Operations Research

Meningkatkan RagamMetode Kontrasepsi

(Method Mix) di Jatim dan NTB

2012 - 2016

Fitri Putjuk

Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Center for

Communication Programs (JHU.CCP)

Hotel Century, 17 Februari 2013

Sasaran

• Membantu pemerintah baik di tingkat nasional,

propinsi dan kabupaten untuk mencapai tujuan

program KB kususnya target MDG

• Dengan memberikan rekomendasi advokasi berbasis

bukti/ evedence-based kepada pengambil kebijakan

dan pengelola program di semua tingkat untuk

meningkatkan penggunaan kontrasepsi kkususnya

MKJP

Target MDG 2015

Baseline 1991

Target 2015

Pencapaian: Hasil awal SDKI 2012

mCPR 47% 65% 57,9%

Unmet Need

12,7% 5% 11,4%

MMR 390 102 ???

Indonesia menargetkan mCPR 65% pada 2015, tetapi

perkembangan selama 10 tahun terakhir sangat lambat

SOURCE: 2012 DHS report, UN

57.057.0

50.0

45

50

55

60

65

70

1990 1995 2000 2005 2010 2015

65.0

57.9

Target

Historical

Target mCPR sebesar 65%: berarti perlu tambahan pelayanan kepada 4,1 juta wanita atau sekitar 14% lebih banyak dibandingkan saat ini

Sejarah dan target rasio modern contraceptive prevalence rate (mCPR)

Wanita yang sudah menikah - prosentase

Jumlah pengguna

Jwanita (juta) 32.7 28.6

4

2012 2007 2003

Tujuan

• Meningkatkan penggunaan MKJP di enam kabupaten di JawaTimur dan NTB,

• Mendokumentasikan “manajemen pengetahuan” dan kegiatan advokasi di tingkat kabupaten ybs,

• Mengukur program dan perubahan perilaku yang diakibatkan dari kegiatan advokasi dimaksud,

• Mengembangkan paket perencanaan advokasi berbasis bukti / “evidence-based” yang dapat digunakan di kabupaten lain, dan

• Mendiseminasikan paket perencanaan advokasi berbasis bukti/ “evidence-based” agar digunakan untuk meningkatkan KB sebagai prioritas di kabupaten

Method Mix di Indonesia 1987-2007

0

5

10

15

20

25

30

35

Pill IUD Injections Condom Female sterilization Male sterilization Implants Any traditionalmethod

Use

of

me

tho

d (

%) 1987

1991

1994

1997

2003

2007

Mayoritas wanita Indonesia

menggunakan metode kontrasepsi jangkan pendek

Demand KB

Wanita menikah di Indonesia (Prosentase)

61.9

26.7

35.2

11.4

Total Permintaan

73.3

Untuk pembatasan

42.1

6.9

Untuk penjarangan

31.2

4.5

Unmet need

Met need

Demand di Indonesia untuk

penjarangan maupun pembatasan

kehamilan.

Method Mix di Indonesia lebih menitikberatkan pada metode jangka pendek: terbesar didunia

7 SOURCE: Preliminary 2012 Indonesia Demographic Health Survey

31.9

13.6

1.8

57.9

Kondom Impl-ant

3.3

Sterilisasi1

3.4

IUD

3.9

Pils Suntikan

Semua metode modern

Method Mix - kontrasepsi modern CPR (prosentase)

~46% dari WRA Indonesia bergantung pada metode kontrasepsi sementara dan jangka pendek

1 Includes male and female sterilization

Sumber: Hasil Awal SDKI 2013

Rasio penggunaan alat kontrasepsi yang populer di masyarakat

Data menunjukkan bahwa penggunaan implant turun drastis

di Indonesia.

SOURCE: 1987 – 2012 Indonesia Demographic Health Surveys

11.715.2

21.1 27.8 31.8 31.916.114.8

17.115.4

13.2 13.218.1

17.514.9

12.2 11.4 9.6 9.1

9.4

13.6

0

10

20

30

40

50

6052.1

1994

4.9

1991

47.1

3.1

1997

54.7

6.0

1987

44.0

0.4 4.3 3.3

56.7

2003 2007

57.4

2.8

Pil

Implan

Metode

modern lainnya

Suntik

Metode yang digunakan wanita menikah Presentase, CPR

2012

57.9

8

▪ Kepopuleran implant saat ini hanya setengah dari angka di

tahun 1997 walaupun penggunaan alat lain berkembang pesat.

▪ Implant telah tergeser oleh kontrasepsi suntik.

OR Advokasi KB

• OR adalah disiplin yang mengaplikasikan sebuah

metode analisis untuk membantu membuat

keputusan yang lebih baik dan tepat

• OR Advokasi KB adalah pembuktian konsep, studi

yang akan mendokumentasikan bagaimana

meningkatkan akses MKJP, dengan menggabungkan

memobilisasi / penggerakan dukungan dari pengambil

kebijakan, pemuka masyarakat dan pemerhati KB

yang akan menghasilkan peningkatan penggunaan

MKJP dan kenyamanan penggunaan kontrasepsi.

Pendanaan

• USAID dan AUSAID

• Melalui: JHU.CCP (Johns Hopkins University,

Center for Communication Programs) –

Program Knowledge for Health (K4Health)

global.

• Artinya agreement nya antara Baltimore dan

Washington, karena Indonesia dianggap sdh

lulus program KB nya

Kemitraan lapangan

OR Advokasi KB merupakan kolaborasi bersama antara:

• Kemenkes (semua tingkat)

• BKKBN (semua tingkat

• Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health (JHU/CCP)

• Pusat Penelitian Kesehatan, Universitas Indonesia, didukung oleh UNAIR dan UNRAM

• CCP Indonesia / Advance Family Planning (AFP) – dengan menempatkan staff di Propinsi serta konsltan di kabupaten

Kegiatan Utama

• Studi: 1). Kualittaif / formatif dan 2). Kuantitaif /

Baseline survei

• Intervensi Kegiatan Advokasi dengan

menggunakan pendekatan “Advokasi Berbasis

Bukti” - AFP

• Evaluasi dampak setelah intervensi

• Pelaporan dan diseminasi

Penyelenggara Studi

• Dilakukan oleh Pusat Penelitian Kesehatan,

Universitas Indonesia

• Belerjasama dengan Iniversitas Airlangga dan

Universitas Mataram

Penyelenggara Kegiatan Advokasi

• Dilakukan oleh CCP Indonesia, menggunakan

pendekatan advokasi berbasis bukti yg sdh

diiplementasi kan oleh AFP

• Dengan menempatkan 1 staff fulltime di

propinsi sebagai penanggung jawab lapangan

serta koordinator kegiatan advokasi

• Konsultan di kabupaten

Pelaporan dan Diseminasi

• Konsultasi dengan pihak terkait untuk masalah

strategis

• Laporan hasil studi kualitatif

• Laporan baseline - kuantitatif

• Laporan monitoring secara periodik

• Materi pelatihan advokasi sebagai model untuk

kabupaten lain

• Laporan akhir dan diseminasi

Selesai dan terima kasih