op- hygiene, desinfektion und sterilisation · 1 op- hygiene, desinfektion und sterilisation...
TRANSCRIPT
![Page 1: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/1.jpg)
1
OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation
Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010
Prof. Dr. Walter PoppKrankenhaushygieneUniversitätsklinikum EssenHufelandstr. 55, 45122 EssenTel. 0201-723-4577Fax 0201-723-5664E-mail: [email protected]: www.uk-essen.de/krankenhaushygiene
![Page 2: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/2.jpg)
2
Adolf Neubauer (1850-1932)Trennung von septischen und aseptischen OPs.Einführung von OP-Sälen mit abwaschbaren Wänden.
Curt Schimmelbusch (1860-1895)Schimmelbusch-Trommel zur Lagerung von Sterilgut.
Johann v. Mikulicz (1897)Mundschutz.
![Page 3: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Dampfsterilisator.
Erster Sterilisator für einen aseptischen OP.
Prototyp für die Klinik des Chirurgen Ernst von Bergmann in Berlin.
Firma Lautenschläger, 1889
![Page 4: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/4.jpg)
4
![Page 5: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/5.jpg)
5
![Page 6: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/6.jpg)
6
![Page 7: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/7.jpg)
7
![Page 8: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/8.jpg)
8
![Page 9: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/9.jpg)
9
![Page 10: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/10.jpg)
10
![Page 11: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/11.jpg)
11
����
![Page 12: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/12.jpg)
12
![Page 13: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Steril heißt frei von vermehrungsfähigen Keimen: Bakterien, Pilze, Sporen, Viren, auch Prionenmüssen inaktiviert sein.
Sterilisation
Reduzierung der Anzahl krankmachender Keime, so dass von dem Gegenstand keine Infektionsgefahr mehr ausgeht.
Desinfektion
Im allgemeinen mechanisches Entfernen von Schmutz und Mikroorganismen, ohne diese unbedingt abzutöten.
Meistens im medizinischen Bereich in Form einer Scheuer-Wisch-Reinigung: Tuch, Wasser, Reinigungsmittel.
Selten auch Kehren (Klima-Anlagen) oder Staubsaugen (Klima-Anlagen, Teppichböden) möglich.
Reinigung
DefinitionBegriff
![Page 15: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Keine Keime bleiben zurück.
DIN EN 556: Ein Sterilisationsverfahren ist geeignet, wenn unter 1.000.000 sterilisierten Gütern maximal 1 unsteril ist.
Sterilisation
Faktor 1.000 bis 100.000.3-5 lg-Stufen.
Händedesinfektion: 2 lg-Stufen realistisch.
Desinfektion
Faktor 10 bis 100.1-2 lg-Stufen.
Reinigung
KeimzahlreduktionBegriff
![Page 16: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Reinigung:Eimer mit Wasser und ReinigungsmittelFußboden - MoppMöbel - Oberflächentuch
![Page 17: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Physikalische Desinfektions-Verfahren sind gegenüber chemischen zu bevorzugen!
![Page 18: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/18.jpg)
18
ABCDVerbrennen
A, AB, ABC5-20 Min.75-105°CDampfdesinfektion
AB3 Min.
ABC15 Min.100°CAuskochen (+ 0,5 % Soda)
A, AB10-20 Min.40-65°CChemothermisch (Hitze und chem. Desinfek-tionsmittel)
A, AB7-20 Min.85-95°CHeißwasser, rein thermisch
AMin-Sek.62-150°CPasteurisieren
Wirkungs-bereich nach
RKI
EinwirkzeitTemperaturVerfahren
Physikalische Desinfektionsverfahren
![Page 19: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Desinfektion
Hände (chemisch)
Haut (chemisch)
Flächen (chemisch, thermisch)
Instrumente (thermisch, chemisch)
Schleimhaut (chemisch)
Wasser (thermisch, chemisch)
![Page 20: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Desinfektion
Desinfektionsmittel müssen gelistet sein:VAH-Liste (Verbund für angewandte Hygiene)
(RKI-Liste bei behördlich angeordneten Desinfektionsmaßnahmen – heute extrem selten)
VAH-Liste:EinwirkzeitKonzentration entsprechend der Einwirkzeit
![Page 21: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Desinfektion
Hände: VAH-Liste, Arzneimittel
Haut: VAH-Liste, Arzneimittel
Flächen: VAH-Liste
Instrumente: VAH-Liste
Schleimhaut: derzeit nicht fest geregelt
![Page 22: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Händedesinfektion
Nur alkoholische Präparate.> 70 % Alkohol – bessere
Viruswirksamkeit (Propanol und Ethanol in Kombination)
Spender mit Ellenbogenbedienung.30 Sekunden Einwirkzeit einhalten.
