Órdenes Administrativas

del Departamento de Salud

Por: Michelle Lyons, Ana Matías, Anaid Medina y Nahara Vélez

Objetivos• Identificar quién emite las órdenes en el Departamento de salud.

• Mencionar el propósito de las órdenes administrativas de Salud.

• Explicar qué son las órdenes administrativas del depto. de Salud

• Describir los poderes que tiene el Departamento de Salud y el

Secretario.

• Saber para qué son necesarias las Ordenes Administrativas del

Depto. de Salud en los profesionales de la salud.

Depto. de Salud• Fue formado por la Ley Orgánica Núm. 81 del 14 de marzo de 1912.

Esta ley asigna los poderes al Secretario de Salud para atender los

asuntos que por ley se encomiendan relacionado con la salud,

sanidad y beneficencia pública.

• Es la identidad encargada de regular y fiscalizar la prestación de

servicios de salud en la isla y es quien vela por que las normas se

cumplan para garantizar el bienestar del pueblo puertorriqueño.

Continuación…

El departamento de salud busca cumplir con estas áreas para así

mantener la salud y calidad de vida en un estado optimo.

• Seguridad

Aplicar leyes que tengan impactos en la salud.

Proveer cuidado de salud.

Tener una fuerza laboral competente.

• Evaluación

Monitoreo de Salud

Diagnósticos de las enfermedades e investigaciones.

Informar, delegar y educar.

Estructura del Departamento de Salud

• Asuntos Fiscales.

• Comunicaciones y Asuntos

Públicos.

• Epidemiologia e Investigación.

• Información y Avances

Tecnológicos.

El departamento de salud cuenta con el

Consejo General de la Salud y con la

Junta de Licenciados y Disciplina

Medica.

Se compone de las siguientes

organizaciones:

Oficina de:

• Asesores Legales

• Auditoria Interna

Continuación…

• Preparación y Coordinación de la Respuesta en Salud Publica.

• Medicaid.

• Recursos Externos.

• Recursos Humanos y Relaciones Laborales.

• Registro Demográfico.

• Reglamentación y Certificación de Profesionales de la Salud.

• Oficinas Regionales.

• Secretaria Auxiliar de Administración, Planificación y Desarrollo,

Promoción de Salud, Salud Ambiental y Familiar, Auxiliar de servicios

Médicos y Enfermería.

Poderes del Secretario de Salud• Multar u ordenar arrestos a aquellos que no cumplan con las leyes

establecidas.

• Revocar licencias tanto como a profesionales de la salud, como a

hospitales o facilidades de salud.

• Cerrar establecimientos que sean un riesgo para la salud pública.

• Es quien establece y firma las ordenes, guías, estándares y

protocolos que sean referentes a la salud.

¿Qué son las Ordenes Administrativas del

Departamento de la Salud?

• Son las leyes que velan por el acceso de la salud como un derecho

fundamental de toda las personas. Esta leyes están hechas para

aspirar a tener un sistema integrado de salud justo, eficiente y con

énfasis en el cuidado primario, la promoción, la prevención y la

protección de la salud.

Propósitos de las Ordenes Administrativas del Departamento de la Salud

• Propiciar y conservar la salud como condición indispensable para

que cada ser humano disfrute del bienestar físico, emocional y

social.

• Para que tanto el profesional de la salud como el pueblo

puertorriqueño este al tanto de las incidencias de las enfermedades.

Continuación…

• Para que todas facilidades de salud estén en fiel cumplimiento de las

mismas para la salud optima, tanto del paciente como del

profesional de la salud.

• Para que cada profesional de la salud cumpla con los deberes

correspondientes.

