operatia pentru stimulare epidurala egipt
TRANSCRIPT
28
6
1
1
112
23
2 111
1
2
Raportul pacientului #ES180032
Terapii si tratamente anterioare
Tratamentul care a fost efectuat
Cartografierea dispozitivelor si terapia au fost efectuate, dupa o interventie chirurgicala, timp de 35 de zile, apoi pacientul a fost externat.
Ingrijirea post-operatorie Sesiuni totale Timp (ore) pe sesiuneSesiuni pe saptamana
Cartografierea
Fizioterapie
Ergoterapie
Tratamentul Regenerativ
Tipul celulelor stem Cantitatea de celule stem Metoda de implantare Numarul de aplicatii
Celule Stem Mezenchimale (MSC)
Celulele Stem din Lichidul Amniotic (hAFSC)
80 de milioane de celule
40 de milioane de celule
Injectie prin punctie lombara
Injectie IV (intravenos)
Operatia pentru Stimulare Epidurala / C4-C5 Egipt
Varsta: 18
Genul: masculin
Nationalitate: egiptean
Diagnosticul la internare: Traumatism Vertebro-Medular, C4-C5
Tratamentul efectuat: Operatia pentru Stimulare Epidurala, Medtronic Restore Advance 16-electrode MRI Compatible Device. Celule stem mezenchimale (MSCs) si celule stem din lichidul amniotic
(hAFSC) 120 de milioane de celule.
Data internarii: 16/06/2018
Data externarii: 26/07/2018
Prezentarea pacientului
Pacientul a efectuat corpectomie de C5 si fixare cu plasa de titan intre vertebrele C4 si C6. In 2017, pacientul a efectuat celule stem alogene prin perfuzie IV. S-au raportat imbunatatiri minore in zonele afectate.
Pacientul a suferit o dislocare a vertebrei C5 cu compresie pe maduva spinarii in urma unui accident suferit in timpul scufundarilor in apa putin adanca, pe 2 August 2015. Pacientul este tetrapplegic incomplet (cu functii limitate a membrelor superioare) si complet paraplegic (cu pierderea totala a functiei motorii in membrele inferioare). El are o functie limitata a mainii si a bratului, dar nu are o functie semnificativa a degetului. Pacientul poate controla partea superioara a spatelui si poate sa stea in sezut cu un suport minim, dar are un echilibru slab. Pacientul nu sufera de spasme severe, de spasticitate sau de durere neuropata, dar prezinta spasme a flexiei genunchilor pe timp de noapte. Pacientul nu are control asupra functiilor intestinului si vezicii urinare. El depinde de asistenta pentru a desfasura activitati normale in viata de zi cu zi.
Starea Pacientului la Internare
Dupa o scanare RMN a coloanei, test EMG si teste de sange, pacientul a efectuat Laminectomie si implantarea dispozitivului de Stimulare Epidurala pe 17 Iunie 2018. Operatia a fost finalizata fara efecte adverse semnificative si rana chirurgicala s-a vindecat in mod normal. Nu s-au raportat complicatii grave in timpul sederii in spital.
0/4
10/11
10/15
Simptome Imbunatatiri post-operatorii
Functia motorie si senzoriala Imbunatatirea observataAbilitati si simptome (sub nivelul leziunii, inainte deoperatia de Stimulare Epidurala)
(la 35 de zile dupa internare)
Functia motorie
Functia motorie
Functie senzoriala
Functie senzoriala
Functii generale
Imbunatatirile sunt monitorizate in 15 domenii vizate: 11 zone motorii si 4 zone senzoriale. Cu toate acestea, numarul de zone vizate poate varia in functie de starea pacientului inainte de internare. Daca pacientul nu prezinta simptome in anumite functii motorii / senzoriale sau nu este afectat intr-o anumita zona vizata inainte de operatie, acesta este exclus din raport (nu se aplica). Daca exista progrese in orice zona - fie usoara, moderata sau semnificativa - aceasta este masurata si raportata ca pozitiva ("Da"). Nici o ameliorare, existenta durerii sau aspasmelor, sau o incapacitatea de a efectua o functie masurata este raportata ca „Nu”.
