sala de reuniones.

Vestuario para personal de acuerdo a las Vestuario para personal de acuerdo a las �� Vestuario para personal de acuerdo a las Vestuario para personal de acuerdo a las características del trabajo.características del trabajo.

�� Sanitarios para el personal.Sanitarios para el personal.

Sectores de atención a ptes.:Sectores de atención a ptes.:

�� Oficce de enfermería con sector limpio y Oficce de enfermería con sector limpio y sucios delimitados.sucios delimitados.

�� Estación de enfermería para las Estación de enfermería para las actividades administrativas de la unidad.actividades administrativas de la unidad.actividades administrativas de la unidad.actividades administrativas de la unidad.

�� Sanitario clínico.Sanitario clínico.�� Depósito de materiales y equipos en los Depósito de materiales y equipos en los

sectores donde la cantidad a disponer sectores donde la cantidad a disponer diariamente así lo sugiere.diariamente así lo sugiere.

Sistema de informaciónSistema de información

�� NORMA 30NORMA 30El Servicio de Enfermería deberá diseñar El Servicio de Enfermería deberá diseñar un sistema de información que asegure la un sistema de información que asegure la recolección sistemática de datos sobre recolección sistemática de datos sobre recolección sistemática de datos sobre recolección sistemática de datos sobre sus actividades de manera que le permita sus actividades de manera que le permita tomar decisiones para la retroalimentación tomar decisiones para la retroalimentación del proceso de la dirección.del proceso de la dirección.

Propósitos de la información:Propósitos de la información:

�� Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.Contribuir al diagnóstico y tratamiento del paciente.�� Proporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad de Proporcionar datos para evaluar la cantidad y calidad de

cuidados de enfermería que reciben los pacientes.cuidados de enfermería que reciben los pacientes.�� Contribuir con datos fidedignos a la información Contribuir con datos fidedignos a la información

estadística.estadística.estadística.estadística.�� Aportar datos para las investigaciones.Aportar datos para las investigaciones.�� Conocer los requerimientos de recursos materiales, Conocer los requerimientos de recursos materiales,

insumos y equipos.insumos y equipos.�� Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.Aportar datos para el sistema de facturación y de costos.�� Programar las actividades.Programar las actividades.

Sistema de InformaciónSistema de Información

PacientesPacientes

PersonalPersonalPersonalPersonalInformación RRMMInformación RRMM

Rendimiento hospitalarioRendimiento hospitalario

Información de los pacientesInformación de los pacientes

�� Informe de admisión.Informe de admisión.�� Informe de cuidados y prestaciones de enfermería.Informe de cuidados y prestaciones de enfermería.�� Observaciones de enfermería.Observaciones de enfermería.�� Plan de cuidados de enfermería.Plan de cuidados de enfermería.�� Plan de cuidados de enfermería.Plan de cuidados de enfermería.�� Evaluación de la atención de enfermería.Evaluación de la atención de enfermería.�� Horas de atención de enfermería por paciente día.Horas de atención de enfermería por paciente día.�� Categorización de los pacientes por tipo de cuidados.Categorización de los pacientes por tipo de cuidados.�� Diagnóstico de enfermería.Diagnóstico de enfermería.�� Información con fines legales.Información con fines legales.

Información del PersonalInformación del Personal

�� Dotación asignada y real.Dotación asignada y real.�� Clasificación del personal según formación, edad sexo, antigüedad, Clasificación del personal según formación, edad sexo, antigüedad,

sector de trabajo, turno, capacitación, calificación, etc.sector de trabajo, turno, capacitación, calificación, etc.�� Ausentismo de personal (por causa, por sectores, por turnos, por Ausentismo de personal (por causa, por sectores, por turnos, por

categorías, etc.) . Distribución temporal del ausentismo.categorías, etc.) . Distribución temporal del ausentismo.�� Evaluación de desempeño.Evaluación de desempeño.�� Evaluación de desempeño.Evaluación de desempeño.�� Movimiento de personal (altas y bajas).Movimiento de personal (altas y bajas).�� Programación de licencias ordinarias.Programación de licencias ordinarias.�� Programa de cobertura de personal diaria o mensual para los Programa de cobertura de personal diaria o mensual para los

sectores de trabajo.sectores de trabajo.�� Programa de asignaciones para la atención de los pacientes.Programa de asignaciones para la atención de los pacientes.�� Informe de control de salud del personal.Informe de control de salud del personal.