¿Por qué es importante las Ordenes Administrativas para enfermería

ADN?Como enfermeras de grado asociado es de suma importancia

tener conocimiento de las leyes las cuales debemos seguir. Estas leyes

contribuyen a solucionar y manejar como enfermeras los problemas de

salud actuales en P.R. Las ordenes administrativas del departamento de

salud nos brindan las herramientas sobre el manejo correcto tanto de

cuidado, seguimientos, reglamentaciones, exigencias y deberes del

administrador sobre las enfermedades y/o epidemias que debemos

manejar en nuestro ámbito hospitalario. También nos ofrecen el

conocimiento necesario para brindar charlas educativas a los pacientes

y personas que más se ven afectadas en las enfermedades.

Orden Administrativa Núm. 345

• Esta orden se firmó el 2 de

febrero del 2016, para declarar

estado de emergencia en P.R.

debido al alza en el virus de

ZIKA.

Continuación…

Con el propósito de ordenar:

• A todos lo profesionales de la salud a notificar todo los casos

sospechoso y/o confirmado de ZIKA.

• Este informe se tiene que hacer y enviar en un periodo no mayor de

5 días y si es una embarazada no mayor de 24hr.

Continuación…

Ya que no existe una vacuna en contra el ZIKA, el secretario de salud recomienda prevenir el virus de la siguiente maneras:• Eliminando criaderos de mosquitos.• Utilizando tela metálica en las puertas y ventanas.• Uso de aire acondicionado y/o abanico de techo.• Usando repelentes para mosquitos aprobados por la EPA (Agencia

de protección ambiental.)

Orden Administrativa Núm. 348

• Esta orden se firmó el 10 de febrero de

2016 para ordenar a los proveedores

médicos y aseguradoras sobre

cernimiento y cuidado pre/post a toda

embarazada.

Continuación…

Con el propósito de ordenar:

• A todo médico que atienda a una embarazada y presente los

síntomas asociados al ZIKA se le ordenara realizarse la prueba de

PCR (reacción en cadena de la polimerasa).

• Toda mujer embarazada que no presente síntomas tendrá la opción

de hacerse pruebas serológicas para ZIKA y dengue, de salir

negativo la prueba se le vuelve a realizar en el segundo trimestre..

Continuación….

• Si la prueba resulta positiva deberá realizarse sonograma cada 4

semanas hasta llegar a termino.

• Se le ofrecerá amniocentesis después de las 15 semanas.

Continuación…

• Cuidado Post Natal para mama y bebé:

Se recomienda que se le efectué una prueba PCR en el cordón

umbilical y suero.

Se le dará seguimiento en los Centros Pediátricos del

Departamento de Salud.

Si no hubiera evidencia de ZIKA en la mama y el bebé nació con

microcefalia se recomiendan pruebas serológicas al bebé para el

ZIKA y dengue.

Orden Administrativa Núm. 350

Debido al alza en los números de casos de ZIKA en P.R se firmó

una ley el 7 de abril de 2016 con el propósito de ordenar:

• A los planes médicos que amplíen el acceso a métodos de

anticonceptivos eficaces, entre otros, debido al incremento del virus

ZIKA en P.R.

Continuación…

• Que los planes médicos reconozcan que una reducción o prevención

de embarazos no deseados ayudara a reducir el virus del ZIKA

congénito, además de que el embarazo no deseado es asociado a un

retraso en atención prenatal, por consiguiente puede haber partos

prematuros.

• Ordena a las aseguradoras que capaciten y eduquen a los

proveedores acerca de la prevención del virus del ZIKA y a como

utilizar los anticonceptivos de manera adecuada.

Continuación…

• Se les ordenara a los planes médicos que cubran los siguientes

anticonceptivos: pastillas incluyendo plan B, parchos, inyecciones,

condones, implantes (dispositivos intrauterino “DIU”).

• Se le exige a las aseguradoras que informen cada trimestre cómo

cumplen con dicha ley.