Interpretarea rezultatelor
Stat in picioare cu sprijin
Mers cu sprijin
Abilitati motorii brute
Abilitati fine motorii
Echilibru
Coordonare
Masa musculara
Rezistenta
Oboseala
Spasmele
Spasticitate
Durerea neuropata
Functia vezicii (sfincterului)
Functia intestinului
Abilitatea de a transpira
Prezent
Prezent
Prezent
Prezent
Nu
Nu
Nu
Nu
Nu
Nu
Nu
Nu
Slab
Slab
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Scazut
Scazut
Nu prezent
Nu prezent
Nu este posibil
Nu este posibil
La acest pacient, functia motorie s-a imbunatatit in 10 din cele 11 zone vizate in momentul stimularii epidurale cand dispozitivul a fost pornit. Pacientul nu a observat nici o schimbare in zonele functiei senzoriale, iar dupa 3 luni vor fi colectate mai multe informatii pentru a observa imbunatatirile inregistrate in urma tratamentului regenerativ. In ansamblu, imbunatatirile au fost inregistrate in 10 din cele 15 domenii vizate de functionarea motorie si senzoriala.
+66 (0) 2 287 2056 TH+1 888-557-5988 Toll Free USA+61 2 8310 7389 AUS+44 20 3868 1498 UK
E-Mail:
111 Naradhiwas Rajanagarindra 7 Alley, Khwaeng Thung Maha Mek, Khet Sathon, Krung Thep Maha Nakhon 10120,Bangkok, Thailand
https://epiduralstimulationnow.comhttps://uniqueaccess.com
epiduralstimulationnow @SCIbreakthrough
Rezumatul tratamentului
Biroul din Thailanda: Telefon:
Pentru mai multe informatii va rugam sa contactati:
Dupa operatia de stimulare epidurala, pacientul a efectuat 112 sesiuni de cartografiere, 23 sesiuni de fizioterapie si 11 sesiuni de terapie ocupationala. Pacientul a efectuat, de asemenea, 40 milioane de celule stem mezenchimale (MSC) printr-o injectie IV si 80 de milioane de celule stem din lichidul amniotic (hAFSC) prin doua injectii prin punctie lombara. Toate cele trei aplicatii au fost efectuate fara efecte adverse si nu au fost raportate complicatii pe termen scurt sau acute. Pacientul este capabil sa stea bine in picioare folosind un dispozitiv de ridicare, dar nu poate sta intre barele paralele din cauza corpului superior si a lipsei controlului trunchiului. Cu sprijinul ridicarii, pacientul poate sa faca pasi.. El isi poate ridica ambele picioare si poate bloca ambii genunchii foarte bine. O imbunatatire usoara a fost observata in coordonarea ambelor picioare cand paseste, dar el are nevoie de asistenta in plasamentul piciorului. Are o buna flexie a soldului si genunchiului la nivelul ambelor picioare. Imbunatatirile au fost observate in abilitatile motorii brute, incluzand flexia gleznelor, a soldului si a genunchiului si extensia genunchiului (kicking out) atunci cand dispozitivul de Stimulare Epidurala este pornit. Pacientul nu a observat nici o imbunatatire a abilitatilor motorii fine. S-au observat imbunatatiri minore ale echilibrului pacientului, dar el necesita inca sprijin atunci cand este asezat in sezut. Spasmele si spasticitatea sunt diminuate atunci cand dispozitivul de Stimulare Epidurala este pornit. Terapia a redus in mod semnificativ spasmele flexiiei genunchilor pe timp de noapte. Pacientul nu este capabil sa controleze functiile vezicii urinare si ale intestinului, dar a efectuat tratament regenerativ, astfel incat acestea sa fie revizuite in 3 luni. Dupa 35 de zile, pacientul a fost externat si isi va continua fizioterapia acasa.