Información de los RRMMInformación de los RRMM

�� Clasificación del material de uso de Clasificación del material de uso de enfermería.enfermería.

�� Informe de provisión por sectores (Stok).Informe de provisión por sectores (Stok).�� Informes de consumos por pacientes y por Informes de consumos por pacientes y por �� Informes de consumos por pacientes y por Informes de consumos por pacientes y por

sectores.sectores.�� Informes de pérdidas, roturas y deterioros.Informes de pérdidas, roturas y deterioros.�� Inventario de equipos de enfermería.Inventario de equipos de enfermería.

Rendimiento HospitalarioRendimiento Hospitalario

1.1. Relativos a la atenciónRelativos a la atención (Censo diario; Egresos (Censo diario; Egresos por sector, por diagnósticos, por por sector, por diagnósticos, por especialidades; Consultas totales y por especialidades; Consultas totales y por especialidad; % de ocupación y giro de cama especialidad; % de ocupación y giro de cama por sectores; Mortalidad hospitalaria; Infección por sectores; Mortalidad hospitalaria; Infección por sectores; etc.)por sectores; etc.)por sectores; etc.)por sectores; etc.)

2.2. Sectores de Trabajo Sectores de Trabajo (Funcionamiento; (Funcionamiento; Novedades por turno de trabajo; consumos.Novedades por turno de trabajo; consumos.

3.3. DocenciaDocencia (Cursos realizados; alumnos (Cursos realizados; alumnos capacitados; Pasantías; eventos científicos; capacitados; Pasantías; eventos científicos; alumnos de enfermería y de otras carreras.alumnos de enfermería y de otras carreras.

Gestión del servicio de enfermeríaGestión del servicio de enfermería

�� NORMA 33NORMA 33La conducción del servicio de enfermería La conducción del servicio de enfermería deberá implementar acciones para deberá implementar acciones para asegurar que los procesos de atención de asegurar que los procesos de atención de asegurar que los procesos de atención de asegurar que los procesos de atención de enfermería sean controlados y enfermería sean controlados y perfeccionados.perfeccionados.

GestiónGestión

Las acciones del servicio de enfermería Las acciones del servicio de enfermería tenderán a buscar la optimización de los tenderán a buscar la optimización de los recursos para logro de los objetivos recursos para logro de los objetivos mediante un proceso continuo de mediante un proceso continuo de planificación, programación, organización planificación, programación, organización planificación, programación, organización planificación, programación, organización y coordinación de recursos para el y coordinación de recursos para el desarrollo de las actividades, con la desarrollo de las actividades, con la dirección adecuada y en presencia de la dirección adecuada y en presencia de la permanente supervisión, seguimiento y permanente supervisión, seguimiento y evaluación de los problemas.evaluación de los problemas.

GestiónGestión

Red de seguridad técnica Red de seguridad técnica �� Cobertura continua de atención de enfermería Cobertura continua de atención de enfermería �� Protección al paciente, familia y personaProtección al paciente, familia y persona�� Programación de la atención en emergencias y Programación de la atención en emergencias y

catástrofescatástrofescatástrofescatástrofes�� control de los tratamientoscontrol de los tratamientos�� Identificación de los pacientes, protección de sus efectos Identificación de los pacientes, protección de sus efectos

personales y documentación clínica; replantear las personales y documentación clínica; replantear las relaciones formales e informalesrelaciones formales e informales

�� Generar condiciones psicoemocionales que ayuden a Generar condiciones psicoemocionales que ayuden a una participación responsable y gratificante de todo el una participación responsable y gratificante de todo el personal personal

Control de GestiónControl de Gestión

Deberán definirse por escrito normas:Deberán definirse por escrito normas:�� de procedimientos administrativosde procedimientos administrativos�� de atención de enfermeríade atención de enfermería�� de administración del personalde administración del personal�� de manejo y control de recursos materialesde manejo y control de recursos materiales�� de manejo y control de recursos materialesde manejo y control de recursos materiales�� de control de los procesos de atención a los pacientesde control de los procesos de atención a los pacientes�� normas de funcionamiento de los sectoresnormas de funcionamiento de los sectores�� evaluación de los cuidados, de los registros y del evaluación de los cuidados, de los registros y del

desempeño del personaldesempeño del personal�� cumplimiento de los objetivos y programa de garantía de cumplimiento de los objetivos y programa de garantía de

calidad.calidad.

