OPD No : Date :

IPD No :

Name :......................................................................................

Age :.......... Sex: ................Address :..........................................

.................................................................................................

................................................................................................

admin@vaatsalya.comwww.vaatsalya.com

DgÉÆÃUÀåPÀgÀ ºÀ®ÄèUÀ½UÉ ¸À®ºÉUÀ¼ÀÄ:

ªÀÄPÀ̽UÉ DgÉÆÃUÀåPÀgÀ w£ÀÄߪÀ

C¨sÁå¸À

DgÉÆÃUÀå ªÁvÀì®å

¸ÀtÚ ªÀÄPÀ̽UÉ ºÀ®Äè ªÉƼÉ0iÀÄĪÀ ªÀÄÄ£ÀߪÉà ¨Á¬Ä ±ÀÄaªÀiÁqÀĪÀ C¨sÁå¸À ªÀiÁr¹. ªÀÄUÀÄ«£À

M¸ÀqÀÄ ªÀÄvÀÄÛ ¨É¼É¢gÀĪÀ 0iÀiÁªÀÅzÉà ºÀ®è£ÀÄß ¥ÉÇõÀPÀgÀÄ wQÌ vÉƼÉ0iÀĨÉÃPÀÄ. MªÉÄä ªÀÄPÀ̽UÉ

ºÀ®Äè ªÉƼÉvÀgÉ, ºÀļÀÄPÀÄ 0iÀiÁªÁUÀ ¨ÉÃPÁzÀgÀÆ §gÀ§ºÀÄzÀÄ.

vÁ¬Ä0iÀÄ ºÁ®Ä, ºÁ°£À ¥ÀÅr, ºÀ¸ÀÄ«£À ºÁ®Ä, ªÀÄvÀÄÛ ºÀtÂÚ£À gÀ¸À - J®èzÀgÀ®Æè ºÀ®Äè

ºÀļÀÄQUÉ PÁgÀtªÁUÀĪÀ ¸ÀPÀÌgÉ CA±À«gÀÄvÀÛzÉ. DgÀÄ ªÀµÀð ªÀ0iÀĹìVAvÀ PÀrªÉÄ ªÀ0iÀĹì£À

ªÀÄPÀ̼ÀÄ, PÉêÀ® MAzÀÄ §mÁt PÁ½£ÀµÀÄÖ lÆvï ¥ÉøïÖ ªÀiÁvÀæ §¼À¸À¨ÉÃPÀÄ. ªÀÄPÀ̼ÀÄ lÆvï

¥ÉøÀÖ£ÀÄß £ÀÄAUÀĪÀ C¥Á0iÀĪÀ£ÀÄß vÀ¦à¸À®Ä ¥ÉÇõÀPÀgÀÄ CªÀÅUÀ¼À ªÉÄîĸÀÄÛªÁj ªÀiÁqÀ¨ÉÃPÀÄ.

0iÀiÁªÀÅzÉà DºÁgÀ JµÀÄÖ DgÉÆÃUÀåPÀgÀªÁVzÉ JA§ÄzÀgÀ DzsÁgÀzÀ ªÉÄÃ¯É DºÁgÀªÀ£ÀÄß ªÀÄÆgÀÄ

UÀÄA¥ÀÅUÀ¼À£ÁßV «AUÀr¸À¯ÁVzÉ. F UÀÄA¥ÀÅUÀ¼ÀÄ ¤ªÀÄä ªÀÄUÀÄ 0iÀiÁªÀ DºÁgÀªÀ£ÀÄß ºÉZÀÄÑ

¸Éë¸À¨ÉÃPÀÄ ªÀÄvÀÄÛ 0iÀiÁªÀ DºÁgÀªÀ£ÀÄß PÀrªÉÄ ¸Éë¸À¨ÉÃPÀÄ JAzÀÄ ¤zsÀðj¸À®Ä ¸ÀºÁ0iÀÄ

ªÀiÁqÀÄvÀÛzÉ.