Orden Administrativa Núm. 357Debido a que la Joint Comission y la Academia Americana Pediátrica

promueven que las instituciones-hospitalarias tengan equipo de pesaje en

kg/g, se firmó esta orden el 28 de septiembre de 2016 con el propósito de

ordenar:

• A toda institución medico-hospitalaria a establecer un proceso y a

capacitar al personal respecto al pesaje en kilogramos/gramos para la

población pediátrica, la circunferencia de la cabeza y largo en

centímetros y el peso del neonato en gramos. Estos datos se

documentara en el expediente.

Continuación…

• La circunferencia de la cabeza del recién nacido se tomara a las

24hrs de nacido y antes de alta.

• La institución-hospitalaria tendrá por escrito la política relativa del

peso pediátrico y neonatal, además de las medidas del neonato,

estarán visibles y accesibles en todas las salas pediátricas, salas de

recién nacidos y neonatos.

Orden Administrativa Núm. 358

Se hizo para enmendar la orden núm. 302, acerca del listado de condiciones

y enfermedades de salud que deben ser notificadas al Departamento de

Salud. El cumplimiento de esta ley permitirá describir la situación de salud

de P.R. Se firmó el 5 de octubre de 2016 con el propósito de ordenar:

• Todo profesional de la salud tendrá el deber de informar y enviar al

Departamento de Salud las enfermedades infecciosas y no infecciosas

con los resultados de laboratorio. El no hacerlo llevara amonestaciones y

de ser concurrente se le revocará la licencia.

Continuación…• Las condiciones clasificadas en categoría I (ZIKA, Chikungunya,

Dengue, VIH, Hepatitis, STD, Guillain-Barré Síndrome, Influenza,

Meningitis, Tuberculosis, Varicela, entre otras). Tienen que enviar un

informe individual no mayor de 5 días a la División de Epidemiologia

especificando la condición de salud.

• Las condiciones clasificadas en categoría II (HPV, Síndromes

Gripales, Gastroenteritis, Conjuntivitis, entre otras). Tienen que enviar

un informe semanal a la División de Epidemiologia especificando la

edad, donde reside y lugar donde se evaluó el paciente con el

diagnostico inicial y final.

Continuación…

• Las condiciones clasificadas en categoría III (cólera, intoxicación de

comida, mordedura de animal, sarampión, rabia humana, ZIKA en

embarazadas, entre otras). Tienen que ser notificada

INMEDIATAMENTE por teléfono a la División de Epidemiologia.

Luego tienen que enviar un informe de categoría I especificando la

condición del paciente dentro de 24hrs.

Continuación…

• Las condiciones clasificadas en Informe Mensual

(acinetobacter baumanii, enterococcus resistente a

vancomicina, staphylococcus aureus resistente a vancomicina,

streptococcus pneumoniae resistente a penicilina, entre otros).

Tienen que ser notificadas dentro de los primeros 5 días de

cada mes al Centro de Epidemiologia especificando la

condición del paciente.

Continuación…

• Cada institución-hospitalaria tendrá el deber de tener un Oficial de

Notificación el cual es responsable de hacerle llegar todo los

informes de las condiciones al Departamento de Salud.

• Todo informe que llegue al Departamento de Salud estará protegido

por la ley HIPPA.

Orden Administrativa Núm. 360Esta orden se hizo para enmendar la orden núm. 348. Fue firmada el 19

de octubre de 2016. Con los siguientes propósitos:

• Establecer las normativas sobre las pruebas a realizarse en mujeres

embarazadas con o sin síntomas del virus del ZIKA.

• Establecer el manejo de las embarazadas que tiene ZIKA.

• Establecer la muestras que se deben tomar a la embarazada con el

virus del ZIKA al momento del parto, cesárea o perdida fetal.

Continuación…

• Establecer la evaluación y manejo de un recién nacido con

hallazgos clínicos sugestivos al Síndrome del ZIKA Congestivo.

• Ordenar al plan de salud de P.R y privado la cobertura de las

pruebas, estudios y evaluaciones para el ZIKA.

