Organisation de la cardiologie interventionnelle:

En France

Runion GRCI 4-5 dcembre 2010

Cardiologie interventionnelle en France

Nombre de centres Activit Formation GACI

Cardiologie interventionnelle en France

Nombre de centres Activit Formation GACI

Nombre de centres

Nombre de centres en France:204 centres de cardiologie interventionnelleStructures publiques et prives

90 centres privs114 centres publics

Moyenne de 3 oprateurs par centre

Environ 1070 cardiologues interventionnels

Nombre de centres

Rgion parisienne11,7 millions dhabitants sur 62 (19%)

16% des centres

Dcret de cardiologie interventionnelle

Elaboration dun dcret sous la demande des autorits de tutelle

Experts: rythmologues, cardiopdiatres, angioplasticiens

Publi en 2009

Dcret de cardiologie interventionnelle

Dcret de cardiologie interventionnelle

Soins intensifs de cardiologie obligatoires Angioplastie 2 mdecins

le cardiologue interventionnel un mdecin capable de raliser une ranimation

2 personnels paramdicaux (infirmire (ier), manipulatrice(eur)) Astreinte 24h/24h pour chaque centre Seuil de 350 ATC par an et par centre

Dcret de cardiologie interventionnelle

Frise chronologique des chances MINIMALES de mise en uvre

Cardiologie interventionnelle en France

Nombre de centres Activit Formation GACI

Activit

Activit diagnostique

Didier Blanchard Hightech 2010

131636

145087

157561

167916177102

190574199893

214833222173

236111

247917 247000256000

265000 269000272000

261000256000 253440

0

50000

100000

150000

200000

250000

300000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activit

Angioplasties

3088534862

41958

48793

54785

63207

70309

77741

83593

91901

99253

105553110104

116000118000

121000117000

115000 113800

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

2006-2009: - 6%

Activit

Ratio angioplasties/coronarographies

23%24%

27%29%

31%33%

35%36%

38%39%

40%

43% 43%44% 44% 44%

45% 45% 45%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

50%

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activit

Stents

131800

147500

176000

191600 189304 186660 185000

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

200000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activit

Ratio stent/patients

1,2

1,3

1,5

1,6 1,6 1,6 1,6

1

1,1

1,2

1,3

1,4

1,5

1,6

1,7

1,8

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activit

% de DES

22%

41%

50% 49%

42%45%

50%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Activit

% de DES

Activit

% activit de restnose

Activit

Valves Aortiques Percutanes

33 centres

Activit

Valves Aortiques PercutanesNombre dimplantations

99

305

657

1400

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

2007 2008 2009 2010

Cardiologie interventionnelle en France

Nombre de centres Activit Formation GACI

Formation

www. sfcardio.fr

DIU national sur 2 ans

Inscriptions: septembre novembre Cours

1re anne: 2 sminaires de 3 jours Paris 2me anne: 2 sminaires de 3 jours Paris

Stages pratiques: validation de 500 coronarographies 300 en premier validation de 300 ATC 150 en premier

DIU de cardiologie interventionnelle

Formation

Le conseil pdagogique est lu pour 2 ans

Les diffrents responsables :Directeur : Pr Emmanuel Teiger (Crteil)Co-directeur : Dr Patrick Dupouy (Antony)Coordonnateur 1 anne : Pr Didier Carrie (Toulouse)Coordonnateur 2 anne : Dr Pierre Aubry (Paris)

Toutes les diffrentes informations concernant le DIU, sur le site de la SFC

www. sfcardio.fr

Cardiologie interventionnelle en France

Nombre de centres Activit Formation GACI

GACI

Groupe Athrome coronaire et Cardiologie Interventionnelle: Groupe de travail de la SFC Inscription: faire partie de la SFC (inscription simple, en ligne) Bureau lu par ses membres tous les 2 ans Alternance priv et public

www. sfcardio.fr

Inscrits: 1 100 cardiologues privs et publics

GACI

www. sfcardio.fr

Missions: Formation:coopration avec le DIU, radioprotection Innovation et valuation:TAVI, stents, TTT mdicamenteux Partenaire des autorits de tutelle Lettres dinformation pour les actes de cardiologie

interventionnelle (diagnostiques et thrapeutiques) Dpts de dossiers: TAVI, IVUS, FFR

Congrs: Prsent dans tous les congrs Franais Prsent lACC en 2011 Journe du GACI le 8 avril 2011

GACI

Prsident: Thierry Lefvre (Institut Cardiovasculaire Paris Sud, Massy) Prsident sortant: Martine Gilard (CHU Brest)

Secteur public Herve Le Breton (CHU Rennes)Michel Pansieri (CH Avignon)Emmanuel Teiger (CHU Henri Mondor, Creteil)

Secteur libral Philippe Brunel (Nouvelles cliniques, Nantes)Philippe Commeau ( Polyclinique Les Fleurs, Ollioules)Gabriel Robert (Clinique Saint Pierre, Perpignan)

Reprsentant du Groupe des Jeunes Cardiologues Emmanuel Sorbets

GACI

Registre FAR

Registre STENTICO

Registre FRIEND

Dernires tudes termines

Registre FAR Xience

GACI

Dernires tudes termines

EuroInterv 2009;4:443-448

Registre FRIEND:

GACI

Dernires tudes termines

Am J Cardiol 2009;104:338-342

Registre STENTICO

GACI

Etude randomise ITALIC: dbut novembre 200860 centres3600 patientsInclusion: 9 moisSuivi: 3 ans

Etude randomise OPTIDUAL: PHRC national,PI Grard Helft

Futur

Formation DES de cardiologie: passage de 4 5 ans dinternat DESC

DESC de cardiologie interventionnelle DESC dlectrophysiologie DESC de cardiologie pdiatrique

EAPCI

Europe: EAPCI

European Association of Percutaneous Cardiovascular Intervention

Augmenter la reprsentation franaise

www.escardio.org

www.sfcardio.fr