![Page 23: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Hautdesinfektion
i.c., s.c., i.m., i.v. Injektionen, Blutentnahmen, Legen von peripheren Verweilkanülen für Kurzzeitinfusionen:
(alkoholisches) Hautantiseptikum satt aufsprühen, mit sterilisiertem Tupfer (z.B. PurZellin®) in einer Richtung abreiben
Einwirkzeit mind. 15 Sek.
Einstichstelle soll trocken sein
Punktion von Gelenken, Liquorraum, Körperhöhlen:Sterile Handschuhe, steriler Kittel, Mundschutz, (Kopfhaube)Antiseptik der Einstichstelle: Desinfektionsmittel mit sterilemTupfer satt auftragen, nach außen streichenEinwirkzeit mind. 1 Min., eher 3-5 Min.
![Page 24: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Flächendesinfektion
Mindestens tägliche Reinigung des Fußbodens.
Tägliche Desinfektion patientennaher Gegenstände: z.B. Liegen, Auflageflächen, Arbeitsflächen.
Ggfs. häufiger, z.B. nach jedem Patienten.
Desinfektionsmittel kalt ansetzen, Dosierhilfe benutzen, Handschuhe, Schutzbrille; nicht mischen mit Reiniger (Seifenfehler).
Im allgemeinen Konzentration entsprechend 1-h-Wert.Fläche kann wieder benutzt werden, wenn trocken.
Flächendesinfektion: Scheuer-Wisch-Methode
![Page 25: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Sprühdesinfektion nur in Ausnahmefällen:
-Alkohol (eingeschränktes Wirkspektrum, Explosionsgefahr)
-Nur mit Wischen kombiniert!
![Page 26: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Instrumentendesinfektion
Früher ausschließlich Einlegen in Wannen mit Desinfektionsmittel: manuelle Desinfektion.
Heute zunehmend maschinelle Desinfektion in RDGs: Reinigungs-Desinfektions-Geräte („Spülmaschine“).
Die maschinelle Desinfektion ist, wenn immer möglich, zu bevorzugen.
Deutlich höhere Kosten.
![Page 27: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Manuelle Instrumentendesinfektion
Gegebenenfalls zuerst Reinigung (u.U. zusätzlich Ultraschall), dann Desinfektion.
Desinfektionsmittelwannen mit Siebeinsatz und Deckel verwenden.
Lösung ansetzen: Kaltwasser, Dosierhilfe, Handschuhe, Schutzbrille!
VAH-gelistete Präparate.Einlegen: sofort nach Gebrauch, zerlegt, vollständige
Benetzung aller Oberflächen (auch Lumina!).Einwirkzeit einhalten, danach mit Wasser abspülen (evtl. VE-
Wasser).Lösung täglich erneuern.
![Page 28: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/28.jpg)
28
![Page 29: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/29.jpg)
29
Sterilisation:
Physikalisch:Autoklav
Gesättigter, gespannter Wasserdampf121°C, 2 bar, 15-20 Min.134°C, 3 bar, 5 Min.
CJK: 18 Min.Heißluft
200°C, 10 Min.180°C, 30 Min.160°C, 200 Min.