1 £É UÀÄA¥ÀÅ : EªÀÅUÀ¼À£ÀÄß 0iÀÄxÉÃZÀÒªÁV ¸Éë¸À¨ÉÃPÀÄ:

ºÀtÄÚ ªÀÄvÀÄÛ vÀgÀPÁjUÀ¼ÀÄ, ¨Éæqï, CQÌ ªÀÄvÀÄÛ UÉÆâü0iÀÄAvÀºÀ zsÁ£ÀåUÀ¼ÀÄ,

ºÀÄgÀĽ ªÀÄvÀÄÛ ¨ÉüÉPÁ¼ÀÄUÀ¼ÀÄ

2 £É UÀÄA¥ÀÅ : EªÀÅUÀ¼À£ÀÄß ¸ÀtÚ ªÀÄvÀÄÛ ªÀÄzsÀåªÀÄ UÁvÀæzÀ ¥ÀæªÀiÁtzÀ°è ¸Éë¸À¨ÉÃPÀÄ:

ºÁ®Ä, ¨ÉuÉÚ ªÀÄvÀÄÛ ªÉƸÀj£ÀAvÀºÀ ºÁ°£À ¥ÀzÁxÀðUÀ¼ÀÄ, ZÀªÀÄð ¸ÀÄ°zÀ

ªÀiÁA¸À, PÉÆýªÀiÁA¸À, «ÄãÀÄ, ©ÃdUÀ¼ÀÄ

3 £É UÀÄA¥ÀÅ : EªÀÅUÀ¼À£ÀÄß C¥ÀgÀÆ¥ÀPÉÌ w£ÀߨÉÃPÀÄ:

¹»0iÀiÁzÀ ©¸ÀÌvÀÄÛUÀ¼ÀÄ, D®ÆUÀqÉØ a¥ïì, L¸ï QæêÀiï

ªÁvÀì®å D¸ÀàvÉæ

eÉÆüïzÁ¼ï ºÉ¯ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïìgÀvÀßVj gÀ¸ÉÛ, aPÀ̪ÀÄUÀ¼ÀÆgÀÄ - 577 101

zÀÆgÀªÁt : 08262 - 235683

0821 427699

0894217745508182 408100

NAUÀ¯ï²æà ¸Á¬Ä ºÉ¯ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïì ¥ÀæUÀw ¨sÀªÀ£ÀzÀ ÉJzÀÄgÀÄNAUÀ¯ï, DAzÀæ¥Àæ¢Ã±À 523001zÀÆgÀªÁt : 08592 280417

C£ÀAvÀ¥ÀÄgÀ¸ÉßúÀ®vÀ ºÉ¯ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïì,SÁd £ÀUÀgï,UÀAUÀ UËj ¹¤ PÁA¥ÉèPïì JzÀÄjUÉ,C£ÀAvÀ¥ÀÄgÀ - 515001 (D.¥Àæ)zÀÆgÀªÁt : 08554 - 277077

vÀjÃPÉgÉD²ÃªÁðzï ºÉ¯ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïì©.ºÉZï.gÉÆÃqï, J£ï.ºÉZï.206, ¦£ï-577 228zÀÆgÀªÁt : 08261-222217

ªÀiÁ®ÆgÀĨsÀgÀt ºÉ¯ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïì ªÀiÁ®ÆgÀÄ-¨ÉAUÀ¼ÉÆgÀÄ ªÀÄÄRågÀ¸ÉÛ,ªÀiÁ®ÆgÀÄ, PÉÆïÁgÀ f¯Éè - 563130zÀÆgÀªÁt : 08151 235241

ºÀ£ÀªÀÄPÉÆAqÀ¸Á¬Ä ºÉ¯ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïì CA¨ÉÃqÀÌgï ¥ÀæwªÉÄ ºÀwÛgÀºÀ£ÀªÀÄPÉÆAqÀ, ªÀgÁAUÀ¯ï - 506001zÀÆgÀªÁt : 0870 2552442

aPÀ̪ÀÄUÀ¼ÀÆgÀÄeÉÆüïzÁ¼ï ºÉ¯ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïìgÀvÀßVj gÀ¸ÉÛ, aPÀ̪ÀÄUÀ¼ÀÆgÀĦ£ï - 577 101zÀÆgÀªÁt :

¥ÉÇæzÀÄÝlÆgÀÄqÁ.£ÁUÀzÀ̧ ÀÛVj gÉrØ ºÉ̄ ïÛPÉÃgï PÁA¥ÉèPïì

ºÉƯïªÉĸï¥ÉÃmï, PÀqÀ¥Á f¯Éè,DAzsÀæ ¥ÀæzÉñÀ - 516360zÀÆgÀªÁt : 08564 251650

Contact us on our toll free number - 1800 425 88888