Control de GestiónControl de Gestión

�� El Departamento de Enfermería implementarEl Departamento de Enfermería implementaraanormas de evaluación del personal, teniendo en normas de evaluación del personal, teniendo en cuenta el desempeño de las funciones (técnica cuenta el desempeño de las funciones (técnica --administrativas administrativas -- éticas).éticas).

�� La frecuencia de la evaluación se realizará de La frecuencia de la evaluación se realizará de acuerdo a las normas vigentes en cada acuerdo a las normas vigentes en cada Establecimiento, recomendando que se realice Establecimiento, recomendando que se realice una vez al año, debiéndose notificar al personal una vez al año, debiéndose notificar al personal su resultado.su resultado.

Evaluación de la atención de Evaluación de la atención de enfermeríaenfermería

�� Los miembros del Servicio de Enfermería Los miembros del Servicio de Enfermería son responsables de formular, revisar y son responsables de formular, revisar y actualizar los objetivos del servicio, los actualizar los objetivos del servicio, los sistemas de trabajo, la asignación de sistemas de trabajo, la asignación de sistemas de trabajo, la asignación de sistemas de trabajo, la asignación de funciones, la dotación de personal las funciones, la dotación de personal las normas de atención de enfermería y la normas de atención de enfermería y la provisión de recursos materiales y provisión de recursos materiales y equipos.equipos.

Evaluación de la atención de Evaluación de la atención de enfermeríaenfermería

�� El Servicio de Enfermería se compromete a responder El Servicio de Enfermería se compromete a responder por la cantidad y calidad del cuidado de enfermería que por la cantidad y calidad del cuidado de enfermería que se brinda a los pacientes.se brinda a los pacientes.

�� Existe un procedimiento establecido para asegurar que Existe un procedimiento establecido para asegurar que �� Existe un procedimiento establecido para asegurar que Existe un procedimiento establecido para asegurar que el personal de enfermería se encuentre legalmente el personal de enfermería se encuentre legalmente habilitado y capacitado para prestar servicios de habilitado y capacitado para prestar servicios de enfermería.enfermería.

�� Las necesidades de personal, recursos materiales y Las necesidades de personal, recursos materiales y equipos provistos por el Servicio de Enfermería son equipos provistos por el Servicio de Enfermería son identificadas y evaluadas permanentemente.identificadas y evaluadas permanentemente.

Atención de Enfermería en el Área Atención de Enfermería en el Área ProgramáticaProgramática

�� Se asignará una enfermera con cargo de Se asignará una enfermera con cargo de conducción para programar, ejecutar, conducción para programar, ejecutar, dirigir, supervisar y evaluar las actividades dirigir, supervisar y evaluar las actividades dirigir, supervisar y evaluar las actividades dirigir, supervisar y evaluar las actividades de enfermería en el área programática del de enfermería en el área programática del hospital.hospital.

Funciones de Enfermería en el Funciones de Enfermería en el Área ProgramáticaÁrea Programática

�� Atención DirectaAtención DirectaFormativa y docenteFormativa y docente�� Formativa y docenteFormativa y docente

�� InvestigativaInvestigativa

Atención directa en el área Atención directa en el área programáticaprogramática

�� Controles de salud periódicos a individuos Controles de salud periódicos a individuos sanos, a las embarazadas, trabajadores, niños y sanos, a las embarazadas, trabajadores, niños y ancianos; cuidados de enfermería en el ancianos; cuidados de enfermería en el consultorio y en el domicilio a enfermos agudos consultorio y en el domicilio a enfermos agudos y crónicos; promover el autocuidado; Promover y crónicos; promover el autocuidado; Promover cambios de comportamiento en salud a través cambios de comportamiento en salud a través cambios de comportamiento en salud a través cambios de comportamiento en salud a través de educación para la salud; Orientar a la de educación para la salud; Orientar a la población en la identificación de sus población en la identificación de sus necesidades específicas de salud; Coordinar y necesidades específicas de salud; Coordinar y trabajar con líderes naturales de la comunidad trabajar con líderes naturales de la comunidad con el objetivo de movilizar sus recursos para el con el objetivo de movilizar sus recursos para el logro de las metas de salud.logro de las metas de salud.

Atención de enfermería en el área Atención de enfermería en el área programáticaprogramática

Formativa o docente:Formativa o docente:�� Colaborar en la enseñanza teórica y práctica de Colaborar en la enseñanza teórica y práctica de

los programas básicos y postlos programas básicos y post--básicos de básicos de enfermería y otras profesiones de la salud.enfermería y otras profesiones de la salud.

