14-11-2017

1

AMBUFLEX

Patientrapporterede oplysningeri klinisk praksis

Anne Østrup

Sygeplejerske, Søvnklinikken i Silkeborg

-

Anne Jessen

Projektkoordinator, AmbuFlex

PROGRAM

• Patientrapporterede oplysninger – hvad er det?

• PRO i klinisk praksis – hvorfor og hvordan?

• Eksempel - PRO i Søvnklinikken

14-11-2017

2

PRO-DATA

Data om patientens helbredstilstand, herunder

fysiske og mentale helbred, symptomer,

helbredsrelateret livskvalitet og funktionsniveau.

PRO-data bliver rapporteret direkte af patienterne.

Program PRO, september 2016

DET ER HOT!

14-11-2017

3

HVORFOR SPØRGE PATIENTERNE?

E. Basch et al, Lancet Oncology, 2006

HVAD KAN PRO I KLINISK PRAKSIS?

14-11-2017

4

AMBUFLEX

• Fleksible ambulante forløb

• Hospitalsenheden Vest, Region Midtjylland

• Projektkoordination, IT og forskning

AMBUFLEX-LØSNINGER

I alt 29.123 patienter | 73.082 besvarelser

Epilepsi Nyreinsuff. Narkolepsi Neuromusk.

Astma

Leddegigt

Brystkræft opf.

NIV

IBD

Prostatakræft

Hjertetrans.

Onko stg.

Diabetes 1

Kemo

KOL

Hydrocephalus

HIV

Sklerose

Lungekræft

Gestationel DM

Søvnapnø

14-11-2017

5

14-11-2017

6

14-11-2017

7

UDVIKLING AF AMBUFLEX/SØVNAPNØ

IDÉAbstract

Godkend

PLANArbejds-

gruppe

Formål

Skitse

UDVIKLINGSpørgeskema

Arbejdsgange

Patientmateriale

Beslutningsstøtte

IT

STARTOplæring

Tilpasning

Udbred

SØVNKLINIKKEN SILKEBORG

13 sygeplejersker | 3 sekretærer | 1 SOSU-assistent

14-11-2017

8

PATIENTGRUPPEN

• Alder mellem 17 og 98 år

• Ca. 7000 patienter i aktiv behandling

• Ofte kronikere med konkurrerende lidelser – både psykiske og somatiske

• Ca. 75% mænd og 25% kvinder

• Størstedelen med BMI over 25

BEHANDLING AF SØVNAPNØ

14-11-2017

9

HVORFOR AMBUFLEX?

• Optimere ressourceforbrug

• Øge patienternes indsigt i egen behandling

• Skabe større kontinuitet i opfølgning af patienternes behandling

PRO-FORLØB

14-11-2017

10

Patienten informeres

Pt udfylder skema

Automatisk algoritme

Spl tjekker svar

Klinisk beslutning

Patienten informeres

Pt udfylder skema

Automatisk algoritme

Spl tjekker svar

Klinisk beslutning

14-11-2017

11

Patienten informeres

Pt udfylder skema

Automatisk algoritme

Spl tjekker svar

Klinisk beslutning

Patienten informeres

Pt udfylder skema

Automatisk algoritme

Spl tjekker svar

Klinisk beslutning

14-11-2017

12

Patienten informeres

Pt udfylder skema

Automatisk algoritme

Spl tjekker svar

Klinisk beslutning

Patienten informeres

Pt udfylder skema

Automatisk algoritme

Spl tjekker svar

Klinisk beslutning

14-11-2017

13

IMPLEMENTERING

1.- 3. mdr: Opstart

3.- 6. mdr:Oplæring

6.mdr - :Justeringer

• Nøglepersoner

• Nye arbejdsgange

• Ressourcer

• Oplæring

HVORDAN ER DET GÅET?

• 4000 patienter i AmbuFlex-forløb

• Svarprocent på 94 %

• 5800 besvarelser håndteret

• Ca. 35 % af patienterne kontaktes

14-11-2017

14

PATIENTERNE

• Kan svare når og hvor de vil

• Mindre tid på transport og kontrol

• Ansvar for at tage kontakt ved behov

• Slut med tryghedsbesøg

• Ikke alle patienter er egnede til AmbuFlex

SYGEPLEJERSKERNE

• Optimering af gamle behandlingsforløb

• Kortere ventetid på kontrol i klinikken

• Det tager tid at gennemgå besvarelser

• Mere komplekse og ”tunge” kontroller

• Afkald på centrale informationer

14-11-2017

15

OPSUMMERING

• PRO er patientens egne ufortolkede oplysninger om helbred og symptomer.

• PRO kan anvendes til at problemfokuserede samtaler og til at skabe fleksible forløb.

• Implementering af PRO i klinisk praksis kræver tid, ressourcer og oplæring.

SPØRGSMÅL?