Operačné stredisko záchrannej zdravotnej

služby Slovenskej republiky

a vzdelávanie operátorov

MEKA Hradec Králové 2009

OS ZZS SR v systéme neodkladnej zdravotnej starostlivosti

Vznik OS ZZS SR – 1. júla 2005 zriaďovacou listinou MZ SR – štátna rozpočtová organizácia, neskôr štátna

príspevková organizácia.

2005 – 2007 – postupné presmerovanie 73 dispečerských pracovísk tiesňovej linky 155 na 8 krajských operačných stredísk so 6 operátormi a lekárom v službe do spoločných priestorov s IZS na krajských úradoch riadiacich 264 posádok ZZS.

Zdravotnícky záchranár na dispečingu

Číslo pracovnej činnosti: 21.08.11Kvalifikačný predpoklad vzdelania: ÚSOOrientačná dĺžka odbornej praxe: Viac ako 3 rokyObsah pracovnej činnosti:Samostatná odborná práca v rozhodovaní a posudzovaní

dôležitosti a urgentnosti ohlásených stavov na poskytnutie základnej neodkladnej pomoci pri stavoch ohrozujúcich zdravie alebo život vykonávaná zdravotníckym záchranárom alebo sestrou na dispečingu po získaní špecializácie v príslušnom odbore.

Určovanie správnych postupov na záchranu osôb.

Nariadenia vlády SR č.212/2004 Z.z. a č.213/2004 Z.z.

Operátor na operačnom stredisku záchrannej zdravotnej služby

Samostatná odborná práca pri prijímaní a spracovaní tiesňovej výzvy cez telefón, rozhodovanie a posudzovanie dôležitosti a urgentnosti ohlásených stavov na poskytnutie základnej neodkladnej pomoci pri stavoch ohrozujúcich zdravie alebo život, riadenie zásahových skupín jednotlivých poskytovateľov ZZS, poskytovanie operátorom riadenej neodkladnej resuscitácie, poskytovanie telefonickej pozitívnej a negatívnej inštrukcie volajúcemu, poskytovanie telefonickej krízovej intervencie v časovo obmedzenom rozsahu na spádovom území kraja vykonávaná operátorom/-kou na operačnom stredisku ZZS po získaní špecializácie v príslušnom odbore.

Vzdelávanie operátorov

Čo a ako sme pre naplnenie ambícií urobili a čo plánujeme ?

ØZákon NR SR č.578/2004 Z.z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.

ØZákon NR SR č. 579/2004 Z.z. o záchrannej službe (§ 4 odsek 2 povinnosť odbornej prípravy).

ØNariadenie vlády Slovenskej republiky č. 322/2006 Z.z. o spôsobe ďalšieho vzdelávaniazdravotníckych pracovníkov, sústave špecializačných odborov a sústave certifikovanýchpracovných činností v znení neskorších predpisov.

ØVyhláška MZ SR č. 366/2005 Z.z. o kritériách a spôsobe hodnotenia sústavného vzdelávania zdravotníckych pracovníkov v znení neskorších predpisov.

ØNárodný program vzdelávania prvej pomoci v neodkladnej zdravotnej starostlivosti.

ØKoncepcia odboru „Urgentná medicína“.

Východiská vzdelávania

História vzdelávania v OS ZZS SR

• vzdelávacie aktivity od 01.05.2007• stanovenie strategických cieľov vzdelávacieho procesu• analýza vzdelávacích potrieb operátorov• plánovanie vzdelávacích aktivít na dosiahnutie

stanovených strategických cieľov• realizácia, kontrola a evaluácia vzdelávacieho procesu

Ciele vzdelávacieho procesu

Všeobecné dlhodobé ciele:l Celoslovensky zjednotiť pracovné postupy v odlišných podmienkach.lCieľavedome formovať vedomostný profil operátorov. • Zvýšiť firemnú kultúru, dôveryhodnosť a kredibilitu organizácie.l Zhodnocovať profesionálne a osobnostné vybavenie operátorov.l Vytvoriť podmienky na efektívne osvojenie prakticky použiteľných

vedomostí a zručností potrebných k optimálnemu vyhodnoteniu tiesňovej výzvy, realizácii odozvy na tiesňovú výzvu, riadenie a koordináciu ZZS.

l Naučiť poskytnutie operátorskej podpory volajúcim, účastníkom mimoriadnej udalosti v prípade ohrozenia ich zdravia alebo života.

Systém vzdelávania v ZOP I. 2007Ø Časový rozsah:

37,5 hodín/operátor /rok

Ø 24 operátorov v skupine

Ø cca 220 operátorov

ØMetódy: prednášky, počítačové prezentácie, učenie napodobňovaním, učenie zážitkom, medicínsko – komunikačná analýza kazuistiky, demonštračné ukážky, prípadová štúdia, exemplifikácia, praktický nácvik

Obsah ZOP I. 20071. Základy prijímania, vyhodnocovania a realizácie odozvy na tiesňové volanie.2. Systém NZS a miesto OS ZZS SR v systéme NZS. Efektivita vs. zneužitie.3. Základy a zásady riadenia a koordinácie prednemocničnej NZS a zložiek

IZS.4. Basic Life Support (teória a praktický nácvik).5. Akútny koronárny syndróm (teória a práca s OU MZ SR o STEMI).6. NCMP (teória a pripravované OU MZ SR o NCMP v hyperakútnom štádiu).7. Dusenie – cudzie teleso v DC (teória a praktický nácvik).8. ZŽF a ich vzťahy (transport kyslíka v organizme a s ním súvisiace vzťahy).9. Psychologicko – komunikačné aspekty práce operátora (základy KI,

štruktúra a vedenie hovoru v podmienkach OS ZZS SR).10. Nehody s hromadným postihnutím osôb – výbuch vo VOP Nováky –

02.03.2007 – cca 16:00 nezistený počet osôb na pracovisku, 8 mŕtvych, 1 ťažko a 20 ľahko zranených - zamerané na dispečerské riešenia.