�� Participar en los programas de formación de los Participar en los programas de formación de los �� Participar en los programas de formación de los Participar en los programas de formación de los niveles, área o zonas que requieran su niveles, área o zonas que requieran su colaboración ( Salud Mentalcolaboración ( Salud Mental-- LaboralLaboral--Ambiental).Ambiental).

�� Coordinar programas de educación para la Coordinar programas de educación para la salud, formación continua y programada de salud, formación continua y programada de reciclaje a los miembros del equipo de salud.reciclaje a los miembros del equipo de salud.

Atención de enfermería en el área Atención de enfermería en el área programáticaprogramática

INVESTIGATIVAINVESTIGATIVA

�� Realizar y/o participar en estudios sobre necesidades y problemas Realizar y/o participar en estudios sobre necesidades y problemas de salud de la comunidad para contribuir a su solución.de salud de la comunidad para contribuir a su solución.

�� Elaborar informes sobre las actividades realizadas.Elaborar informes sobre las actividades realizadas.�� Evaluar constantemente la atención de enfermería prestada.Evaluar constantemente la atención de enfermería prestada.

Formular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectos Formular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectos �� Formular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectos Formular en conjunto con el equipo, planes, programas y proyectos colaborando en su gestión.colaborando en su gestión.

�� Participar en la elaboración del presupuesto del Centro/Área en Participar en la elaboración del presupuesto del Centro/Área en comités y órganos de gestión.comités y órganos de gestión.

�� Participar en la evaluación continuada de las actividades y de los Participar en la evaluación continuada de las actividades y de los objetivos y metas establecidas.objetivos y metas establecidas.

�� Facilitar y potenciar la participación ciudadana en la gestión del Facilitar y potenciar la participación ciudadana en la gestión del cuidado de la salud.cuidado de la salud.

Sistema de Clasificación de Sistema de Clasificación de pacientespacientes

Un sistema de clasificación de pacientes Un sistema de clasificación de pacientes es un instrumento que sirve para es un instrumento que sirve para distribuir en categorías a los pacientes distribuir en categorías a los pacientes distribuir en categorías a los pacientes distribuir en categorías a los pacientes de acuerdo con ciertas necesidades de acuerdo con ciertas necesidades asistenciales que pueden ser asistenciales que pueden ser observadas clínicamente por la observadas clínicamente por la enfermera enfermera

Edwarson, 1985Edwarson, 1985

Se sugiere un sistema de clasificación de Se sugiere un sistema de clasificación de pacientes teniendo en cuenta los pacientes teniendo en cuenta los siguientes aspectos:siguientes aspectos:

�� Grado de dependencia de los pacientes.Grado de dependencia de los pacientes.�� Grado de dependencia de los pacientes.Grado de dependencia de los pacientes.�� Necesidades individuales.Necesidades individuales.�� Atención directa e indirecta Atención directa e indirecta �� Características de la atención hospitalaria Características de la atención hospitalaria

en nuestro medio.en nuestro medio.

Clasificación de pacientesClasificación de pacientes

El sistema de clasificación de paciente El sistema de clasificación de paciente propuesto debe considerar para su propuesto debe considerar para su implementación en cualquier establecimiento implementación en cualquier establecimiento asistencial, las siguientes adaptaciones :asistencial, las siguientes adaptaciones :

�� Características de los pacientes de cada sector Características de los pacientes de cada sector de trabajo.de trabajo.Características de los pacientes de cada sector Características de los pacientes de cada sector de trabajo.de trabajo.

�� Modalidad de distribución de los pacientes en el Modalidad de distribución de los pacientes en el establecimiento.establecimiento.

�� División técnica del trabajo de enfermería.División técnica del trabajo de enfermería.�� Implementación de un sistema de registros de Implementación de un sistema de registros de

enfermería que posibilite una clasificación.enfermería que posibilite una clasificación.

UNIDAD DE PRODUCCION DE UNIDAD DE PRODUCCION DE ENFERMERIAENFERMERIA

�� A partir de una definición de las actividades propias de A partir de una definición de las actividades propias de la enfermería, se efectuó un seguimiento cronometrado la enfermería, se efectuó un seguimiento cronometrado durante 10 años durante 10 años

�� El informe consultado contempla 82 actividades que en El informe consultado contempla 82 actividades que en promedio requieren 6 minutos cada una. En el listado se promedio requieren 6 minutos cada una. En el listado se observa la presencia de 7 actividades que insumen observa la presencia de 7 actividades que insumen observa la presencia de 7 actividades que insumen observa la presencia de 7 actividades que insumen entre 12 y 30 minutos . Considerando las 75 actividades entre 12 y 30 minutos . Considerando las 75 actividades restantes, el promedio resultante es de 3 minutos 27 restantes, el promedio resultante es de 3 minutos 27 segundos. segundos.