• Todo medico que evalué a una embarazada con síntomas parecidos a

los del virus o que haya tenido anteriormente algún síntoma se le

tendrá que ordenarle todas las pruebas correspondientes para

detectar el ZIKA.

Continuación…

• A toda mujer embarazada se le ordenara las pruebas del ZIKA cada

trimestre (en la primera visita prenatal, a las 16-20 sem. y a las 24-

30 sem.).

• Las embarazadas que nieguen a realizarse las pruebas deben ser

orientadas de los riesgos que podría tener y deberá llenar un

documento de exoneración en la oficina medica y este ser archivado

en el expediente de la embarazada.

Continuación…

• Las pruebas realizadas y los diagnósticos serán llevado al

laboratorio clínico del Departamento de la Salud.

• El cuidado prenatal de la embarazada con el virus esta basado en la

recomendaciones del ACOG (Colegio Americano de Obstetras y

Ginecólogos) y la SMSF (Sociedad de Medicina Materno Fetal).

• El costo de todas las pruebas y procedimientos serán cubiertos por el

plan de P.R. o privado sin necesidad de una pre-autorización.

Continuación…

• Se le ofrecerá a toda madre con el diagnostico del virus del ZIKA la

opción de ser referida al Programa Niños con Necesidades

Especiales de Salud para la vigilancia del desarrollo del recién

nacido y la coordinación de los servicios de salud necesarios hasta

los 3 años.

ConclusiónLa información provista de las Ordenes administrativas del

Departamento de Salud son sumamente necesarias para todos nosotros

como futuros enfermeros. Es de conocimiento de todos, que el ZIKA y

muchas otras enfermedades están afectando la salud del país. Es deber

de todos conocer cómo tratarlas y manejarlas según la ley. Esta

información nos ayudó a adquirir el conocimiento necesario de cómo

manejar las enfermedades que más afectan a la sociedad para así,

ofrecer un cuidado de excelencia y calidad en nuestro lugar de trabajo.

Cierto y Falso• La ley núm. 350 ordena a los planes médicos facilitar el

acceso de anticonceptivos y otros tipos de prevención.

Respuesta

• CIERTO

Próximo pregunta

Cierto y Falso• Uno de los propósitos de las Ordenes Administrativas es que

tanto el profesional de la salud como el público en general estén educados sobre las nuevas incidencias de las enfermedades.

Respuesta

• CIERTO

Próximo pregunta

Cierto y Falso• La orden núm. 357 dice que toda institución-hospitalaria que

atiendan partos deben medir la circunferencia de la cabeza y el largo del recién nacido en centímetros y el peso en libras.

Respuesta

• FALSO

Próximo pregunta

Cierto y Falso• Según la orden núm. 348 las mujeres que no presenta síntomas

no podrán hacerse pruebas serológicas para el ZIKA y dengue.

Respuesta

• FALSO

Próximo Pregunta

Cierto y Falso• El secretario de salud tiene el poder de multar a profesionales

de salud que no cumplan con las leyes establecidas, pero no puede revocar licencias.

Respuesta

• FALSO

Próximo Pregunta

Cierto y Falso• Según la orden núm. 345 el profesional de salud tienen que

notificar al Departamento de Salud todos los casos sospechosos que pudieran estar relacionados al ZIKA.

Respuesta

• CIERTO

Próximo Pregunta

Referencias• Nuestras Funciones (Video) | Departamento de Salud de Puerto

Rico. (n.d.). Retrieved February 02, 2017, from https://www.salud.gov.pr/Dept-de-Salud/Pages/Nuestras-Funciones-Video.aspx

• Virus del Zika > GUÍAS Y FORMULARIOS PARA PROFESIONALES DE LA SALUD | Departamento de Salud de Puerto Rico. (n.d.). Retrieved February 02, 2017, from https://www.salud.gov.pr/Sobre-tu- Salud/Pages/ProfesionalesdelaSalud.aspx

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