El aparato Lacrimal

Sistema optico rbita sea

frontalLagrimal Esfenoides Cigomtico Apfisis del hueso palatinoMaxilar Foramen pticoFisura orbitaria superiorFisura orbitaria inferiorMusculos extraoculares

Msculo Elevador del prpado superiorOrigen: Ala menor del esfenoides superior y anterior al conducto ptico Insercin: Tarso superior y piel del prpado superior

Inervacin: N. Oculomotor

Funcin: Elevar el prpado superior

Msculo Oblicuo SuperiorOrigen: cuerpo del esfenoides

Su tendn pasa a travs de una trclea y cambia de direccin

Insercin: esclera, profundamente al msculo recto superior

Inervacin: N. Troclear

F uncin: Deprime Abduce Rota medialmente el ojo

Msculo Oblicuo InferiorOrigen: porcin anterior del suelo de la rbita

Insercin: esclera profundamente al msculo recto lateral

Inervacin: N. Oculomotor

Funcin: Abduce Eleva Rota lateralmente el globo ocular.

Msculo Recto SuperiorOrigen: anillo tendinoso comn

Insercin: esclera detrs de la unin corneoescleral.

Inervacin: N. Oculomotor

Funcin: Deprime Aduce Rota medialmente el globo ocular

Msculo Recto InferiorOrigen: anillo tendinoso comn

Insercin: esclera detrs de la unin corneoescleral

Inervacin: N. Oculomotor

Funcin: Deprime Aduce Rota medialmente el globo ocular

Msculo Recto MedialOrigen: anillo tendinoso

Insercin: esclera detrs de la unin corneoescleral

Inervacin: N. Oculomotor

Funcin: Abduce el globo ocular

Msculo Recto LateralOrigen: anillo tendinoso

Insercin: la esclera en la unin corneoescleral

Inervacin: N. Abducens

Funcin: Abduce el globo ocular

Arteria oftalmica y lagrimal, vena oftalmica superior e inferiorArterias de la orbitaEl aporte sanguineo a la orbita se debe principalmente a la arteria oftalmica, una rama de la arteria carotida interna; la arteria infraorbitaria, de la arteria carotida externa, tambien aporta sangre a estructuras relacionadas con el suelo de la orbita. La arteria central de la retina, una rama de la arteria oftalmica que nace por debajo del nervio optico, discurre dentro de la lamina dural del nervio optico hasta que se aproxima al globo ocular; las ramas terminales son arterias finales, que aportan solamente irrigacion a la cara interna de la retina. 12Venas de la orbitaEl drenaje venoso de la orbita se da a traves de las venas oftalmicas superior e inferior, que pasan a traves de la fisura orbitaria superior y entran en el seno cavernoso. La vena central de la retina suele ingresar de forma directa en el seno cavernoso, pero puede unirse a una de las venas oftalmicas. Las venas vorticosas de la capa vascular del globo ocular drenan en la vena oftalmica inferior. El seno venoso esceleral es una estructura vascular que rodea la camara anterior del ojo, a traves de la cual el humor acuoso retorna a la circulacion sanguinea.13

14Aparato Lacrimal Compuesto por:Glndulas lacrimales : segregan liquido lacrimal.Conductos lacrimales: llevan el liquido desde las glndulas hasta el saco conjuntival Conductillos lacrimales: conducen la secrecin lacrimal desde el lago lacrimal hasta el sacro lacrimal . Conducto nasolacrimal: lleva el liquido lacrimal hasta la cavidad nasal. Lago lacrimal: espacio triangular de la comisura medial del ojo donde se reunen las lagrimas. Saco lacrimal: porcion superior y dilatada del conducto nasolacrimal.

El liquido lacrimal suele fluir desde los conductos lacrimales hasta el lago lacrimal pasando por el ojo. Las lagrimas entran en el sacro lacrimal y luego en la cavidad nasal, donde se dirigen hacia el dorso para su deglucin. Si aumenta el numero de lagrimas, la secrecion se dirige hacia adelante y supera la barrera lipidica del borde de los parpados alcanzando las mejillas.

Saco conjuntival: espacio limitado por la membrana conjuntival entre la conjuntiva palpebral y bulbar. Cuando se seca la cornea, el ojo parpadea y los parpados llevan una pelcula de liquido que cubre la cornea. De esta manera el material extrao, como el polvo es transportado hasta la comisura medial del ojo para su eliminacin. Inervacin Parasimptica ( secretomotoras):Provienen del N. Facial, a travs del N. petroso mayor y luego del N. del conducto pterigoideo para el ganglio pterigopalatino. Simptica (vasoconstrictoras): Procedentes del ganglio cervical superior a travs del plexo carotideo interno y del N. petroso profundo. Se unen con las fibras parasimpticas par formar el N. del conducto pterigoideo y atravesar el ganglio pterigopalatino. El N. cigomtico lleva los dos tipos de fibras hasta el ramo lacrimal del N. oftlmico, con las que penetra en la glndula. Globo Ocular