�� Se asume entonces, que una actividad mínima de Se asume entonces, que una actividad mínima de atención de enfermería requiere 3 minutos para su atención de enfermería requiere 3 minutos para su ejecución.ejecución.

U.P.E.U.P.E.

Al listado original se le agregan otras Al listado original se le agregan otras actividades, no contempladas, a partir de actividades, no contempladas, a partir de la observación de los integrantes de la la observación de los integrantes de la comisión en las instituciones asistenciales comisión en las instituciones asistenciales comisión en las instituciones asistenciales comisión en las instituciones asistenciales en las cuales se desempeñan.en las cuales se desempeñan.

�� Por lo tanto , se sugiere que la Unidad de Por lo tanto , se sugiere que la Unidad de Producción de Enfermería ( U.P.E.) tenga Producción de Enfermería ( U.P.E.) tenga un valor de 3 minutos.un valor de 3 minutos.

U.P.E. U.P.E. -- EjemplosEjemplos

�� Entrevista al paciente 15Entrevista al paciente 15´́ 55�� Control de temperatura 6Control de temperatura 6´́ 22�� Control de Tensión Arterial 6Control de Tensión Arterial 6´́ 22�� Control de pulso 3Control de pulso 3´́ 11�� Control de respiración 3Control de respiración 3´́ 11�� Control de respiración 3Control de respiración 3´́ 11�� Perímetros 3Perímetros 3´́ 11�� Curación simple 6Curación simple 6´́ 22�� Curación compleja 15Curación compleja 15´́ 55�� Curación de escara 21Curación de escara 21´́ 77�� Vendaje simple 3Vendaje simple 3´́ 11

Clasificación de pacientesClasificación de pacientes

Sistema de clasificación basado en necesidades Sistema de clasificación basado en necesidades y grado de dependencia de enfermería en y grado de dependencia de enfermería en pacientes adultos:pacientes adultos:

�� CATEGORIA I CATEGORIA I -- CUIDADOS MINIMOSCUIDADOS MINIMOS..�� CATEGORIA II CATEGORIA II -- CUIDADOS MODERADOSCUIDADOS MODERADOS..�� CATEGORIA III CATEGORIA III -- CUIDADOS INTERMEDIOSCUIDADOS INTERMEDIOS..�� CATEGORIA IV CATEGORIA IV -- CUIDADOS ESPECIALESCUIDADOS ESPECIALES..�� CATEGORIA V CATEGORIA V -- CUIDADOS INTENSIVOSCUIDADOS INTENSIVOS..

CATEGORIA I CATEGORIA I -- Cuidados Cuidados mínimosmínimos

�� Observación y control de la alimentación , higiene, movilización Observación y control de la alimentación , higiene, movilización y eliminación. y eliminación.

�� Paciente colaborador.Paciente colaborador.�� Control de signos vitales una vez al día.Control de signos vitales una vez al día.�� Medicación por vía oral y parentenal.Medicación por vía oral y parentenal.�� Medicación por vía oral y parentenal.Medicación por vía oral y parentenal.�� Riesgos potenciales: ninguno.Riesgos potenciales: ninguno.�� Arreglo de la unidad.Arreglo de la unidad.�� Apoyo emocional.Apoyo emocional.�� Información al paciente .Información al paciente .�� Observación de la evolución y registros una vez por turno.Observación de la evolución y registros una vez por turno.�� Índice de horas de Atención de Enfermería = 1 hora.Índice de horas de Atención de Enfermería = 1 hora.�� Unidades de Producción de Enfermería = 20 U.P.EUnidades de Producción de Enfermería = 20 U.P.E

CATEGORIA II CATEGORIA II -- Cuidados Cuidados moderadosmoderados ..