Chemisch:Ethylenoxid (50-60°C – Auslüften!)Formaldehyd (70°C – Auslüften!)Plasma (45°C – Lumina!)
![Page 30: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/30.jpg)
30
2 Min.80 %
5 Min.60 %
120 Min.40 %
180 Min.20 %
DauerLuftfeuchte
Abtötung von Diphtheriebakterien bei 90°C
Wasserdampf ist wesentlich wirksamer als trockene Wärme gleicher Temperatur:-Wärmeinhalt ist größer (Energieabgabe über 1.000 mal größer),-die Mikroorganismen quellen auf und werden hitzeempfindlicher.
Dampfsterilisation
![Page 31: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/31.jpg)
31
![Page 32: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Sterilisierverpackung
Feste Sterilisierbehälter (Container), meist aus Aluminium
Klarsichtverpackung aus Papier-Folien-Kombinationen
Sterilisationspapier (Vlies)
![Page 33: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Medizinproduktebetreiberverordnung (MPBetreibV)
§ 4 Instandhaltung
§ 4 (1) Der Betreiber darf nur Personen, Betriebe oder Einrichtungen mit der Instandhaltung (Wartung, Inspektion, Instandsetzung und Aufbereitung) von Medizinprodukten beauftragen, die die Sachkenntnis, Voraussetzungen und die erforderlichen Mittel zur ordnungsgemäßen Ausführung dieser Aufgabe besitzen.
§ 4 (2) Die Aufbereitung von bestimmungsgemäß keimarm oder steril zur Anwendung kommenden Medizinprodukten ist unter Berücksichtigung der Angaben des Herstellers mit geeigneten Verfahren so durchzuführen, dass der Erfolg dieser Verfahren nachvollziehbar gewährleistet ist und die Sicherheit und Gesundheit von Patienten, Anwendern oder Dritten nicht gefährdet wird. Dies gilt auch für Medizinprodukte, die vor der erstmaligen Anwendung desinfiziert oder sterilisiert werden. Eine ordnungsgemäße Aufbereitung nach Satz 1 wird vermutet, wenn die gemeinsame Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention am Robert-Koch-Institut und des Bundesinstitutes für Arzneimittel und Medizinprodukte zu den Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten beachtet wird….
![Page 34: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/34.jpg)
34
d.h.
Bauliche VoraussetzungenTrennung rein-unrein.Desinfizierbare Oberflächen.
Sächliche Voraussetzungen, z.B. Geräte
Sachkenntnis
Validierung
![Page 35: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/35.jpg)
35
d.h.
Bauliche Voraussetzungen
Sächliche VoraussetzungenDie maschinelle Aufbereitung ist vorzuziehen.RDG (Reinigungs-Desinfektions-Gerät).Sterilisator (Autoklav).Eventuell Ultraschallgerät.
Sachkenntnis
Validierung
![Page 36: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/36.jpg)
36
d.h.