Dispone de 3 capas:La capa fibrosaLa capa vascular (pigmentada) La capa interna Capa Fibrosa ExternaCapa Vascular Media Coroides: membrana de color pardo oscuro entre la esclertica y la retina, forma la mayor parte de la capa vascular del globo y tapiza casi toda la esclertica. Termina por delante en el cuerpo ciliar. Se inserta con fuerza en la capa pigmentaria de la retina, pero se despega fcilmente de la esclertica. Cuerpo ciliar: estructura tanto muscular como vascular comunica la coroides con el permetro del iris. Procesos ciliares: repliegues de su cara interna. Segregan humor acuoso que necesitan las cmaras anterior y posterior del ojo. Capa interna (Retina) Se divide en 3 porciones:Porcin ptica Porcin CiliarPorcin del iris

Porcin ptica Recibe los rayos de luz.Tiene 2 capas:Capa nerviosa: foto receptora.Capa pigmentada: un solo estrato de clulas que refuerza la propiedad fotoabsorbente de la coroides para reducir la dispersin de la luz por el ojo. Las porciones ciliar y del iris de la retina son prolongaciones anteriores de la capa pigmentaria y de una capa de clulas de sostn que cubren el cuerpo ciliar y la cara posterior del iris, respectivamente. Disco ptico o papila ptica: zona deprimida y circular del fondo del ojo, por donde penetra el nervio ptico en el globo ocular. Contiene fibras nerviosas no foto receptoras, por lo que no es sensible a la luz. Mcula ltea: pequea rea ovalada de la retina con conos foto receptores especiales, especializada en la agudeza visual. Se encuentra inmediatamente lateral al disco ptico.Se ve amarilla cuando se examina la retina con una luz exenta del rojo. En el centro se encuentra una depresin llamada fvea central que es el rea de mxima agudeza visual. Su centro, la foveola, no cuenta con la red capilar que se ve en otras zonas. La porcion optica funcional de la retina termina por delante a lo laro de la ora serrata, un borde irregular posterior al cuerpo ciliar.

Esta marca la terminacion anterior de la porcion fotorreceptora de la retina. Con excepcion de los conos y bastones de la capa nerviosa. Vasos de la retina A. Central de la Retina A. Oftalmica

V. Central de la Retina

Medios Refrigentes del Ojo En el trayecto hacia la retina, las ondas luminosas atraviesan los medios refrigentes del ojo.La cornea El humor acuosoEl CristalinoEl humor Vitreo

Cornea Area circular de la parte anterior de la cubierta fibrosa externa del globo ocular.Principal responsable de la refraccin de la luz que penetra en el ojo. Estructura transparente, avascular y sensible al tacto.Inervada por el N. oftlmico y nutrida por el humor acuoso, lagrimas y oxigeno absorbido de la atmosfera. El Humor Acuoso Cmaras anterior y posterior del ojo se produce en los procesos ciliares. Secrecin acuosa y clara que aporta nutrientes para la cornea avascular y el cristalino. Tras atravesar la pupila, el humor acuoso se drena en el seno venoso eslcleral del ngulo iridocorneal. Cristalino Situado detrs del iris y delante del humor vtreo del cuerpo vtreo.Estructura biconvexa y transparente encerrada en una capsula. Esta esta fijada por el lig. Suspensorio del cristalino, al cuerpo ciliar y envuelta por los procesos ciliares. La convexidad del cristalino, varia en todo momento para enfocar los objetos cercanos sobre la retina. El M. ciliar del cuerpo ciliar modifica la forma del cristalino.Bajo estimulacin parasimptica, el M. ciliar disminuye la presin sobre el cristalino, permitiendo que se redonde, logrando una refraccin idnea para la visin de cerca. Sin estimulacin parasimptica, el M. ciliar se relaja, y el cristalino se aplana para adaptarse a la visin de lejos. Humor vtreo Liquido acuoso encerrado en la malla del cuerpo vtreo, una sustancia gelatinosa y transparente que ocupa las 4/5 partes posteriores del ojo, detrs del cristalino.Transmite la luz, y adems mantiene la retina en su posicin y sujeta el cristalino. Parpados PrpadosCuando estan cerrados, cubren los ojos por delante, protegiendolos de lesiones y luz excesiva. Tambien mantienen la cornea humeda ya que distribuyen el aparato lagrimal.

Son pliegues moviles que estan cubiertos por fuera por piel delgada, y por dentro de una membrana mucosa transparente, la conjuntiva papebral.