�� Ayuda en la higiene, movilización y eliminación.Ayuda en la higiene, movilización y eliminación.�� Paciente poco colaborador.Paciente poco colaborador.�� Puede comer solo.Puede comer solo.�� Control de signos vitales una vez por turno.Control de signos vitales una vez por turno.�� Medicación por diferentes vías cada 8 horas.Medicación por diferentes vías cada 8 horas.�� Puede estar con venoclisis.Puede estar con venoclisis.�� Riesgos potenciales escasos.Riesgos potenciales escasos.�� Arreglo de la unidad más de una vez por día.Arreglo de la unidad más de una vez por día.�� Información al paciente.Información al paciente.�� Observación de la evolución y registro dos veces por turno.Observación de la evolución y registro dos veces por turno.�� Puede requerir pruebas especiales.Puede requerir pruebas especiales.�� Índice de horas de Atención de enfermería = 3 horas.Índice de horas de Atención de enfermería = 3 horas.�� Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.EUnidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E

CATEGORIA III CATEGORIA III -- Cuidados intermediosCuidados intermedios

�� Necesitan ser alimentados.Necesitan ser alimentados.�� Baño en cama e higiene parcial por turno.Baño en cama e higiene parcial por turno.�� Colocación de chata u orinal ( control de eliminación).Colocación de chata u orinal ( control de eliminación).�� Traslado acompañado o en silla de ruedas. Dificultad en la movilización.Traslado acompañado o en silla de ruedas. Dificultad en la movilización.�� Cuidado de la piel en puntos de presión.Cuidado de la piel en puntos de presión.�� Control de signos vitales una o más por turno.Control de signos vitales una o más por turno.�� Medicación por venoclisis y vía oral.Medicación por venoclisis y vía oral.�� Poco colaborador. Cambios importantes en su estado general.Poco colaborador. Cambios importantes en su estado general.�� Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.�� Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.Riesgos potenciales: caídas, escaras , infección, complicaciones.�� Arreglo de la unidad varias veces en un turno.Arreglo de la unidad varias veces en un turno.�� Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales ( sondas) y posturales Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales ( sondas) y posturales

( almohadas, arcos).( almohadas, arcos).�� Apoyo emocional al paciente y la familia.Apoyo emocional al paciente y la familia.�� Observación de la evolución y registro más de tres veces por turno.Observación de la evolución y registro más de tres veces por turno.�� Está sometido a tratamientos específicos que requieren controles (punciones, medicación Está sometido a tratamientos específicos que requieren controles (punciones, medicación

riesgosa, estudios especiales ).riesgosa, estudios especiales ).�� Coordinación con otros profesionales para su atención Coordinación con otros profesionales para su atención �� Índice de horas de atención de enfermería = 5 horas.Índice de horas de atención de enfermería = 5 horas.�� Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E.Unidades de Producción de Enfermería = 100 U.P.E.

CATEGORIA IV CATEGORIA IV -- Cuidados especialesCuidados especiales

�� Puede alimentarse por sí solo, con ayuda o por alimentación Puede alimentarse por sí solo, con ayuda o por alimentación asistida.asistida.

�� Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural.Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural.�� Baño en cama. Aseo perineal frecuente.Baño en cama. Aseo perineal frecuente.�� Uso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsa Uso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsa �� Uso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsa Uso de chata, orinal o sonda vesical conectada a bolsa

colectora.colectora.�� Venoclisis. Plan de hidratación.Venoclisis. Plan de hidratación.�� Control de signos vitales varias veces en el turno según Control de signos vitales varias veces en el turno según

evolución.evolución.�� Colocación de drenajes. Control.Colocación de drenajes. Control.�� Procedimientos invasivos para diagnóstico.Procedimientos invasivos para diagnóstico.�� Curaciones complejas.Curaciones complejas.

CATEGORIA IV CATEGORIA IV -- Cuidados especialesCuidados especiales

�� Cuidado general de la piel. Uso de colchón de aire. Cambios de Cuidado general de la piel. Uso de colchón de aire. Cambios de decúbito frecuentes .decúbito frecuentes .

�� Riesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento de Riesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento de oxígeno, escaras, complicaciones.oxígeno, escaras, complicaciones.

�� Toma de muestras para cultivos.Toma de muestras para cultivos.�� Análisis cualitativos.Análisis cualitativos.�� Apoyo permanente de enfermería.Apoyo permanente de enfermería.�� Apoyo permanente de enfermería.Apoyo permanente de enfermería.�� Información a la familia.Información a la familia.�� Observación de la evolución y registro más de cuatro veces por Observación de la evolución y registro más de cuatro veces por

turno.turno.�� Requerimiento de asistencia de kinesiología y psicología.Requerimiento de asistencia de kinesiología y psicología.�� Arreglo de la unidad y posible aislamiento.Arreglo de la unidad y posible aislamiento.�� Índice de horas de atención de enfermería = 6:30 horasÍndice de horas de atención de enfermería = 6:30 horas�� Unidades de Producción de Enfermería = 130 U.P.E.Unidades de Producción de Enfermería = 130 U.P.E.