Bauliche Voraussetzungen
Sächliche Voraussetzungen
SachkenntnisInhaltlich: RKI-EmpfehlungenFormal
Validierung
![Page 37: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung v on Medizinprodukten
(Bundesgesundhbl 44, 2001, 1115-1126)
Einzelschritte:
- sachgerechte Vorbereitung
- Reinigung → Desinfektion, Spülung, Trocknung
- Prüfung auf Sauberkeit, Unversehrtheit- Pflege, Instandsetzung
- Funktionsprüfung
- ggfs. Kennzeichnung- ggfs. Verpacken, Sterilisation
- dokumentierte Freigabe
Validierte VerfahrenVorherige Risikobewertung
Personal: benannt, qualifiziert
![Page 38: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Flußmesser intravasalSterilisation;Zertifizierung und Risikoanalyse nach DIN ISO 14971
Kritisch B-Produkte, die zusätzlich nicht dampfsterilisierbar sind
C) Mit besonders hohen Anforderungen an die Aufbereitung
MIC-TrokarPhakohandstückeEndoskopzangen
Immer maschinelle/thermische Reinigung/Desinfektion;Dampfsterilisation aller Teile mit Gewebekontakt
Hohlräume, schwer zugängliche Oberflächen; Probleme der Funktionssicherheit durch empfindliche Oberflächen, Knicken usw.;Anwendungen und Aufbereitungszyklen durch Hersteller begrenzt
B) Mit erhöhten Anforderungen an die Aufbereitung
WundhakenChir. PinzetteChir. SchereSkalpellgriffe
DampfsterilisationA) Ohne besondere Anforderungen an die Aufbereitung
Anwendung von Blut, Blutproduk-ten, sterilen Arzneimitteln, Haut und Schleim-häutedurchdrin-gend, Kontakt mit Blut, inneren Geweben oder Organen
Kritisch
Flexibles EndoskopLarynxmaskeTubusGuedeltubus
Ggfs. mehrB) Mit erhöhten Anforderungen an die Aufbereitung
SpekulumHNO-Mundspatel
Mind. DesinfektionA) Ohne besondere Anforderungen an die Aufbereitung
Kontakt mit Schleimhaut oder krankhaft veränderter Haut
Semi-kritisch
StethoskopRR-ManschetteEKG-ElektrodenBeatmungsmaske
Reinigung/Desinfektion ausreichend
Kontakt mit HautKontakt mit intakter Haut
Unkritisch
BeispielBesondere Anforderungen laut RKI
Weiterführende RKI-Erklärung
RKI-Erklärung
Einstufung von Medizinprodukten bezüglich ihrer Auf bereitung nach RKI
![Page 39: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/39.jpg)
39
![Page 40: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Sachkunde – Fachkunde (DGSV)
Sachkunde:
Ausreichend für unkritische und semikritische MP
2-5 Tage:
2 Tage: Arzthelfer/in, Pflegekraft > 5 Jahre Berufserfahrung5 Tage: < 5 Jahre Berufserfahrung
Fachkundekurse:
Immer bei kritischen MPFK 1: alle, 2 Wochen
FK 2: Schichtleitung, 2 Wochen
FK 3: Sterileitung, 4 Wochen
![Page 41: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/41.jpg)
41
d.h.
Bauliche Voraussetzungen
Sächliche Voraussetzungen
Sachkenntnis
ValidierungJährlich.Grundsätzlich gesamter Prozeß.Derzeit RDG, Steri, Folienschweißgerät, RDG-E.
![Page 42: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/42.jpg)
42
![Page 43: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/43.jpg)
43
![Page 44: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/44.jpg)
44
AdenovirenHAV
Noroviren
PapillomavirenPoliovirus
Rotavirus
Alternativ: separate Auslobung eines begrenzt viruziden Mittels für jeweiliges Virus
Viruzide Mittel erforderlich
SARS-CoronavirenHCV
HBV
Herpesviren
Influenza A und BHIV
Begrenzt viruzide Mittel ausreichend
Viruswirksamkeit von Desinfektionsmitteln
![Page 45: OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation · 1 OP- Hygiene, Desinfektion und Sterilisation Studenten-Vorlesung, Bochum, 8. Juni 2010 Prof. Dr. Walter Popp Krankenhaushygiene Universitätsklinikum](https://reader030.vdocuments.mx/reader030/viewer/2022040623/5d4a958888c993d7648ba22b/html5/thumbnails/45.jpg)
45
Viruzidie
Viruzid: gegen behüllte und unbehüllte Viren wirksam.Begrenzt viruzid: nur gegen behüllte Viren wirksam.
Viruzid: Aldehyde oder Sauerstoff-Abspalter.
Alkohole sind nur begrenzt viruzid.
Zur abschließenden Instrumentendesinfektion (ohne weitere Sterilisation) nur „viruzide“ Mittel.
(Prüfung und Deklaration der Wirksamkeit von Desinfektionsmitteln gegen Viren. Bundesgesundheitsblatt 47, 2004, 62-66; Leitlinie der Deutschen Vereinigung… Bundesgesundheitsblatt 48, 2005, 1420-1426)