40Esta porcion de la conjuntiva se refleja hacia el globo ocular, donde se continua con la conjuntiva bulbar, laxa y arrugada sobre la escalera (donde contiene peque;os vasos sanguineos), se adhiere a la periferia de la cornea.Las lineas de expresion de la conjuntiva papebral hacia el globo ocular forman recesos profundos, los fornices conjuntivales superior e inferior. 41El saco conjuntival es el espacio rodeado por las conjuntivas papebral y bulbar; es una forma especializada de bolsa mucosa que permite a los parpados moverse libremente sobre la superficie del ojo cuando se abren y cierran.

Los parpados superior e inferior estan tensados por bandas densas de tejido conjuntivo, los tarsos superior e inferior. 42Las glandulas tarsales se hallan incluidas en los tarsos y su secrecion limpidica lubrica los margenes de los parpados y previene su roce cuando se cierran. La secrecion limpidica tambien forma una barrera que el liquido lagrimal no puede atravesar cuando se produce cantidades normales, cuando la produccion es excesiva, el liquido lagrimal atraviesa la barrera hacia las mejillas en forma de lagrimas.43Las pestanas se localizan en los bordes papebrales. Las grandes glandulas sebaceas que se asocian con las pestanas reciben el nombre de glandulas ciliares. Las uniones entre los parpados superior e inferior forman las comisuras palpebrales medial y lateral, que definen los angulos del ojo. Asi cada ojo posee un angulo medial y lateral. 44Entre la nariz y el angulo medial del ojo se localiza el ligamento palpebral medial, que conecta el tarso con el margen medial de la orbita. El orbicular del ojo se origina y se inserta en este ligamento. Un ligamento palpebral lateral inserta el tarso al margen lateral de la orbita pero no proporciona inserciones musculares directas. El tabique orbitario, es una membrana laxa que se expande desde el tarso hasta los margenes de la orbita, donde se continua con el periostio. Este tabique garantiza la contencion de la grasa orbitaria y limita la diseminacion de las infecciones hacia y desde la orbita. 45

46La cara externa de la retina tambien esta irrigada por la lamina capilar de la coroides. De las aproximadamente ocho arterias ciliares posteriores, seis arterias ciliares posteriores cortas irrigan de forma directa la coroides, que nutre la capa externa avascular de la retina. Dos arterias ciliares posteriores largas, una en cada cara del globo ocular, pasan entre la escalera y la coroides para anastomoarse con las arterias ciliares anteriores para irrigar el plexo ciliar.47Inervacion Inervacin del ojoAdems del nervio ptico, los nervios de la rbita incluyen aquellos que entran a travs de la fisura orbitaria superior y que inervan los msculos oculares: N. OculomotorN. Abducens N. TroclearLas tres ramas terminales del nervio oftlmico (n.nasociliar, n.frontal y lagrimal)Pasan entre la fisura orbitaria superior e inervan estructuras relacionadas con la porcin anterior de la rbita (glndula lagrimal, prpados, cara y cuello cabelludo).

El ganglio ciliar es un grupo pequeo de somas parasimpticas asociados con el V1.

Recibe las fibras procedentes de tres fuentes: fibras sensitivas de V1, fibras parasimpticas del N. Oculomotor y fibras simpticas postsinpticas del plexo carotdeo interno.

Los nervios ciliares cortos nacen del ganglio ciliar y son ramas de V1. Transportan fibras simpticas y parasimpticas al cuerpo ciliar y al iris.

Los nervios ciliares largos, son ramas del nervio nasociliar que conducen fibras simpticas postsinpticas al msculo dilatador de la pupila y fibras aferentes del iris y de la crnea

Los nervios etmoidal posterior y anterior rama del n. nasociliar inervan la membrana mucosa del seno esfenoidal y etmoidal y de la cavidad nasal y la duramadre de la fosa craneal anterior.

Enfermedades GlaucomaCuando se disminuye el drenaje del humor acuoso a travs del seno venoso escleral hacia la circulacin sangunea, la presin de la cmara anterior y posterior del ojo se eleva.

Puede producir una ceguera por la compresin de la retina y de sus arterias si no se reduce la produccin del humor acuoso para controlar la presin intraocular

CegueraLaceguera es una discapacidad fsicaque consiste en la prdida total o parcial delsentido de la vista.Puede ser: Ceguera Parcial: es cuando la persona ve con baja visin o no tiene la suficiente capacidad de tener una buena visin y se ven obligados a usar anteojospara tener la visin excelente.Ceguera Total o Completa: es cuando la persona no ve ni siente absolutamente nada, ni siquieraluzni su reflejo (resplandor).

MiopaSe presenta cuando la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta, haciendo que los objetos distantes aparezcan borrosos.Es un tipo de error de refraccin del ojo.

AstigmatismoEstado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de lacrnea, lo que impide el enfoque claro de los objetos cercanos. Cuando la luz llega al ojo, especficamente en la crnea, la imagen que se obtiene es poco ntida y distorsionada.