CATEGORIA V CATEGORIA V -- Cuidados intensivosCuidados intensivos

�� ..

�� Alimentación asistida ( parenteral o por sonda).Alimentación asistida ( parenteral o por sonda).�� Higiene en cama con cambios frecuente de ropa.Higiene en cama con cambios frecuente de ropa.�� Movilización cada dos horas. Masajes en zona de Movilización cada dos horas. Masajes en zona de

apoyo.apoyo.apoyo.apoyo.�� Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido. Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido.

Puede estar en coma.Puede estar en coma.�� Fluidoterapia continua por más de una vía de acceso Fluidoterapia continua por más de una vía de acceso

venoso o arterial, Periférico o central.venoso o arterial, Periférico o central.�� Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis, Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis,

formas de administración y efectos.formas de administración y efectos.


�� Sonda vesical y naso gástrica. No controla esfínteres.Sonda vesical y naso gástrica. No controla esfínteres.�� Control de signos vitales, presión venosa central , Control de signos vitales, presión venosa central ,

pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia.pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia.�� Conexión a monitor.Conexión a monitor.�� Aporte de oxígeno intermitente o permanente. Puede Aporte de oxígeno intermitente o permanente. Puede �� Aporte de oxígeno intermitente o permanente. Puede Aporte de oxígeno intermitente o permanente. Puede

requerir Asistencia Respiratoria Mecánica..requerir Asistencia Respiratoria Mecánica..�� Muestras para cultivo y análisis cualitativos.Muestras para cultivo y análisis cualitativos.�� Control electrocardiográfico diario.Control electrocardiográfico diario.�� Procedimientos invasivos (punciones, traqueostomía)Procedimientos invasivos (punciones, traqueostomía)


�� Tratamientos especiales (diálisis) .Tratamientos especiales (diálisis) .�� Arreglo de la unidad con frecuencia.Arreglo de la unidad con frecuencia.�� Apoyo de kinesioterapia.Apoyo de kinesioterapia.�� Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes.Vigilancia del paciente y registros muy frecuentes.�� Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente.Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente.�� Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas �� Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas

de comunicación de acuerdo a las circunstancias.de comunicación de acuerdo a las circunstancias.�� Informes de enfermería muy frecuentes.Informes de enfermería muy frecuentes.�� Aplicación de medidas de estimulación a los pacientes.Aplicación de medidas de estimulación a los pacientes.�� Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal, Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal,

neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada.neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada.�� Índice de horas de Atención de Enfermería = 10 horas.Índice de horas de Atención de Enfermería = 10 horas.�� Unidades de Producción de Enfermería = 200 U.P.E.Unidades de Producción de Enfermería = 200 U.P.E.

Dotación de Personal de Dotación de Personal de EnfermeríaEnfermería

Relación Personal de Enfermería/CamaRelación Personal de Enfermería/Cama

�� 1 Personal c/1 cama Ajuste en Función de 1 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demandala Demandala Demandala Demanda

�� 0,76 Personal c/1 cama Ajuste en Función 0,76 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demandade la Demanda

�� 0,65 Personal c/1 cama Ajuste en Función 0,65 Personal c/1 cama Ajuste en Función de la Demandade la Demanda


Índice de Horas de atención de enfermeríaÍndice de Horas de atención de enfermería

�� Cuidados Mínimos 1 HoraCuidados Mínimos 1 HoraCuidados Moderados 3 HorasCuidados Moderados 3 Horas�� Cuidados Moderados 3 HorasCuidados Moderados 3 Horas

�� Cuidados Intermedios 5 HorasCuidados Intermedios 5 Horas�� Cuidados Especiales 6,30 HorasCuidados Especiales 6,30 Horas�� Cuidados Intensivos 10 HorasCuidados Intensivos 10 Horas


Unidad de Producción de EnfermeríaUnidad de Producción de Enfermería

�� Cuidados Mínimos 20 UPE Cuidados Mínimos 20 UPE Cuidados Moderados 60 UPECuidados Moderados 60 UPE�� Cuidados Moderados 60 UPECuidados Moderados 60 UPE