Systém vzdelávania v ZOP II. 2008Ø Časový rozsah 37,5hodín /operátor/ rok

Ø Maximálne 18 operátorov v skupinecca 240 operátorov

Ø Skutočnosť:- 14 termínov od 10 do 27 účastníkov

ØMetódy: prednáška, počítačová prezentácia, kladenie otázok, medicínsko – komunikačná analýza kazuistiky, prípadová štúdia, práca s nariadeniami odborných usmernení – výpočty časových osí, exemplifikácia, brainstorming v malých skupinách, praktický nácvik zručností

Iné vzdelávacie aktivity 2008• Cvičenia NHPO: MEKA 2008 Liptovský Ján

Letisko Košice 2008

Ukážkové cvičenie krízového riadenia pri NHPO v nemocnici Dolný Kubín

Súčinnosť IZS tunel Branisko

Iné vzdelávacie aktivity 2008

Ø „Pilotný projekt vzdelávania a zavádzania psychotraumatickej prvej pomoci, psychosociálnej prvej pomoci a krízovej intervencie“. (projekt ESF).

Kongresy, konferencie, workshopyWintertalks Stará Lesná, Karpaty Rescue 2008 Smolenice, Záchrana

2008 Modra, Operační řízení Mílovy, Agresívny pacient Rožňava,

Rescue fórum Starý Smokovec, MEKA Hradec Králové

Externé vzdelávanie 2008• Akreditované programy

- inštruktori PP pre žiadateľov o VO a V

- PP pre žiadateľov o VO a V

• Neakreditované vzdelávacie aktivity (Zdravé komunity)

2009S V V V

OS ZZS SR

Systém vzdelávania v ZOP III. 2009

Časový rozsah - 37,5 hodiny/operátor/rokmaximálne 16 operátorov v skupinecca 250 operátorov

Plán:• 19 termínov /týždeň/ vrátane ZOP I a ZOP II pre novoprijatých zamestnancov• Minimálne 50 hodín praxe u poskytovateľa ZZS• E - learning• Aktívna a pasívna účasť na kongresoch, konferenciách, odborných seminároch,

workshopoch, cvičeniach atď.

Výskum SVVV 2009 - vzdelávanie operátorov

Ciele výskumu

• Identifikácia operátorov s ich rolou na OS• Zmeny v kvalite a štýle ich práce na OS• Faktory ovplyvňujúce tieto zmeny• Celkový prínos vnútropodnikového vzdelávania a

jednotlivých vzdelávacích aktivít• Preferované zameranie budúceho vzdelávania

– potreby operátorov81,5132Ženy

18,530MužiPohlavie

21,03 (10,07)Priemer (SD)Roky praxe v zdravotníctve

2,62 (2,62)Priemer (SD)Prax na OS

41,95 (9,61)Priemer (SD)Vek

162Počet osôb

%Spolu

81,5132Ženy

18,530MužiPohlavie

21,03 (10,07)Priemer (SD)Roky praxe v zdravotníctve

2,62 (2,62)Priemer (SD)Prax na OS

41,95 (9,61)Priemer (SD)Vek

162Počet osôb

%SpoluPracovné zaradenie

87%

10% 2% 1%OperátorLekárVedúci smenyVedúci lekár

1

2

3

4

5

operátor záchranár sestra lekár dispečer manažér

operátorilekári

Identifikácia pracovníkov OS s jednotlivými rolami (2009 a porovnanie s 2007)

010

2030

4050

6070

8090

100

2007 2009

operátorzáchranársestralekármanažérdispečer

Zmena štýlu a kvality práce operátorov a jej faktory

• Zmena štýlu práce v porovnaní s predchádzajúcim zamestnaním –strata priameho kontaktu s pacientom – ťažšie rozhodovanie, väčšia samostatnosť a zodpovednosť, časový tlak

• Výraznú zmenu štýlu a kvality práce v rámci OS popisuje viac ako 60% respondentov

Faktory ovplyvňujúce zmeny v práci operátorov

1

2

3

4

5

vlastnáskúsenosť -

prax

kurzy amateriály OS

osobnostnýrozvoj

vedúci kolegoviaoperátori

priemerný vplyv(min. 1, max. 5)

Vplyv vzdelávania OS na prácu operátorov

0%2%

27%

55%

14%

2%žiadnymiernystrednývýraznýmaximálnynevyjadrilo sa

Vzniká nová profesia ... ?

ako ďalej s odbornou prípravou operátora

OS ZZS SR?

ako ďalej s odbornou prípravou operátora

OS ZZS SR?

Budúcnosť operátora tiesňovej linky...

1.Inštitucionalizácia vzdelávania operátora tiesňovej linky ?!?

2.Zavedenie profesie zdravotníckeho operátora tiesňovej linky do „Katalógu pracovných činností vo verejnom záujme“ v časti „zdravotníctvo“ ?!?

Ďakujem za pozornosť

Autori: Mgr.Margita VernarcováMgr. Arpád Esztergályos

Vďaka za spoluprácu: PhDr. Andrea BeňuškováMgr. Jitka Gurňáková, PhD.

Spracované z materiálov OS ZZS SR