�� Cuidados Intermedios 100 UPECuidados Intermedios 100 UPE�� Cuidados Especiales 130 UPECuidados Especiales 130 UPE�� Cuidados Intensivos 200 UPECuidados Intensivos 200 UPE

Categorización de los ServiciosCategorización de los Servicios

Según las condiciones actuales en que se Según las condiciones actuales en que se encuentra el área de enfermería de los encuentra el área de enfermería de los Establecimientos Asistenciales del Subsector Establecimientos Asistenciales del Subsector Público, se deben tener en cuenta:Público, se deben tener en cuenta:

�� Nivel de riesgo del hospital.Nivel de riesgo del hospital.Nivel de riesgo del hospital.Nivel de riesgo del hospital.�� Complejidad de los Servicios.Complejidad de los Servicios.�� Número de camas de cada área o servicio de Número de camas de cada área o servicio de

internación.internación.�� Personal de enfermería por área o servicio.Personal de enfermería por área o servicio.�� Personal de conducción (Jefes de División, Personal de conducción (Jefes de División,

Supervisores, Jefatura de Sala).Supervisores, Jefatura de Sala).


Con el fin de planificar las estrategias a Con el fin de planificar las estrategias a seguir y partiendo de una relación que se seguir y partiendo de una relación que se considera aceptable, el Plantel de considera aceptable, el Plantel de Enfermería debería estar compuesto Enfermería debería estar compuesto Enfermería debería estar compuesto Enfermería debería estar compuesto básicamente por:básicamente por:

�� 40 % Enfermeros Profesionales.40 % Enfermeros Profesionales.�� 60 % Auxiliares de Enfermería.60 % Auxiliares de Enfermería.


�� Muy deficiente: Muy deficiente: Hasta el 100% entre Auxiliares de Hasta el 100% entre Auxiliares de Enfermería y Empíricos.Enfermería y Empíricos.

�� Deficiente: 5% de Enfermeros Deficiente: 5% de Enfermeros Profesionales; 75% de Auxiliares de Profesionales; 75% de Auxiliares de Enfermería y 20% de Empíricos.Enfermería y 20% de Empíricos.


�� Regular: 10 % de Enfermeros Regular: 10 % de Enfermeros Profesionales; 90 % Auxiliares de Profesionales; 90 % Auxiliares de Enfermería.Enfermería.Enfermería.Enfermería.

�� Aceptable: 25% de Enfermeros Aceptable: 25% de Enfermeros Profesionales; 75% de Auxiliares de Profesionales; 75% de Auxiliares de Enfermería.Enfermería.


�� Buena: 40% de Enfermeros Profesionales; Buena: 40% de Enfermeros Profesionales; 60 % de Auxiliares de Enfermería.60 % de Auxiliares de Enfermería.

�� Muy Buena: 70 % de Enfermeros Muy Buena: 70 % de Enfermeros �� Muy Buena: 70 % de Enfermeros Muy Buena: 70 % de Enfermeros Profesionales; 15 % Licenciados en Profesionales; 15 % Licenciados en Enfermería; 15% de Enfermeros Enfermería; 15% de Enfermeros Especialistas.Especialistas.

Ejercicio: Calcule la Dotación de Personal Ejercicio: Calcule la Dotación de Personal para el siguiente establecimiento:para el siguiente establecimiento:

6 consultorios externos (Atención de 7 a 17 6 consultorios externos (Atención de 7 a 17 horas horas –– Clínica Medica; Cirugía Abdominal; Clínica Medica; Cirugía Abdominal; Toco ginecología; Traumatología; Pediatría); Toco ginecología; Traumatología; Pediatría); Esterilización de 7 a 23 horas; Internación:25 Esterilización de 7 a 23 horas; Internación:25 camas; dos quirófanos; una sala de partos; camas; dos quirófanos; una sala de partos; camas; dos quirófanos; una sala de partos; camas; dos quirófanos; una sala de partos; Cuidado Intensivo 4 camas; Cuidado Intermedio Cuidado Intensivo 4 camas; Cuidado Intermedio 4 camas; Emergencias con 3 camas y 2 sillones.4 camas; Emergencias con 3 camas y 2 sillones.

Datos estadísticos mensuales: 915 consultas; 44 Datos estadísticos mensuales: 915 consultas; 44 cirugías; 20 partos; % ocupacional de camas cirugías; 20 partos; % ocupacional de camas 88%; giro/cama 2,5%; Egresos 316.88%; giro/cama 2,5%; Egresos 316.

organizac 120417231150-phpapp01

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